Uma paciente de 39 anos de idade, G1, idade gestacional de 13 semanas, realizou ultrassonografia obstétrica com presença de feto único, apresentando boa vitalidade. A placenta possui áreas císticas e áreas de tecido trofoblástico normal.

Quanto a esse caso clínico, assinale a alternativa que indica a principal hipótese diagnóstica.

Determinada paciente de 35 anos de idade comparece ao consultório médico com queixa de lesões em região da vulva. Ao exame, notam-se vesículas de conteúdo aquoso na região da vulva, algumas já rotas. A paciente queixa-se de dor e prurido.

Acerca desse caso clínico, quanto ao tratamento mais adequado, assinale a alternativa correta.

Uma paciente de 30 anos de idade, G3P2, idade gestacional de 38 semanas, comparece ao pronto-socorro obstétrico após trauma abdominal por queda em escadaria, apresentando dor abdominal baixa importante, entretanto sem sangramento vaginal. Foi então realizada ultrassonografia, à beira do leito, que demonstrou hematoma retroplacentário de volume moderado. Ao toque vaginal, notou-se apresentação cefálica com colo com 4 cm de dilatação. A gestante está com pressão arterial de 90 mmHg x 60 mmHg e FC de 120 bpm. A frequência cardíaca fetal auscultada com sonar foi de 90 bpm a 95 bpm.

Acerca desse caso clínico, assinale a alternativa correta.

Certa paciente de 40 anos de idade, G1, durante acompanhamento obstétrico, apresentou a imagem ultrassonográfica de massa sólida intramiometrial, acompanhada de lactogênio placentário elevado e beta-HCG não elevado.

A respeito desse caso clínico, é correto afirmar que esse quadro sugere mais fortemente

Certa paciente de 38 anos de idade, G1, refere ter engravidado sem planejamento. Apresenta hipertensão, diabetes, dor crônica, onicomicose e epilepsia, com última crise há dois meses. Utiliza, por via oral, metformina, atenolol, hidroclorotiazida, carbamazepina, dipirona, meloxicam e fluconazol.

Tendo em vista esse caso clínico, assinale a alternativa que indica a medicação que deve ser continuada durante a gestação dessa paciente.

Uma paciente de 22 anos de idade, G1, comparece a avaliação ultrassonográfica obstétrica transvaginal com cinco semanas e dois dias de gestação, calculadas pela data da última menstruação. A gestação transcorre sem intercorrências.

Considerando esse caso clínico, assinale a alternativa correta.

Considere que uma paciente de 18 anos de idade realizou avaliação ginecológica por atraso menstrual, com última menstruação há cerca de oito semanas. Durante a avaliação das mamas, o ginecologista observou um aumento da pigmentação da aréola com imprecisão dos respectivos limites. Esse achado é denominado sinal de

Uma paciente de 47 anos de idade é encaminhada para ambulatório de oncoginecologia em razão de hipótese diagnóstica de neoplasia de colo de útero, por visualização de lesão exofítica de 2 cm durante o exame especular realizado por queixa de secreção vaginal fétida há vários meses. A paciente nunca tinha se submetido ao rastreamento dessa patologia.

Com base nesse caso clínico, quanto à avaliação dessa doença, assinale a alternativa correta.

Considere uma paciente de 55 anos de idade, obesa, nulípara, com histórico de uso de indutores de ovulação em duas ocasiões distintas, que culminaram em gestação tubária, gerando salpingectomia bilateral (aos 40 e aos 41 anos de idade). Durante investigação de perda de peso inexplicada, foi observada neoplasia de ovário à direita, com diversos implantes peritoneais.

Com base nesse caso clínico, assinale a alternativa que apresenta um fator protetor dessa paciente para a referida doença.

Uma paciente de 42 anos de idade, em investigação de massa ovariana bilateral, apresentou níveis séricos elevados de T3 e T4. Após a excisão cirúrgica, notou-se tecido tireoidiano predominante no anatomopatológico.

A respeito desse caso clínico, quanto ao diagnóstico dessa paciente, assinale a alternativa correta.

Uma paciente queixa-se de corrimento vaginal há cinco dias e prurido vulvar. Ao exame físico, nota-se secreção embranquecida, grumosa e sem odor fétido.

Quanto a esse caso clínico, assinale a alternativa correta.

Considere uma paciente de 32 anos de idade com mastalgia bilateral intensa há vários anos, com mamografia, ultrassonografia e RNM de mamas normais realizadas recentemente. Ela refere que a dor é limitante das repectivas atividades, mesmo após realizar mudanças dietéticas sugeridas pelo ginecologista e ajuste nos sutiãs.

Com base nesse caso clínico, assinale a alternativa que indica a droga mais eficaz para essa paciente.

Uma paciente de 62 anos de idade, em acompanhamento ambulatorial por incontinência urinária de esforço, refere que foi submetida a tratamento cirúrgico por essa mesma doença há cerca de 20 anos. Levou descrição cirúrgica na qual se registra “incisão da mucosa da parede vaginal anterior, dissecção da fáscia vesicovaginal e plicatura desta na linha média”.

Tendo em vista esse caso clínico, é correto afirmar que o procedimento mencionado recebe o nome de

Uma paciente de 48 anos de idade queixa-se de incontinência urinária aos esforços. Apresenta polifarmácia, utilizando diariamente ciclopenzaprina, baclofeno e amitriptilina para dor crônica, além de ter iniciado acompanhamento com profissional não médico, que recomendou uso de fenilpropanolamina e estradiol.

No que se refere a esse caso clínico, assinale a alternativa que indica o medicamento que pode estar relacionado com as queixas de incontinência da paciente.

Determinada paciente de 18 anos de idade estava dirigindo-se à faculdade quando foi abordada por dois homens desconhecidos que a arrastaram para uma construção abandonada e forçaram-na a manter relações sexuais com eles, havendo penetração vaginal e anal sem uso de preservativo. A paciente procurou imediatamente auxílio médico, com várias escoriações no corpo, equimoses em tronco e períneo, sangramento e lacerações vaginais.

Considerando o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas (PCDT) de Infecções Sexualmente Transmissíveis (IST) do Ministério da Saúde (2015), para a profilaxia das IST não virais nessa paciente, deve-se indicar, como primeiras escolhas, penicilina G benzatina,

Uma paciente de 18 anos de idade comparece a consulta médica por queixa de lesões vulvares. Refere histórico de múltiplos parceiros sexuais, sem uso de preservativo. Ao exame físico, apresenta lesões condilomatosas em vulva, vagina e região perianal.

A respeito desse caso clínico, assinale a alternativa que indica os subtipos virais mais prováveis de serem causadores dessas lesões.

Certa paciente queixa-se de corrimento vaginal fétido, dor pélvica, febre (38,6 ºC) há dois dias e dispareunia. Ao exame físico, ela relata dor intensa à palpação do colo uterino e anexos uterinos.

Quanto a esse caso clínico, os principais patógenos relacionados com a doença dessa paciente são

Suponha que uma paciente de 18 anos de idade, nuligesta, ativa sexualmente, realiza coleta de citopatologia de colo uterino rotineira, cujo resultado apresenta células com corpúsculos de inclusão intranucleares. De acordo com esse resultado, deve-se suspeitar de

Certa paciente, G1, idade gestacional de 22 semanas, compareceu ao pronto-socorro obstétrico por queixa de linfonodomegalia inguinal unilateral, que apresentou drenagem de secreção purulenta. Queixa-se também de febre não aferida nos últimos dois dias e mal-estar.

Segundo o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas do Ministério da Saúde, quanto ao tratamento preferencial nesse caso hipotético, assinale a alternativa correta.

Um paciente de 65 anos de idade iniciou com quadro de dor pélvica e abdominal após início da terapia hormonal para neoplasia de próstata. Na RNM de abdome e pelve, foram observados focos de material hemático na cavidade peritoneal. Após a excisão cirúrgica, o exame anatomopatológico demonstrou presença de tecido endometrial.

Acerca desse caso clínico, considerando o diagnóstico provável, a principal teoria que explica o surgimento desse achado em um homem seria