Questões de Concurso para Fisioterapeuta

Q3804972

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva - Adulto |

Q3804972 Fisioterapia

Sobre as atribuições para gestão do fisioterapeuta nas unidades de terapia intensiva, avalie as alternativas abaixo e marque a alternativa correta.

A

Segundo a RDC 07 uma escala de plantão de um fisioterapeuta em UTI deve contemplar uma cobertura do serviço por no mínimo 16 horas;

B

É obrigatório ao profissional responsável técnico ter título de especialista em fisioterapia em terapia intensiva.

C

O Referencial Brasileiro de Procedimentos Fisioterapêuticos (RBPF) não é possível ser aplicado para gestão nas UTIs.

D

Os indicadores podem ser divididos em: estrutura, processo e resultados.

E

É papel da gestão estimular a retirada do leito dos pacientes pelos fisioterapeutas.

Q3804971

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva - Adulto |

Q3804971 Fisioterapia

O cuidado centrado no paciente e na família é fundamental durante todo o processo de reabilitação e inclui diferentes estratégias voltadas para os indivíduos e também ações direcionadas ao cuidado na internação, como o conjunto de ações ABCDEF. Assinale a alternativa correta a respeito desses tópicos.

A

É parte fundamental das estratégias terapêuticas a educação, aumentando o acesso ao conhecimento e engajamento dos pacientes e familiares. Os pacientes e membros da família podem ser convidados a participar ativamente e contribuir com as tomadas de decisão.

B

A participação da família no processo de reabilitação se dá através do apoio a adesão a fisioterapia, mas no momento da internação na UTI não inclui a possibilidade de ação em conjunto com a equipe em exercícios.

C

As diretrizes da Pain, Agitation and Delirium (PAD — dor, agitação e delirum) e o conjunto de ações “bundle A,B,C,D,E,F” tem como objetivo otimizar os desfechos físicos e funcionais de pacientes internados na UTI no momento da internação, mas não diminuir complicações pós-internação.

D

As letras do “bundle”significam: (A) avaliação e prevenção de lesão por pressão; (B) despertar diário e teste de respiração espontânea (TRE); (C) escolha da sedação e analgesia; (D) avaliação, prevenção e manejo do delirium; (E) mobilização precoce e exercício; (F) engajamento e empoderamento da família.

E

Cuidado centrado no paciente inclui entender suas preferências, mas elas só serão atendidas se a equipe de saúde achar necessário.

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Q3804970

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva - Adulto |

Q3804970 Fisioterapia

Uma equipe de fisioterapia em uma Unidade de Terapia Intensiva (UTI) está avaliando a incorporação de abordagens inovadoras para otimizar a reabilitação de pacientes críticos em ventilação mecânica. O objetivo é preservar e restaurar a função muscular respiratória e prevenir a fraqueza muscular adquirida na UTI (FA-UTI). Dentre as estratégias consideradas como "abordagens futuras" em ventilação protetora pulmonar e diafragmática, a Estimulação Elétrica Neuromuscular (EENM) é um tópico de interesse.
Com base nos avanços e investigações sobre a Estimulação Neuromuscular como recurso de reabilitação em pacientes críticos, assinale a alternativa CORRETA.

A

A principal evidência clínica para a EENM em pacientes críticos reside na melhoria da função cardiovascular, estimulando diretamente o nervo vago.

B

A EENM, por meio de correntes elétricas, busca gerar contrações musculares para preservar ou restaurar a atividade dos músculos respiratórios, como o diafragma, sendo explorada para prevenir ou tratar a fraqueza diafragmática adquirida na UTI.

C

O "pacing" diafragmático, uma forma de EENM, já é uma técnica amplamente implementada e com evidências clínicas robustas de benefício na prevenção da disfunção diafragmática em todos os pacientes de UTI.

D

Estratégias de estimulação neuromuscular direcionadas aos músculos expiratórios abdominais são consideradas inviáveis e não demonstraram resultados promissores em estudos-piloto

E

A EENM é uma intervenção que visa primariamente à eliminação de CO2 em pacientes com síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA), sendo uma alternativa à ventilação protetora pulmonar.

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Q3804969

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva - Adulto |

Q3804969 Fisioterapia

Na prática clínica de pacientes submetidos a ventilação mecânica, a tomografia de impedância elétrica tem grandes aplicabilidades com resultados satisfatórios na condução da terapêutica dos pacientes. Sobre o uso da tomografia por impedância elétrica, assinale a alternativa correta

A

É usada para monitorização do impacto dos ajustes realizados na ventilação mecânica sobre a aeração pulmonar, bem como da atividade cardíaca na perfusão pulmonar.

B

Substitui a necessidade de monitorização da mecânica respiratória pelo ventilador mecânico e dos gases sanguíneos.

C

A impedância elétrica é sensível à variação volumétrica do pulmão, mas a magnitude da variação relativa de impedância (ΔZ) não será proporcional à variação volumétrica da zona de interesse do pulmão.

D

Dentre as vantagens do uso de um Tomógrafo por Impedância Elétrica estão a avaliação da distribuição regional da ventilação pulmonar, a identificação de fraturas de arcos costais e dispensa de um método emissor de radiação como a tomografia computadorizada.

E

É um método invasivo e emite radiação.

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Q3804968

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva - Adulto |

Q3804968 Fisioterapia

Analise três pacientes diferentes na unidade de terapia intensiva. Paciente A em ventilação mecânica há 3 dias, realiza um teste de respiração espontânea com pressão de suporte de 5 e PEEP de 0 e evoluiu durante o teste sem sinais de intolerância e é extubado imediatamente após. Paciente B em ventilação mecânica é extubado no quarto teste e respiração espontânea após 10 dias da primeira tentativa. Paciente C é extubado no segundo teste de respiração espontânea com 6 dias da primeira tentativa.
O desmame desses pacientes podem ser classificados como:

A

Paciente A desmame simples. Paciente B desmame prolongado. Paciente C desmame difícil.

B

Paciente A desmame simples. Paciente B desmame simples. Paciente C desmame prolongado.

C

Paciente A desmame simples. Paciente B desmame simples. Paciente C desmame prolongado

D

Paciente A desmame simples. Paciente B desmame prolongado. Paciente C desmame prolongado.

E

Paciente A desmame simples. Paciente B desmame difícil. Paciente C desmame prolongado.

Q3804967

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva - Adulto |

Q3804967 Fisioterapia

Leia o caso clínico e marque a alternativa correta. Um paciente está intubado a 5 dias devido um pós-operatório de cirurgia abdominal que evoluiu com complicações infecciosas, no momento ele segue em PSV:10, PEEP:06, FiO2:40%, com boa tolerância ao teste de respiração espontânea em PSV:07, além de atender aos comandos motores, possuir pH: 7,35, estabilidade hemodinâmica, sendo decidido pela equipe multiprofissional a extubação.

A

Para o teste de permeabilidade de via aérea é esperado que o volume corrente (VC) inspirado seja <90% com balonete desinsuflado quando comparado com volume corrente expirado;

B

Considera-se como parâmetros para o teste de respiração espontânea (TRE) o modo PSV:07, PEEP:5- 7cmH2O, FiO2<40%, sendo observada performance por 15min;

C

O índice de respiração rápida e superficial (IRRS) é o preditor mais utilizado e depende da avaliação da PEEP e Driving Pressure;

D

A medida da pressão de oclusão (P0,1) se aplica no desmame pois avalia o risco de lesão pulmonar;

E

A Pimáx avalia a força da musculatura inspiratória e valores inferiores a -30cmH2O estão associados ao sucesso no desmame.

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Q3804966

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva - Adulto |

Q3804966 Fisioterapia

MVS, 28 anos, masculino, 1.80 m e 92 kg, admitido na UTI nas últimas 24 horas, vítima de acidente automobilístico com diagnóstico de TCE (Glasgow < 7), sendo intubado e adaptado ao suporte ventilatório. Após monitorização multimodal observou-se PIC = 25 mmHg; PAS= 70 mmHg; PAD = 40 mmHg; ECO2 = 55% e uma gasometria arterial com os seguintes valores (pH = 7,5; PaO2 = 78 mmHg; PaCO2 = 30 mmHg; HCO3 = 24 mmol/L e SaO2 = 95%). De acordo com os dados podemos afirmar que:

A

O paciente apresenta pressão de perfusão cerebral (PPC) de 55 mmHg e saturação venosa jugular de oxigênio (SvjO2) de 50%, indicando isquemia cerebral. Tal condição provavelmente decorre de deterioração do quadro neurológico associada à hipoventilação, culminando em acidose ventilatória.

B

O paciente apresenta pressão de perfusão cerebral (PPC) de 50 mmHg e saturação venosa jugular de oxigênio (SvjO2) de 40%, indicando perfusão de luxo (hiperfluxo). Tal condição provavelmente decorre de deterioração do quadro neurológico.

C

O paciente apresenta pressão de perfusão cerebral (PPC) de 55 mmHg e saturação venosa jugular de oxigênio (SvjO2) de 40%, indicando isquemia cerebral. Tal condição provavelmente decorre de deterioração do quadro neurológico associada à hiperventilação, culminando em alcalose ventilatória.

D

O paciente apresenta pressão de perfusão cerebral (PPC) de 50 mmHg e saturação venosa jugular de oxigênio (SvjO2) de 40%, indicando isquemia cerebral. Tal condição provavelmente decorre de deterioração do quadro neurológico associada à hiperventilação, culminando em alcalose ventilatória.

E

Sabendo que a pressão tissular de oxigênio (PTiO2) é de 55 mmHg, podemos afirmar que se trata de um quadro de isquemia cerebral grave. Tal condição provavelmente decorre de deterioração do quadro neurológico associada à hipoventilação, culminando em alcalose ventilatória.

Q3804965

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva - Adulto |

Q3804965 Fisioterapia

A condição é definida por uma contração diafragmática involuntária e reflexa, ocorrendo após insuflação passiva desencadeada por um estímulo temporal. Este fenômeno resulta de um mecanismo neural reflexo em resposta a estímulos externos, explicado pela ação direta do fluxo e da pressão exercidos durante o suporte ventilatório invasivo. Tais fatores promovem a ativação dos receptores de estiramento presentes nas vias aéreas superiores, nos pulmões e na parede torácica. Portanto, conforme apresentado, é correto afirmar que o texto se refere à seguinte assincronia ventilatória:

A

Duplo disparo

B

Disparo ineficaz

C

Disparo reverso

D

Disparo automático

E

Atraso no disparo

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Q3804964

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva - Adulto |

Q3804964 Fisioterapia

Um paciente sob VM assistida na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) está sendo monitorado pela equipe de fisioterapia para implementação de uma estratégia protetora diafragmática. Utilizando a Ultrassonografia Cinesiológica (USC), foi mensurada a Fração de Espessamento Diafragmático (DTF) em 45%.
Com base no princípio da ventilação protetora pulmonar e diafragmática, e considerando o valor de DTF encontrado, assinale a alternativa correta sobre o manejo ventilatório desse paciente:

A

O valor de DTF (45%) é considerado ótimo (normoventilação) e, portanto, a assistência ventilatória deve ser mantida, pois está na faixa de 25 a 40%, evitando atrofia por desuso.

B

O valor indica um risco elevado de miotrauma por desuso (superassistência), devendo-se reduzir o suporte ventilatório para atingir uma DTF inferior a 10%.

C

O paciente está apresentando esforço excessivo (miotrauma por overuse ou sobrecarga), sugerindo a necessidade de aumentar o suporte ventilatório (como a Pressão de Suporte - PS) ou considerar sedação, pois a DTF está acima da faixa ideal.

D

A DTF não é uma variável recomendada para monitorar o trabalho muscular diafragmático durante a VM, devendo-se priorizar a Excursão Diafragmática (DE) e a Pressão Inspiratória Máxima (PImáx).

E

O valor sugere que o paciente pode estar na faixa de subassistência ventilatória (miotrauma por overuse), sendo a redução do suporte ventilatório desaconselhada.

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Q3804963

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva - Adulto |

Q3804963 Fisioterapia

Um paciente com exacerbação da DPOC (Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica) apresenta um escore HACOR de 6 após uma hora de VNI (Ventilação Não Invasiva). Assinale a alternativa correta que apresenta a implicação clínica mais relevante deste escore, e qual seria a conduta apropriada.

A

O escore de 6 indica alto risco de falha da VNI e a necessidade de reavaliação imediata para possível intubação.

B

O escore de 6 indica que a VNI está sendo bem-sucedida, e o tratamento deve ser mantido com o mesmo nível de suporte.

C

A pontuação de 6 é irrelevante, pois o escore HACOR se aplica apenas a pacientes com insuficiência respiratória hipoxêmica.

D

A pontuação de 6 indica que o paciente está pronto para o desmame, e o suporte da VNI deve ser reduzido.

E

O escore de 6 indica possibilidade de risco de falha, mas o tratamento deve ser mantido continuamente, sem necessidade de reavaliação do escore.

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Q3804962

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva - Adulto |

Q3804962 Fisioterapia

Segundo a classificação operacional do desmame ventilatório, assinale a alternativa correta:

A

“Desmame simples” ocorre quando a paciente falha em até 3 TRE em 7 dias.

B

“Desmame difícil” envolve falha em pelo menos 1– 3 TRE ou necessidade de até 7 dias para extubação após o primeiro TRE.

C

“Desmame prolongado” é extubação em até 24 horas após o primeiro TRE.

D

“Desmame difícil” exige traqueostomia imediata.

E

“Desmame prolongado” refere-se apenas a pacientes com DPOC.

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Q3804961

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva - Adulto |

Q3804961 Fisioterapia

Em relação ao treinamento muscular inspiratório (TMI) em pacientes em desmame difícil/prolongado, assinale a correta:

A

O TMI deve ser realizado exclusivamente após a extubação, para evitar fadiga muscular durante o suporte ventilatório.

B

O TMI, com carga progressiva e monitorização, pode aumentar força/endurance inspiratória e reduzir tempo de desmame em pacientes selecionados.

C

O TMI não tem papel em UTI por exigir máxima colaboração.

D

O TMI deve ser feito exclusivamente com incentivadores à fluxo, como o Respiron.

E

O TMI não apresenta evidências consistentes de benefício em pacientes críticos.

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Q3804960

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva - Adulto |

Q3804960 Fisioterapia

O cateter nasal de alto fluxo é indicado para paciente com hipoxemia e teve seu uso ampliado durante o período de pandemia da COVID-19, utilizando altos fluxos de oxigênio e ajuste da FiO2 que varia de 21% até 100%. Sobre esta intervenção avalie as alternativas abaixo e marque a alternativa correta.

A

– O cateter nasal de alto fluxo está associado com redução da obstrução nas vias aéreas superiores em pacientes com Apneia do Sono;

B

O cateter nasal de alto fluxo não tem indicação para utilização com terapia pré-intubação;

C

O cateter nasal de alto fluxo apresenta melhores resultados e evidências no tratamento da insuficiência respiratória hipercápnica quando comparada com VNI;

D

O efeito PEEP identificado pelo cateter nasal de alto fluxo é equivalente à PEEP aplicada pela VNI;

E

Paciente com relação PaO2/FiO2 <200 tem indicação para uso do cateter nasal de alto fluxo.

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Q3804959

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva - Adulto |

Q3804959 Fisioterapia

Um paciente de 62 anos, com fibrose pulmonar avançada, está sob ventilação mecânica artificial, em modo de pressão de suporte (PSV) há 12 h. As configurações do ventilador mecânico são as seguintes: ΔPS = 12 cmH₂O, PEEP = 8 cmH₂O, FiO₂ = 0,40, Critério de ciclagem = 25% do pico de fluxo inspiratório, Tempo de subida = 0,1 s, sensibilidade de disparo a fluxo = 2 L/min.
Quando o fisioterapeuta se deparou com os gráficos disponíveis notou: Tempo ×Fluxo → na transição da inspiração para a expiração há um padrão convexo no início do fluxo expiratório. Tempo × Pressão → Presença de concavidade acentuada imediatamente após a ciclagem.
Com base na descrição do caso acima, qual assincronia ventilador-paciente está presente e qual ajuste ventilatório tem maior probabilidade de corrigi-la?

A

A O cenário é compatível com ciclagem precoce. O fisioterapeuta deve reduzir o critério de ciclagem, atualmente em 25% do pico de fluxo, com a finalidade de prolongar o tempo inspiratório do ventilador e atender o tempo neural do paciente.

B

O enunciado descreve uma assincronia de ciclagem tardia. O fisioterapeuta deve aumentar o critério de ciclagem, encurtando o tempo inspiratório do ventilador e atendendo o tempo neural do paciente.

C

A assincronia descrita é um disparo ineficaz. Tornar o disparo mais sensível (p. ex., fluxo = 1 L/min) é a solução para esta assincronia.

D

Trata-se de assincronia de fluxo, do tipo fluxo insuficiente. Acelerar o rise time (tempo de subida mais curto) para atender a demanda de fluxo é capaz de resolver o que foi descrito acima.

E

A análise gráfica indica disparo ineficaz. Aumentar a PEEP em 2–3 cmH₂O para reduzir auto-PEEP e, consequentemente, hiperinsuflação dinâmica, pode ser a solução. Além disso, aumentar a sensibilidade é uma alternativa.

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Q3804958

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva - Adulto |

Q3804958 Fisioterapia

Assinale a alternativa que apresenta uma tomada de decisão correta diante da situação clínica e dos dados apresentados na questão em relação a reabilitação desse paciente

A

Paciente apresentou dois exames prévios de hemoglobina, um referente à noite anterior de 10g/dL, um da madrugada de 9g/dL e um da manhã seguinte de 7g/dL, além de episódios de enterorragia. O fisioterapeuta da manhã opta por realizar o programa de exercício nessa manhã somente em sedestação beira leito, sem evoluir para ortostatismo.

B

Paciente com intubação orotraqueal, em desmame da ventilação mecânica com pressão de suporte de 10cmH2O, PEEP de 8cmH2O e FiO2 de 40%. Estabilidade neurológica, hemodinâmica e respiratória e grau de força muscular global 3. O fisioterapeuta realiza exercícios com o paciente no leito porque diante desses parâmetros citados, existe contra indicação para sedestação beira leito.

C

Paciente com adequado nível de consciência, força muscular preservada, estabilidade respiratória e com linha arterial invasiva por uso de medicação noradrenalina em dose média com pressão arterial média mantendo-se estável. O fisioterapeuta discute na reunião de equipe e decidem que o paciente pode sentar beira leito.

D

O fisioterapeuta recebe a informação que o paciente apresenta escala de mobilidade de UTI com pontuação de 7. Fisioterapeuta opta por realizar treino de marcha e andar com paciente com apoio unilateral.

E

Paciente estável, com desmame de ventilação mecânica (VM) prolongado e manovacuometria com valor de pressão inspiratória de -15cmH2O. Diante dessas informações, fisioterapeuta inicia treinamento muscular inspiratório com uso do Ventilador mecânico aumentando a sensibilidade do ventilador por períodos de tempo para o treino muscular.

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Q3804957

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva - Adulto |

Q3804957 Fisioterapia

Leia as sentenças abaixo sobre a fraqueza adquirida na UTI (FAUTI):
Definição: A fraqueza muscular adquirida na UTI reflete a fraqueza da musculatura de membros e da musculatura respiratória, que se desenvolve durante uma doença crítica, sem outra causa e tem como consequência a perda de massa, da força e da função muscular. Trata-se de uma condição que clinicamente se caracteriza por fraqueza difusa e simétrica, que envolve a musculatura periférica e pode acometer os músculos respiratórios
Paciente 1, homem, tem valor de dinamometria de 10kgf.
Paciente 2, mulher, tem a pontuação total da escala de força MRC no teste para diagnóstico de fraqueza adquirida na UTI de 46 pontos.
Paciente 3 é mulher, está em uso de corticosteróides, fazendo hiperglicemia.

A

A definição está correta. O paciente 1 tem valor de dinamometria compatível com diagnóstico de FAUTI. O paciente 2 não tem valor de MRC compatível com diagnóstico de FAUTI. Todos os fatores descritos no paciente 3 são fatores de risco para desenvolver FAUTI.

B

A definição está correta. O paciente 1 tem valor de dinamometria diagnóstico de FAUTI. O paciente 2 tem valor diagnóstico de MRC de FAUTI. Todos os fatores descritos no paciente 3 são fatores de risco para FAUTI.

C

A definição está correta. O paciente 1 não tem valor de dinamometria diagnóstico de FAUTI. O paciente 2 tem valor diagnóstico de MRC de FAUTI. Todos os fatores descritos no paciente 3 são fatores de risco para FAUTI.

D

A definição está correta. O paciente 1 não tem valor de dinamometria diagnóstico de FAUTI. O paciente 2 tem valor diagnóstico de MRC de FAUTI. Alguns fatores descritos no paciente 3 não são fatores de risco para FAUTI.

E

A definição está incorreta. O paciente 1 tem valor de dinamometria diagnóstico de FAUTI. O paciente 2 não tem valor diagnóstico de MRC de FAUTI. Todos os fatores descritos no paciente 3 são fatores de risco para FAUTI.

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Q3804956

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva - Adulto |

Q3804956 Fisioterapia

Um paciente adulto, em ventilação mecânica invasiva na UTI, está sendo avaliado para iniciar um programa de mobilização precoce ativa. A equipe multidisciplinar consulta os critérios de segurança recomendados para garantir a intervenção.
Com base nas diretrizes de segurança para mobilização precoce de pacientes críticos ventilados mecanicamente, assinale a alternativa que apresenta um critério de ALERTA VERMELHO (contraindicação absoluta ou alto risco) para a mobilização fora do leito e atividades físicas.

A

Frequência respiratória de 35 respirações/minuto.

B

Pressão Arterial Média (PAM) de 70 mmHg.

C

PEEP (Pressão Positiva Expiratória Final) de 8 cmH2O.

D

Escala de Sedação e Agitação de Richmond (RASS) com escore de -2.

E

Fração de oxigênio inspirada (FiO2) de 0.5.

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Q3804955

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva - Adulto |

Q3804955 Fisioterapia

Sobre a estimulação elétrica neuromuscular (EENM) em pacientes críticos, é correto afirmar:

A

A EENM substitui totalmente a mobilização ativa e passiva

B

A EENM não deve ser utilizada em pacientes sob ventilação mecânica.

C

A EENM auxilia na preservação da massa e força muscular.

D

A EENM só deve ser aplicada em membros superiores.

E

A EENM está contraindicada em todos os pacientes com sepse.

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Q3804954

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva - Adulto |

Q3804954 Fisioterapia

Em relação ao treinamento muscular inspiratório (TMI) em pacientes internados na unidade de terapia intensiva, submetidos à ventilação mecânica invasiva, qual das alternativas está correta?

A

O TMI consiste em exercícios respiratórios com intensidades de treinamento que variam de 70 a 100% da PImáx, com progressão diária da intensidade.

B

O TMI, quando estruturado com carga progressiva pode ser um aumento em torno de 1 a 2cmH2O, de 10% da PImáx e períodos alternados de ventilação espontânea e ventilação mecânica, pode reduzir o tempo de ventilação mecânica invasiva, encurtar o período de desmame e diminuir a permanência na unidade de terapia intensiva.

C

O TMI em pacientes internados que apresentam PImáx inferior a -25cmH2O são potencialmente candidatos à falha no desmame ou ao desmame difícil.

D

Alguns estudos utilizam a carga externa imposta pelo próprio ventilador mecânico. Nesse caso, realiza-se um ajuste na sensibilidade do ventilador de acordo com a medida da PImáx. Esse modelo de TMI apresentou diferença significativa no tempo de desmame ou no índice de reintubação ao comparar com o grupo-controle.

E

O protocolo clássico de TMI envolve manobras de insuflação máxima sustentada com o objetivo de reexpansão de áreas pulmonares colapsadas, prática semelhante à espirometria de incentivo.

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Q3804953

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva - Adulto |

Q3804953 Fisioterapia

A síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA) deve ser adequadamente identificada e classificada para que estratégias terapêuticas sejam traçadas. Analise as afirmativas:
I. O diagnóstico de SDRA é confirmado com a piora dos sintomas respiratórios em 07 dias após um insulto clínico conhecido. A complacência total da parede torácica é influenciada pelas três porções — anterior, posterior e abdominal.
II. A opacidade bilateral compatível com edema pulmonar não é evidenciada na radiografia de tórax, apenas na tomografia computadorizada. A posição prona favorece muito a complacência da porção posterior do tórax, já que essa porção é mais complacente do que a anterior.
III. O edema pulmonar hidrostático não precisa ser excluído para o diagnóstico de SDRA. A melhora global da complacência na posição prona decorre principalmente de maior abertura de áreas antes colapsadas, principalmente da região ventral do paciente.
IV. A alteração da oxigenação pulmonar deve ser avaliada pela relação PaO2/FiO2 A melhora da complacência é documentada clinicamente após a posição prona com redução do driving pressure, aumento do volume corrente em ventilação com pressão controlada ou diminuição da pressão de platô em ventilação controlada a volume.
V. Há dois principais motivos para a implementação da posição prona na SDRA: melhora da oxigenação e redução da mortalidade.
As alternativas verdadeiras são:

A

Apenas I, II e V.

B

Apenas I, III e IV.

C

Apenas II, IV e V.

D

Apenas I, IV e V.

E

Apenas II, III e IV.

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