Questões de Concurso para UNIMED - Santa Maria

Q3862049

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Cirurgia Oncológica |

Q3862049 Medicina

Considerando a recorrência tumoral em canal anal após o esquema NIGRO, os princípios da Ressecção Abdominoperineal (APR) e o manejo de recorrências inguinais, assinale a alternativa correta.

A

A APR para câncer anal difere daquela para câncer retal por exigir margens perianais laterais mais estreitas (conservadoras), visando preservar a pele do períneo.

B

Devido à necessária exposição do períneo à radiação, os pacientes estão propensos a uma má cicatrização da ferida, podendo se beneficiar do uso de retalhos de tecido reconstrutivo (como o retalho vertical do reto abdominal).

C

Em pacientes que já receberam radiação na região inguinal, a dissecção dos linfonodos inguinais é contraindicada em caso de recorrência, devido ao alto risco de complicações.

D

A dissecção inguinal por recorrência deve ser obrigatoriamente realizada em conjunto com a APR, mesmo que a doença esteja isolada na região inguinal e o sítio primário esteja controlado.

E

Ao contrário da cirurgia para câncer retal distal, a APR para câncer de canal anal ou recorrências não deve incluir a incorporação da Excisão Total do Mesorreto (TME).

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Q3862048

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Cirurgia Oncológica |

Q3862048 Medicina

De acordo com as diretrizes para avaliação do câncer colorretal metastático e estadiamento por imagem, assinale a alternativa correta.

A

O FDG-PET/CT é indicado rotineiramente como o primeiro exame de escolha para substituir a Tomografia Computadorizada (TC) ou Ressonância Magnética (RM) com contraste, devido à sua superioridade diagnóstica.

B

Caso se planeje cirurgia ou terapia direcionada ao fígado (como ablação), a RM hepática é preferível à TC para avaliar o número exato e a distribuição dos focos metastáticos para o planejamento do tratamento local.

C

Em pacientes com insuficiência renal crônica (TFG <30 mL/min) que não estão em diálise, o uso de qualquer tipo de contraste à base de gadolínio em ressonâncias magnéticas é absolutamente contraindicado.

D

A TC de tórax exige obrigatoriamente o uso de contraste intravenoso para o estadiamento adequado, mesmo quando realizada isoladamente.

E

A distinção anatômica entre câncer de reto e câncer de cólon (ex: tumor de sigmoide baixo) é puramente cirúrgica, não havendo papel para a RM de abdome/pelve nessa diferenciação.

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Q3862047

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Cirurgia Oncológica |

Q3862047 Medicina

Com base nas diretrizes e evidências sobre a realização e os desfechos da PR, assinale a alternativa correta.

A

A substituição dos nervos cavernosos ressecados por enxertos nervosos é uma técnica que demonstrou benefício claro e estabelecido na recuperação da função erétil pós-operatória.

B

A recuperação da função erétil depende exclusivamente da técnica cirúrgica de preservação nervosa, não havendo correlação significativa com a idade do paciente ou a função erétil pré-operatória.

C

A preservação do comprimento uretral além do ápice da próstata e a preservação do colo vesical são manobras técnicas associadas à redução do risco de incontinência urinária.

D

A PR é considerada uma terapia apropriada para qualquer paciente com câncer localizado, desde que a expectativa de vida seja de, pelo menos, 5 anos.

E

A perda sanguínea durante a PR é inevitavelmente substancial em todas as abordagens, não havendo evidências de redução de sangramento com o uso de assistência robótica ou laparoscópica em comparação à cirurgia aberta.

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Q3862046

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Cirurgia Oncológica |

Q3862046 Medicina

Sobre a linfadenectomia na Prostatectomia Radical (PR), PLND, é correto afirmar que:

A

A PLND deve ser mantida em pacientes com indicação baseada em risco mesmo diante de um PET-PSMA negativo, uma vez que a sensibilidade do exame para acometimento linfonodal pélvico é baixa (cerca de 40%).

B

A PLND é recomendada exclusivamente para pacientes com câncer de próstata de risco muito alto ou doença regional, não havendo indicação para pacientes classificados como risco intermediário desfavorável ou alto.

C

Um paciente que atinja o limiar de risco para realização de PLND pode ser dispensado do procedimento cirúrgico caso apresente um exame de PET-PSMA negativo, devido ao alto valor preditivo negativo deste exame (próximo de 100%).

D

Embora existam nomogramas para predizer a probabilidade de metástase linfonodal, existe atualmente um único limiar universal baseado em evidências, de 10%, que define obrigatoriamente a necessidade de PLND.

E

A realização da PLND por via laparoscópica ou robótica deve ser evitada, pois essas técnicas não fornecem as mesmas informações de estadiamento e prognóstico que a técnica aberta.

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Q3862045

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Cirurgia Oncológica |

Q3862045 Medicina

Tendo em vista que o cirurgião oncológico muitas vezes é o primeiro contato da paciente com câncer de mama, questionamentos sobre o impacto do tratamento na fertilidade são pontos sensíveis no cuidado integrado oncológico desse tipo de paciente. Sobre o tema, é correto afirmar que:

A

A referência a especialistas em fertilidade deve ser realizada preferencialmente após o término da quimioterapia, momento em que se pode avaliar com precisão a reserva ovariana residual.

B

O retorno dos ciclos menstruais regulares após a quimioterapia é um indicador absoluto de recuperação da fertilidade, garantindo a capacidade reprodutiva da paciente.

C

Ensaios randomizados demonstraram que a supressão ovariana com agonistas de GnRH durante a quimioterapia adjuvante pode preservar a função ovariana e diminuir a probabilidade de amenorreia, independentemente do status dos receptores hormonais do tumor.

D

A ausência de menstruação (amenorreia) em pacientes em uso de tamoxifeno confirma o estado de infertilidade, permitindo a dispensa de métodos contraceptivos não hormonais.

E

A maioria das pacientes com menos de 35 anos evolui com amenorreia permanente após a quimioterapia adjuvante, raramente retomando a menstruação nos primeiros 2 anos após o tratamento.

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Q3862044

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Cirurgia Oncológica |

Q3862044 Medicina

Com base nas diretrizes sobre cirurgia conservadora da mama e técnicas oncoplásticas, assinale a alternativa correta.

A

A avaliação do provável resultado estético da cirurgia conservadora deve ser realizada preferencialmente no pós-operatório, uma vez que a presença do tumor interfere na análise prévia.

B

As técnicas oncoplásticas permitem ampliar as opções de cirurgia conservadora, reduzindo a necessidade de mastectomia em situações em que a ressecção simples resultaria em um desfecho estético inaceitável.

C

Ao optar por técnicas oncoplásticas, elimina-se a possibilidade de margens positivas, dispensando a necessidade de alertar a paciente sobre reintervenções cirúrgicas.

D

A comunicação entre a equipe de cirurgia reconstrutiva e a equipe de radioterapia é considerada opcional, pois o planejamento do boost de radiação independe do rearranjo tecidual realizado.

E

Na técnica oncoplástica, a orientação sistemática do espécime cirúrgico é dispensável, visto que a prioridade é o resultado estético final.

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Q3862043

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Cirurgia Oncológica |

Q3862043 Medicina

Sobre o câncer de mama, é INCORRETO afirmar que:

A

A cirurgia conservadora da mama, apesar de esteticamente mais aceitável, pode comprometer os resultados oncológicos da paciente quando mal indicada e executada.

B

Pacientes com doença do colágeno não têm contraindicações à cirurgia conservadora.

C

É necessário realizar sistematicamente a marcação pré-cirúrgica com clipe metálico em tumores que serão submetidos a tratamento neoadjuvante e cirurgia conservadora da mama.

D

Cânceres de alto risco como os triplo negativos ou os HER2 positivos contraindicam a cirurgia conservadora, sendo a mastectomia radical modificada o padrão-ouro para o tratamento desses pacientes.

E

A mutação de BRCA 1/2 sem degeneração neoplásica configura uma indicação clássica de cirurgia conservadora de mama.

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Q3862042

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Cirurgia Oncológica |

Q3862042 Medicina

Com base nas diretrizes para o manejo de pacientes em grupos de alto risco para carcinoma escamocelular de pele, assinale a alternativa correta.

A

Terapias destrutivas, como curetagem e eletrocoagulação ou crioterapia, são contraindicadas para tumores clinicamente de baixo risco nesse grupo de pacientes, devendo-se sempre optar pela excisão formal.

B

Ao realizar a excisão cirúrgica de múltiplos tumores adjacentes com doença invasiva, deve-se priorizar o rearranjo tecidual extenso (retalhos) para cobrir também as áreas de doença in situ circundante.

C

A radioterapia adjuvante é utilizada com menos frequência na população de alto risco e em casos de doença perineural quando comparada à população de baixo risco.

D

Em receptores de transplante de órgãos ou pacientes em terapia imunossupressora que apresentam câncer de pele com risco de vida ou rápido desenvolvimento de múltiplos tumores, pode-se considerar a redução da imunossupressão e/ou a incorporação de inibidores da mTOR.

E

Se a curetagem e eletrocoagulação for realizada com base apenas na aparência clínica de um tumor de baixo risco, a análise patológica da biópsia é dispensável, visto que o procedimento destrói o tecido.

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Q3862041

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Cirurgia Oncológica |

Q3862041 Medicina

Sobre a síndrome de Gorlin, é INCORRETO afirmar que:

A

Define-se pelo surgimento de múltiplos carcinomas basocelulares em idade precoce.

B

Está relacionada à via Sonic hedgehog.

C

O gene PTCH1 usualmente está relacionado com a gênese da doença.

D

O gene NH23Q usualmente está relacionado com a gênese da doença.

E

Apresenta manifestações clínicas como depressões palmares, cistos odontogênicos e meduloblastoma.

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Q3862040

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Cirurgia Oncológica |

Q3862040 Medicina

De acordo com as recomendações atuais para o manejo do melanoma, qual dos seguintes pacientes NÃO seria um candidato à terapia neoadjuvante?

A

Paciente com melanoma estágio III ressecável, apresentando doença clinicamente evidente em leito de drenagem linfonodal.

B

Paciente com metástase em trânsito isolada, considerada ressecável.

C

Paciente com doença oligometastática em estágio IV cujas lesões são passíveis de ressecção.

D

Paciente com recorrência clinicamente evidente em bacia linfonodal após já ter sido submetido a uma linfadenectomia formal prévia.

E

Paciente com melanoma em estágio I primário, sem evidência de comprometimento linfonodal ou metástases.

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Q3861889

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Cirurgia Pediátrica |

Q3861889 Medicina

As Válvulas da Uretra Posterior (VUP) são a causa mais comum de obstrução do trato urinário inferior em meninos. Sobre o tema, analise as assertivas a seguir:

I. Cerca de 10% dos casos de uropatia obstrutiva diagnosticados no pré-natal são devidos à válvula da uretra posterior.
II. Recém-nascidos com VUP não diagnosticada no pré-natal podem apresentar sintomas de micção tardia ou jato urinário reduzido. Além disso, desconforto respiratório secundário à hipoplasia pulmonar pode ser a principal manifestação da VUP.
III. A ultrassonografia suprapúbica ou perineal pode demonstrar dilatação da uretra prostática, que é sinal patognomônico de VUP.

Quais estão corretas?

A

Apenas I.

B

Apenas II.

C

Apenas I e III.

D

Apenas II e III.

E

I, II e III.

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Q3861888

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Cirurgia Pediátrica |

Q3861888 Medicina

A torção testicular resulta da torção do cordão espermático, que compromete a perfusão testicular, levando a infarto. Sobre o tema, é correto afirmar que:

A

Testículos criptorquídicos não apresentam alterações histológicas em biópsias realizadas no momento da realização de orquidopexias, quando realizadas antes dos 2 anos de idade.

B

A torção testicular geralmente não ocorre antes dos 3 anos de idade ou após a puberdade, tendo seu pico de incidência em meninos pré-púberes.

C

A torção extravaginal é mais comum em crianças e adolescentes (em comparação com neonatos).

D

A probabilidade de salvar o testículo diminui significativamente após 6 horas, e a exploração cirúrgica de emergência não é indicada após esse período, pois já não há mais viabilidade testicular.

E

A destorção é realizada com uma rotação de medial para lateral, em forma de “livro aberto”, pois essa será a direção correta em dois terços dos pacientes.

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Q3861887

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Cirurgia Pediátrica |

Q3861887 Medicina

Qual das alternativas abaixo é fator de pior prognóstico nos tumores de Wilms?

A

Anaplasia.

B

Idade menor de 2 anos.

C

Tumores menores de 550 g.

D

Ausência de perda de heterozigosidade (LOH) em 1 p e 16 q.

E

Estádio I ou II.

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Q3861886

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Cirurgia Pediátrica |

Q3861886 Medicina

Em relação aos riscos de complicações relacionadas à criptorquidia na infância, analise as assertivas a seguir:

I. Testículos criptorquídicos, bem como os testículos contralaterais tópicos (ainda que em menor grau), apresentam geralmente alterações histológicas em biópsias realizadas no momento da realização de orquidopexias.
II. Clinicamente, pacientes com histórico de criptorquidia apresentam análises de sêmen normais em comparação com homens que nasceram com testículos tópicos.
III. Criptorquidia bilateral está associada a um risco de 6 a 8 vezes maior de infertilidade na vida adulta, mesmo quando corrigida precocemente.

Quais estão corretas?

A

Apenas I.

B

Apenas II.

C

Apenas III.

D

Apenas I e III.

E

I, II e III.

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Q3861885

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Cirurgia Pediátrica |

Q3861885 Medicina

Em relação aos riscos de desenvolvimento de neoplasias testiculares em pacientes com criptorquidia na infância, analise as assertivas a seguir:

I. Entre os homens com câncer testicular, 60% têm histórico de criptorquidia na infância.
II. A criptorquidia parece estar associada a um risco de malignidade 2 a 8 vezes maior. Esse risco varia de acordo com a localização da gônada: 1% para testículos inguinais e 5% para testículos abdominais.
III. Neoplasias que surgem após orquidopexia bem-sucedida, independentemente da localização original do testículo, são geralmente tumores de células germinativas não seminomatosos.

Quais estão corretas?

A

Apenas I.

B

Apenas II.

C

Apenas I e III.

D

Apenas II e III.

E

I, II e III.

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Q3861884

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Cirurgia Pediátrica |

Q3861884 Medicina

Sobre a epidemiologia e o diagnóstico das gastrosquises, é INCORRETO afirmar que:

A

A gastrosquise ocorre em 1 a cada 4000 nascidos vivos.

B

A incidência de gastrosquise está aumentando em todas as faixas etárias maternas.

C

Em torno de 30% dos neonatos com gastrosquise apresentam atresia associada, mais comumente jejunal ou ileal.

D

Closing gastroschisis (ou “gastrosquise fechada”) ocorre quando o defeito oblitera-se antes do parto, causando diminuição do suprimento sanguíneo para as vísceras e resultando em intestino curto.

E

Antes do nascimento, não há nenhum achado ultrassonográfico pré-natal que possa distinguir de forma confiável uma closing gastroschisis de uma gastrosquise de apresentação usual.

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Q3861883

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Cirurgia Pediátrica |

Q3861883 Medicina

Em relação ao manejo não operatório das apendicites agudas em crianças, analise as assertivas a seguir:

I. A presença de apendicolito tem sido indicador adverso para o tratamento apenas com antibióticos (não operatório).
II. Os indicadores de falha do tratamento não cirúrgico incluem dor abdominal por mais de 48 horas; contagem de leucócitos superior a 18.000 e/ou presença acentuada de bastonetes; proteína C-reativa (PCR) superior a 4 mg/dL; e sinais de obstrução intestinal ou abscesso em exames de imagem.
III. A taxa de sucesso do tratamento não operatório inicial é em torno de 50%, sem aumento nas taxas de apendicite perfurada.

Quais estão corretas?

A

Apenas I.

B

Apenas II.

C

Apenas III.

D

Apenas I e II.

E

I, II e III.

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Q3861882

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Cirurgia Pediátrica |

Q3861882 Medicina

Em relação ao divertículo de Meckel, analise as assertivas a seguir:

I. As três apresentações mais comuns em crianças são hemorragia intestinal (30-56%), obstrução intestinal (14-42%) e inflamação diverticular (6-14%).
II. A ressecção pode ser realizada por diverticulectomia ou ressecção segmentar do íleo com anastomose. Em pacientes com obstrução ou inflamação, a diverticulectomia simples costuma ser suficiente, desde que todo o tecido ectópico seja removido.
III. Intervenção cirúrgica não é indicada para divertículos assintomáticos descobertos incidentalmente em exames de imagem.

Quais estão corretas?

A

Apenas I.

B

Apenas II.

C

Apenas III.

D

Apenas I e II.

E

I, II e III.

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Q3861881

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Cirurgia Pediátrica |

Q3861881 Patologia

As duplicações do trato alimentar são de diferentes formas, e não há uma única teoria embriológica unificadora que abranja todas as variações. Geralmente, os sintomas estão relacionados ao tamanho, à localização e à presença de mucosa heterotópica. Sobre o tema, assinale a alternativa correta.

A

A maioria das duplicações é tubular.

B

O íleo e o jejuno são os locais mais comumente afetados, seguidos pelo esôfago.

C

O revestimento epitelial geralmente é nativo do trato entérico circundante, mas mucosa heterotópica é encontrada em aproximadamente dois terços das duplicações.

D

O tecido gástrico é o tipo mais comum de mucosa ectópica, seguido pelo tecido respiratório.

E

Anomalias associadas são descritas em aproximadamente 50% dos casos.

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Q3861880

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Cirurgia Pediátrica |

Q3861880 Medicina

Em relação às malformações anorretais em meninos, assinale a alternativa INCORRETA.

A

A fístula retoperineal é o tipo mais baixo de defeito e seu diagnóstico é estabelecido por meio de exame perineal.

B

A atresia com fístula retouretral é a anomalia mais comum no sexo masculino.

C

Fístulas retovesicais acontecem em até 40% dos meninos prematuros e geralmente o prognóstico para o controle intestinal é ruim, pois os músculos elevadores do ânus, o complexo muscular estriado e o esfíncter externo costumam estar pouco desenvolvidos.

D

A maioria dos pacientes com atresia anorretal sem fístula apresenta sacro bem desenvolvido e boa musculatura, e tem um bom prognóstico intestinal.

E

A estenose retal ocorre em menos de 1% dos casos, e as duas porções do reto podem ser separadas por uma membrana fina ou por tecido fibroso denso.

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