Mulher de 35 anos de idade, com histórico de atrite, usuária de anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) é internada com melena e anemia. Ao realizar endoscopia digestiva alta (EDA), apresenta úlcera duodenal ativa com cerca de 2 cm, localizada no bulbo duodenal, com vaso visível em sua base (Forrest IIa), porém sem sangramento ativo ao exame. De acordo com o caso clínico descrito, assinale a conduta mais apropriada.

A escala de Boston é utilizada para a avaliação da qualidade do preparo de cólon. Quais itens são levados em consideração nessa classificação?

Homem de 50 anos de idade, com cirrose causada por hemocromatose, está na fila do transplante hepático, com escore de MELD de 16 (modelo para doença hepática terminal), foi encaminhado com quadro de hematêmese volumosa para a realização de endoscopia digestiva alta, após atendimento no pronto-socorro. Foram evidenciadas varizes esofágicas de fino calibre sem sinais de “red spots”. Havia grande quantidade de sangue vivo na luz gástrica. Na manobra de retrovisão, foi evidenciado o sangramento em jato nas varizes de fundo gástrico. Assinale a alternativa mais adequada para a situação descrita.

Homem de 80 anos de idade sofre com sequelas de um acidente vascular cerebral há 37 dias, apresenta hemiparalisia, afasia e disfagia. Realizou tratamento de reabilitação com fisioterapeutas e fonoaudiólogas, mesmo assim não obteve melhora na condição de deglutição. Inclusive, apresentou emagrecimento de 5 Kg nesse tempo. Qual é a melhor via indicada para a nutrição enteral desse paciente?

Qual das condições abaixo é uma contraindicação absoluta à gastrostomia endoscópica percutânea?

Mulher de 75 anos de idade, portadora de fibrilação atrial, hipertensão arterial sistêmica e insuficiência cardíaca, vem apresentando episódios repetitivos de hematoquezia. O seu hemograma mostra níveis de hemoglobina de 9,0 g/dL, hematócrito 27% e VCM 70 fls. Ela faz uso das seguintes medicações: xarelto, furosemida, carvedilol e losartana. A paciente foi submetida à endoscopia digestiva alta, a qual foi normal. Portanto, foi solicitada colonoscopia para investigação da anemia. Além da manutenção das suas medicações cardiológicas, assinale a alternativa que apresenta a melhor orientação a ser dada a essa paciente com relação ao uso do anticoagulante e o melhor preparo para o exame sugerido.

A diverticulose colônica é a causa mais comum de enterorragia, respondendo por 30 a 50% dos episódios. Sobre o sangramento por divertículos colônicos, é correto afirmar que:

No que diz respeito à vigilância endoscópica do carcinoma colorretal no portador da Retocolite Ulcerativa (RCU), assinale a alternativa correta.

Homem de 60 anos de idade, chega ao serviço de emergência do Grupo Hospitalar Conceição apresentando febre, dor à palpação do quadrante superior direito, ictérico, hipotenso e diminuição do estado de consciência. Realiza exames laboratoriais que demonstram leucocitose, fosfatase alcalina de 210 U/l (valores de referência: 56-119 U/l) e bilirrubina total de 5 mg/dL (valores de referência: 0,1-2,0 mg/dL). Para esse paciente, qual dos seguintes procedimentos é útil tanto para diagnóstico quanto para terapêutica?

As principais complicações de gravidez na adolescência são, EXCETO:

A Síndrome Metabólica é um transtorno complexo representado por um conjunto de fatores de risco cardiovasculares, geralmente associados com deposição central de gordura e resistência à insulina. Entre seus componentes estão:

Um dos transtornos alimentares mais prevalentes é a anorexia. Os sintomas clássicos foram se adaptando às novas diretrizes e também com a evolução das doenças nos últimos anos. Para o diagnóstico, NÃO é mais necessário, segundo DSM-5:

Na consulta com o adolescente, é prioritário a atenção às suas queixas e incentivo à participação dos pais ou cuidadores no atendimento em algum momento. São situações de quebra de sigilo e notificação aos familiares informando ao paciente desta situação:

Os critérios de normalidade puberal incluem:

A lei de criação do Estatuto da Criança e do Adolescente (ECA) dispõe sobre a proteção integral à criança e ao adolescente, garantindo todos os direitos fundamentais inerentes à pessoa humana, assegurando por lei ou por outros meios todas as oportunidades e facilidades físico, mental, moral, espiritual e social para o desenvolvimento. Recentemente, essa lei comemorou seus 30 anos de implementação, no ano de:

A cefaleia é um dos sintomas frequente na prática ambulatorial e mesmo em atendimento de urgência. Entre a cefaleia crônica, a enxaqueca migrânea é uma das mais frequentes. É acompanhada por sintomas associados à dor, ocasionalmente com manifestações neurológicas que caracterizam a aura, EXCETO:

A síndrome escrotal aguda é um quadro clinico caracterizado por dor súbita, aumento do volume e hiperemia na região escrotal. Na torção de testículo, cerca de 90% ocorre na fase pós-puberal, com pico de incidência entre os 14 e 16 anos. A intervenção precoce visa preservar a morfologia testicular e a espermatogênese. Está indicado:

Após violência sexual, é importante o acolhimento, a notificação da violência e a coleta de exames para identificação e tratamento de possíveis infecções sexualmente transmissíveis. A coleta inclui obrigatoriamente:

I. Teste rápido para HIV.

II. Teste rápido para Hepatite B e C.

III. Teste rápido para Sífilis.

IV. Beta HCG em pacientes em idade fértil.

Quais estão corretos?

A Caderneta de Saúde do Adolescente foi um instrumento importante para avaliação do crescimento e desenvolvimento dos adolescentes. Utiliza tabelas da Organização Mundial de Saúde, a partir de trabalho desenvolvido nos cinco continentes, que inclui a cidade de Pelotas como representante do Brasil. As tabelas de avaliação de crescimento com avaliação nutricional a partir do escore Z avaliam:

O calendário de vacinação para adolescentes é um instrumento recente e muito importante de resgate de vacinação. A lista no Programa Nacional de Imunizações inclui, de forma gratuita, para os adolescentes sem doenças especiais e independentemente de idade e moradia, as seguintes vacinas: