A Caderneta de Saúde do Adolescente foi um instrumento impor...
A Caderneta de Saúde do Adolescente foi um instrumento importante para avaliação do crescimento e desenvolvimento dos adolescentes. Utiliza tabelas da Organização Mundial de Saúde, a partir de trabalho desenvolvido nos cinco continentes, que inclui a cidade de Pelotas como representante do Brasil. As tabelas de avaliação de crescimento com avaliação nutricional a partir do escore Z avaliam:
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Tema central: A questão aborda a avaliação nutricional do adolescente por meio dos gráficos do escore Z, baseado nas recomendações da Organização Mundial da Saúde (OMS) e diretrizes do Ministério da Saúde, especialmente nos instrumentos presentes na Caderneta de Saúde do Adolescente.
Justificativa da alternativa correta (A – IMC e altura):
O escore Z é calculado para avaliar IMC por idade e estatura (altura) por idade em adolescentes. Essa análise permite identificar desvios no crescimento e perfis nutricionais (magreza, eutrofia, sobrepeso, obesidade).
Segundo o Ministério da Saúde, documento “Proteger e cuidar da saúde de adolescentes na atenção básica”:
“Anotar no gráfico Estatura por Idade da Caderneta do Adolescente a estatura e determinar sua classificação (OMS, 2007). Anotar o IMC no gráfico IMC por Idade na Caderneta do Adolescente e determinar a classificação (OMS, 2007).”
Portanto, os dois parâmetros-chave avaliados pelo escore Z são IMC e altura, e não simplesmente peso ou outros indicadores.
Análise das alternativas incorretas:
B (Peso e altura): Peso e altura são necessários para calcular o IMC, mas o escore Z utiliza como indicadores o IMC por idade e a estatura por idade. O peso, isoladamente, não é avaliado por escore Z na caderneta.
C (IMC e peso): Novamente, o foco do escore Z não é o peso isolado, mas sim o IMC por idade e altura por idade.
D (Tanner e IMC) e E (Tanner e idade): Estágios de Tanner se referem à maturação sexual, não estão relacionados ao escore Z nem à avaliação de crescimento pelo instrumento citado.
Estratégia para provas:
Fique atento a termos específicos dos protocolos e lembre que avaliações antropométricas padronizadas em saúde pública quase sempre utilizam IMC por idade e estatura por idade, nunca peso isolado ou estágios de maturação sexual para escore Z.
Para aprofundamento, consulte o Ministério da Saúde – “Proteger e cuidar da saúde de adolescentes na atenção básica”, seção de avaliação pondero-estatural.
Resumo: A alternativa A (IMC e altura) é a correta pois são esses os indicadores avaliados por escore Z na caderneta do adolescente segundo OMS e Ministério da Saúde.
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