Mulher, 24 anos, branca, consultou com seu médico de família e comunidade por queixas persistentes de perda de paladar, dor na língua, perda de cabelos, fraqueza, cansaço, palpitações, dor nas pernas e dificuldade respiratória para subir escadas. Informou fluxo menstrual abundante durante 5 dias por mês e com sangramento vaginal no meio do ciclo. Optou por alimentação preferencialmente de proteínas a base de peixes e ovos, eventualmente. Foram solicitados exames laboratoriais por ocasião da consulta, considerando as hipóteses diagnósticas de anemia ferropriva ou deficiência de vitamina B12. Assinale a alternativa correta referente aos resultados dos exames e respectiva confirmação de hipótese diagnóstica.

Mulher, 36 anos, procurou atendimento na ESF em fevereiro devido a queixas de cansaço, dor muscular, queda de cabelo, unhas fracas, sonolência e constipação. Informou ter positivado para Covid-19 no mês anterior à consulta. Sua médica solicitou exames incluindo TSH US (thyroid stimulating hormone) na ocasião. Retornou à consulta no mês de março com queixas persistentes e com o resultado do TSH= 6,54 (0,4 a 4,5 mU/L). Qual a disfunção hormonal tireoideana mais provável no caso em questão?

Recém-nascido, peso de nascimento 4000 g, idade gestacional de 38 semanas, nascido de parto vaginal com uso de fórceps, período expulsivo prolongado. Com 24 horas de vida, apresenta-se em bom estado geral, ativo e reativo ao manuseio. Ao exame físico sem movimentação espontaneamente do braço direito que se mantém estendido ao longo do tronco em adução com rotação interna e flexão do punho. Reflexo de moro ausente no lado direito. Com base exclusivamente nos dados apresentados, assinale a alternativa com o diagnóstico mais provável.

Um recém-nascido com idade gestacional de 31 semanas e pesando 1500 g. Apresenta com 2 dias de vida 3 episódios de apneia, com duração de 20 a 25 segundos e ocorrendo após alimentação. Durante os episódios, a FC cai de 145 para 100 bat/min. Entre os episódios o RN apresenta boa atividade. A glicose sanguínea é de 50 mg/dl e o cálcio está normal. Com base exclusivamente nos dados apresentados, qual das alternativas abaixo mais provavelmente justifica o diagnóstico em relação aos episódios de apneias?

Um recém-nascido a termo, com peso de nascimento de 3.200 g, com peso adequado para a idade gestacional, a mãe realizou pré-natal adequado e sem intercorrências, sorologias da gestação normais, APGAR 8/9, reflexos e tônus muscular normais ao nascimento. Iniciou aleitamento materno exclusivo, com boa sucção. Alta hospitalar com 48 horas de vida em boas condições. Com 5 dias de vida, observou-se: icterícia, hepatomegalia, sucção débil, temperatura axilar de 38ºC e hipoglicemia. Hemograma com 26.000 leucócitos, 3% de metamielócitos e 9% de bastão. Hemocultura: crescimento de Escherichia coli. O resultado do teste de triagem neonatal biológico deu alterado. Qual das doenças metabólicas listadas abaixo corresponde ao diagnóstico mais provável?

Prematuro com peso de nascimento 1.200 g, idade gestacional de 31 semanas, diagnosticado com Síndrome do Desconforto Respiratório. Permaneceu em ventilação mecânica por 7 dias. Avaliado com 30 dias de vida pelo oftalmologista, que encontrou o seguinte achado: retina com vascularização completa. Nesse caso, qual deve ser a conduta adequada?

Um recém-nascido com idade gestacional de 39 semanas, peso de nascimento 3.250 g, APGAR 9/9, adequado para idade gestacional, com perímetro cefálico de 37,5 cm, sexo masculino. Ao exame físico: fígado palpável 3 cm abaixo do rebordo costal direito, baço palpável 2,5 cm abaixo do rebordo costal esquerdo. O restante do exame físico foi sem alterações. Teste de oximetria de pulso normal. O exame oftalmológico, realizado pelo oftalmologista, apresentou alterações compatível com retinocoroidite. O pediatra solicitou ecografia cerebral e realizou punção lombar. A ecografia demonstrou hidrocefalia e calcificações difusas, líquor 5 células e proteína de 190 mg/dl. Com base exclusivamente nos dados apresentados, qual alternativa apresenta o diagnóstico mais provável?

Na avaliação de um recém-nascido a termo, com cianose central, em ventilação mecânica, encontra-se, na ecocardiograma, derivação bidirecional ao nível atrial, velocidade do refluxo tricúspide elevada, abaulamento do septo interatrial para o lado esquerdo; válvulas normais; aorta e veias pulmonares normais, com boa contratilidade do miocárdio. Com esses achados, qual a hipótese do diagnóstico?

Qual a anomalia cromossômica, ou síndrome, está geralmente associada à atresia duodenal?

Uma gestante com um quadro de oligoidramnio por diagnóstico de ecografia, com 32 semanas de idade gestacional. Assinale a alternativa associada a esse quadro.

Um recém-nascido com 16 dias de vida, nascido de parto vaginal, 40 semanas de idade gestacional, cuja gestação transcorreu sem intercorrência, apresenta uma história de febre, irritabilidade e recusa alimentar há 12 horas. Ao exame físico, apresenta temperatura axilar de 38,6ºC, irritabilidade e um conjunto de vesículas, no couro cabeludo, de 2 mm preenchidas com líquido circundadas por base eritematosa. Durante o exame, apresentou crise convulsiva. Os resultados iniciais da punção lombar foram: 500 leucócitos, predomínio de 90% mononucleares; 170 mg/dl de proteínas; glicorraquia de 20 mg/dl. Com base exclusivamente nos dados apresentados no caso, qual é o diagnóstico mais provável?

Sobre a administração de contraste salino agitado intravenoso para detecção de shunt direita-esquerda, o surgimento de bolhas no coração esquerdo sugere shunt intracardíaco quando ocorre durante quais batimentos após infusão e aparecimento em átrio direito?

A respeito dos conceitos do ultrassom, assinale a alternativa correta.

Um prematuro de 800 g, 27 semanas de idade gestacional, com 2 horas de vida, em CPAP nasal com 40% de oxigênio, nascido em uma maternidade sem cuidado intensivo neonatal está sendo transferido em uma incubadora de transporte, de acordo com as normas de transporte da Sociedade Brasileira de Pediatria. Em que intervalo de tempo deve ser controlada a temperatura axilar e a glicemia capilar respectivamente?

Sobre as definições anatômicas no ecocardiograma, assinale a alternativa que se refere adequadamente ao abscesso perivalvar.

Paciente do sexo masculino, 78 anos de idade, apresenta falta de ar progressiva e palpitações taquicárdicas. Realizou um ECG com ritmo de fibrilação atrial e um ecocardiograma é realizado, apresentando os seguintes resultados: VTI Mitral = 56 cm, VTI VSVE = 19 cm Diâmetro VSVE = 2,1 cm. Considerando essas informações, qual é a área valvar mitral aproximada?

A respeito da Tetralogia de Fallot, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.

( ) Trata-se de um defeito embrionário com desvio inferior do septo infundibular.

( ) A estenose pulmonar pode ser valvar e/ou subvalvar.

( ) A comunicação ventricular encontrada é do tipo restritiva.

( ) Faz parte dos achados a hipertrofia ventricular direita.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

Na unidade de terapia intensiva, foi internado um recém-nascido a termo, nascido de parto vaginal, com 8 dias de vida. Internou vindo de seu domicílio, apresentando quadro de hipertermia (38°C), lesões bolhosas no abdômen e tórax. Apresenta-se com irritabilidade e com diminuição da diurese. Foi levantada a hipótese de sepse neonatal. Com este diagnóstico, qual o esquema terapêutico indicado inicialmente?

No escore de Wilkins da estenose mitral, considerando um paciente com espessamento de todas as cúspides, mobilidade da porção basal e média das cúspides durante a diástole, espessamento do aparelho subvalvar restrito a 1/3 do comprimento total e áreas esparças de brilho confinadas às bordas das cúspides, totalizamos qual pontuação?

O folheto aórtico indicado pelo asterisco na imagem ecocardiográfica na janela paraesternal longitudinal abaixo é: