A fissura anal em linha média anterior é mais comum que em linha média posterior e fissuras laterais (atípicas) estão associadas a outras doenças como Crohn, tuberculose e sífilis.

Fissuras anais agudas, com menos de 6 semanas de evolução, podem ser tratadas apenas com alterações dietéticas, uso de laxantes e lidocaína tópica.

Em relação à terapia tópica, bloqueadores de canais de cálcio possuem mais efeitos colaterais que nitroglicerina tópica.

A esfincterotomia lateral interna aberta está associada a menores taxas de esfincterotomias completas, quando comparada com a técnica fechada.

O retalho de avanço cutâneo no tratamento da fissura anal tem indicação maior em pacientes com ânus hipertônico.