Pacientes submetidos à cirurgia cardíaca desenvolvem, em sua maioria, disfunção pulmonar pós-operatória com redução importante dos volumes pulmonares, prejuízos na mecânica respiratória, diminuição na complacência pulmonar e aumento do trabalho respiratório. Sobre a atuação da fisioterapia cardiorrespiratória, marque a alternativa INCORRETA.

O ombro é uma articulação bastante complexa e a mais móvel de todo o corpo humano. Entretanto, é considerado pouco estável por sua anatomia articular, especialmente na articulação glenoumeral. Por esse motivo, qualquer alteração que comprometa sua estrutura e função faz com que esse complexo articular seja alvo de inúmeras afecções, sendo a síndrome do impacto a mais comum em indivíduos adultos. Sobre a fisioterapia no tratamento da síndrome de impacto, marque a opção INCORRETA.

A massoterapia tem sido reconhecida, entre os profissionais da saúde, como um excelente recurso na prevenção das dores, do cansaço físico e mental por se tratar de um recurso não invasivo que atua proporcionando melhoria na circulação sanguínea e linfática, melhorando o metabolismo, aliviando tensões e proporcionando bem-estar físico e mental. Leia com atenção as afirmativas a seguir e marque (V) para as VERDADEIRAS e (F) para as FALSAS.

( ) Massoterapia pode ser definida como a aplicação de diversas técnicas manuais que visam proporcionar o alívio do estresse através da mobilização de estruturas variadas que estimulam o organismo promovendo analgesia, diminuindo edemas e melhorando a funcionabilidade do organismo como um todo.

( ) Os benefícios da massoterapia vão além do relaxamento. Seus efeitos benéficos têm grande influência sobre o organismo de âmbito mecânico, neural, fisiológico e químico, estando estes intimamente relacionados entre si e a fatores emocionais.

( ) A massagem atua diretamente sobre a epiderme, estimulando as glândulas sebáceas e sudoríparas, melhorando sua resposta fisiológica, aumentando a permeabilidade dos poros, potencializando a microcirculação, hidratando a pele, aumentando a produção de elastina e, consequentemente, a elasticidade da pele e das estruturas adjacentes.

( ) A massagem estimula os mecanorreceptores da pele do tipo “A” que tem lenta adaptação aos estímulos e respondem descarregando o potencial de ação, levando a sensações de toque, vibração e cócegas; ou tipo “B”, de rápida adaptação e, enquanto houver estímulo provocam sensação de pressão, sendo que estes podem se apresentar como terminações livres, corpúsculos de Paccini, de Ruffini, de Meisnner, órgão tendinoso de Golgi e o fuso muscular.

Marque a opção que apresenta a sequência CORRETA.

Sabe-se que a cartilagem articular é um tecido avascular, esparsamente celular, cujas características bioquímicas refletem, principalmente, a composição da matriz extracelular e que sua degeneração de causa, principalmente, mecânica é hoje uma das maiores preocupações. Sobre a osteoartrose, marque a alternativa CORRETA.

Na ventilação pulmonar, o fluxo aéreo ocorre de acordo com uma variação de pressão entre o meio intrapulmonar e o meio ambiente. Qual das pressões NÃO compõe uma pressão intrapulmonar?

Analise a afirmativa a seguir.

É o ponto de encontro entre dois neurônios ou entre um neurônio e a célula muscular, onde não há contato físico, onde os impulsos são transmitidos de um neurônio para o outro ou para a célula muscular por meio de mediadores químicos liberados neste espaço, chamados neurotransmissores.

Marque a alternativa CORRETA que corresponde a esta definição.

O tecido ósseo é responsável por proporcionar apoio aos músculos esqueléticos que nosso organismo possui. Leia com atenção as afirmativas a seguir e marque a opção INCORRETA.

Sobre a contração muscular, analise a afirmativa a seguir.

A cabeça da __________ empurra os filamentos de __________, gerando a contração muscular. Em condições de relaxamento, este ponto de conexão entre os filamentos está ocupado por uma terceira proteína denominada ___________.

Marque a opção que preenche CORRETA e respectivamente as lacunas.

Os Núcleos de Apoio à Saúde da Família (NASF) foram criados pelo Ministério da Saúde em 2008 com o objetivo de apoiar a consolidação da Atenção Básica (AB) no Brasil, ampliando os serviços de saúde, a resolutividade dos casos, aumentando a abrangência da AB e as ações em saúde mediante uma equipe multiprofissional. Analise as afirmativas a seguir sobre Núcleo de Apoio à Saúde da Família e marque (V) para as VERDADEIRAS e (F) para as FALSAS.

( ) A criação do NASF, mediante a Portaria GM nº 154, de 24 de janeiro de 2008, visa ações de promoção, prevenção, reabilitação, humanização de serviços, educação permanente e promoção da integralidade e da organização territorial dos serviços de saúde.

( ) O NASF organiza o seu processo de trabalho com foco nos territórios de sua responsabilidade, priorizando especialmente ações de atendimentos compartilhados e articuladas com as Equipes de Saúde da Família.

( ) Uma das atribuições das equipes do NASF é elaborar e divulgar material educativo e informativo, e estratégias de comunicação para divulgação e sensibilização das atividades do NASF.

( ) As Equipes de Saúde da Família precisam ter o apoio e trabalharem em parceria com os profissionais e serviços de saúde mental.

Marque a opção que apresenta a sequência CORRETA.

De acordo com a Lei n° 8.080, de 19 de setembro de 1990, analise as afirmativas a seguir e marque a opção CORRETA.

Sobre o Código de Ética Médica, analise as assertivas.

I. As regras delineadas neste novo Código confirmam, no presente, o reconhecimento de que o mundo e o homem mudaram. A ciência, a tecnologia e as relações sociais atingiram patamares nunca antes alcançados e, portanto, necessitam de um balizador atual e atento a essas transformações.

II. Após 32 anos, sai uma nova versão do Código de Ética Médica, sendo a versão atual de 2010, resultado de 3 anos de trabalho e seu símbolo é Janus, o deus romano dos portais.

III. Subordinado à Constituição Federal e à legislação brasileira, o novo Código reafirma os direitos dos pacientes e a necessidade de informar e proteger a população assistida.

Marque a opção que indica a(s) assertiva(s) CORRETA(S).

Marque a opção que apresenta um medicamento que NÃO precisa ser suspenso antes ou no dia da cirurgia.

A relevância do risco cirúrgico também enseja um sistema próprio de classificação (Weil, Bourgain, 2012). Em relação às operações associadas a seguir sobre risco cirúrgico, marque a opção CORRETA.

Analise as afirmativas a seguir.

É solicitado ao paciente que faça, obrigatoriamente, a prova de coagulação antes de submeter-se à cirurgia se

I. fizer uso de anticoagulantes.

II. tiver doença hepática.

III. apresentar sintomas de desnutrição.

IV. for fumante.

V. relatar sangramento ativo recente.

Marque a opção que apresenta as afirmativas CORRETAS.

A classificação de estado físico da ASA (American Society of Anesthesiologists) foi introduzida na prática clínica em 1941 e obteve ampla aceitação, sendo hoje empregada em todo o mundo na caracterização dos pacientes submetidos à anestesia e/ou à cirurgia. Relacione a coluna A, classificação de estado físico, com a coluna B, descrições.

COLUNA A

I. ASA 1.

II. ASA 2.

III. ASA 3.

IV. ASA 4.

V. ASA 5.

VI. ASA 6.

COLUNA B

( ) Indica presença de doença sistêmica grave com risco constante de vida.

( ) Identifica paciente em morte cerebral declarada, cujos órgãos serão retirados para doação.

( ) Define pessoa sadia e normal.

( ) Indica doença(s) sistêmica(s) moderada(s)/grave(s) com limitação funcional.

( ) Traduz-se em paciente moribundo sem esperança de sobrevida sem a operação.

( ) Aplica-se a portador de doença/condição clínica sistêmica leve e ausência de limitação funcional.

Marque a opção que apresenta a sequência CORRETA.

Senhor Francisco, paciente cardíaco, pós-operatório de colectomia, apresenta taquicardia (135 BPM) com QRS estreito e intervalo RR irregular. Qual o fármaco mais adequado?

Analise as afirmativas a seguir sobre aos fármacos não opioides utilizados por via intratecal. Marque a afirmativa CORRETA.

Analise as afirmativas a seguir sobre moderna analgesia pós-operatória a qual deve ser sempre multimodal e preventiva. Assinale (V) para as afirmativas VERDADEIRAS e (F) para as FALSAS. Essa técnica pode ser realizada com a associação de

( ) analgésicos sistêmicos com técnicas de bloqueios periféricos antes do início da incisão.

( ) analgésicos não opioides e opioides controlados pelo paciente no término da cirurgia.

( ) dois ou mais agentes ou técnicas analgésicas periféricas ou centrais, incluindo métodos não farmacológicos que englobem todo o período de dor.

( ) analgésicos comuns, cetamina e gabapentinoides de modo preventivo.

Marque a opção que apresenta a sequência CORRETA.

Sobre a avaliação em cirurgia não cardíaca, segundo Guideline do AHA/ACC, analise as afirmativas a seguir e marque (V) para as VERDADEIRAS e (F) para as FALSAS.

( ) Hipertensão arterial sistêmica e idade avançada do paciente são preditores menores de complicações pós-operatórias.

( ) Paciente capaz de subir 2 lances de escada sem sintomas cardiorrespiratórios pode realizar cirurgia de porte intermediário, sem avaliação cardiológica complementar.

( ) Paciente com revascularização do miocárdio há 3 anos, ativo e assintomático pode realizar cirurgia, sem necessidade de avaliação cardiológica complementar.

Marque a opção que apresenta a sequência CORRETA.

Sobre a resolução nº. 1802/06 do Conselho Federal de Medicina, que dispõe sobre a prática do ato anestésico, analise as afirmativas a seguir e marque a opção CORRETA.