Questões de Concurso para SES - SP | Qconcursos.com

Q3819986

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: SES - SP Prova: VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3819986 Medicina

A prematuridade é a principal causa de morbimortalidade neonatal, com riscos graves de complicações neonatais e incapacidade em longo prazo. Assim, identificar gestantes que apresentam maior risco para parto pré-termo espontâneo é estratégia importante para prevenção secundária.

A respeito dessa investigação, assinale a alternativa correta.

A

Desnutrição materna, tabagismo e vaginose bacteriana não são fatores de risco para prematuridade.

B

O valor de corte mais aceito para classificação de colo curto é o de 20 mm, e o rastreamento é feito para gestantes de alto risco para parto prematuro.

C

A mensuração do colo uterino é realizada por via transabdominal e com a bexiga vazia.

D

O “sinal do dedo de luva” é necessário e essencial para a classificação de colo curto.

E

Pacientes com colo < 25 mm e parto anterior com idade gestacional < 34 semanas tem indicação de cerclagem uterina.

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Q3819985

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: SES - SP Prova: VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3819985 Medicina

A ultrassonografia é o método diagnóstico mais utilizado para a pesquisa pré-natal das inúmeras anomalias congênitas. Essa técnica permite uma análise detalhada da anatomia fetal, auxilia o diagnóstico das malformações e as possíveis associações com as cromossomopatias.

Sobre o ultrassom morfológico de primeiro trimestre, assinale a alternativa correta.

A

A regurgitação de tricúspide é um marcador maior de cardiopatias.

B

O doppler de artérias uterinas tem importância para o cálculo de risco de pré-eclâmpsia.

C

O índice de pulsatilidade das artérias umbilicais deve ser avaliado.

D

Para o cálculo de risco de trissomias, o CCN (comprimento cabeça-nádegas) deve estar entre 40 e 85 mm

E

A medida do colo uterino deve ser realizado via transabdominal e com a bexiga vazia.

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Q3819984

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: SES - SP Prova: VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3819984 Medicina

M. A. F., GII PI 1C (há 3 anos) A0, idade gestacional de 24 semanas, vem à consulta de pré-natal com dúvidas em relação à vacinação. Gostaria de ter informações sobre as vacinas: hepatite B, tétano e dentre outras. Sorologias: HBsAg negativo; Anti Hbs negativo, rubéola IgM negativo, IgG negativo. Tipagem sanguínea A negativo. Parceiro: tipagem sanguínea B negativo.

Com relação a esse caso, assinale a alternativa que representa a conduta correta.

A

A vacina contra febre amarela tem contraindicação absoluta.

B

A vacina contra HPV pode ser administrada na gestação.

C

Se a paciente recebeu a tríplice bacteriana acelular na gestação anterior, não há a necessidade de nova administração.

D

Deve-se aguardar o período de puerpério para a administração da tríplice viral.

E

A vacina contra hepatite B deve ser realizada no terceiro trimestre da gestação.

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Q3819983

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: SES - SP Prova: VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3819983 Medicina

G.M.V., 37 anos, GIII PII 1C1N A0, IG 17 semanas, sem ultrassonografia prévia, deu entrada no PSO com quadro de sangramento vaginal escuro, em moderada quantidade, além de vômitos incoercíveis, taquicardia e fraqueza muscular. Ao exame físico: AU 20 cm; BCF inaudível; PA 170 x 90 mmHg, TV bimanual: colo amolecido, impérvio. Abdome: DB negativo. Paciente nega comorbidades.

De acordo com o caso clínico apresentado, assinale a alternativa que representa o diagnóstico e a complicação mais prováveis.

A

Prenhez ectópica íntegra; síndrome hipertensiva gestacional.

B

Aborto incompleto; hipertensão transitória da gestação.

C

Aborto completo; hipertireoidismo.

D

Ameaça de aborto; hipotireoidismo.

E

Mola hidatiforme completa; doença hipertensiva específica da gestação.

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Q3819982

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: SES - SP Prova: VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3819982 Medicina

Menino, 10 anos de idade, caiu em pista de skate, enquanto descia rampa de cerca de 1 metro de altura. Perdeu a consciência de imediato, foi transportado para a Emergência, em carro particular. Apresenta laceração em couro cabeludo, em região parietal direita e fratura com desvio em antebraço direito. Foi colocado colar cervical, a expansão torácica é simétrica, com ausculta pulmonar e cardíaca sem alterações. O abdome é flácido, sem massas palpáveis. Tem FC = 110 bpm, FR = 24 mrm, PA 100/70 mmHg, SatO₂ 95%, pulsos palpáveis, Tec = 2 seg. Tem pupilas isocóricas e fotorreagentes, abre os olhos ao ser chamado, está confuso e retira o braço quando se toca o local da fratura. Foram puncionados 2 acessos venosos.

A seguir, além de avaliação laboratorial da função renal, indica-se a realização de

A

tomografia de crânio e de coluna cervical.

B

tipagem sanguínea e iniciar soro de manutenção com volume de 1/3 da necessidade diária.

C

sequência rápida para intubação nasotraqueal.

D

infusão de soro a 25 graus para diminuir o consumo de oxigênio.

E

inserção de cateter para monitoração de pressão intracraniana e redução da fratura de antebraço em centro cirúrgico.

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Q3819981

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: SES - SP Prova: VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3819981 Medicina

Menina, 2 anos de idade, tem diarreia e vômitos há 1 dia. Foi avaliada e medicada no serviço de urgência. Foi orientada dieta e hidratação com água e líquidos variados. Há 1 hora está estranha, chorando o tempo todo, mal olha os brinquedos e ficou em posição com o corpo curvado para trás. Ficou com a mãe todo o tempo, grande parte do tempo, no seu colo. Ao exame apresenta hipertonia, espasmos musculares, posição de opistótono, mímica facial pobre e parkinsonismo.
A hipótese diagnóstica é de intoxicação, possivelmente pela medicação recebida no atendimento realizado horas antes.

A medicação mais provável, de acordo com o quadro descrito, é

A

dimenidrato.

B

clorpromazina.

C

ondansetrona.

D

metoclopramida.

E

loperamida.

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Q3819980

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: SES - SP Prova: VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3819980 Medicina

Menino, 4 anos de idade, apresenta vômitos, cólicas e evacuações com sangue há 2 dias. Passou 10 dias em fazenda de gado, em visita aos avós. Após 5 dias do retorno para casa, iniciou quadro de diarreia aquosa, 3 a 5 evacuações ao dia, por 3 dias e evolui para o quadro atual. Ao exame está hidratado, descorado ++/4+, anictérico, FR = 110 bpm, FR = 24 mrm, Tec = 3 seg. e SatO₂ 95%. Ausculta cardíaca e pulmonar sem alterações, abdome doloroso à palpação, fígado e baço não palpáveis. Foi realizado hemograma com Hb 7,1 g/dL, Htc 23%, RDW 15, reticulócitos 10% e presença de esquizócitos no esfregaço. Leucócitos 11.000µ/L com distribuição (2-62-2-0-31-3), plaquetas 95.000/mm³ , DHL = 380 U/L, Na = 130 mEq/L, K = 3 mEq/L, Ureia = 50 mg/dL e creatinina = 2 mg/dL.

O diagnóstico pertinente ao quadro e a conduta indicada são, respectivamente:

A

disenteria por Campylobacter spp; hidratação oral e levofloxacina VO por 7 dias.

B

disenteria por Shiguella spp; internação hospitalar e ceftriaxona IV.

C

enterocolite aguda por Yersinia spp; hidratação oral e azitromicina VO por 5 dias.

D

diarreia aguda por Salmonella spp, complicada por infecção sistêmica; internação hospitalar, hidratação parenteral e ceftriaxona IV.

E

infecção por E. coli enterohemorrágica, complicada por síndrome hemolítica urêmica; internação para suporte clínico.

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Q3819979

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: SES - SP Prova: VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3819979 Medicina

Adolescente, 14 anos de idade, saudável, com vida sexual ativa, tem febre medida em 38,5 a 39 ºC há 2 dias e dor abdominal em cólicas, mais intensa na região epigástrica e hipocôndrio direito com irradiação para o dorso, entre as omoplatas. Tem diagnóstico de síndrome do intestino irritável há 2 meses, por períodos de cólicas abdominais, fezes líquidas ou semilíquidas, intercalados por períodos de acalmia. Ao exame está pálido, corado, anictérico, FC = 110 bpm, FR = 20 mrm, PA = 100/80 mmHg, Tec = 2 seg, Sat O₂ 97%. Ausculta cardíaca e pulmonar sem alterações. Abdome tenso e doloroso à palpação, RHA diminuídos, fígado palpável a 2,5 cm do RCD, baço no RCE, Giordano negativo.

Foram colhidos exames, e indicada a realização de ultrassonografia abdominal com provável diagnóstico de

A

cólica biliar.

B

abscesso hepático amebiano.

C

apendicite aguda.

D

doença de Crohn.

E

doença inflamatória pélvica.

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Q3819978

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: SES - SP Prova: VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3819978 Medicina

Menina, 1 mês de idade, em consulta de puericultura, em aleitamento materno exclusivo, bom ganho de peso, tem queixa de lacrimejamento em olho direito, com acúmulo de secreções. Ao exame tem conjuntiva clara, as pupilas são fotorreagentes, sem fotofobia, acúmulo de muco e lágrimas na pálpebra inferior e pequenas crostas nos cílios.

O diagnóstico e a conduta propostos, são, respectivamente:

A

blefarite do recém-nascido; limpeza com algodão e xampu infantil durante ou após o banho.

B

conjuntivite química neonatal; limpeza com soro fisiológico e colírio lubrificante 1 gota, 3 vezes ao dia.

C

obstrução congênita das vias lacrimais excretoras baixas; limpeza de secreções com algodão e água filtrada.

D

glaucoma congênito; encaminhamento de urgência ao oftalmologista.

E

dacriocistite congênita crônica; encaminhamento para oftalmologista para resolução cirúrgica.

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Q3819977

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: SES - SP Prova: VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3819977 Medicina

No tratamento da cetoacidose diabética, em crianças e adolescentes com diabetes tipo 1, para evitar complicações, após monitoração e a coleta de exames, deve ser iniciada imediatamente a

A

aplicação de insulina humana regular na dose habitual ou se o diagnóstico é feito na primodescompensação, 0,15 UI/kg.

B

reposição de fluídos com soro fisiológico ou Ringer- -lactato 20 mL/kg em 20 minutos.

C

reposição de fluídos com soro fisiológico e soro glicosado 5%, na proporção 3:1, 150 mL/kg em 24 horas.

D

punção de 2 acessos venosos para infusão concomitante de soro fisiológico 10 mL/kg em 20 minutos, repetidos 3 vezes, até diurese clara e infusão de insulina regular 0,05 a 0,1 UI/kg/hora.

E

punção de 2 acessos venosos para infusão concomitante de soro fisiológico 10 mL/kg/hora e soro fisiológico e soro glicosado 5%, na proporção de 1:1, com cloreto de potássio 19,1%, 20 mEq/L, o,5 mEq/kg/hora.

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Q3819976

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: SES - SP Prova: VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3819976 Medicina

Menina, 3 anos de idade, tem picos febris há 60 horas, coriza hialina e tosse. Acordou a noite chorando por dor de ouvido. Foi atendida em serviço de urgência, no exame físico está hidratada, eupneica, tem hiperemia em cavo e abaulamento de membrana timpânica direita. Ausculta cardíaca e pulmonar sem alterações. Foi feito diagnóstico de otite média aguda e prescrito amoxicilina 50 mg/kg/dia por 7 dias e limpeza de secreções com soro fisiológico. Voltou para casa dormindo e iniciou medicação pela manhã. Apresentou temperatura 38 ºC e, à tarde, a mãe notou saída de líquido do ouvido direito. Retornou ao médico que observou líquido fino e amarelado em conduto, optou por não realizar aspiração. A conduta indicada ao quadro apresentado é

A

prescrever prednisolona 1 mg/kg/dia, VO, por 3 dias.

B

prescrever gotas otológicas com ciprofloxacino, 2 vezes ao dia, por 3 dias.

C

prescrever amoxicilina-clavulanato 50 m/kg/dia por 10 dias.

D

manter tratamento proposto e retornar para avaliação em 10 dias.

E

retirar amoxicilina, porque é uma otite média com efusão, já drenada.

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Q3819975

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: SES - SP Prova: VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3819975 Medicina

Menino, 3 anos de idade, tem diagnóstico de anemia falciforme a partir da triagem neonatal e acompanhamento ambulatorial. Tem hemoglobina basal de 9 g/dL e vacinação em dia, realizada em Centro de Imunobiológicos Especiais. É atendida em UPA por recusa alimentar e dor abdominal generalizada. Ao exame está afebril, pálida, descorada +++/+4, com FC = 124 bpm, FR = 36 mrm, SatO₂ = 92%. Ausculta cardíaca com soprossistólico sem irradiação, ausculta pulmonar sem alterações. Abdome levemente globoso, com RHA diminuídos doloroso à palpação. Fígado palpável a 2 cm do RCD e baço a 5 cm do RCE. A hemoglobina atual é de 5,2 g/dL.

O diagnóstico provável para o quadro descrito é

A

crise álgica por vaso-oclusão.

B

trombose de vasos mesentéricos.

C

pródromos de gastroenterite com paresia e distensão de alças intestinais.

D

insuficiência cardíaca por anemia.

E

sequestro esplênico.

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Q3819974

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: SES - SP Prova: VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3819974 Medicina

Recém-nascido há 30 minutos por parto cesárea, agendado por diabetes gestacional, IG 36 semanas e 2 dias, apgar 8/8. Ao exame está taquipneico, com batimento de asas do nariz discreto, retrações intercostais e subcostais moderadas FR = 62 mrm, FC = 128 bpm, ausculta cardíaca e pulmonar sem alterações. Na radiografia de tórax há hiperinsuflação, infiltrado difuso, estrias peri-hilares proeminentes e presença de líquido nas fissuras interlobares, área cardíaca normal. Na gasometria arterial há hipoxemia e hipocapnia. Foi mantido em ambiente térmico neutro e com suporte respiratório por ventilação não invasiva. Evolui estável na primeira hora e com melhora discreta na segunda hora.

O diagnóstico pertinente ao quadro relatado é

A

síndrome do desconforto respiratório.

B

pneumonia neonatal precoce.

C

taquipneia transitória do recém-nascido.

D

cardiopatia congênita dependente do canal arterial.

E

policitemia com hipertensão pulmonar.

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Q3819973

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: SES - SP Prova: VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3819973 Medicina

Menina, 9 anos de idade, há 8 meses não quer viajar de avião nas férias programadas porque teme que seu irmão vomite perto dela. O irmão de 6 anos de idade teve coqueluche aos 4 anos e vomitava após crises de tosse, com alguma frequência. Está no 4o ano do ensino fundamental, tem bom aproveitamento, conversa pouco, tem alguns amigos. Pratica natação 1 vez por semana, experimentou balé, circo e teatro, mas não se adaptou. Tem alimentação regular, a mãe precisa se deitar ao seu lado até adormecer. Entre 4 e 5 horas vai para a cama dos pais.

O diagnóstico provável para o quadro é um transtorno

A

de ansiedade.

B

de conduta.

C

de oposição desafiante.

D

disruptivo da regulação do humor.

E

com sintomas somáticos de conversão.

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Q3819972

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: SES - SP Prova: VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3819972 Medicina

Menino, 2 anos de idade, tem picos febris há 2 dias e lesões hiperemiadas, com bolhas rotas e ragádias em região perioral, queixo, pescoço e face anterior do tórax. Está toxemiado, choroso, desidratado +/+4.

Foi internado com diagnóstico de

A

escarlatina.

B

erisipela.

C

impetigo bolhoso.

D

síndrome da pele escaldada estafilocócica.

E

farmacodermia grave.

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Q3819971

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: SES - SP Prova: VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3819971 Medicina

Criança, que completou 6 meses em novembro, tem vacinação adequada até o momento. Ela é trazida pela mãe na UBS para realizar as vacinas indicadas pelo calendário do PNI.

Deve receber as seguintes vacinas:

A

VIP, Pentavalente, Pneumo-10 conjugada e Influenza.

B

VIP, Pentavalente, Influenza e Covid-19.

C

VIP, Pentavalente, Pneumo-10 conjugada, as vacinas Influenza e Covid-19 serão realizadas no período sazonal do próximo ano.

D

VOP, Pentavalente, Pneumo-10 conjugada e Covid-19.

E

VOP, Pentavalente, Pneumo-10 conjugada e Sarampo.

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Q3819970

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: SES - SP Prova: VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3819970 Medicina

Menino, 8 anos de idade, é filho de mãe diagnosticada com tuberculose bacilífera há 2 semanas. Tem vacinação completa para a idade, fez BCG id com 15 dias de vida. Foi diagnosticado com pneumonia aos 2 e aos 4 anos de idade, medicado ambulatorialmente. Realizou radiografia de tórax, sem alterações e teste tuberculínico, lido com 72 horas, 12 mm.

A conduta indicada para essa criança é:

A

isoniazida10 mg/kg, 270 doses em 9 a 12 meses.

B

isoniazida 20 mg/kg por 3 meses.

C

rifampicina 20 mg/kg por 6 meses.

D

rifampicina 20 mg/kg por 3 meses.

E

soniazida 10 mg/kg e rifampicina 10 mg/kg, 180 doses em 6 a 9 meses.

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Q3819969

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: SES - SP Prova: VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3819969 Medicina

Menina, 4 anos de idade, há 2 dias come menos, queixa- -se de dor abdominal, e urina várias vezes ao dia em pequenas quantidades. Hoje apresentou 1 pico febril de 37,8 ºC. Evacua a cada 2 dias, fezes formadas, com pouco esforço. Controla esfíncteres desde os 3 anos, tende a reter urina e fezes e adiar a ida ao banheiro até a urgência. Dorme com fralda, molhada cerca de 2 vezes por semana. Ao exame tem hiperemia de genital, sem outras alterações. Foi colhido exame de urina e urocultura por jato médio, com pH 6, densidade 1015, proteína, corpos cetônicos, glicose, bilirrubina, hemoglobina e nitrito ausentes. Esterase leucocitária +/+4. Leucócitos 15.000/mL, hemácias 4.000/mL, cilindros ausentes e presença de algumas bactérias.

A conduta indicada para o quadro, enquanto se aguarda a urocultura, é prescrever:

A

amoxicilina VO, a cada 6 horas.

B

ciprofloxacina VO, a cada 12 horas.

C

ácido nalidíxico VO, a cada 6 horas.

D

ceftriaxona IM, dose única.

E

banho de assento, retorno para resultado de urocultura ou em 24 horas, se persistência de febre ou novos sintomas.

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Q3819968

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: SES - SP Prova: VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3819968 Medicina

Menino, 8 anos de idade, estava brincando na quadra da escola quando sentiu tontura, dor no peito e perdeu os sentidos por menos de 1 minuto, foi amparado por um amigo e pela supervisora e deitado no chão. Avaliado em Serviço de Urgência, tem soprossistólico com irradiação para fúrcula e faces laterais do pescoço, sem outras alterações.

O diagnóstico pertinente ao quadro e a medicação que pode ser prescrita até a avaliação cardiológica são, respectivamente:

A

CIV grande; captopril.

B

CIA ostium secundum; furosemida.

C

estenose de valva aórtica; propanolol.

D

atresia tricúspide; espironolactona.

E

estenose de via de saída pulmonar; enalapril.

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Q3819967

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: SES - SP Prova: VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3819967 Medicina

Menino, 5 anos de idade, foi picado por escorpião no pé esquerdo há 1 hora. Tem muita dor e o local da picada está hiperemiado e edemaciado, sem áreas de necrose. Mesmo após receber analgesia, queixa de dor, vomitou 3 vezes, está sonolento com momentos de agitação, tem sudorese e salivação profusas, FC = 146 bpm, FR = 38 mrm.

Qual a evolução esperada do quadro apresentado, sem receber soroterapia, e quais exames estão indicados para acompanhamento?

A

Insuficiência renal; ureia, creatinina, gasometria, sódio e potássio.

B

Insuficiência hepática; transaminases, bilirrubinas, albumina, amônia e coagulograma.

C

Insuficiência respiratória; oximetria, gasometria arterial e radiografia de tórax.

D

Insuficiência cardíaca; ECG e ecocardiograma.

E

Insuficiência suprarrenal; glicemia, gasometria, sódio e potássio.

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