Paciente do sexo feminino, de 76 anos, portadora de hipertensão arterial e diabetes mellitus do tipo 2, é admitida na UTI por dispneia intensa e edema agudo de pulmão. O ecocardiograma à beira do leito mostra fração de ejeção do ventrículo esquerdo (FEVE) de 60%, hipertrofia concêntrica e átrio esquerdo dilatado. A monitorização invasiva com cateter de artéria pulmonar evidencia:

•  pressão capilar pulmonar de oclusão (PCP): 26 mmHg;
•  pressão arterial pulmonar média (PAPm): 35 mmHg;
•  índice cardíaco (IC): 2,2 L/min/m²;
•  pressão venosa central (PVC): 12 mmHg;
•  resistência vascular sistêmica (RVS): 1.700 dinas/seg/cm⁵.

Apesar da congestão, a paciente mantém lactato sérico de 1,6 mmol/L e saturação venosa central (ScvO₂) de 70%.
Com base na fisiopatologia micro-hemodinâmica da ICFEP descompensada, assinale a alternativa correta.