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Ano: 2023
Banca:
CONSULPAM
Órgão:
CISCOPAR
Prova:
CONSULPAM - 2023 - CISCOPAR - Médico Ginecologista Obstetra |
Q2302722
Medicina
Uma mulher de 29 anos chega à emergência do
serviço de saúde com dor em região do hipogástrio,
associada a febre de 39°C, por 5 dias, com piora nas
últimas horas. Ao exame, apresentou dor à palpação
em região de abdômen e pelve, na mobilização do
colo uterino e região anexial. Apresentou Blumberg
negativo. Foram pedidos na emergência hemograma
completo, beta-HCG e urina tipo 1, bem como
microscopia do fluido vaginal com os seguintes
resultados: Hemograma: leucocitose; Beta-HCG:
negativo; Urina Tipo 1: sem achados importantes para
a clínica; Microscopia: presença abundante de
leucócitos. Um exame de imagem foi pedido e
demonstrou sinais sugestivos de abscesso em região
anexial esquerda, com liquido de volume discreto em
fundo de saco. Acerca da Doença Inflamatória
Pélvica e seus critérios maiores segundo o Ministério
da Saúde, quais abaixo elencam esses critérios,
EXCETO:
Ano: 2023
Banca:
CONSULPAM
Órgão:
CISCOPAR
Prova:
CONSULPAM - 2023 - CISCOPAR - Médico Ginecologista Obstetra |
Q2302721
Medicina
A. V. C., 32 anos, recepcionista, divorciada, iniciou
atividade sexual há 2 meses. Vai ao consultório
médico para prescrição de anticoncepção, prefere a
via oral para administração, refere sobrepeso e
tendência para engordar, bem como acne e oleosidade
excessiva da pele. É tabagista, fumando em média 08
cigarros/dia, sem outras comorbidades ou
antecedentes familiares. Das prescrições a seguir,
qual contraceptivo hormonal é o mais indicado para o
caso e a recomendação a ser feita a paciente:
Ano: 2023
Banca:
CONSULPAM
Órgão:
CISCOPAR
Prova:
CONSULPAM - 2023 - CISCOPAR - Médico Ginecologista Obstetra |
Q2302720
Medicina
Paciente, 18 anos, com amenorreia primária, sem
presença de caracteres sexuais secundários. Exames:
LH e FSH elevados, estradiol baixo. O diagnóstico
mais provável é a síndrome de:
Ano: 2023
Banca:
CONSULPAM
Órgão:
CISCOPAR
Prova:
CONSULPAM - 2023 - CISCOPAR - Médico Ginecologista Obstetra |
Q2302719
Medicina
Paciente de 17 anos, acompanhada da responsável,
procura o serviço de ginecologia queixando-se de
dispareunia e sangramento moderado após a primeira
relação sexual. Na anamnese, refere nunca ter
menstruado e o desenvolvimento mamário ter
ocorrido há bastante tempo, cerca de 4 anos atrás. Ao
exame, apresenta mamas em estágio M5 e pelos
pubianos em P4 na classificação de Tanner, introito
vaginal sem sinal de lesão, com presença de
carúnculas himenais, uretra em fenda, com bordas
elevadas, não foi realizado exame ginecológico com
espéculo. Foi pedido USG, que não evidenciou
imagem uterina e de ovários, porém foi inconclusivo
por causa de dificuldades técnicas. À ressonância
magnética, observou-se vagina em fundo cego, com
visualização de anexos em topografia habitual,
apresentando ovários com volume e localização sem
anormalidades e útero rudimentar, de pequeno
volume, cerca de 8 cm3
. Ao laboratório, dosagem de
FSH, LH e testosterona normais. No estudo do
cariótipo, observou-se 46, XX. Diante do exposto,
assinale a principal hipótese diagnóstica para o caso
apresentado.
Ano: 2023
Banca:
CONSULPAM
Órgão:
CISCOPAR
Prova:
CONSULPAM - 2023 - CISCOPAR - Médico Ginecologista Obstetra |
Q2302718
Medicina
Uma paciente, 32 anos, procurou o serviço de
ginecologia por queixa de galactorreia há uma
semana, em que informa não estar amamentado e não
acredita estar grávida, pois há mais de 2 anos não
possui relação sexual. À anamnese, afirma possuir
ciclos menstruais irregulares. Alega fazer uso de
Atenolol e Amitriptilina há mais de um ano por
diagnóstico de hipertensão e depressão. É G2P2A0,
sendo as gestações em intercorrências e a última há
mais de 8 anos. Possui histórico familiar de câncer de
mama pela mãe, cujo falecimento ocorreu aos 56 anos
de idade pela patologia. Ao exame físico, observa
gotejamento de leite pela mama direita. Sabendo que
a galactorréia é a produção de leite fora do período de
lactação e puerpério, sua principal causa patológica é:
Ano: 2023
Banca:
CONSULPAM
Órgão:
CISCOPAR
Prova:
CONSULPAM - 2023 - CISCOPAR - Médico Ginecologista Obstetra |
Q2302717
Medicina
Sobre a anamnese, assinale a alternativa
INCORRETA:
Ano: 2023
Banca:
CONSULPAM
Órgão:
CISCOPAR
Prova:
CONSULPAM - 2023 - CISCOPAR - Médico Ginecologista Obstetra |
Q2302713
Medicina
A história da relação médico-paciente teve no período
hipocrático a autoridade e o saber do médico como o
centro desta relação. Hoje, o paciente e sua
necessidade premente de recuperar a saúde, sua
autonomia e bem-estar, são o fundamento essencial
da prática clínica. Sobre o tema, analise a seguir:
I- O paciente de hoje, consciente dos fundamentos civilizadores da dignidade e dos direitos humanos, exercitando princípios de autonomia e justiça, anseia por participar ativamente, junto a seu médico, na programação dos cuidados à sua saúde.
II- O paciente descobriu-se dono do seu corpo e do seu destino e quer participar ativamente das tomadas de decisões acerca do seu tratamento, embora isso ainda não seja possível e viável.
III- Ao lado disso, com a internet, o paciente, pela primeira vez na história humana, passou a ter acesso ao conhecimento médico. Antes, este saber era monopólio dos profissionais de saúde. Agora, democraticamente, todos têm possibilidade de acessar informações técnicas detalhadas sobre as possíveis razões do seu adoecimento e as possibilidades de tratamento.
IV- É o novo cenário da prática clínica a se desenhar neste século. É o tempo das decisões compartilhadas: médicos e pacientes tomam decisões juntos com base nas melhores evidências disponíveis. Em parceria com seu médico, pacientes são encorajados a considerar as opções diagnósticas ou terapêuticas disponíveis para o seu caso, quais os benefícios, riscos potenciais e custos.
Analisados os itens é CORRETO afirmar que:
I- O paciente de hoje, consciente dos fundamentos civilizadores da dignidade e dos direitos humanos, exercitando princípios de autonomia e justiça, anseia por participar ativamente, junto a seu médico, na programação dos cuidados à sua saúde.
II- O paciente descobriu-se dono do seu corpo e do seu destino e quer participar ativamente das tomadas de decisões acerca do seu tratamento, embora isso ainda não seja possível e viável.
III- Ao lado disso, com a internet, o paciente, pela primeira vez na história humana, passou a ter acesso ao conhecimento médico. Antes, este saber era monopólio dos profissionais de saúde. Agora, democraticamente, todos têm possibilidade de acessar informações técnicas detalhadas sobre as possíveis razões do seu adoecimento e as possibilidades de tratamento.
IV- É o novo cenário da prática clínica a se desenhar neste século. É o tempo das decisões compartilhadas: médicos e pacientes tomam decisões juntos com base nas melhores evidências disponíveis. Em parceria com seu médico, pacientes são encorajados a considerar as opções diagnósticas ou terapêuticas disponíveis para o seu caso, quais os benefícios, riscos potenciais e custos.
Analisados os itens é CORRETO afirmar que:
Ano: 2023
Banca:
CONSULPAM
Órgão:
CISCOPAR
Prova:
CONSULPAM - 2023 - CISCOPAR - Médico Ginecologista Obstetra |
Q2302701
Medicina
De acordo com a Lei n.° 8.080/90, referente ao
Sistema Único de Saúde (SUS), analise o enunciado
abaixo:
As ações e serviços públicos de saúde e os serviços privados contratados ou conveniados que integram o Sistema Único de Saúde (SUS), são desenvolvidos de acordo com as diretrizes previstas no art. 198 da Constituição Federal, obedecendo ainda aos seguintes princípios, EXCETO:
As ações e serviços públicos de saúde e os serviços privados contratados ou conveniados que integram o Sistema Único de Saúde (SUS), são desenvolvidos de acordo com as diretrizes previstas no art. 198 da Constituição Federal, obedecendo ainda aos seguintes princípios, EXCETO:
Q2302572
Medicina
Referente aos efeitos colaterais mais comuns da
maprotilina, assinale a alternativa CORRETA.
Q2302571
Medicina
A osteoporose é uma doença óssea metabólica
progressiva que diminui a densidade óssea (massa
óssea por unidade de volume), com deterioração da
estrutura óssea. Fraqueza do esqueleto leva a fraturas
com traumas secundários ou imperceptíveis,
particularmente na coluna lombar e torácica, punho e
quadril (chamadas fraturas por fragilidade). Sobre sua
fisiopatologia, analise os itens abaixo e depois
responda:
I- O osso é continuamente formado e reabsorvido. Normalmente, formação e reabsorção óssea são equilibradas atentamente. Os osteoblastos e os osteoclastos são regulados por paratormônio (PTH, parathyroid hormone), calcitonina, estrógeno, vitamina D, várias citocinas e outros fatores locais, tais como as prostaglandinas. II- O pico da massa óssea ocorre em homens e mulheres em torno dos 30 anos. Negros alcançam um pico de massa óssea mais alto do que brancos e asiáticos, ao passo que hispânicos apresentam valores intermediários. Os homens têm maior massa óssea que mulheres. III- Depois de alcançar o pico, a massa óssea se estabiliza por 20 anos, período durante o qual a formação óssea é muito maior que a reabsorção óssea. Depois disso, ocorre perda de massa óssea em uma taxa de 0,5 a 1%/ano. Começando na menopausa, a perda de massa óssea acelera em mulheres para cerca de 5 a 10%/ano por volta de 7 a 10 anos e então a taxa de perda desacelera. IV- A perda óssea osteoporótica afeta osso cortical e trabecular (cancellous). A espessura cortical e o tamanho das trabéculas diminuem, resultando em porosidade aumentada. A trabécula pode estar interrompida ou inteiramente ausente. A perda óssea trabecular ocorre mais rapidamente do que o osso cortical porque o osso trabecular é mais poroso e a recuperação óssea é mais alta. Contudo, a perda dos dois tipos contribui para a fragilidade do esqueleto.
Após a análise dos itens é correto afirmar que o único item CORRETO é:
I- O osso é continuamente formado e reabsorvido. Normalmente, formação e reabsorção óssea são equilibradas atentamente. Os osteoblastos e os osteoclastos são regulados por paratormônio (PTH, parathyroid hormone), calcitonina, estrógeno, vitamina D, várias citocinas e outros fatores locais, tais como as prostaglandinas. II- O pico da massa óssea ocorre em homens e mulheres em torno dos 30 anos. Negros alcançam um pico de massa óssea mais alto do que brancos e asiáticos, ao passo que hispânicos apresentam valores intermediários. Os homens têm maior massa óssea que mulheres. III- Depois de alcançar o pico, a massa óssea se estabiliza por 20 anos, período durante o qual a formação óssea é muito maior que a reabsorção óssea. Depois disso, ocorre perda de massa óssea em uma taxa de 0,5 a 1%/ano. Começando na menopausa, a perda de massa óssea acelera em mulheres para cerca de 5 a 10%/ano por volta de 7 a 10 anos e então a taxa de perda desacelera. IV- A perda óssea osteoporótica afeta osso cortical e trabecular (cancellous). A espessura cortical e o tamanho das trabéculas diminuem, resultando em porosidade aumentada. A trabécula pode estar interrompida ou inteiramente ausente. A perda óssea trabecular ocorre mais rapidamente do que o osso cortical porque o osso trabecular é mais poroso e a recuperação óssea é mais alta. Contudo, a perda dos dois tipos contribui para a fragilidade do esqueleto.
Após a análise dos itens é correto afirmar que o único item CORRETO é:
Q2302570
Medicina
Em 1817, James Parkinson em seu artigo “Essay on
the Shaking Palsy” identificou aspectos cognitivos,
gastrointestinais e neuropsiquiátricos relacionados a
doença de Parkinson (DP). Referente a esta doença
considera-se:
I- Os pacientes que sofrem de DP apresentam uma gama de sintomas não motores que podem ser ainda mais incapacitantes que os problemas motores. II- Aproximadamente dois terços dos pacientes com DP é estimado em ansiedade clinicamente significativa em comparação com 35% da população geral. III- Os transtornos de ansiedade são subdiagnosticados na DP. Os desafios diagnósticos incluem a diferenciação de características de ansiedade sobrepostas com sintomas parkinsonianos e a identificação do subtipo de transtorno de ansiedade.
Assinale a opção CORRETA:
I- Os pacientes que sofrem de DP apresentam uma gama de sintomas não motores que podem ser ainda mais incapacitantes que os problemas motores. II- Aproximadamente dois terços dos pacientes com DP é estimado em ansiedade clinicamente significativa em comparação com 35% da população geral. III- Os transtornos de ansiedade são subdiagnosticados na DP. Os desafios diagnósticos incluem a diferenciação de características de ansiedade sobrepostas com sintomas parkinsonianos e a identificação do subtipo de transtorno de ansiedade.
Assinale a opção CORRETA:
Q2302569
Medicina
Sobre o tratamento da Doença de Parkinson, assinale
a alternativa INCORRETA.
Q2302567
Medicina
A síndrome demencial é caracterizada pelo declínio
progressivo e global das funções cognitivas
(CARAMELLI; BARBOSA, 2002). As
incapacidades provocadas pela doença fazem do
idoso um ser dependente, podendo promover uma
relação de aumento de assistência nas
atividades/ocupações cotidianas do idoso e
modificações no contexto diário de quem cuida
(SEIMA; LENARDT, 2011). Com a independência
funcional do idoso em declínio, o cuidador assume a
responsabilidade de exercer os cuidados das
atividades da vida diária, que incluem os cuidados
instrumentais, assim como os cuidados básicos, como
higiene, medicação de rotina e alimentação
(SANTOS; PAVARINI, 2011).
REIS, Edison dos; NOVELLI, Marcia Maria Pires Camargo;
GUERRA, Ricardo Luís Fernandes. Intervenções realizadas
com grupos de cuidadores de idosos com síndrome demencial:
revisão sistemática. Cad. Bras. Ter. Ocup., São Carlos, v. 26, n.
3, p. 646-657, jul. 2018.
Os principais sinais e sintomas a serem pesquisados na demência assinale a opção FALSA:
Os principais sinais e sintomas a serem pesquisados na demência assinale a opção FALSA:
Q2302566
Medicina
Sobre a hemorragia digestiva aguda, evidenciada pela
hematêmese, melena ou enterorragia, marque o item
CORRETO:
Q2302564
Medicina
A saúde mental e a rede de apoio social e afetiva tem
relações estreitas. Referente a atuação do apoio social
e sobre o bem-estar na velhice, considera-se:
I- A rede de apoio social pode prevenir o estresse. II- A rede de apoio social pode estimular comportamentos adaptativos de enfrentamento. III- A rede de apoio social com o idoso pode ser suficientemente satisfatória para assegurar ao idoso um senso de valor pessoal.
Analisadas as assertivas, assinale a opção CORRETA:
I- A rede de apoio social pode prevenir o estresse. II- A rede de apoio social pode estimular comportamentos adaptativos de enfrentamento. III- A rede de apoio social com o idoso pode ser suficientemente satisfatória para assegurar ao idoso um senso de valor pessoal.
Analisadas as assertivas, assinale a opção CORRETA:
Q2302563
Medicina
Homem com 70 anos apresenta, nos últimos três
meses, intolerância ao exercício, com dispneia a
caminhadas curtas no plano e fadiga, em associação
com palpitação. Percebeu edema ascendente de
membros inferiores. No exame físico: pressão arterial
110/70 mmHg, frequência cardíaca 96 batimentos por
minuto irregular, frequência respiratória 20
respirações por minuto, saturação de oxigênio 93%,
pulso venoso jugular com a onda a igual à onda v,
ventrículo direito e artéria pulmonar palpáveis,
hiperfonese do componente pulmonar da segunda
bulha, desdobramento fixo da segunda bulha.
Assinale a alternativa que apresenta qual é a suspeita inicial diante do exposto.
Assinale a alternativa que apresenta qual é a suspeita inicial diante do exposto.
Q2302562
Medicina
Paciente masculino de 72 anos, portador de
miocardiopatia dilatada de etiologia Chagásica,
Classe funcional III-IV com internações frequentes.
Foi encaminhado ao cardiologista para avaliação
quanto à possibilidade de realização de transplante
cardíaco. O paciente possui insuficiência renal com
clearance estimado em 45ml/min, teste de resistência
vascular pulmonar revelou resistência pulmonar fixa
= 7 Wood (após provas farmacológicas). Após
avaliação o paciente não foi eleito candidato ao
transplante. Dentre os itens, indique aquele que aponta a
contraindicação absoluta para a realização do
transplante cardíaco.
Q2302561
Medicina
Paciente de sexo masculino de 89 anos foi levado para
o consultório médico com quadro de dispnéia aos
esforços. Há 5 dias teve uma síncope pós-esforço. No
consultório, após realização do exame físico,
levantou-se a hipótese diagnóstica de estenose
aórtica. Qual foi o exame físico cardiovascular
identificado?
Q2302560
Medicina
A insuficiência cardíaca diastólica (ICD) ou
insuficiência cardíaca com fração de ejeção
preservada é uma entidade clínica prevalente
representando cerca de 50% das síndromes clínicas de
insuficiência cardíaca em atendimentos ambulatoriais
e de pronto atendimento. Sobre a ICD, faça a análise
dos seguintes itens e assinale o que for INCORRETO.
Ano: 2023
Banca:
CONSULPAM
Órgão:
CISCOPAR
Prova:
CONSULPAM - 2023 - CISCOPAR - Médico Gastroenterologista |
Q2302497
Medicina
Leia o enunciado a seguir e responda:
A bactéria H. pylori é frequentemente adquirida na
infância e pode persistir por toda a vida. A gastrite é
uma consequência presente em quase todos os
indivíduos infectados por ela e apesar de muitos
hospedeiros permanecerem assintomáticos, outros
apresentam úlcera péptica ou duodenal,
adenocarcinoma gástrico e linfomas, principalmente
o linfoma MALT (Linfoma do tecido linfóide
associado à mucosa).
Sobre a bactéria H. pylori, é CORRETO afirmar que:
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