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Ano: 2023
Banca:
FUNDMED - RS
Órgão:
HCPA
Prova:
FUNDMED - RS - 2023 - HCPA - Residência Médica - Acesso Direto |
Q4322543
Medicina
Paciente feminina, de 45 anos, foi trazida à Emergência por febre alta, calafrios, dor lombar e sintomas urinários. O exame comum de urina revelou
piúria e bacteriúria. Foi diagnosticada com pielonefrite aguda, tendo sido iniciada terapia antibiótica
intravenosa. Após 24 horas na Sala de Emergência, a paciente evoluiu com sonolência, hipotensão
e oligúria. O resultado da gasometria arterial mostrou nível de lactato de 2 mmol/l (valor de referência: 0,5-1,6 mmol/l). Com base no quadro, assinale
a assertiva correta.
Ano: 2023
Banca:
FUNDMED - RS
Órgão:
HCPA
Prova:
FUNDMED - RS - 2023 - HCPA - Residência Médica - Acesso Direto |
Q4322542
Noções de Primeiros Socorros
A acompanhante de um homem que sofreu um colapso súbito no saguão do aeroporto fez contato
com o Serviço de Emergência. Que orientações,
dentre as abaixo, devem ser fornecidas nesse momento, considerando que ela não é profissional de
saúde?
Ano: 2023
Banca:
FUNDMED - RS
Órgão:
HCPA
Prova:
FUNDMED - RS - 2023 - HCPA - Residência Médica - Acesso Direto |
Q4322541
Medicina
Paciente masculino, de 59 anos, tabagista, com
hipertensão arterial e dislipidemia (risco cardiovascular em 10 anos de 25%, calculado pelo escore
de Framingham), apresentou por ocasião da consulta resultado de exame anti-HIV reagente. Negou infecções oportunistas ou qualquer sintoma
constitucional. Qual a conduta mais adequada no
momento?
Ano: 2023
Banca:
FUNDMED - RS
Órgão:
HCPA
Prova:
FUNDMED - RS - 2023 - HCPA - Residência Médica - Acesso Direto |
Q4322540
Medicina
Paciente feminina, de 48 anos, procurou a Emergência com queixa de cansaço progressivo há
3 semanas, com agravamento há 7 dias. Referiu
não ter ido trabalhar por sentir-se extremamente
cansada, até mesmo para ir ao banheiro, com a
sensação de coração acelerado. Negou a ocorrência de qualquer tipo de sangramento nas últimas
semanas ou de modificações na menstruação (fluxo normal, com duração, em média, de 3-5 dias),
que ocorrera antes do início dos sintomas de cansaço (deve menstruar em breve). Sem histórico
de problemas de saúde, não fazia uso crônico de
medicamentos. Trouxe hemograma, realizado há
90 dias em avaliação ginecológica de rotina, com
resultados normais. Ao exame físico por ocasião
da admissão, apresentava palidez, taquicardia e
sopro sistólico 2+/6+, audível em todos os focos,
mas não se detectou sangramento oculto. Exames
laboratoriais revelaram hemoglobina de 5,0 g/dl
(valores de referência - VR: 11,7-14,9 g/dl), leucócitos totais com diferencial normal, plaquetas normais, VCM de 90 fl (VR: 83-96 fl), RDW de 15,5%
(VR: 11,8-14,2%) e reticulócitos de 300.000/mm³
(VR: 30.000-100.000/mm³). Hematoscopia indicou
policromatofilia e anisocitose. Os achados do hemograma e a contagem dos reticulócitos sugerem
Ano: 2023
Banca:
FUNDMED - RS
Órgão:
HCPA
Prova:
FUNDMED - RS - 2023 - HCPA - Residência Médica - Acesso Direto |
Q4322539
Medicina
Paciente feminina, de 78 anos, foi trazida à Emergência por sonolência excessiva há 5 dias, com
diminuição da ingestão de líquidos e alimentos.
Familiar referiu urina concentrada e malcheirosa.
Tinha histórico de hipotireoidismo e dor crônica
nos joelhos por osteoartrose e realizava acompanhamento ambulatorial por esquecimentos e diminuição de funcionalidade há 1 ano (não saía mais
sozinha; em casa ainda conseguia desempenhar
tarefas usuais). Fazia uso diário de levotiroxina
(75 mg, há 5 anos) e amitriptilina (50 mg, há 2
anos). Ao exame físico, a paciente acordava ao ser
chamada, porém adormecia em poucos segundos
e respondia de forma confusa a perguntas simples.
Não havia sinais neurológicos focais. Exame dos
sistemas não revelou particularidades. Com base
no quadro, assinale a assertiva correta.
Ano: 2023
Banca:
FUNDMED - RS
Órgão:
HCPA
Prova:
FUNDMED - RS - 2023 - HCPA - Residência Médica - Acesso Direto |
Q4322538
Medicina
Paciente de 62 anos, com cirrose por hepatite C e
álcool, foi trazido à Emergência por confusão mental e aumento de volume abdominal. Ao exame físico, apresentava ascite, flapping e desorientação.
Os exames complementares iniciais revelaram
hemoglobina de 9,3 g/dl, leucócitos de 2.430/mm3
,
plaquetas de 56.000/mm3
, creatinina de 2,3 mg/dl,
sódio de 132 mEq/l, tempo de protrombina de 18,1
segundos e atividade de 52%, bilirrubina total de
2,8 mg/dl e direta de 1,9 mg/dl. Em relação ao caso
clínico, assinale a assertiva correta.
Ano: 2023
Banca:
FUNDMED - RS
Órgão:
HCPA
Prova:
FUNDMED - RS - 2023 - HCPA - Residência Médica - Acesso Direto |
Q4322537
Medicina
Paciente masculino, de 28 anos, procurou atendimento por pirose e regurgitação (2-3 vezes/semana), especialmente após ingestão de alimentos
gordurosos. Referiu melhora temporária com o uso
de antiácidos. Relatou ganho de 7 kg nos últimos
2 anos, atingindo 89 kg (IMC de 29,7 kg/m2
). Negou disfagia, odinofagia, hematêmese e melena.
Não apresentava anemia. Com base no quadro,
qual a conduta mais adequada?
Ano: 2023
Banca:
FUNDMED - RS
Órgão:
HCPA
Prova:
FUNDMED - RS - 2023 - HCPA - Residência Médica - Acesso Direto |
Q4322536
Medicina
Associe os medicamentos anti-hiperglicemiantes
(coluna da esquerda) a seus respectivos benefícios (coluna da direita) comprovados em ensaios
clínicos randomizados e metanálises.
1 Metformina 2 Sulfonilureias 3 Inibidores da DPP-4 4 Inibidores da SGLT-2 5 Agonistas do GLP-1
( ) Redução de desfechos microvasculares ( ) Redução de morte cardiovascular e de internação por insuficiência cardíaca ( ) Redução de acidente vascular encefálico
A sequência numérica correta, de cima para baixo, da coluna da direita, é
1 Metformina 2 Sulfonilureias 3 Inibidores da DPP-4 4 Inibidores da SGLT-2 5 Agonistas do GLP-1
( ) Redução de desfechos microvasculares ( ) Redução de morte cardiovascular e de internação por insuficiência cardíaca ( ) Redução de acidente vascular encefálico
A sequência numérica correta, de cima para baixo, da coluna da direita, é
Ano: 2023
Banca:
FUNDMED - RS
Órgão:
HCPA
Prova:
FUNDMED - RS - 2023 - HCPA - Residência Médica - Acesso Direto |
Q4322535
Medicina
Paciente feminina, de 35 anos, consultou para
tratamento de obesidade. Informou que seu peso
usual era 63 kg até os 25 anos e que havia aumentado 20 kg na gestação. Mede 1,62 m e atualmente
pesa 98 kg (IMC de 37,3 kg/m²). Não apresentava
comorbidades, e o restante da anamnese e o exame físico não apontaram para causas secundárias
de obesidade. Referiu trabalhar 8 horas/dia como
designer de software, dormir cerca de 4 horas/noite
e ser sedentária. Gostava de leite, frutas, verduras
e legumes, mas havia parado com o consumo de
leite e frutas, porque a nutricionista que ela seguia
no Instagram afirmou ser o leite um alimento inflamatório e serem as frutas, por conterem frutose,
causadoras de esteatose hepática. Por orientação
dessa profissional, também substituiu o azeite de
oliva por gordura de coco para cozinhar e estava
colocando aveia nos alimentos para baixar o índice
glicêmico das refeições. Assinale a assertiva que
contempla a informação correta sobre nutrição divulgada pelo perfil do Instagram.
Ano: 2023
Banca:
FUNDMED - RS
Órgão:
HCPA
Prova:
FUNDMED - RS - 2023 - HCPA - Residência Médica - Acesso Direto |
Q4322534
Medicina
Paciente feminina, de 29 anos, consultou por vir observando alterações ungueais há 6 meses. Ao exame físico,
apresentava onicólise, onicorrexe e coloração amarelada em todas as unhas dos pés, acometendo mais de 50%
do diâmetro das lâminas ungueais. Exame micológico direto evidenciou hifas septadas; exame cultural detectou Trichophyton rubrum. Diante do diagnóstico nosológico, assinale a alternativa que contempla o tratamento
mais adequado.
Ano: 2023
Banca:
FUNDMED - RS
Órgão:
HCPA
Prova:
FUNDMED - RS - 2023 - HCPA - Residência Médica - Acesso Direto |
Q4322533
Medicina
Assinale a alternativa que completa, correta e respectivamente, o parágrafo abaixo.
O quadro de hiperaldosteronismo primário pode cursar com .........., sendo caracterizado por nível de renina plasmática .......... .
O quadro de hiperaldosteronismo primário pode cursar com .........., sendo caracterizado por nível de renina plasmática .......... .
Ano: 2023
Banca:
FUNDMED - RS
Órgão:
HCPA
Prova:
FUNDMED - RS - 2023 - HCPA - Residência Médica - Acesso Direto |
Q4322532
Medicina
Paciente de 65 anos foi trazida à Emergência por dor retroesternal em aperto, quadro iniciado há 4 horas.
Com história de hipertensão arterial e diabetes melito tipo 2, vinha fazendo uso de AAS, atorvastatina e
losartana. Ao exame físico realizado por ocasião da admissão, apresentava pressão arterial de 176/90 mmHg
e frequência cardíaca de 92 bpm, Killip classe I. O eletrocardiograma está reproduzido abaixo.
A Emergência não dispõe de condições para realização de cateterismo cardíaco, e o hospital com plantão de hemodinâmica pode ser acessado em, no mínimo, 2 horas. Que estratégia, dentre as abaixo, tem melhor expectativa de benefício para a paciente?
A Emergência não dispõe de condições para realização de cateterismo cardíaco, e o hospital com plantão de hemodinâmica pode ser acessado em, no mínimo, 2 horas. Que estratégia, dentre as abaixo, tem melhor expectativa de benefício para a paciente?
Ano: 2023
Banca:
FUNDMED - RS
Órgão:
HCPA
Prova:
FUNDMED - RS - 2023 - HCPA - Residência Médica - Acesso Direto |
Q4322531
Medicina
Para qual das situações abaixo há indicação de
profilaxia para endocardite bacteriana segundo as
recomendações atuais?
Ano: 2023
Banca:
FUNDMED - RS
Órgão:
HCPA
Prova:
FUNDMED - RS - 2023 - HCPA - Residência Médica - Acesso Direto |
Q4322530
Medicina
Paciente de 72 anos, trazido à consulta, encontrava-se alerta, porém falava pouco e de forma
incompreensível; obedecia a comandos, mas não
nomeava objetos. Foi constatada, também, perda
de força no lado direito do corpo, com sinal de Babinski à direita. Quais os prováveis diagnósticos
sindrômicos e topográfico?
Ano: 2023
Banca:
FUNDMED - RS
Órgão:
HCPA
Prova:
FUNDMED - RS - 2023 - HCPA - Residência Médica - Acesso Direto |
Q4322529
Medicina
Assinale a assertiva correta sobre câncer de canal
anal.
Ano: 2023
Banca:
FUNDMED - RS
Órgão:
HCPA
Prova:
FUNDMED - RS - 2023 - HCPA - Residência Médica - Acesso Direto |
Q4322528
Medicina
Paciente masculino, de 35 anos, com história de
colite ulcerativa há 5 anos, foi trazido à Emergência, tendo sido informado, pelo médico plantonista,
que está com colite ulcerativa aguda severa. Assinale a alternativa correspondente aos critérios
adotados pelo médico plantonista para definir tal
diagnóstico.
Ano: 2023
Banca:
FUNDMED - RS
Órgão:
HCPA
Prova:
FUNDMED - RS - 2023 - HCPA - Residência Médica - Acesso Direto |
Q4322527
Medicina
A investigação complementar com imagem é prática frequente na avaliação dos quadros de dor
abdominal em Serviços de Emergência não obstétricos. Para qual das situações clínicas abaixo a
ultrassonografia é o exame inicial mais indicado?
Ano: 2023
Banca:
FUNDMED - RS
Órgão:
HCPA
Prova:
FUNDMED - RS - 2023 - HCPA - Residência Médica - Acesso Direto |
Q4322526
Medicina
Assinale a alternativa que contempla a correta associação entre o teste específico para exame de
joelhos e a estrutura avaliada.
Ano: 2023
Banca:
FUNDMED - RS
Órgão:
HCPA
Prova:
FUNDMED - RS - 2023 - HCPA - Residência Médica - Acesso Direto |
Q4322525
Medicina
Paciente feminina, de 67 anos, veio à Emergência
queixando-se de dor ocular intensa à direita que
se irradiava a todo hemicrânio direito, de início súbito há aproximadamente 8 horas, acompanhada
de náuseas e vômitos. Negou trauma ocular. Tinha
histórico de hipertensão arterial e diabetes melito
tipo 2. Ao exame, o olho direito apresentava acuidade visual corrigida de 20/200, injeção conjuntival
importante, córnea com aparência esbranquiçadoazulada, olho duro à palpação e pupila semidilatada não reativa à luz. Com base nos achados, qual
a conduta inicial mais adequada?
Ano: 2023
Banca:
FUNDMED - RS
Órgão:
HCPA
Prova:
FUNDMED - RS - 2023 - HCPA - Residência Médica - Acesso Direto |
Q4322524
Medicina
Classifica-se clinicamente o traumatismo craniano
conforme sua gravidade, utilizando-se a Escala de
Coma de Glasgow (ECG). O traumatismo é considerado grave quando o escore for inferior ou igual a
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