Questões de Concurso para HCPA

Q4361664

Ano: 2025 Banca: FUNDMED - RS Órgão: HCPA Prova: FUNDMED - RS - 2025 - HCPA - Residência Médica Suplementar - Ano Adicional: Ginecologia e Obstetrícia |

Q4361664 Medicina

A incontinência urinária feminina pode ser classificada em diferentes tipos, sendo a incontinência urinária de esforço a mais prevalente. Assinale a assertiva correta sobre seu tratamento.

A

O tratamento farmacológico com antimuscarínicos deve ser oferecido como uma das opções de primeira linha de tratamento.

B

A avaliação urodinâmica deve ser realizada em todos os casos de incontinência urinária de esforço antes do tratamento cirúrgico.

C

O treinamento da musculatura do assoalho pélvico é uma das abordagens recomendadas no tratamento inicial.

D

A cirurgia de escolha para o tratamento da incontinência urinária de esforço é sling de colo vesical.

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Q4361663

Ano: 2025 Banca: FUNDMED - RS Órgão: HCPA Prova: FUNDMED - RS - 2025 - HCPA - Residência Médica Suplementar - Ano Adicional: Ginecologia e Obstetrícia |

Q4361663 Medicina

Assinale a alternativa que contém a associação incorreta entre a situação obstétrica e a via de parto adequada.

A

Primigesta, em trabalho de parto ativo (7,0 cm de dilatação), com feto em apresentação pélvica incompleta e peso estimado de 1.800 g: deve-se indicar cesariana.

B

Gestante a termo, sem contrações, com polihidrâmnio e feto com retromicrognatia e fenda palatina, em apresentação cefálica: deve-se programar cesariana eletiva com EXIT.

C

Gestante com 34 semanas de gestação, 2 partos vaginais prévios, em trabalho de parto ativo e 4 cm de dilatação, com gestação gemelar monoamniótica e fetos em apresentação cefálica e pesos semelhantes: deve-se optar por parto vaginal.

D

Gestante a termo, em período expulsivo (dilatação completa, polo cefálico em +2 De Lee), com feto com gastrosquise e frequência cardíaca normal: deve-se deixar evoluir para parto vaginal.

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Q4361662

Ano: 2025 Banca: FUNDMED - RS Órgão: HCPA Prova: FUNDMED - RS - 2025 - HCPA - Residência Médica Suplementar - Ano Adicional: Ginecologia e Obstetrícia |

Q4361662 Medicina

Assinale a assertiva correta sobre gestação gemelar.

A

Gestações monozigóticas podem ser dicoriônicas ou monocoriônicas, dependendo do momento em que ocorre a divisão da massa embrionária.

B

A história familiar de gêmeos monozigóticos aumenta o risco de gestação gemelar para a paciente; por outro lado, no caso de histórico de gêmeos dizigóticos, esse risco não aumenta.

C

Nos monocoriônicos, a restrição de crescimento fetal seletiva justifica-se principalmente por fatores genéticos sobre um dos fetos.

D

A síndrome de transfusão feto-fetal ocorre mais frequentemente nos monocoriônicos monoamnióticos do que nos monocoriônicos diamnióticos.

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Q4361661

Ano: 2025 Banca: FUNDMED - RS Órgão: HCPA Prova: FUNDMED - RS - 2025 - HCPA - Residência Médica Suplementar - Ano Adicional: Ginecologia e Obstetrícia |

Q4361661 Medicina

Paciente feminina, de 29 anos, faz controle ginecológico na Unidade Básica de Saúde. Seus dois primeiros citopatológicos (CP) de colo uterino, aos 25 e aos 26 anos, foram negativos. Há 1 mês retornou para o terceiro CP, cujo resultado foi: Amostra adequada. Presença de células escamosas, metaplásicas e endocervicais. Alterações compatíveis com lesão intraepitelial de baixo grau (LIEBG ou LSIL). Com base nas Diretrizes Brasileiras para o Rastreamento do Câncer do Colo do Útero, assinale a assertiva correta.

A

A prevalência de lesões pré-invasivas (NIC II/III) ou câncer relatada após um CP com LSIL é quase nula.

B

A paciente pode repetir o CP em 1 ano.

C

Se à colposcopia for identificada uma alteração maior, pode-se indicar “Ver e tratar”.

D

Na persistência de neoplasia intraepitelial cervical grau I (NIC I) histológica após 12 meses, o seguimento é inaceitável.

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Q4361660

Ano: 2025 Banca: FUNDMED - RS Órgão: HCPA Prova: FUNDMED - RS - 2025 - HCPA - Residência Médica Suplementar - Ano Adicional: Ginecologia e Obstetrícia |

Q4361660 Medicina

Paciente feminina, de 35 anos, nuligesta, foi encaminhada à avaliação por diagnóstico de câncer de colo uterino. Trouxe o anatomopatológico de conização realizada há 20 dias com o seguinte resultado: adenocarcinoma endocervical tipo gástrico, medindo 1,0 cm no maior diâmetro, com 6,0 mm de invasão estromal, limites livres. Ressonância magnética após o procedimento não revelou alterações, raio X de tórax normal e exames séricos sem alterações. Assinale a assertiva correta sobre as características e o tratamento.

A

Este tipo histológico habitualmente é p16 positivo e pode ter expressão de p53 mutado.

B

Este tipo histológico está associado à síndrome Peutz-Jeghers.

C

Este tipo histológico apresenta baixo risco de invasão extrauterina e é de bom prognóstico.

D

A paciente pode ser considerada tratada.

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Q4361549

Ano: 2025 Banca: FUNDMED - RS Órgão: HCPA Prova: FUNDMED - RS - 2025 - HCPA - Residência Médica Suplementar - Ano Adicional: Cardiologia e Transplante do Coração |

Q4361549 Medicina

Assinale a assertiva correta sobre o diagnóstico da amiloidose cardíaca.

A

O diagnóstico pode ser feito apenas por biópsia do miocárdio, que é o método padrão ouro para confirmação da doença.

B

Ecocardiografia com Doppler é frequentemente a primeira ferramenta de imagem utilizada, pois pode detectar sinais sugestivos de amiloidose cardíaca como aumento da espessura ventricular sem hipertensão arterial evidente e presença de apical-sparing.

C

O diagnóstico inclui a realização de eletroforese de proteínas séricas e urinárias com imunofixação, além de pesquisa de cadeias leves kappa e lambda, que, quando presentes, sugerem amiloidose aTTR.

D

Cintilografia com radiofármaco, como o pirofosfato de sódio (PYP), pode ser útil no diagnóstico de amiloidose cardíaca, especialmente na forma AL, ao identificar depósitos de amiloide no coração.

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Q4361548

Ano: 2025 Banca: FUNDMED - RS Órgão: HCPA Prova: FUNDMED - RS - 2025 - HCPA - Residência Médica Suplementar - Ano Adicional: Cardiologia e Transplante do Coração |

Q4361548 Medicina

Assinale a assertiva correta sobre o manejo da angina estável e o papel dos exames não invasivos na avaliação de pacientes.

A

Teste ergométrico é o exame de escolha para pacientes com angina estável e bloqueio de ramo esquerdo ao eletrocardiograma de repouso.

B

Cateterismo cardíaco está indicado como método de primeira linha para todos os pacientes com angina estável, independentemente da probabilidade pré-teste ou gravidade dos sintomas.

C

Pacientes com angina estável e baixo risco para doença arterial coronariana não necessitam de exames complementares; o tratamento antianginoso deve ser iniciado com base apenas nos sintomas relatados.

D

Pacientes com angina estável, sintomas refratários ao tratamento otimizado ou alto risco nos testes não invasivos devem ser encaminhados para estratificação invasiva com cateterismo cardíaco.

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Q4361547

Ano: 2025 Banca: FUNDMED - RS Órgão: HCPA Prova: FUNDMED - RS - 2025 - HCPA - Residência Médica Suplementar - Ano Adicional: Cardiologia e Transplante do Coração |

Q4361547 Medicina

Assinale a assertiva correta sobre o manejo da miocardiopatia hipertrófica (MCH).

A

Pacientes com MCH e risco elevado de morte súbita devem ser considerados para implante de cardiodesfibrilador implantável (CDI) como prevenção primária na presença de fator de alto risco como hipertrofia maciça, síncope ou história familiar de morte súbita em familiar de 1º grau < 40 anos.

B

Ablação septal alcoólica é o tratamento de escolha para todos os pacientes com MCH obstrutiva, independentemente da presença de sintomas.

C

Betabloqueadores estão contraindicados para pacientes com MCH obstrutiva devido ao risco de agravamento do gradiente do trato de saída do ventrículo esquerdo.

D

Uso de antagonistas do cálcio, como verapamil, é restrito a pacientes com MCH e fibrilação atrial, sem papel no manejo da obstrução do trato de saída do ventrículo esquerdo.

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Q4361546

Ano: 2025 Banca: FUNDMED - RS Órgão: HCPA Prova: FUNDMED - RS - 2025 - HCPA - Residência Médica Suplementar - Ano Adicional: Cardiologia e Transplante do Coração |

Q4361546 Medicina

Assinale a assertiva correta sobre o manejo da insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada (ICFEP).

A

O uso de inibidores do cotransportador sódioglicose 2 (SGLT-2) é restrito a pacientes com ICFEP e diabetes melito tipo 2.

B

Espironolactona está indicada para todos os pacientes com ICFEP, independentemente da presença de sinais de sobrecarga hídrica, com benefício inequívoco em mortalidade, demonstrado no estudo TOPCAT.

C

O tratamento da ICFEP consiste principalmente no uso de betabloqueadores, uma vez que reduzir a frequência cardíaca melhora diretamente a função diastólica.

D

O diagnóstico da ICFEP requer a presença de fração de ejeção ≥ 50%, sintomas de insuficiência cardíaca e evidência de anormalidades estruturais ou funcionais consistentes com aumento das pressões de enchimento.

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Q4361545

Ano: 2025 Banca: FUNDMED - RS Órgão: HCPA Prova: FUNDMED - RS - 2025 - HCPA - Residência Médica Suplementar - Ano Adicional: Cardiologia e Transplante do Coração |

Q4361545 Medicina

Assinale a assertiva correta sobre o manejo da insuficiência cardíaca crônica com fração de ejeção reduzida (ICFEr).

A

O uso de inibidores da neprilisina em associação com bloqueadores do receptor de angiotensina é recomendado para pacientes com terapia médica otimizada, independentemente da presença de sintomas.

B

Pacientes com ICFEr e frequência cardíaca ≥70 bpm em ritmo sinusal devem receber ivabradina como terapia de primeira linha para controle de frequência, independentemente da dose de betabloqueador.

C

Dapagliflozina ou empagliflozina estão indicadas para pacientes sintomáticos com ICFEr, independentemente da presença de diabetes melito.

D

O dispositivo de ressincronização cardíaca está indicado para todos os pacientes com ICFEr e bloqueio de ramo esquerdo, independentemente do QRS ou da classe funcional.

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Q4361544

Ano: 2025 Banca: FUNDMED - RS Órgão: HCPA Prova: FUNDMED - RS - 2025 - HCPA - Residência Médica Suplementar - Ano Adicional: Cardiologia e Transplante do Coração |

Q4361544 Medicina

Assinale a assertiva correta sobre o manejo da estenose aórtica grave e o uso do implante percutâneo de valva aórtica (TAVI).

A

TAVI está indicado exclusivamente para pacientes com estenose aórtica grave e contraindicação absoluta à cirurgia de troca valvar (SAVR).

B

Pacientes com estenose aórtica grave do tipo low-flow, low-gradient necessitam obrigatoriamente de prova de baixo fluxo com dobutamina para confirmação da gravidade antes de se considerar intervenção.

C

Após TAVI, o uso de terapia antiplaquetária dupla (aspirina + clopidogrel) é recomendado universalmente para todos os pacientes, independentemente do risco de sangramento.

D

A avaliação multidisciplinar do Heart Team é fundamental para decidir entre TAVI e cirurgia, considerando fatores como idade, risco cirúrgico, comorbidades e expectativa de vida.

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Q4361543

Ano: 2025 Banca: FUNDMED - RS Órgão: HCPA Prova: FUNDMED - RS - 2025 - HCPA - Residência Médica Suplementar - Ano Adicional: Cardiologia e Transplante do Coração |

Q4361543 Medicina

Assinale a assertiva correta sobre o manejo da hipertensão arterial resistente.

A

O diagnóstico de hipertensão arterial resistente deve ser considerado apenas quando a pressão arterial permanece elevada, apesar do uso de 4 ou mais medicamentos anti-hipertensivos de classes diferentes.

B

A denervação simpática renal é tratamento de primeira linha recomendado para pacientes com hipertensão arterial resistente secundária a hiperaldosteronismo primário.

C

O uso de espironolactona ou outro antagonista do receptor de mineralocorticoides está indicado para pacientes com hipertensão arterial resistente, especialmente na presença de sinais de hiperaldosteronismo primário.

D

A monitorização ambulatorial da pressão arterial (MAPA) ou residencial (MRPA) não é necessária no diagnóstico de hipertensão arterial resistente, pois a medida realizada em consultório é suficiente para confirmar a resistência ao tratamento.

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Q4361542

Ano: 2025 Banca: FUNDMED - RS Órgão: HCPA Prova: FUNDMED - RS - 2025 - HCPA - Residência Médica Suplementar - Ano Adicional: Cardiologia e Transplante do Coração |

Q4361542 Medicina

Assinale a assertiva correta em relação ao manejo da síndrome coronariana aguda (SCA) sem supradesnivelamento do segmento ST (SCASSST).

A

Uso de dupla antiagregação plaquetária está indicado para todos os pacientes com SCASSST, salvo contraindicações.

B

Pacientes com SCASSST de baixo risco, de acordo com o escore GRACE, devem ser submetidos a angiografia coronariana de emergência.

C

Inibidores de glicoproteína IIb/IIIa devem ser utilizados rotineiramente em todos os pacientes com SCASSST, independentemente do risco.

D

Betabloqueador intravenoso é o medicamento de escolha para todos os pacientes com SCASSST com intuito de reduzir o consumo de oxigênio pelo miocárdio, mesmo na presença de insuficiência cardíaca descompensada.

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Q4361541

Ano: 2025 Banca: FUNDMED - RS Órgão: HCPA Prova: FUNDMED - RS - 2025 - HCPA - Residência Médica Suplementar - Ano Adicional: Cardiologia e Transplante do Coração |

Q4361541 Medicina

Assinale a assertiva correta sobre o manejo da fibrilação atrial (FA).

A

O controle de ritmo é sempre preferível ao controle de frequência, independentemente do quadro clínico do paciente.

B

A escolha pela anticoagulação na FA deve basearse exclusivamente no tipo de FA (paroxística ou persistente).

C

O escore CHA₂DS₂-VASc é utilizado para avaliar a necessidade de anticoagulação em pacientes com FA, exceto em casos de alto risco como na miocardiopatia hipertrófica ou estenose mitral grave.

D

Cardioversão elétrica está contraindicada para pacientes com FA de longa duração (> 48 horas) devido ao risco de eventos embólicos, mesmo que anticoagulação prévia tenha sido realizada.

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Q4361540

Ano: 2025 Banca: FUNDMED - RS Órgão: HCPA Prova: FUNDMED - RS - 2025 - HCPA - Residência Médica Suplementar - Ano Adicional: Cardiologia e Transplante do Coração |

Q4361540 Medicina

Assinale a assertiva correta sobre o escore de cálcio coronariano na avaliação do risco cardiovascular por angiotomografia coronariana.

A

Permite quantificar o grau de estenose coronariana, auxiliando na tomada de decisão da equipe médica sobre avaliação invasiva com cineangiocoronariografia.

B

Permite avaliar a presença e a extensão de placas de ateroma; nos casos em que se identifica escore de cálcio zero, o risco de evento cardiovascular é baixo, principalmente em pacientes jovens.

C

Auxilia na determinação da função ventricular esquerda.

D

Permite identificar a necessidade de intervenção coronariana percutânea imediata em casos de angina.

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Q4361394

Ano: 2025 Banca: FUNDMED - RS Órgão: HCPA Prova: FUNDMED - RS - 2025 - HCPA - Residência Médica Suplementar - Área de Atuação: Psicoterapia |

Q4361394 Psiquiatria

Paciente feminina, de 34 anos, procurou atendimento por amenorreia, apesar de um B-hCG recente ter apresentado resultado negativo. Estava há 4 meses sem menstruar. Informou fazer uso contínuo de anticoncepcional oral, além de sertralina (200 mg/dia) e risperidona (1 mg/dia). O médico solicitou novo B-hCG e dosagem de prolactina. Os resultados revelaram B-hCG negativo e prolactina de 118 ng/ml. Assinale a alternativa com a hipótese que mais provavelmente explica o quadro da paciente.

A

Hiperprolactinemia por sertralina

B

Hiperprolactinemia por risperidona

C

Neoplasia benigna de sela túrcica

D

Tumor de hipófise

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Q4361393

Ano: 2025 Banca: FUNDMED - RS Órgão: HCPA Prova: FUNDMED - RS - 2025 - HCPA - Residência Médica Suplementar - Área de Atuação: Psicoterapia |

Q4361393 Psiquiatria

Assinale a alternativa que contém os fármacos indicados para o tratamento da síndrome de abstinência de álcool.

A

Clonazepam, clorpromazina e dissulfiram

B

Dissulfiram, naltrexona e acamprosato

C

Diazepam, dissulfiram e naltrexona

D

Diazepam e lorazepam

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Q4361392

Ano: 2025 Banca: FUNDMED - RS Órgão: HCPA Prova: FUNDMED - RS - 2025 - HCPA - Residência Médica Suplementar - Área de Atuação: Psicoterapia |

Q4361392 Psiquiatria

Paciente masculino, de 60 anos, tabagista pesado, foi hospitalizado para tratamento de exacerbação da doença pulmonar obstrutiva crônica. Na primeira noite da internação, disse não ter conseguido dormir. Negou uso domiciliar de fármacos para insônia. Ao ser avaliado, informou estar sentindo náuseas e inquietude. Ao exame físico, apresentava tremor bilateral dos membros superiores, sem outras alterações. Assinale a alternativa que contém a principal hipótese diagnóstica para o quadro.

A

Síndrome de abstinência de nicotina

B

Fissura pelo uso de nicotina

C

Uso nocivo de nicotina

D

Transtorno por uso de nicotina

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Q4361391

Ano: 2025 Banca: FUNDMED - RS Órgão: HCPA Prova: FUNDMED - RS - 2025 - HCPA - Residência Médica Suplementar - Área de Atuação: Psicoterapia |

Q4361391 Psiquiatria

Assinale a assertiva correta sobre os paraefeitos sexuais dos inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRS).

A

A disfunção sexual relacionada a ISRS costuma se limitar a retardamento ejaculatório e dificuldade de ereção em homens.

B

A associação de bupropiona é uma alternativa terapêutica para pacientes com boa resposta dos sintomas-alvo ao tratamento com ISRS, mas com disfunção sexual importante.

C

O uso associado de sildenafila nestes casos não está indicado.

D

Para pacientes com disfunção sexual que não vêm tendo uma boa resposta dos sintomas-alvo com uso de um ISRS, a recomendação é a troca por, necessariamente, um agente de outra classe farmacológica.

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Q4361390

Ano: 2025 Banca: FUNDMED - RS Órgão: HCPA Prova: FUNDMED - RS - 2025 - HCPA - Residência Médica Suplementar - Área de Atuação: Psicoterapia |

Q4361390 Psiquiatria

Que psicofármaco, dentre os abaixo, apresenta menor potencial de causar síndrome serotoninérgica?

A

Trazodona

B

Clomipramina

C

Bupropiona

D

Tranilcipromina

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