Questões de Concurso para HCFMUSP

Q4234908

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Provas: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Especialidades Cirúrgicas: Cirurgia do Aparelho Digestivo | FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Especialidades Cirúrgicas: Cirurgia Pediátrica | FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Especialidades Cirúrgicas: Coloproctologia | FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Especialidades Cirúrgicas: Cirurgia Plástica | FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Especialidades Cirúrgicas: Cirurgia Torácica | FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Especialidades Cirúrgicas: Cirurgia Vascular | FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Especialidades Cirúrgicas: Urologia |

Q4234908 Medicina

Texto associado

Homem, 19 anos de idade, vítima de ferimento por arma branca na região epigástrica. Ao exame físico, apresentou PA de 124×71 mmHg, FC de 71 bpm, FR de 12 irpm, SpO2 de 97%. Apresentou abdome plano, doloroso à palpação, conforme imagem a seguir:

Foi indicado laparotomia, onde foram encontrados os achados apresentados nas imagens a seguir:

Assinale a alternativa que apresenta o tratamento cirúrgico recomendado.

A

Realizar gastroduodenopancratectomia cefálica.

B

Sutura do ferimento gástrico anterior, procura e sutura do ferimento gástrico e colecistectomia com colangiografia intraoperatoria.

C

Sutura do ferimento gástrico anterior, procura e sutura do ferimento gástrico posterior e drenagem do pâncreas.

D

Gastrectomia (diverticulação duodenal), colecistectomia, colocação de um dreno de Kher e drenagem pancreática.

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Q4234907

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Q4234907 Medicina

Texto associado

Paciente, 26 anos de idade, refere dor abdominal de forte intensidade em cólica, localizada em hipogástrio e fossa ilíaca direita há 1 dia, refere temperatura de 38,5 °C, anorexia e astenia. Ao exame físico, apresenta abdome plano, flácido, ruídos hidroaéreos presentes, dor à palpação em fossa ilíaca direita. Sem sinais de irritação peritoneal. A imagem da tomografia realizada pode ser observada a seguir:

Assinale a alternativa que apresenta o tratamento adequado.

A

Colonoscopia.

B

Colectomia parcial com anastomose primária.

C

Apendicectomia por videolaparoscopia.

D

Apendicectomia por laparotomia.

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Q4234906

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Q4234906 Medicina

Texto associado

Observe a imagem a seguir:

Assinale a alternativa que indica corretamente o nome da manobra cirúrgica apresentada.

A

Kocher.

B

Matox.

C

Catell.

D

Catell-Braasch.

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Q4234905

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Q4234905 Medicina

Texto associado

Mulher, 70 anos de idade, hipertensa, refere dor abdominal epigástrica e no hipocôndrio direito há 5 dias, acompanhada de náuseas, anorexia, nega vômitos ou febre. Antecedente de AVC há 6 anos. Ao exame físico, apresenta regular estado geral, eupneica, afebril. Abdome globoso, flácido, com dor à palpação em epigástrio, flanco direito sem sinais de irritação peritoneal.

• Exames laboratoriais:

Hb: 13 g/dL

Leucócitos: 23.190/mm3;

Segmentados: 20.546/mm3

Bilirrubina total: 1,6 mg/dL

Bilirrubina direta: 0,8 mg/dL

Proteína C reativa: 61,4 mg/dL

Glicemia: 162 mg/dL

Foi realizada uma tomografia computadorizada, que pode ser observada nas imagens a seguir:

Com base no caso apresentado, a suspeita clínica é de

A

colangite aguda supurativa.

B

colecistite aguda enfisematosa.

C

obstrução intestinal por íleo biliar.

D

trombose mesentérica.

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Q4234902

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Q4234902 Medicina

Texto associado

Mulher, 24 anos de idade, refere dor abdominal mais acentuada em fossa ilíaca direita, náusea, vômitos e diarreia há 4 dias. Data da última menstruação há 4 dias. Ao exame físico, apresenta regular estado geral, afebril, eupneica. Pulmões com murmúrio vesicular presente bilateralmente. Abdome plano, normotenso com dor a palpação e dor à descompressão. PA de 110×90 mmHg, FC de 110 bpm; FR de 16 irpm

• Exames laboratoriais:

Hb: 13,6 g/dL

Ht: 40,6%

Leucócitos: 26.500/mm3

Proteína C reativa: 38,30 ng/dL

Ureia: 54 mg/dL

Creatinina: 0,50 mg/dL

Amilase:38 U/L

Os exames de imagem realizados podem ser observados nas figuras a seguir:

Assinale a alternativa que apresenta a sequência de tratamento adequada para este paciente.

A

Videolaparoscopia diagnóstica/terapêutica, antibioticoterapia profilática.

B

Laparotomia exploradora.

C

Antibioticoterapia – tratamento para moléstia inflamatória pélvica.

D

Reposição volêmica, antibiótico terapia, videolaparoscopia.

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Q4234901

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Q4234901 Medicina

Texto associado

Mulher, 75 anos de idade, comparece ao serviço de urgência referindo dor em hipocôndrio direito há 3 dias, temperatura em casa de 38 °C, náusea e vômitos. Ao exame físico, apresenta regular estado geral, eupneica, com temperatura de 37,5 °C, apresentava sinal de Murphy, FC de 112 bpm, FR de 14 irpm, PA de 100×75 mmHg.

• Exames laboratoriais:

Leucócitos: 23,000/mm3 (Bastonetes: 5% e segmentados: 75%)

Glicemia: 240 mg/dL

Amilase: 120 U/L

Bilirrubina total: 2,0mg/dL

Bilirrubina direta 1,2 mg/dL

Foi realizado um ultrassom de abdome que evidenciou uma vesícula biliar com cálculos em seu interior, paredes espessadas e delaminadas. Via biliar sem sinais de dilatação. Assinale a alternativa que apresenta o tratamento mais adequado.

A

Antibioticoterapia e colecistectomia eletiva.

B

Antibioticoterapia e colecistectomia em até 72 horas.

C

Drenagem percutânea biliar e cirurgia em 24 – 48 horas após a drenagem.

D

Estabilização clínica e antibioticoterapia para realização da colecistectomia em 3 meses.

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Q4234899

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Provas: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Especialidades Cirúrgicas: Cirurgia do Aparelho Digestivo | FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Especialidades Cirúrgicas: Cirurgia Pediátrica | FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Especialidades Cirúrgicas: Coloproctologia | FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Especialidades Cirúrgicas: Cirurgia Plástica | FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Especialidades Cirúrgicas: Cirurgia Torácica | FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Especialidades Cirúrgicas: Cirurgia Vascular | FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Especialidades Cirúrgicas: Urologia |

Q4234899 Medicina

Texto associado

Homem, 34 anos de idade, comparece ao pronto-socorro com quadro desconforto abdominal. Ao exame físico, apresentava ascite. O médico assistente realizou paracentese diagnóstica por suspeita de peritonite bacteriana primária. O aspecto do líquido era amarelo citrino. Após 1 hora, o doente refere dor intensa abdominal. Foi realizada uma tomografia abdominal apresentada na imagem a seguir:

Assinale a alternativa que indica o diagnóstico e o tratamento correto.

A

Lesão da artéria epigástrica – angio-embolização.

B

Lesão de veia umbilical – laparotomia e ligadura.

C

Hematoma muscular – drenagem cirúrgica.

D

Tumor de parede abdominal com necrose – realizar uma biópsia.

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Q4234895

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Provas: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Especialidades Cirúrgicas: Cirurgia do Aparelho Digestivo | FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Especialidades Cirúrgicas: Cirurgia Pediátrica | FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Especialidades Cirúrgicas: Coloproctologia | FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Especialidades Cirúrgicas: Cirurgia Plástica | FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Especialidades Cirúrgicas: Cirurgia Torácica | FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Especialidades Cirúrgicas: Cirurgia Vascular | FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Especialidades Cirúrgicas: Urologia |

Q4234895 Medicina

Texto associado

Mulher, 45 anos de idade, comparece ao pronto socorro referindo dor na região inguinal há 2 dias, nega náusea ou vomito, e relata ter evacuado ontem. Ao exame físico, apresenta abdome plano normotenso com um abaulamento na região inguinal de 15 cm de diâmetro irredutível, apresenta pele hiperemiada na região do abalamento não permitindo tocar nesta região. Foi indicada cirurgia por inguinal direita, onde observou-se o achado demonstrado nas imagens a seguir:

Com base no caso apresentado, assinale a alternativa que indica o diagnóstico correto e o tratamento indicado.

A

Hérnia femoral estrangulada – laparotomia infra-umbelical e ressecção da alça intestinal e reparo da hérnia com tela.

B

Hérnia femoral estrangulada – ressecção da alça e reparo com tela pela incisão inguinal.

C

Hérnia inguinal estrangulada – ressecção da alça e correção com tela e realizar um vídeo laparoscopia para avaliar o restante da cavidade peritoneal.

D

Hérnia inguinal encarcerada – aumentar o anel herniário, aquecer a alça intestinal e reduzir o conteúdo e realizar reparo com tela.

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Q4234890

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Provas: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Especialidades Cirúrgicas: Cirurgia do Aparelho Digestivo | FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Especialidades Cirúrgicas: Cirurgia Pediátrica | FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Especialidades Cirúrgicas: Coloproctologia | FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Especialidades Cirúrgicas: Cirurgia Plástica | FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Especialidades Cirúrgicas: Cirurgia Torácica | FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Especialidades Cirúrgicas: Cirurgia Vascular | FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Especialidades Cirúrgicas: Urologia |

Q4234890 Medicina

Texto associado

Homem, 45 anos de idade, comparece à unidade de emergência referindo dor abdominal epigástrica, seguida por vômitos com sangue e melena há 24 horas. Refere uso de diclofenaco por lombalgia há 3 dias. Ao exame físico, apresenta-se desidratado, decorado 4x/4, anictérico, afebril. Abdome plano, flácido sem sinais de irritação peritoneal. Toque retal com presença de melena. PA de 90×70 mmHg, FC de 120 bpm, FR de 20 irpm, SpO2 de 94%.

• Exames laboratoriais:

Hb: 5,0 g/dL

Ht: 20%

Plaquetas: 170.000/mm3

INR: 1, P

Após a reposição volêmica, foi realizada endoscopia que visualizou no bulbo duodenal a lesão apresentada na imagem a seguir:

Assinale a alternativa que classifica, corretamente, a lesão observada e o tratamento indicado.

A

Forrest 1B – tratamento endoscópico com esclerose e bloqueador H2 em dose plena + profilaxia de peritonite bacteriana espontânea.

B

Forrest 2B – remoção endoscópica do coágulo e esclerose se necessário – bloqueador H2 em dose plena.

C

Forrest 2A – tratamento endoscópico com duas técnicas e bloqueador H2 em dose plena.

D

Forrest 2A – tratamento endoscópico e endovascular para embolização do vaso e bloqueador H2 em dose plena.

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Q4228377

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Transplante de Medula Óssea - Hematologia e Hemoterapia |

Q4228377 Medicina

Homem, 25 anos de idade, com anemia falciforme, em programa transfusional crônico. A tipagem ABO/RhD é A+. A pesquisa de anticorpos irregulares é positiva com anti-C e antiJkb identificados. O fenótipo do paciente é R0r (C-, c+, E-, e+), Jk(a+b-), Fy(a+b+). Com base no histórico imunohematológico, as unidades que devem ser selecionadas para transfusão são:

A

C-, E-, Jkb-; filtradas.

B

C-, Jkb-; filtradas .

C

C-, Jkb-; filtradas e irradiadas.

D

C-, E-, Jkb-; filtradas e irradiadas.

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Q4228376

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Transplante de Medula Óssea - Hematologia e Hemoterapia |

Q4228376 Medicina

Homem, 36 anos de idade, com dor lombar progressiva, falta de ar, sibilância e tosse com expectoração mucoide há três dias. Possui diagnóstico de anemia leve desde a infância e aos 23 anos teve um episódio de priapismo. Atualmente, realiza acompanhamento com oftalmologista por doença na retina. Ao exame clínico, apresentou mucosas descoradas 1+/4 e ictéricas 1+/4. FC de 124 bpm, PA de 110×80 mmHg, FR de 28 irpm, SpO₂ de 83% em ar ambiente. Abdome doloroso, fígado a 2 cm do BCD e baço a 5 cm do BCE.

• Exames laboratoriais: Hb: 10.1 g/dL VCM: 84 fl Eritroblastos: 36/100 leucócitos Hemácias em alvo ++ Leucocitose com desvio à esquerda Plaquetas: 115.000/mm3 DHL: 870 UI/L Bilirrubina total: 2.6 mg/dL Bilirrubina indeira:1,8 mg/dL

A TC de tórax apresentou opacidades em vidro fosco perihilares bilaterais com pequenas consolidações. Foi tratado com hidratação agressiva, antibioticoterapia e opioides para a dor. Melhorou nas primeiras 12h e, nos dois dias seguintes, evoluiu com dores generalizadas, vômitos, taquipneia (FR de 36 irpm), hipoxemia e confusão mental.
• Exames do 3º dia de internação: Hb: 5,7 g/dL Eritroblastos: 250/100 leucócitos Plaquetas: 68.000/mm³ DHL 8500 UI/L, Bilirrubina direta: 4 mg/dL Bilirrubina indireta: 2,1 mg/dL Cr: 3,1 mg/dL

O paciente veio a óbito no quarto dia de internação. Com base no caso descrito, assinale a alternativa que apresenta a principal hipótese diagóstica.

A

Sequestro esplênico.

B

Intoxicação por opioide.

C

Cor pulmonale agudo.

D

Embolia gordurosa sistêmica.

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Q4228375

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Transplante de Medula Óssea - Hematologia e Hemoterapia |

Q4228375 Medicina

Mulher, 34 anos de idade, previamente hígida, com confusão mental, fadiga e petéquias difusas há dois dias.

• Exames laboratoriais: Hb: 7,9 g/dL Reticulócitos: 150.000/mm³; Esquizócitos: 5% Leucócitos: normais Plaquetas: 18.000/mm³ DHL: 1.000 U/L (ref.: < 220 U/L) Creatinina: 1,1 mg/dL Coombs direto: negativo

A opção mais adequada para confirmar o diagnóstico é:

A

Dosagem do fibrinogênio e dímero-D.

B

Pesquisa de anticorpos antifosfolípides.

C

Dosagem sérica da ADAMTS13 e do inibidor anti-ADAMTS13).

D

Dosagem de complemento e autoanticorpos do fator H.

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Q4228374

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Transplante de Medula Óssea - Hematologia e Hemoterapia |

Q4228374 Medicina

Homem, 32 anos de idade, com epistaxes recorrentes desde a adolescência, episódios esporádicos de sangue nas fezes e fadiga leve. Pai e tia paterna também apresentavam epistaxes frequentes. Ao exame clínico, apresentou lesões puntiformes em lábios, língua e dedos. Oximetria de pulso com saturação de 93%. Hemoglobina de 11,2 g/dL. Ferritina de 10 ng/mL. Sangue oculto nas fezes positivo. Ecocardiograma com contraste apresentou shunt direita-esquerda. TC de tórax com contraste demonstrou lesão sugestiva de Malformação Arteriovenosa Pulmonar (MAVP). Assinale a alternativa correta em relação ao provável diagnóstico.

A

A principal complicação da MAVP é o sangramento pulmonar.

B

Ferropenia está associada à hemólise nas MAVs pulmonares.

C

Pacientes são de risco elevado para abscessos cerebrais.

D

O diagnóstico é feito apenas com teste genético positivo.

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Q4228373

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Transplante de Medula Óssea - Hematologia e Hemoterapia |

Q4228373 Medicina

Mulher, 50 anos de idade, com diagnóstico de Leucemia Mielóide Aguda (LMA) refratária ao esquema de indução, com doença residual mínima negativa após esquema quimioterápico de resgate. Assinale a alternativa que apresenta a melhor escolha quanto a fonte de células-tronco hematopoiéticas e sua justificativa.

A

Coleta de células-tronco periféricas pela menor quantidade de CD34 do enxerto, quando comparada com a coleta obtida da medula óssea.

B

Coleta de células-tronco periféricas pela maior quantidade de células T do enxerto, quando comparada com a coleta obtida da medula óssea.

C

Coleta de células-tronco da medula óssea pela maior quantidade de células T do enxerto, quando comparada com as células obtidas do sangue periférico.

D

Coleta de células-tronco da medula óssea pela maior quantidade de CD34 do enxerto, quando comparada com as células obtidas do sangue periférico.

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Q4228372

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Transplante de Medula Óssea - Hematologia e Hemoterapia |

Q4228372 Medicina

Mulher, 49 anos de idade, submetida à cirurgia bariátrica por método bypass gástrico há 12 anos. Evolui com anemia macrocítica há três anos, a despeito de reposição de ferro e vitamina B12. Há dois anos, apresenta parestesias progressivas nos pés e mãos, com dificuldade de deambulação. Assinale a alternativa que apresenta o aspecto medular que sugere o diagnóstico mais provável.

A

Plasmocitose com células de Mott.

B

Hemofagocitose com necrose medular.

C

Transformação gelatinosa da medula óssea.

D

Sideroblastos em anel e corpúsculos ferrosos em plasmócitos.

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Q4228371

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Transplante de Medula Óssea - Hematologia e Hemoterapia |

Q4228371 Medicina

Homem, 65 anos de idade, em primeira remissão após transplante autólogo por mieloma, tendo sido exposto no tratamento inicial a bortezomibe e lenalidomida. Risco citogenético padrão. Assinale a alternativa que apresenta a manutenção mais adequada.

A

Lenalidomida + daratumumabe por 1 ano.

B

Lenalidomida diária contínua até progressão.

C

Daratumumabe até progressão.

D

Nenhuma manutenção é necessária.

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Q4228370

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Transplante de Medula Óssea - Hematologia e Hemoterapia |

Q4228370 Medicina

Mulher, 54 anos de idade, recém-diagnosticada com mieloma múltiplo IgG lambda, ECOG 0, sem comorbidades. Citogenética com deleção do 17p. Apresenta anemia, múltiplas lesões líticas, hipercalcemia e função renal normal. Assinale a alternativa que apresenta o melhor esquema para tratamento inicial.

A

Bortezomibe + lenalidomida + dexametasona (VRD).

B

Carfilzomib + dexametasona + lenalidomida (KRd).

C

Teclistamabe ou talquetamabe.

D

Daratumumab + bortezomibe + lenalidomida + dexametasona (D-VRd).

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Q4228369

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Transplante de Medula Óssea - Hematologia e Hemoterapia |

Q4228369 Medicina

Mulher, 30 anos de idade, com Leucemia Promielocítica Aguda (LPA) de risco intermediário tratada com ATO + ATRA. No D30 da indução, apresenta remissão citomorfológica, com PCR para PML::RARA positivo. Assinale a alternativa que apresenta a conduta mais apropriada.

A

Prosseguir com consolidação.

B

Prolongar indução até, no máximo, D60 com reavaliações semanais.

C

Iniciar nova indução com antracíclico e ATRA.

D

Transplante autólogo de medula óssea.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

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Q4228368

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Transplante de Medula Óssea - Hematologia e Hemoterapia |

Q4228368 Medicina

Analise os pacientes a seguir:

• Paciente 1 - Cariótipo com deleção 5q22q32 e mutação SF3B1.
• Paciente 2 - Cariótipo normal e painel somático com mutação SF3B1.
• Paciente 3 - Cariótipo normal e biópsia de medula óssea com 10% de celularidade e com raras células CD34+.

Considerando os pacientes 1, 2 e 3 com diagnóstico de SMD, IPSS-R 2.5, dependentes de 1 unidade de concentrado de hemácias por mês e dosagem de eritropoetina sérica 1.900/L assinale a alternativa que indica os tratamentos adequados, respectivamente.

A

Lenalidomida, luspatercept e azacitidina.

B

Luspatercept, luspatercept e azacitidina.

C

Luspatercept, lenalidomida e imunossupressão.

D

Lenalidomida, luspatercept e imunossupressão.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

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Q4228367

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Transplante de Medula Óssea - Hematologia e Hemoterapia |

Q4228367 Medicina

Mulher, 50 anos de idade, com linfoma folicular tratado com R-CHOP 6 ciclos. PET ao final do tratamento indicou remissão completa. A conduta e o efeito esperado são, respectivamente,

A

consolidação com transplante autólogo e ganho de sobrevida global.

B

expectante, sem benefício de outras terapias no momento.

C

manutenção com rituximabe e ganho de sobrevida livre de progressão.

D

manutenção com rituximabe e ganho de sobrevida global.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

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