Assinale a alternativa que classifica, corretamente, a lesão
observada e o tratamento indicado.

Question

Homem, 45 anos de idade, comparece à unidade de emergência referindo dor abdominal epigástrica, seguida por vômitos com sangue e melena há 24 horas. Refere uso de diclofenaco por lombalgia há 3 dias. Ao exame físico, apresenta-se desidratado, decorado 4x/4, anictérico, afebril. Abdome plano, flácido sem sinais de irritação peritoneal. Toque retal com presença de melena. PA de 90×70 mmHg, FC de 120 bpm, FR de 20 irpm, SpO2 de 94%.• Exames laboratoriais:Hb: 5,0 g/dLHt: 20%Plaquetas: 170.000/mm3INR: 1, P  Após a reposição volêmica, foi realizada endoscopia que 
visualizou no bulbo duodenal a lesão apresentada na imagem 
a seguir: Assinale a alternativa que classifica, corretamente, a lesão 
observada e o tratamento indicado.  Alternativa A: Forrest 1B – tratamento endoscópico com esclerose e 
bloqueador H2 em dose plena + profilaxia de peritonite 
bacteriana espontânea. Ou Alternativa B: Forrest 2B – remoção endoscópica do coágulo e esclerose 
se necessário – bloqueador H2 em dose plena.  Ou Alternativa C: Forrest 2A – tratamento endoscópico com duas técnicas e 
bloqueador H2 em dose plena.  Ou Alternativa D: Forrest 2A – tratamento endoscópico e endovascular para 
embolização do vaso e bloqueador H2 em dose plena.

Fundação Universitária para o Vestibular · Accepted Answer

Alternativa [C] Forrest 2A – tratamento endoscópico com duas técnicas e 
bloqueador H2 em dose plena.

Assinale a alternativa que classifica, corretamente, a lesão...

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