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Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
ISGH
Provas:
Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Enfermeiro Centro Cirúrgico e CME
|
Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Enfermeiro Obstetra |
Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Fonoaudiólogo |
Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Clínica Médica - Diarista |
Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Ginecologista e Obstetra |
Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Nutrólogo |
Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Pediatra - Sala de Parto |
Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Plantonista - Emergência Eixo Azul |
Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Plantonista - Emergência Pediátrica Eixo Vermelho |
Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Terapia Intensiva Neonatologia |
Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Terapia Intensiva Pediátrica |
Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Psicólogo Hospitalar |
Q4048950
Português
Texto associado
Envelhecer com saúde: hora de desenhar o novo mapa da vida
Aos 94 anos, o engenheiro aposentado Luiz Carlos França Domingues demonstra aquilo que os franceses chamam de “joie de vivre”, a alegria de viver que muitos pesquisadores do envelhecimento saudável apontam como um dos segredos para uma vida longa, produtiva e feliz.
Todas as manhãs, ele salta cedo da cama, faz uma refeição leve e, apesar da preocupação dos filhos, dirige o próprio carro até o Esporte Clube Pinheiros, no Jardim Europa, zona oeste de São Paulo. Não perde as aulas de pilates. “Tenho vontade de viver por causa da serotonina que me traz bem-estar”, diz ele. “Para mim, os exercícios são uma necessidade diária e envolvem um sentimento estético. Gosto da elegância, da postura, da coordenação dos movimentos. Acho tudo isso muito bonito.”
Em poucos anos, encontrar quase centenários ativos e independentes como Domingues deixará de ser surpresa. Metade das crianças que hoje têm 5 anos poderá chegar aos 100 anos nos Estados Unidos e em outros países desenvolvidos. E essa tem chance de se tornar a norma para recém-nascidos em 2050, segundo um relatório lançado recentemente pelo Centro de Longevidade da Universidade Stanford.
Em três décadas, quase 30% da população brasileira será idosa, segundo o Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE). Um índice três vezes superior ao verificado em 2010. Para que a experiência do envelhecimento seja satisfatória, há muito o que aprender com exemplos como o de Domingues. Com 1,65 metro e 64 quilos, ele mantém o peso há 68 anos. Viúvo há nove anos, mora sozinho e tem boa condição geral de saúde.
A genética contribui para a longevidade –– os avós paternos passaram dos 90 anos e o irmão morreu pouco antes de completar um século ––, mas o aposentado também colhe os frutos de décadas de alimentação saudável. E de passar longe do cigarro, das bebidas alcoólicas e do sedentarismo. “Para envelhecer bem, é só fazer o básico e ter um casamento feliz como eu tive.”
Domingues não sente dores nem sofre de osteoporose. “Nunca tive problema de coluna. Isso é falta de exercício e de ter uma musculatura abdominal forte”, afirma. “Tomo sol enquanto leio o Estadão na beira da piscina. Quer receita melhor para os ossos?”
Frequentador de vários grupos de terceira idade, ele acha que é importante manter um convívio social ativo. Lamenta quando vê idosos que não saem de casa. “Ficam ranzinzas, emburrecendo com o controle remoto da TV na mão e dizendo que no tempo deles as coisas eram diferentes”, afirma. “O nosso tempo é agora.”
Graças aos avanços da ciência e aos recursos da Medicina, viver décadas a mais com qualidade será possível, mas o mundo está preparado para os centenários? Não exatamente, segundo a professora Laura Carstensen, diretora do Centro de Longevidade da Universidade Stanford.
“A nossa cultura evoluiu em torno de vidas com a metade desse tempo”, diz ela. “Isso não funciona mais. Precisamos criar normas sociais que acomodem trajetórias muito mais longas.”
Nos últimos três anos, a equipe liderada por Laura criou recomendações reunidas no relatório O Novo Mapa da Vida. O texto sugere mudanças na educação, nas carreiras e nas transições de vida para que elas sejam compatíveis com existências de um século ou mais.
(Cristiane Segatto, Estadão Conteúdo. São Paulo. Em: 05/01/2022.)
Acerca do emprego do travessão duplo em “A genética
contribui para a longevidade –– os avós paternos passaram
dos 90 anos e o irmão morreu pouco antes de completar um
século –– [...],” pode-se afirmar que:
I. Sua função é assinalar uma expressão intercalada.
II. Os travessões podem ser substituídos por parênteses.
III. Assinala a mudança de interlocutor, realçando a informação intercalada.
Está correto o que se afirma apenas em
I. Sua função é assinalar uma expressão intercalada.
II. Os travessões podem ser substituídos por parênteses.
III. Assinala a mudança de interlocutor, realçando a informação intercalada.
Está correto o que se afirma apenas em
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
ISGH
Provas:
Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Enfermeiro Centro Cirúrgico e CME
|
Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Enfermeiro Obstetra |
Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Fonoaudiólogo |
Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Clínica Médica - Diarista |
Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Ginecologista e Obstetra |
Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Nutrólogo |
Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Pediatra - Sala de Parto |
Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Plantonista - Emergência Eixo Azul |
Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Plantonista - Emergência Pediátrica Eixo Vermelho |
Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Terapia Intensiva Neonatologia |
Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Terapia Intensiva Pediátrica |
Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Psicólogo Hospitalar |
Q4048949
Português
Texto associado
Envelhecer com saúde: hora de desenhar o novo mapa da vida
Aos 94 anos, o engenheiro aposentado Luiz Carlos França Domingues demonstra aquilo que os franceses chamam de “joie de vivre”, a alegria de viver que muitos pesquisadores do envelhecimento saudável apontam como um dos segredos para uma vida longa, produtiva e feliz.
Todas as manhãs, ele salta cedo da cama, faz uma refeição leve e, apesar da preocupação dos filhos, dirige o próprio carro até o Esporte Clube Pinheiros, no Jardim Europa, zona oeste de São Paulo. Não perde as aulas de pilates. “Tenho vontade de viver por causa da serotonina que me traz bem-estar”, diz ele. “Para mim, os exercícios são uma necessidade diária e envolvem um sentimento estético. Gosto da elegância, da postura, da coordenação dos movimentos. Acho tudo isso muito bonito.”
Em poucos anos, encontrar quase centenários ativos e independentes como Domingues deixará de ser surpresa. Metade das crianças que hoje têm 5 anos poderá chegar aos 100 anos nos Estados Unidos e em outros países desenvolvidos. E essa tem chance de se tornar a norma para recém-nascidos em 2050, segundo um relatório lançado recentemente pelo Centro de Longevidade da Universidade Stanford.
Em três décadas, quase 30% da população brasileira será idosa, segundo o Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE). Um índice três vezes superior ao verificado em 2010. Para que a experiência do envelhecimento seja satisfatória, há muito o que aprender com exemplos como o de Domingues. Com 1,65 metro e 64 quilos, ele mantém o peso há 68 anos. Viúvo há nove anos, mora sozinho e tem boa condição geral de saúde.
A genética contribui para a longevidade –– os avós paternos passaram dos 90 anos e o irmão morreu pouco antes de completar um século ––, mas o aposentado também colhe os frutos de décadas de alimentação saudável. E de passar longe do cigarro, das bebidas alcoólicas e do sedentarismo. “Para envelhecer bem, é só fazer o básico e ter um casamento feliz como eu tive.”
Domingues não sente dores nem sofre de osteoporose. “Nunca tive problema de coluna. Isso é falta de exercício e de ter uma musculatura abdominal forte”, afirma. “Tomo sol enquanto leio o Estadão na beira da piscina. Quer receita melhor para os ossos?”
Frequentador de vários grupos de terceira idade, ele acha que é importante manter um convívio social ativo. Lamenta quando vê idosos que não saem de casa. “Ficam ranzinzas, emburrecendo com o controle remoto da TV na mão e dizendo que no tempo deles as coisas eram diferentes”, afirma. “O nosso tempo é agora.”
Graças aos avanços da ciência e aos recursos da Medicina, viver décadas a mais com qualidade será possível, mas o mundo está preparado para os centenários? Não exatamente, segundo a professora Laura Carstensen, diretora do Centro de Longevidade da Universidade Stanford.
“A nossa cultura evoluiu em torno de vidas com a metade desse tempo”, diz ela. “Isso não funciona mais. Precisamos criar normas sociais que acomodem trajetórias muito mais longas.”
Nos últimos três anos, a equipe liderada por Laura criou recomendações reunidas no relatório O Novo Mapa da Vida. O texto sugere mudanças na educação, nas carreiras e nas transições de vida para que elas sejam compatíveis com existências de um século ou mais.
(Cristiane Segatto, Estadão Conteúdo. São Paulo. Em: 05/01/2022.)
Embora a linguagem conotativa seja utilizada de forma predominante no texto literário, é possível observar seu emprego em outros tipos de textos de forma específica. Tal
afirmativa pode ser exemplificada em:
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
ISGH
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Terapia Intensiva Adulto |
Q4048928
Medicina
A monitorização do paciente neurocrítico é de fundamental
importância para condução terapêutica, avaliação da resposta
ao tratamento e prognóstico do paciente. Sobre as opções de
monitorização disponíveis na medicina intensiva e suas características, assinale a afirmativa INCORRETA.
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
ISGH
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Terapia Intensiva Adulto |
Q4048926
Medicina
Texto associado
O caso clínico a seguir contextualiza a questão.
Leia-o atentamente.
“Homem, 92 anos, morador de instituição de longa permanência
e acamado, evolui nos últimos dias com tosse produtiva, hiporexia
e rebaixamento do nível de consciência progressivo. Possui de
antecedentes pregressos o diagnóstico de doença de Alzheimer
avançado; HAS; DM II; e, hiperplasia prostática benigna. Ao exame:
PA 100 x 70 mmHg; FC 102 bpm; FR: 26 irpm; saturação de
oxigênio 90% em ar ambiente; temperatura axilar 36° C; glicemia
230 mg/dL. Glasgow 11; torporoso ao exame, ausência de sinais
meníngeos. AVC: RR2T; bulhas hipofonéticas; sem sopros; AR: MV
diminuído globalmente; presença de sibilos em bases pulmonares.
Radiografia de tórax com infiltrado em base pulmonar direita;
presença de derrame pleural ipsilateral. Exames laboratoriais:
Hemograma: Hb 10,8 g/Dl; Leucócitos globais 14.250/mm³ com
desvio; Plaquetas 115.000/ µl; Gasometria arterial pH 7,30/ HCO3
8 mEq/L / PCO2 35 mmHg / Ureia 80 / Na 132 mEq/L; K 4,5 mEq/L;
Cl 98 mEq/L; creatinina 1,6 mg/dL; albumina 3,0 g/dL; e, lactato
arterial 12mmol/L.
O paciente foi internado e evoluiu com piora do nível de
consciência e oligúria. Sinais vitais: PA 70 x 40 mmHg sem uso
de droga vasoativa; FC: 132 bpm; FR: 30 irpm; saturação de
oxigênio 86% em cateter nasal a 5 litros/ min; tempo de enchimento capilar lentificado. Sobre o manejo adequado do quadro do paciente, marque V para as afirmativas verdadeiras e F
para as falsas.
( ) Há indicação absoluta de intubação orotraqueal vista a iminente falência respiratória.
( ) O paciente possui diagnóstico de choque séptico e pode ser realizado volume, objetivando-se a ressuscitação volêmica.
( ) O lactato, como marcador direto de perfusão tecidual, pode ser dosado novamente após duas horas para avaliar as medidas adotadas e como marcador prognóstico.
A sequência está correta em
( ) Há indicação absoluta de intubação orotraqueal vista a iminente falência respiratória.
( ) O paciente possui diagnóstico de choque séptico e pode ser realizado volume, objetivando-se a ressuscitação volêmica.
( ) O lactato, como marcador direto de perfusão tecidual, pode ser dosado novamente após duas horas para avaliar as medidas adotadas e como marcador prognóstico.
A sequência está correta em
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
ISGH
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Terapia Intensiva Adulto |
Q4048925
Medicina
Texto associado
O caso clínico a seguir contextualiza a questão.
Leia-o atentamente.
“Homem, 92 anos, morador de instituição de longa permanência
e acamado, evolui nos últimos dias com tosse produtiva, hiporexia
e rebaixamento do nível de consciência progressivo. Possui de
antecedentes pregressos o diagnóstico de doença de Alzheimer
avançado; HAS; DM II; e, hiperplasia prostática benigna. Ao exame:
PA 100 x 70 mmHg; FC 102 bpm; FR: 26 irpm; saturação de
oxigênio 90% em ar ambiente; temperatura axilar 36° C; glicemia
230 mg/dL. Glasgow 11; torporoso ao exame, ausência de sinais
meníngeos. AVC: RR2T; bulhas hipofonéticas; sem sopros; AR: MV
diminuído globalmente; presença de sibilos em bases pulmonares.
Radiografia de tórax com infiltrado em base pulmonar direita;
presença de derrame pleural ipsilateral. Exames laboratoriais:
Hemograma: Hb 10,8 g/Dl; Leucócitos globais 14.250/mm³ com
desvio; Plaquetas 115.000/ µl; Gasometria arterial pH 7,30/ HCO3
8 mEq/L / PCO2 35 mmHg / Ureia 80 / Na 132 mEq/L; K 4,5 mEq/L;
Cl 98 mEq/L; creatinina 1,6 mg/dL; albumina 3,0 g/dL; e, lactato
arterial 12mmol/L.
Considerando o caso do paciente, assinale a afirmativa INCORRETA.
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
ISGH
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Terapia Intensiva Adulto |
Q4048924
Medicina
São consideradas patologias que cursam normalmente com
choque circulatório por mecanismo obstrutivo, EXCETO:
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
ISGH
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Terapia Intensiva Adulto |
Q4048923
Medicina
Texto associado
O caso clínico a seguir contextualiza a questão. Leia-o atentamente.
“Homem, 18 anos, chega ao departamento de emergência com
queixa de dispneia intensa, associada à dor torácica súbita e de
alta intensidade. Refere ter o diagnóstico de anemia falciforme;
nega outras comorbidades e uso de medicações. Ao exame: PA
100 x 70 mmHg; FC: 132 bpm; FR: 34 irpm; saturação de
oxigênio de 88% em ar ambiente; temperatura axilar 37,4° C;
tempo de enchimento capilar maior que 5 segundos; extremidades frias AR: MV diminuído bilateralmente; presença de
estertores e sibilos difusos; ACV: RR2T; BNF; sem sopros. Membros inferiores sem edemas e panturrilhas livres; abdômen
flácido; dor à palpação profunda difusamente; traube positivo.
Solicitada radiografia de tórax que evidenciou opacidade alveolar importante em todo lobo superior direito, com infiltrado
intersticial difuso em ambos os campos pleuropulomonares e
cefalização de fluxo.”
O manejo do quadro apresentado pelo paciente inclui monitorização dos sinais vitais, principalmente saturação e identificação do fator precipitante. São consideradas adequadas no
tratamento do paciente, EXCETO:
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
ISGH
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Terapia Intensiva Adulto |
Q4048922
Medicina
Texto associado
O caso clínico a seguir contextualiza a questão. Leia-o atentamente.
“Homem, 18 anos, chega ao departamento de emergência com
queixa de dispneia intensa, associada à dor torácica súbita e de
alta intensidade. Refere ter o diagnóstico de anemia falciforme;
nega outras comorbidades e uso de medicações. Ao exame: PA
100 x 70 mmHg; FC: 132 bpm; FR: 34 irpm; saturação de
oxigênio de 88% em ar ambiente; temperatura axilar 37,4° C;
tempo de enchimento capilar maior que 5 segundos; extremidades frias AR: MV diminuído bilateralmente; presença de
estertores e sibilos difusos; ACV: RR2T; BNF; sem sopros. Membros inferiores sem edemas e panturrilhas livres; abdômen
flácido; dor à palpação profunda difusamente; traube positivo.
Solicitada radiografia de tórax que evidenciou opacidade alveolar importante em todo lobo superior direito, com infiltrado
intersticial difuso em ambos os campos pleuropulomonares e
cefalização de fluxo.”
Para ser feito o diagnóstico de síndrome torácica aguda é
necessário, além da presença de novo infiltrado em radiografia de tórax, a associação com:
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
ISGH
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Terapia Intensiva Adulto |
Q4048921
Medicina
Texto associado
O caso clínico a seguir contextualiza a questão. Leia-o atentamente.
“Homem, 18 anos, chega ao departamento de emergência com
queixa de dispneia intensa, associada à dor torácica súbita e de
alta intensidade. Refere ter o diagnóstico de anemia falciforme;
nega outras comorbidades e uso de medicações. Ao exame: PA
100 x 70 mmHg; FC: 132 bpm; FR: 34 irpm; saturação de
oxigênio de 88% em ar ambiente; temperatura axilar 37,4° C;
tempo de enchimento capilar maior que 5 segundos; extremidades frias AR: MV diminuído bilateralmente; presença de
estertores e sibilos difusos; ACV: RR2T; BNF; sem sopros. Membros inferiores sem edemas e panturrilhas livres; abdômen
flácido; dor à palpação profunda difusamente; traube positivo.
Solicitada radiografia de tórax que evidenciou opacidade alveolar importante em todo lobo superior direito, com infiltrado
intersticial difuso em ambos os campos pleuropulomonares e
cefalização de fluxo.”
Considerando o quadro do paciente, assinale a afirmativa
correta.
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
ISGH
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Terapia Intensiva Adulto |
Q4048920
Medicina
A pneumonia nosocomial é, ainda, causa importante de morbimortalidade, apesar da melhoria na prevenção e do aperfeiçoamento da terapia antimicrobiana nos últimos anos.
Sobre o uso de antibióticos em casos de pneumonia adquirida
no ambiente hospitalar, analise as afirmativas a seguir.
I. Os aminoglicosídeos têm baixa penetração pulmonar e risco aumentado de nefrotoxicidade; portanto, não são recomendados como monoterapia para infecções Gram-negativas.
II. As terapias com duração de sete dias são tão eficazes quanto as de uso mais prolongado de antibióticos, na maioria dos casos, e reduzem o surgimento de germes resistentes.
III. Em pacientes com insuficiência renal, imipenem e cefepima podem predispor a episódios convulsivos.
IV. Os macrolídeos possuem como efeito colateral o prolongamento do intervalo QT; a tendinite; a ruptura de tendão; além de efeito neurotóxico.
Está correto o que se afirma apenas em
I. Os aminoglicosídeos têm baixa penetração pulmonar e risco aumentado de nefrotoxicidade; portanto, não são recomendados como monoterapia para infecções Gram-negativas.
II. As terapias com duração de sete dias são tão eficazes quanto as de uso mais prolongado de antibióticos, na maioria dos casos, e reduzem o surgimento de germes resistentes.
III. Em pacientes com insuficiência renal, imipenem e cefepima podem predispor a episódios convulsivos.
IV. Os macrolídeos possuem como efeito colateral o prolongamento do intervalo QT; a tendinite; a ruptura de tendão; além de efeito neurotóxico.
Está correto o que se afirma apenas em
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
ISGH
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Terapia Intensiva Adulto |
Q4048919
Medicina
A cateterização arterial constitui o modo mais preciso de
monitoramento da pressão arterial, sendo tal método considerado o padrão-ouro. Apresenta o valor da PA em tempo
real, sendo útil em emergências hipertensivas, usos de drogas
vasoativas e choque circulatório. Considerando o exposto,
marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
( ) Na artéria radial, recomenda-se usar o teste de Allen antes da punção; caso se apresente normal, diminui o risco de trombose durante o procedimento.
( ) No teste da onda quadrada, observa-se underdamping quando, após o flush, a onda não oscila, ou tem oscilação única diminuída, entendido como interferência na linha com bolha, ou linha muito comprida.
( ) A infecção no sítio de punção é mais rara do que em acessos venosos centrais.
A sequência está correta em
( ) Na artéria radial, recomenda-se usar o teste de Allen antes da punção; caso se apresente normal, diminui o risco de trombose durante o procedimento.
( ) No teste da onda quadrada, observa-se underdamping quando, após o flush, a onda não oscila, ou tem oscilação única diminuída, entendido como interferência na linha com bolha, ou linha muito comprida.
( ) A infecção no sítio de punção é mais rara do que em acessos venosos centrais.
A sequência está correta em
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
ISGH
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Terapia Intensiva Adulto |
Q4048918
Medicina
Texto associado
O caso clínico a seguir contextualiza a questão Leia-o atentamente.
“Mulher, 18 anos, é trazida ao pronto-socorro pelo pai com relato
de que há cinco dias se apresenta confusa com episódios febris
associados ao quadro. Relata que, hoje, houve intensificação dos
sintomas; e evolui com rebaixamento do nível de consciência. O
pai relata, ainda, que a paciente estava urinando com mais frequência. Nega diagnóstico de comorbidades prévias. Exame físico
à admissão: PA 124 x 88 mmHg; FC 120; FR: 40 irpm; Tax 36° C;
glicemia capilar 402 mg/dL; saturação de oxigênio 95% em ar
ambiente; TEC > 5 segundos; ACV: RR2T; BNF; sem sopros. AR:
MV + ARA; MMII: sem edemas e panturrilhas livres; abdômen:
plano, flácido, sem massas palpáveis. Neurológico: Glasgow9 (O3
V3 M3); ausência de sinais de irritação meníngea. Não foi possível
testar força em membros; reflexo cutâneo plantar em flexão
bilateralmente. São solicitados exames laboratoriais que apresentam os seguintes resultados: hemograma: HB 12,4 g/Dl; HT
37%; leucócitos globais 22.570/mm³; plaquetas 186.000/ µl;
gasometria arterial pH 7,20/ HCO3 8 mEq/L / PCO2 12 mmHg /
PO2 80 mmHg / BE -12 / ureia 28 / Na 128 mEq/L; K 3,0 mEq/L; Cl
92 mEq/L; creatinina 0,6 mg/dL; e, lactato arterial 5 mmol/L.”
Sobre o distúrbio ácido básico evidenciado pela paciente,
podemos afirmar que trata-se de uma acidose metabólica:
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
ISGH
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Terapia Intensiva Adulto |
Q4048917
Medicina
Texto associado
O caso clínico a seguir contextualiza a questão Leia-o atentamente.
“Mulher, 18 anos, é trazida ao pronto-socorro pelo pai com relato
de que há cinco dias se apresenta confusa com episódios febris
associados ao quadro. Relata que, hoje, houve intensificação dos
sintomas; e evolui com rebaixamento do nível de consciência. O
pai relata, ainda, que a paciente estava urinando com mais frequência. Nega diagnóstico de comorbidades prévias. Exame físico
à admissão: PA 124 x 88 mmHg; FC 120; FR: 40 irpm; Tax 36° C;
glicemia capilar 402 mg/dL; saturação de oxigênio 95% em ar
ambiente; TEC > 5 segundos; ACV: RR2T; BNF; sem sopros. AR:
MV + ARA; MMII: sem edemas e panturrilhas livres; abdômen:
plano, flácido, sem massas palpáveis. Neurológico: Glasgow9 (O3
V3 M3); ausência de sinais de irritação meníngea. Não foi possível
testar força em membros; reflexo cutâneo plantar em flexão
bilateralmente. São solicitados exames laboratoriais que apresentam os seguintes resultados: hemograma: HB 12,4 g/Dl; HT
37%; leucócitos globais 22.570/mm³; plaquetas 186.000/ µl;
gasometria arterial pH 7,20/ HCO3 8 mEq/L / PCO2 12 mmHg /
PO2 80 mmHg / BE -12 / ureia 28 / Na 128 mEq/L; K 3,0 mEq/L; Cl
92 mEq/L; creatinina 0,6 mg/dL; e, lactato arterial 5 mmol/L.”
Considerando o caso hipotético, é possível afirmar que:
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
ISGH
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Terapia Intensiva Adulto |
Q4048916
Medicina
A hemostasia sanguínea depende de um número adequado de
plaquetas e de um sistema de coagulação em perfeito funcionamento. A transfusão de plaquetas pode ser realizada para
profilaxia, ou tratamento em determinadas situações clínicas.
Considerando o exposto, assinale a afirmativa INCORRETA.
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
ISGH
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Terapia Intensiva Adulto |
Q4048915
Medicina
Em um paciente em choque cardiogênico, além da diminuição
do débito cardíaco, são consideradas alterações observadas na
monitorização da artéria pulmonar:
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
ISGH
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Terapia Intensiva Adulto |
Q4048914
Medicina
Uma condição associada aos pacientes em tratamento com
quimioterapia é o desenvolvimento de neutropenia febril,
que, caso manejada de maneira incorreta, apresenta alta mortalidade. Ao longo de décadas foi observada uma mudança no
padrão dos micro-organismos mais prevalentes. Atualmente,
entre os agentes associados ao quadro, a principal bactéria
Gram-positiva é:
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
ISGH
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Pediatra |
Q4048903
Medicina
“A profilaxia de anemia para lactente nascido a termo, com peso
3 kg, de parto cesáreo, Apgar 6/8, clampeamento imediato do
cordão, em aleitamento materno exclusivo é ______ mg/kg/dia
de Fe elementar a partir de ______ meses de vida.” Assinale a
alternativa que completa correta e sequencialmente a afirmativa anterior.
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
ISGH
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Pediatra |
Q4048902
Medicina
Pré-escolar, 5 anos, sexo feminino, é atendida com história de
infecção urinária recorrente, iniciada após a retirada da fralda.
A mãe refere que a menina “molha” a calcinha de duas a três
vezes ao dia, mas não pede para ir ao banheiro; se queixa de
dor ao evacuar e faz manobra de retenção fecal. As fezes são
volumosas e endurecidas. São considerados os principais fatores de risco para ITU, neste caso, especificamente:
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
ISGH
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Pediatra |
Q4048901
Medicina
Sobre as condutas na terapêutica da rinite, marque V para
as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
( ) Pode ser necessário o uso de corticoide sistêmico em casos de obstrução nasal intensa associada à dor facial.
( ) A vacinação da gripe anual antes do início do outono e inverno é recomendada.
( ) O tratamento da rinossinusite viral deve priorizar o corticoide oral.
( ) Um ambiente familiar harmonioso, uma casa saudável e os cuidados ambientais são importantes para todos os pacientes com rinite crônica, inclusive crianças alérgicas.
A sequência está correta em
( ) Pode ser necessário o uso de corticoide sistêmico em casos de obstrução nasal intensa associada à dor facial.
( ) A vacinação da gripe anual antes do início do outono e inverno é recomendada.
( ) O tratamento da rinossinusite viral deve priorizar o corticoide oral.
( ) Um ambiente familiar harmonioso, uma casa saudável e os cuidados ambientais são importantes para todos os pacientes com rinite crônica, inclusive crianças alérgicas.
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Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
ISGH
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Pediatra |
Q4048900
Medicina
Criança, 10 anos, sexo masculino, com eritema vesicular na zona
supraciliar esquerda e posterior extensão às regiões frontal,
periorbitária e nasal esquerda com evolução de cinco dias. Vacinação em dia. Nega queixas pregressas. Nunca esteve internado. Encontra-se apirético com erupção vesicular de base eritematosa, no quadrante superior esquerdo da face (região frontal, periorbitária e nariz, hiperemia conjuntival com sinal de
Hutchinson). Considerando a situação hipotética, qual a suspeita diagnóstica e seu respectivo tratamento?
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