Questões de Concurso Para usp

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Q3965112 Medicina
Homem, 45 anos de idade, em uso de mepolizumabe por rinossinusite crônica com pólipo nasal associada a asma e a dessensibilização à aspirina. Após 6 meses de tratamento, ele apresenta diminuição do SNOT-22 de 67 para 42 e melhora do teste do olfato (de anosmia para hiposmia moderada). No entanto, à endoscopia, os pólipos nasais persistiam com o mesmo tamanho. Assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada.
Alternativas
Q3965111 Medicina
Menino, 14 anos de idade, previamente hígido, vem apresentando obstrução nasal progressiva à direita nos últimos 10 meses, associada à epistaxe de grande volume e rinorreia constante ipsilateral. Nega outras queixas. Ao exame apresenta lesão avermelhada ocupando a fossa nasal direita, não pulsátil. Sem outras demais alterações ao exame físico. Foram realizados exames de imagem, com os achados apresentados a seguir:


Imagem associada para resolução da questão


Com base nessas informações, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais indicada. 
Alternativas
Q3965110 Medicina
Homem, 51 anos de idade, apresenta obstrução nasal e rinorreia espessa unilateral à esquerda há cerca de 7 meses, sem resposta após múltiplos esquemas antibióticos. No mesmo período, evoluiu com perda ponderal não intencional (~6 kg), astenia e indisposição. Nega tosse ou dispneia. Nas últimas semanas, passou a referir dor nasal e percebeu deformidade progressiva do dorso nasal, com afundamento recente (“nariz em sela”). À endoscopia nasal, observa-se sinéquia entre concha média e parede lateral da fossa nasal esquerda, além de mucosa friável e tecido de granulação em meato médio. A biópsia nasal evidenciou processo inflamatório granulomatoso e sinais de vasculite. Tomografia de tórax normal. Além do achado histopatológico, qual alteração laboratorial reforça a principal hipótese diagnóstica?
Alternativas
Q3965109 Medicina
Mulher, 52 anos de idade, apresentou dor dentária há 3 meses. Na ocasião, foi submetida à extração do segundo molar superior direito, com fechamento adequado e cicatrização completa do alvéolo dentário. Desde então, evoluiu com rinorreia purulenta unilateral à direita, cacosmia e sensação de pressão facial ipsilateral. Realizou tratamento com amoxicilina-clavulanato por 14 dias, sem melhora clínica. A endoscopia nasal à direita e a tomografia de seios da face sem contraste demonstraram as imagens apresentadas a seguir:


Imagem associada para resolução da questão


Com base nesse quadro, qual a melhor conduta a ser adotada?
Alternativas
Q3965108 Medicina
Homem, 28 anos de idade, refere sonolência diurna leve, roncos intensos e apneias presenciadas pela parceira há cerca de 2 anos. Ao exame físico apresenta IMC de 25,4 kg/m2 , amígdalas grau 3 à direita e 4 à esquerda, Mallampati modificado grau 2 e língua com colapso parcial anteroposterior (grau 1). Cavidade nasal sem alterações. Realizou polissonografia tipo 1, mostrando tempo total de sono de 7,5 horas, eficiência de sono de 87%, índice de apneia e hipopneia de 18 eventos/h, com saturação mínima de 92%. Tentou realizar prova terapêutica com CPAP, sem sucesso. Diante deste quadro, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais indicada para este paciente.
Alternativas
Q3965107 Medicina
Menina, 9 anos de idade, apresenta febre há dois dias, com picos de até 38,2 °C ocorrendo duas a três vezes ao dia, associada à prostração. Nega coriza, tosse ou rouquidão. Ao exame físico, observa-se linfonodo submandibular direito aumentado, medindo cerca de 2 cm e doloroso à palpação. À oroscopia, observam-se os seguintes achados: 


Imagem associada para resolução da questão


Com base nessas informações, o agente etiológico mais provável nessa situação é:
Alternativas
Q3965106 Medicina
Mulher, 42 anos de idade, professora de ensino fundamental, relata disfonia desde a infância, com piora gradual ao longo dos anos, especialmente em situações de uso vocal prolongado. Nega tabagismo ou história prévia de cirurgia laríngea. Durante avaliação perceptivo-auditiva da voz (escala GRBASI), foram observados seguintes parâmetros:

- Grau geral de rouquidão (G): 3
- Aspereza (R): 3
- Soprosidade (B): 1
- Astenia (A): 0
- Tensão (S): 1
- Instabilidade (I): 0

Considerando esse padrão vocal e a história clínica, qual diagnóstico é mais provável?
Alternativas
Q3965105 Medicina
Mulher, 56 anos de idade, tabagista há 25 anos, refere rouquidão progressiva nos últimos 6 meses, associada à voz soprosa e fadiga vocal, além de dispneia aos esforços moderados. Nega disfagia ou perda ponderal. Nega história de trauma laríngeo. Ao exame, encontra-se eupneica em repouso. A avaliação vocal demonstra voz rouca, grave e soprosa. A videolaringoscopia em abdução mostra os achados apresentados na imagem a seguir:


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Além de medidas antitabagismo, qual é a melhor conduta terapêutica?
Alternativas
Q3965104 Medicina
Menina, 7 anos de idade, previamente hígida, apresenta roncos noturnos e respiração bucal há 2 anos, com episódios de pausas respiratórias durante o sono observadas pelos pais. No último ano, passou a apresentar queda do rendimento escolar e irritabilidade. Refere episódios de amigdalite cerca de duas vezes ao ano nos últimos três anos. A paciente utilizou budesonida tópica nasal por 6 meses (100 µg/dia), sem melhora dos sintomas respiratórios noturnos. Ao exame físico, observa-se hipotonia labial, olheiras e palato ogival. A oclusão dentária classe I, com amígdalas grau 3 de Brodsky bilateralmente. Otoscopia sem alterações. Nasofibroscopia mostrou o achado apresentado na imagem a seguir:


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Diante desse quadro, qual a melhor conduta?
Alternativas
Q3965103 Medicina
Homem, 45 anos de idade, previamente com audição normal, evoluiu nos últimos 5 anos com perda auditiva neurossensorial bilateral progressiva, atualmente em nível profundo. Mesmo com uso de aparelhos auditivos potentes e treinamento auditivo, mantém limiares tonais > 90 dB em ambas as orelhas e reconhecimento de fala < 30% na melhor condição amplificada. A tomografia e a ressonância magnética mostram cócleas formadas, sem ossificação, e nervos cocleares preservados bilateralmente. Assinale a alternativa que apresenta a melhor indicação terapêutica para este paciente.
Alternativas
Q3965102 Medicina
Homem, 53 anos de idade, refere dor em hemiface esquerda associada à fraqueza facial progressiva há 4 meses, atualmente sem movimentação de nenhuma região da face à esquerda. Nega hipoacusia, intolerância a ruídos ou alterações gustatórias. Ao exame físico apresenta paralisia facial periférica grau VI (House-Brackmann) à esquerda. Otoscopia sem alterações. Exames complementares mostram audiometria com limiares dentro da normalidade, imitanciometria com curva tipo A bilateral, reflexos estapedianos presentes bilateralmente. Com base nos dados clínicos, qual topografia do nervo facial é mais provável de se encontrar lesão?
Alternativas
Q3965101 Medicina
Lactente do sexo masculino, 6 meses de vida, nascido a termo, peso ao nascimento de 3,1 kg, sem intercorrências gestacionais. Duas semanas após o nascimento, começou a apresentar estridor inspiratório de leve intensidade, que vem se agravando nos últimos 2 meses, com dificuldade para amamentar. Mãe relata serem comuns episódios de cianose de extremidades durante as crises de choro. Ao exame físico, apresenta-se dispneico, FR de 30 irpm com retração de fúrcula e estridor inspiratório em repouso. Peso atual de 4,9 kg. Não apresenta estigmas sindrômicos. Laringoscopia flexível mostra a seguinte imagem:

Imagem associada para resolução da questão


Diante deste caso, assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta.
Alternativas
Q3965100 Medicina
Menino, 10 anos de idade, previamente hígido, apresenta há 5 dias congestão nasal bilateral e espirros. Há 24 horas iniciou dor ocular à direita associada a embaçamento visual e febre não aferida. Ao exame físico, encontra-se afebril, em bom estado geral, consciente e orientado. À rinoscopia anterior observa-se edema acentuado de conchas inferiores com secreção mucoide bilateral. Nota-se edema palpebral direito, conforme figura apresentada a seguir, com discreta limitação da movimentação ocular inferior ipsilateral. Pupilas isocóricas e fotorreagentes.

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Diante desse quadro, qual é a melhor conduta inicial?
Alternativas
Q3965097 Noções de Informática
Em uma apresentação elaborada no Microsoft PowerPoint 365, versão em português, um usuário inseriu uma planilha do Microsoft Excel utilizando o recurso “Inserir Objeto”, escolhendo a opção de vincular ao arquivo original. Posteriormente, o arquivo do Excel foi alterado. Assinale a alternativa que descreve corretamente o comportamento da planilha inserida na apresentação do Power Point 365.
Alternativas
Q3965093 Atualidades
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A charge relaciona dois problemas atuais da sociedade mundial e brasileira. Assinale a alternativa que indica corretamente os problemas.
Alternativas
Q3965091 Atualidades

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A respeito das recentes discussões acerca da elaboração de um código de conduta no Poder Judiciário, é correto afirmar:
Alternativas
Q3965089 Matemática
Em um grande departamento da universidade, 4 servidores trabalham 6 horas por dia para suprir as demandas desse setor. Avalia-se a junção de dois departamentos bastante semelhantes, estimando-se que a quantidade de demandas deve dobrar. Supondo que isso de fato ocorra e também a proporcionalidade dessas variáveis, assumindo que todos os funcionários passem a trabalhar 8 horas por dia, quantos servidores precisariam ser alocados nesse novo setor com essa junção?
Alternativas
Q3965088 Matemática
Um entregador precisa realizar 21 entregas em casas distribuídas uniformemente numa reta. Sabe-se que:

• a distância do local de abastecimento até a casa mais próxima é de 40m;
• a distância entre cada uma das casas é de 10m;
• ele realiza a entrega em 3 casas consecutivas da mais próxima para a mais distante a cada retorno ao posto de abastecimento.

Partindo do ponto de abastecimento e retornando ao mesmo ponto, qual a distância total percorrida após todas as entregas?
Alternativas
Q3965087 Matemática
Um triângulo isósceles possui o número correspondente ao seu perímetro igual ao que representa sua área. Com base nessa informação, pode-se afirmar que o lado desse triângulo é igual a:
Alternativas
Q3964472 Engenharia Mecânica
As normas de segurança do trabalho estabelecem que as medidas de proteção devem priorizar a eliminação ou redução do risco na fonte, recorrendo-se, quando necessário, a Equipamentos de Proteção Coletiva (EPCs) ou Equipamentos de Proteção Individual (EPIs). Assinale a alternativa que corresponde a um EPC aplicável à operação de máquinas rotativas.
Alternativas
Respostas
261: C
262: E
263: C
264: B
265: C
266: A
267: E
268: A
269: E
270: B
271: E
272: C
273: D
274: B
275: D
276: A
277: C
278: D
279: E
280: C