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Ano: 2026
Banca:
FUVEST
Órgão:
USP
Prova:
FUVEST - 2026 - USP - Médico (Especialidade: Otorrinolaringologista) |
Q3965129
Medicina
Mulher, 52 anos de idade, refere episódios recorrentes de
vertigem há cerca de três meses, desencadeados
principalmente por mudanças rápidas de posição da cabeça.
Os episódios são breves, com duração inferior a 30 segundos,
e autolimitados. Em algumas ocasiões, foram acompanhados
de náuseas e vômitos. Nega hipoacusia, zumbido, plenitude
auricular, trauma craniano, uso de medicações ototóxicas ou
cirurgias prévias. Ao exame físico, encontra-se em bom
estado geral, consciente e orientada. Exame neurológico sem
déficits focais. Otoscopia normal. Não apresenta nistagmo
espontâneo. Prova de Romberg e teste de coordenação sem
alterações. Durante a manobra de Dix-Hallpike do lado direito,
apresentou vertigem intensa associada a nistagmo geotrópico
rotatório de curta duração, com latência e duração
semelhantes ao reportado pela paciente. Diante desse quadro
clínico, assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta
inicial.
Ano: 2026
Banca:
FUVEST
Órgão:
USP
Prova:
FUVEST - 2026 - USP - Médico (Especialidade: Otorrinolaringologista) |
Q3965128
Medicina
Mulher, 45 anos de idade, refere obstrução nasal, anosmia e
rinorreia posterior há aproximadamente 5 anos, com piora
progressiva dos sintomas. Tem diagnóstico de asma, em
tratamento com corticoide tópico nasal e oral, mas necessita
de resgate com corticoide sistêmico ao menos 4 vezes ao ano.
Refere ainda que tanto os sintomas nasossinusais como os
sintomas da asma pioram quando faz uso de anti-inflamatório.
Ao exame de endoscopia nasal, observa-se pólipos nasais
ocupando praticamente toda a fossa nasal bilteralmente, sem
secreção purulenta. Qual o exame essencial para a
endofenotipagem do quadro?
Ano: 2026
Banca:
FUVEST
Órgão:
USP
Prova:
FUVEST - 2026 - USP - Médico (Especialidade: Otorrinolaringologista) |
Q3965127
Medicina
Paciente do sexo masculino, 3 meses de vida, pais referem
estridor inspiratório, com cianose perilabial, especialmente
quando está agitado, chorando, ou quando dorme em supino.
Sintomas iniciaram quando ele tinha em torno de 15 dias de
vida, e têm piorado no decorrer do tempo. Negam disfonia.
Nasceu a termo, com peso adequado ao nascer, e parto sem
intercorrências. Recebeu alta hospitalar no dia seguinte. Quais
achados na laringoscopia indireta são mais compatíveis com
a história do paciente?
Ano: 2026
Banca:
FUVEST
Órgão:
USP
Prova:
FUVEST - 2026 - USP - Médico (Especialidade: Otorrinolaringologista) |
Q3965126
Medicina
Mulher, 32 anos de idade. Refere obstrução nasal, rinorreia
anterior hialina, principalmente de manhã, além de prurido e
espirros nasais, há 5 anos. Há 1 ano, tem apresentado
alteração no olfato. Ao exame físico, observa-se conchas
inferiores pálidas e hipertrofiadas bilateralmente, sem desvio
septal, e secreção hialina. O Prick teste foi negativo para os
alérgenos respiratórios (ácaros, baratas, gramíneas, fungos,
pelos de cães e gatos). Citologia nasal evidenciou 30% de
eosinófilos. Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico
mais provável.
Ano: 2026
Banca:
FUVEST
Órgão:
USP
Prova:
FUVEST - 2026 - USP - Médico (Especialidade: Otorrinolaringologista) |
Q3965125
Medicina
Menino, 3 anos de idade. Nascido a termo, de parto normal de
mãe primigesta, com 17 anos de idade, que não havia feito o
pré-natal. Mãe refere certo grau de disfonia e aspereza desde
o 1º ano de idade, e desconforto respiratório aos esforços há
6 meses, que passou a ocorrer mesmo ao repouso. A imagem
da laringoscopia solicitada pode ser observada a seguir:
Diante do caso descrito, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável.
Diante do caso descrito, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável.
Ano: 2026
Banca:
FUVEST
Órgão:
USP
Prova:
FUVEST - 2026 - USP - Médico (Especialidade: Otorrinolaringologista) |
Q3965124
Medicina
Mulher, 24 anos de idade, comparece ao serviço de saúde
apresentado diminuição do olfato após infecção por
COVID-19, há aproximadamente 3 meses. Refere estar
incomodada porque, para ela, o cheiro e o gosto dos
alimentos remetem à pneu queimado. De que forma é possível
definir o quadro da paciente, e qual a relação com a infecção
por COVID-19?
Ano: 2026
Banca:
FUVEST
Órgão:
USP
Prova:
FUVEST - 2026 - USP - Médico (Especialidade: Otorrinolaringologista) |
Q3965123
Medicina
Menino, 4 anos de idade, compareceu em ambulatório, com
sintomas de roncos e apneias presenciadas pelos pais. A
professora da escola refere que ele é muito agitado e tem
baixa concentração. Não apresenta doenças associadas.
Pediatra iniciou corticoide tópico nasal, sem melhoras. Ao
exame físico, apresenta conchas nasais normotróficas,
adenoide ocupando 70% da nasofaringe. Amígdalas grau 2
bilateralmente. Sem atresia de palato. Por causa da agitação,
passou em neurologista, que indicou polissonografia noturna
diagnóstica, tendo sido feita em laboratório de sono. Os
resultados indicam eficiência do sono de 94%, índice de
microdespertares de 32,9/hora; distribuição do sono sem
grandes alterações. Apresenta IAH de 11,9 eventos/hora,
sendo 10,5 eventos de hipopneia, 1,1 eventos de apneia
central e 0,2 eventos de apneia obstrutiva. Não há diferença
de IAH de acordo com a posição do paciente. A saturação
média ficou em 95,6%. Considerando a idade do paciente,
assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico correto e o
tratamento indicado, respectivamente.
Ano: 2026
Banca:
FUVEST
Órgão:
USP
Prova:
FUVEST - 2026 - USP - Médico (Especialidade: Otorrinolaringologista) |
Q3965122
Medicina
Paciente do sexo masculino, 18 meses de idade. Pais referem
sono muito agitado, “passeando pela cama inteira”, ainda com
roncos e apneias, inclusive com cianose perilabial. A criança
tem ainda dificuldade de ganho de peso, e de ingerir alimentos
sólidos. Ao exame físico, ela apresenta coanas pérvias,
adenoide ocupando 90% da nasofaringe, amígdalas Grau III
bilateralmente, e laringe sem alterações. Assinale a alternativa
que apresenta a conduta mais adequada.
Ano: 2026
Banca:
FUVEST
Órgão:
USP
Prova:
FUVEST - 2026 - USP - Médico (Especialidade: Otorrinolaringologista) |
Q3965121
Medicina
Mulher, 43 anos de idade, refere rinorreia purulenta, obstrução
nasal e cefaleia há mais de um ano, apenas em fossa nasal
direita. Ao exame físico, evidencia-se pólipos nasais e
secreção purulenta em meato médio a direita, mas sem
alterações no lado esquerdo. Foi realizada tomografia da face,
conforme imagens a seguir:
Qual achado de exame adicional você esperaria para o quadro?
Qual achado de exame adicional você esperaria para o quadro?
Ano: 2026
Banca:
FUVEST
Órgão:
USP
Prova:
FUVEST - 2026 - USP - Médico (Especialidade: Otorrinolaringologista) |
Q3965120
Medicina
Menina, 5 anos de idade, pais referem febre, rinorreia
abundante e congestão nasal há 3 dias. No dia atual, criança
acordou com o “olho esquerdo abaulado”. O exame físico
evidencia edema e hiperemia em pálpebra esquerda, com
alguma proptose de órbita, mas movimentação da órbita
preservada. Qual exame é essencial para definição de
conduta?
Ano: 2026
Banca:
FUVEST
Órgão:
USP
Prova:
FUVEST - 2026 - USP - Médico (Especialidade: Otorrinolaringologista) |
Q3965119
Medicina
Adolescente do sexo masculino, de 16 anos de idade, com
obstrução nasal e rinorreia anterior e posterior mucopurulenta,
todos a esquerda. Apresenta endoscopia com pólipo nasal
ocupando toda a narina esquerda, sendo visível pela coana
do lado direito também. Vem com a seguinte tomografia dos
seios da face. Assinale a alternativa que apresenta o
diagnóstico mais provável.
Ano: 2026
Banca:
FUVEST
Órgão:
USP
Prova:
FUVEST - 2026 - USP - Médico (Especialidade: Otorrinolaringologista) |
Q3965118
Medicina
Mulher, 42 anos de idade, IMC de 35 kg/m2. Refere rinorreia
hialina à esquerda, que se iniciou abruptamente, há um ano.
Disse que “pinga secreção do nariz”, parecendo água,
quando abaixa. Nega outros sintomas nasossinusais, e nega
trauma prévio. Endoscopia não evidencia lesões em cavidade
nasal. Apresenta a tomografia de seios da face, com o achado
a seguir:
Diante do quadro, qual o exame laboratorial que confirma o diagnóstico?
Diante do quadro, qual o exame laboratorial que confirma o diagnóstico?
Ano: 2026
Banca:
FUVEST
Órgão:
USP
Prova:
FUVEST - 2026 - USP - Médico (Especialidade: Otorrinolaringologista) |
Q3965117
Medicina
Criança, 5 anos de idade, traqueostomizada desde os 2 anos,
quando foi vítima de acidente automobilístico, tendo ficado
internada em terapia intensiva, momento em que ficou
entubada por um longo tempo. Atualmente, a criança tem
ótimo desenvolvimento neuropsicomotor, consegue se
alimentar normalmente, e você está planejando a
decanulação. A endoscopia flexível evidencia uma via aérea
muito favorável, sem alterações nasais, faríngeas ou laríngeas
que prejudiquem a sua intenção. Com base no caso descrito,
assinale a alternativa que apresenta a conduta mais
adequada.
Ano: 2026
Banca:
FUVEST
Órgão:
USP
Prova:
FUVEST - 2026 - USP - Médico (Especialidade: Otorrinolaringologista) |
Q3965116
Medicina
Menino, 7 anos de idade, com queixa de obstrução nasal e
rinorreia posterior. Ao longo da sua vida, já foi internado por
4 vezes por pneumonias. Ao exame de endoscopia nasal,
observa-se fossas nasais estreitas, pólipos nasais ocupando
dois terços e secreção mucoide em ambas as fossas nasais.
Imagens de tomografia dos seios da face são apresentadas a
seguir:
Considerando a paciente em questão, qual dos exames abaixo confirmaria a principal hipótese diagnóstica?
Considerando a paciente em questão, qual dos exames abaixo confirmaria a principal hipótese diagnóstica?
Ano: 2026
Banca:
FUVEST
Órgão:
USP
Prova:
FUVEST - 2026 - USP - Médico (Especialidade: Otorrinolaringologista) |
Q3965115
Medicina
Homem, 56 anos de idade, sofreu queda da própria altura com
impacto direto do dorso nasal contra o solo. Apresenta-se com
epistaxe volumosa há cerca de 5 minutos. Ao exame inicial,
apresenta-se agitado e confuso, com voz abafada, eliminando
coágulos pela cavidade oral. Apresentando sangramento
ativo pela fossa nasal esquerda. Apresenta pulsos periféricos
finos, extremidades frias. PA de 92x50 mmHg, FC de 128 bpm,
SpO2 de 90% em ar ambiente. Diante desse quadro, qual deve
ser a primeira medida a ser instituída?
Ano: 2026
Banca:
FUVEST
Órgão:
USP
Prova:
FUVEST - 2026 - USP - Médico (Especialidade: Otorrinolaringologista) |
Q3965114
Medicina
Mulher, 53 anos de idade, encaminhada para avaliação de
obstrução nasal bilateral e epistaxe há 4 meses. Relata ter
iniciado proptose progressiva à direita há cerca de 8 meses,
evoluindo há 45 dias com amaurose no olho direito e
importante redução da acuidade visual no olho esquerdo.
Refere dor leve em região periorbitária direita e frontal bilateral.
É hipertensa, com controle clínico adequado. Ressonância
magnética evidencia lesão expansiva envolvendo toda a
cavidade nasal, invasão orbitária à direita e comprometimento
bilateral do seio cavernoso. Sem metástases à distância ou
linfonodomegalias cervicais. A biópsia nasal confirmou
carcinoma nasossinusal indiferenciado (SNUC). Assinale a
alternativa que apresenta a melhor conduta para esta
paciente.
Ano: 2026
Banca:
FUVEST
Órgão:
USP
Prova:
FUVEST - 2026 - USP - Médico (Especialidade: Otorrinolaringologista) |
Q3965113
Medicina
Menino, 10 anos de idade, com hemofilia, dá entrada no
pronto-socorro com sangramento nasal de grande volume
pela fossa nasal esquerda, após ter coçado o nariz. Pais
referem que a criança tem rinite, e os sintomas estavam
descompensados nos últimos dias. Para conter o
sangramento, você precisou tamponar o nariz da criança.
Assinale a alternativa que indica o provável local-sítio do
sangramento desse paciente.
Ano: 2026
Banca:
FUVEST
Órgão:
USP
Prova:
FUVEST - 2026 - USP - Médico (Especialidade: Otorrinolaringologista) |
Q3965112
Medicina
Homem, 45 anos de idade, em uso de mepolizumabe por
rinossinusite crônica com pólipo nasal associada a asma e a
dessensibilização à aspirina. Após 6 meses de tratamento, ele
apresenta diminuição do SNOT-22 de 67 para 42 e melhora do
teste do olfato (de anosmia para hiposmia moderada). No
entanto, à endoscopia, os pólipos nasais persistiam com o
mesmo tamanho. Assinale a alternativa que apresenta a
conduta mais adequada.
Ano: 2026
Banca:
FUVEST
Órgão:
USP
Prova:
FUVEST - 2026 - USP - Médico (Especialidade: Otorrinolaringologista) |
Q3965111
Medicina
Menino, 14 anos de idade, previamente hígido, vem apresentando obstrução nasal progressiva à direita nos últimos 10 meses,
associada à epistaxe de grande volume e rinorreia constante ipsilateral. Nega outras queixas. Ao exame apresenta lesão
avermelhada ocupando a fossa nasal direita, não pulsátil. Sem outras demais alterações ao exame físico. Foram realizados exames
de imagem, com os achados apresentados a seguir:
Com base nessas informações, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais indicada.
Com base nessas informações, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais indicada.
Ano: 2026
Banca:
FUVEST
Órgão:
USP
Prova:
FUVEST - 2026 - USP - Médico (Especialidade: Otorrinolaringologista) |
Q3965110
Medicina
Homem, 51 anos de idade, apresenta obstrução nasal e
rinorreia espessa unilateral à esquerda há cerca de 7 meses,
sem resposta após múltiplos esquemas antibióticos. No
mesmo período, evoluiu com perda ponderal não intencional
(~6 kg), astenia e indisposição. Nega tosse ou dispneia. Nas
últimas semanas, passou a referir dor nasal e percebeu
deformidade progressiva do dorso nasal, com afundamento
recente (“nariz em sela”). À endoscopia nasal, observa-se
sinéquia entre concha média e parede lateral da fossa nasal
esquerda, além de mucosa friável e tecido de granulação em
meato médio. A biópsia nasal evidenciou processo
inflamatório granulomatoso e sinais de vasculite. Tomografia
de tórax normal. Além do achado histopatológico, qual
alteração laboratorial reforça a principal hipótese diagnóstica?
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