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Q4217242 Saúde Pública
Leia o trecho a seguir.

Reestruturação produtiva é um conceito multifacetado. Em primeira instância se refere ao desenvolvimento e à introdução de novas tecnologias nos processos industriais com o advento, principalmente, da microeletrônica e suas aplicações. (…) A ligação entre globalização e novas tecnologias, em termos ideológicos, baseia-se nas políticas neoliberais que tomaram conta do cenário econômico mundial. A essas mudanças profundas se convencionou chamar de reestruturação produtiva.
ROUQUAYROL, Maria Z.; GURGEL, Marcelo R. - Epidemiologia e Saúde. 8ª ed. Rio de Janeiro.

A partir do trecho, analise as afirmativas a seguir. 

I. A entrada dos computadores e das máquinas computadorizadas no chão da fábrica promoveu o desemprego de grande número de trabalhadores, além de ocasionar transformações radicais na forma do trabalho industrial.
II. A reestruturação produtiva acabou impondo novos desafios aos trabalhadores quanto à prevenção e à manutenção de sua saúde, pois ela introduziu, nos processos de trabalho, formas diferentes de controle da produção.
III. A reestruturação produtiva teve consequências para os empregados do setor industrial: a transformação do trabalho nas indústrias levou ao aumento da pressão por produção e a uma carga de trabalho maior para aqueles que permanecem empregados no setor.

Está correto o que se afirma em  
Alternativas
Q4217241 Segurança e Saúde no Trabalho
Considerando as disposições da NR-5 atualizada e a atuação do Médico do Trabalho junto à Comissão Interna de Prevenção de Acidentes (CIPA), assinale a afirmativa correta. 
Alternativas
Q4217240 Medicina
Os conceitos da Cronobiologia tendem a influenciar todos os ramos de estudo dos seres vivos, inclusive a Medicina.

Sobre a Cronobiologia, assinale a afirmativa correta. 
Alternativas
Q4217239 Medicina
A Resolução CFM nº 2.323/2022 estabeleceu normas específicas para os médicos que atendem trabalhadores, definindo responsabilidades, limitações, critérios de nexo causal e procedimentos para perícias administrativas, judiciais e previdenciárias.

Conforme o Art. 2º, para o estabelecimento do nexo causal entre os transtornos de saúde e as atividades do trabalhador, além da anamnese, do exame clínico presencial (físico e mental), de relatórios e de exames complementares, é dever do médico considerar os itens a seguir.

I. Os dados epidemiológicos.
II. Os conhecimentos e as práticas de outras disciplinas e de seus profissionais, desde que sejam da área da saúde.
III. O depoimento e a experiência dos trabalhadores.

Está correto o que se apresenta em  
Alternativas
Q4217238 Direito Sanitário

Estabelecida a partir da Constituição Federal de 1988 e regulamentada pela Lei nº 8.080/1990 (Lei Orgânica da Saúde) e pela Lei nº 8.142/1990, a descentralização da gestão e das políticas da saúde no país – feita de forma integrada entre a União, os estados e os municípios – é um dos princípios organizativos do Sistema Único de Saúde (SUS).


Sobre as políticas de descentralização e Atenção Primária à Saúde, analise as afirmativas a seguir. 


I. A autoridade sanitária do SUS é exercida pelo Ministro da Saúde, no nível federal, pelos secretários estaduais de saúde, nos estados, e pelos secretários municipais de saúde, nos municípios.


II. O Decreto nº 7.508/2011, que regulamentou a Lei nº 8.080/1990, estabeleceu um novo arranjo para a descentralização, definindo que os serviços prestados permanecerão organizados em níveis decrescentes de complexidade, em unidades geográficas específicas e para clientelas definidas.


III. Cada região formada nos estados deverá garantir a integralidade do atendimento por meio da parceria entre os municípios componentes, tudo regulado pelo Contrato Organizativo de Ação Pública (COAP).



Está correto o que se afirma em 

Alternativas
Q4217237 Segurança e Saúde no Trabalho
A NR-6 estabelece os requisitos legais para o uso de Equipamentos de Proteção Individual (EPI) nas sociedades empresárias.

Sobre as disposições dessa norma e a atuação do Médico do Trabalho, assinale a afirmativa correta. 
Alternativas
Q4217236 Segurança e Saúde no Trabalho
A NR-4 estabelece os parâmetros e os requisitos para constituição e manutenção dos Serviços Especializados em Segurança e Medicina do Trabalho - SESMT, com a finalidade de promover a saúde e proteger a integridade do trabalhador.

Sobre o SESMT, assinale a afirmativa incorreta. 
Alternativas
Q4217235 Direito Sanitário
A Constituição Federal estabeleceu que a saúde é um direito de todos e dever do Estado. Ela definiu a organização do Sistema Único de Saúde (SUS) e as responsabilidades dos entes federativos na prestação dos serviços de saúde.

Conforme a Constituição Federal – Seção II – do Art. 196 ao 200, assinale a afirmativa correta.
Alternativas
Q4217234 Psiquiatria
A nicotina, substância encontrada no tabaco, é classificada como psicoativa e atua estimulando o sistema nervoso central (sistema mesolímbico), que está relacionado com a motivação, a sexualidade, a atenção, o prazer e a recompensa. 

O risco de dependência está diretamente relacionado à rapidez com a qual a substância produz seu pico de ação. Poucos segundos após a tragada, a nicotina atinge o sistema de recompensa estimulando a liberação de neurotransmissores, como a dopamina, que são responsáveis pela sensação de prazer, pela melhora da cognição, pela promoção de maior controle de estímulos e emoções negativas e pela redução de ansiedade e do apetite.

Essas características de ação da nicotina levaram a OMS a incluir o tabagismo no grupo de transtornos mentais e de comportamentos decorrentes do uso de substâncias 

Sobre os critérios para diagnóstico de dependência química da nicotina, analise as afirmativas a seguir.

I. A persistência no uso apesar das evidentes consequências, como câncer pelo uso do tabaco, humor deprimido ou perturbações das funções cognitivas relacionadas com a substância.
II. O aumento do tempo empregado para conseguir ou consumir a substância ou recuperar-se de seus efeitos.
III. A evidência de tolerância, ou seja, necessidade de doses decrescentes da substância para obter os efeitos produzidos anteriormente com doses maiores.

Está correto o que se afirma em  
Alternativas
Q4217233 Radiologia
Na sobrecarga de ferro, o envolvimento do fígado pode levar ao aumento sérico de transaminases e evoluir para fibrose ou cirrose, enquanto o envolvimento do coração pode resultar em insuficiência cardíaca, arritmia e maior risco de mortalidade. Portanto, a dosagem do ferro cardíaco e hepático tem um papel essencial tanto na avaliação de complicações iminentes, quanto na orientação da terapia de quelação de ferro.

Assinale a opção que determina o exame recomendado para avaliação funcional desses órgãos (fígado e coração).
Alternativas
Q4217232 Medicina
A Síndrome de Guillain-Barré (SGB) é uma condição neurológica rara em que o sistema imunológico ataca os nervos periféricos, levando à inflamação e comprometendo a condução dos impulsos nervosos. Isso resulta em fraqueza muscular, que pode progredir rapidamente e afetar a capacidade de movimentar os membros e, em casos severos, os músculos respiratórios.

O prognóstico varia, mas muitos pacientes conseguem se recuperar com tratamento adequado, embora a recuperação possa ser lenta e exigir reabilitação contínua.

Sobre a SGB, assinale a afirmativa correta. 
Alternativas
Q4217231 Medicina
As coinfecções referem-se à presença simultânea de outras infecções em pessoas que já vivem com o Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV).

Elas são de grande importância clínica e epidemiológica porque podem afetar a progressão da doença, aumentar a morbidade e a mortalidade, e complicar o manejo terapêutico.

Sobre coinfecções em pessoas com HIV, assinale a afirmativa correta.
Alternativas
Q4217230 Patologia
A Hipertensão Arterial Pulmonar (HAP) é uma síndrome clínica e hemodinâmica que resulta no aumento da resistência vascular na pequena circulação, elevando os níveis pressóricos na circulação pulmonar. Este aumento de resistência pode estar associado a várias condições médicas subjacentes ou a uma doença que afete exclusivamente a circulação pulmonar.

Algumas substâncias foram associadas com o desenvolvimento de HAP e o seu uso deve ser pesquisado durante a avaliação inicial de HAP.

Assinale a opção que indica a substância que tem associação definitiva com HAP. 
Alternativas
Q4217229 Medicina
A doença renal crônica (DRC) é uma condição clínica definida pela presença de anormalidade estrutural ou funcional renal, com a perda progressiva da função dos néfrons e consequente perda de sua capacidade de filtrar o sangue e manter a homeostase. As diversas funções renais são gradativamente impactadas.

Apesar dos néfrons suportarem o aumento transitório na carga de filtração glomerular, as elevações persistentes da taxa de filtração glomerular (TFG) e da pressão de filtração (hipertensão glomerular) desencadeiam processos inflamatórios deletérios e estresse oxidativo, que culminam com a esclerose glomerular e a fibrose túbulo-intersticial, ou seja, com a DRC e sua progressão.

Sobre o diagnóstico da DRC, analise as afirmativas a seguir. 

I. Na maior parte do tempo, a DRC é assintomática. Desse modo, evidencia-se a relevância da realização da prevenção dos fatores de risco, do rastreamento e do diagnóstico precoce de DRC na Atenção Primária à Saúde (APS), especialmente no que concerne às pessoas com hipertensão arterial sistêmica e diabete melito.
II. O papel da Atenção Primária à Saúde (APS) no ordenamento do cuidado conservador da pessoa com DRC e no monitoramento para acompanhamento e tratamento de fatores de risco é importante, com vistas à prevenção de agravos, especialmente na orientação e no aconselhamento para a modificação dos modos de vida, além do estímulo ao autocuidado relativo ao tratamento não medicamentoso, bem como na detecção da DRC dos estágios 4 e 5.
III. O diagnóstico da doença ocorre pela identificação da perda da função renal, independentemente da causa, durante um período superior a seis meses, com implicações para a saúde.

Está correto o que se afirma em 
Alternativas
Q4217228 Psiquiatria
Um paciente de 35 anos, com esquizofrenia diagnosticada há 10 anos, já foi submetido a dois ciclos adequados de antipsicóticos de diferentes classes (risperidona até 6 mg/dia por 6 semanas e olanzapina até 20 mg/dia por 8 semanas), sem resposta clínica significativa, mantendo ideação delirante estruturada e isolamento social grave.

Assinale a opção que apresenta o antipsicótico com o melhor perfil de eficácia para a esquizofrenia refratária, apesar de seu risco aumentado de agranulocitose. 
Alternativas
Q4217227 Medicina
Analise as afirmativas a seguir, conforme o Código de Ética Médica (CEM) e a Resolução CFM 2226/2019.

I. É facultado ao médico deixar de manter a integralidade do pagamento e permitir descontos ou retenção de honorários, quando em função de direção ou de chefia.
II. É vedado ao médico estabelecer vínculo de qualquer natureza com sociedades empresárias que anunciam ou comercializam planos de financiamento ou consórcios para procedimentos médicos.
III. É permitido ao médico suspender suas atividades, individualmente ou coletivamente, quando a instituição pública ou privada para a qual trabalhe não oferecer condições adequadas para o exercício profissional, ressalvadas as situações de urgência e emergência, devendo comunicar imediatamente sua decisão ao Conselho Regional de Medicina.

Está correto o que se afirma em 
Alternativas
Q4217226 Medicina
A Osteogênese Imperfeita (OI), também conhecida como doença dos ossos de vidro ou quebradiços e Doença de Lobstein, é caracterizada por fragilidade e deformidades ósseas, além de fraturas por mínimo trauma. Em 90% dos casos, a OI é causada por mutações em um dos dois genes que codificam as cadeias alfa do colágeno tipo 1 sintetizado pelos osteoblastos, resultando em defeito na mineralização da matriz óssea.

Assinale a opção que apresenta o gene relacionado com a OI. 
Alternativas
Q4217195 Medicina
Leia o caso a seguir.

Paciente de 58 anos, sexo feminino, com diagnóstico de cirrose hepática pelo vírus da hepatite B, com viremia detectável, apresenta as seguintes alterações: ascite leve, ausência de encefalopatia, albumina sérica 3,1 g/dL, bilirrubina total de 2,9 mg/dL e tempo de atividade de protrombina de 65%.

Considerando o caso clínico descrito, assinale a afirmativa correta. 
Alternativas
Q4217194 Medicina
A respeito da pancreatite aguda, assinale a afirmativa correta. 
Alternativas
Q4217193 Medicina
Analise o caso a seguir.

Paciente do sexo masculino, 58 anos, portador de diabetes mellitus sem tratamento regular, evoluiu para doença renal crônica com necessidade de terapia de substituição renal nos últimos 2 meses. No momento, faz hemodiálise três vezes na semana por cateter em jugular interna direita. Foi encaminhado pelo seu nefrologista à emergência por quadro de febre e calafrios nos últimos 3 dias. À admissão, apresentava PA 110 x 70 mmHg FC 98 bpm tax 38,3C MVUA sem RA RCR 2T BNF, sem sopros.

Sobre o caso acima, analise as afirmativas a seguir. 

I. A conduta inicial ideal é coletar hemoculturas e iniciar antibiótico de amplo espectro visando cobertura de germes de pele.
II. Caso se confirme o diagnóstico de infecção de corrente sanguínea por estafilococos aureus não complicada, o tempo de antibiótico conta-se 14 dias após a data da primeira hemocultura negativa.
III. Caso na hemocultura com antibiograma seja identificado um VRE (enterococo resistente à vancomicina), o antibiótico de escolha é a linezolida.

Está correto o que se afirma em 
Alternativas
Respostas
1181: E
1182: C
1183: D
1184: C
1185: C
1186: C
1187: E
1188: A
1189: B
1190: D
1191: C
1192: D
1193: E
1194: A
1195: C
1196: D
1197: A
1198: D
1199: C
1200: B