Sobre o teste de Rinne, é correto afirmar que:

A seguinte afirmativa referente ao nariz está correta:

Segundo o Joint Committee on Infant Hearing, do ano de 2007, são recomendações para a triagem auditiva neonatal (TAN), EXCETO:

As seguintes afirmativas referentes às orelhas estão corretas, EXCETO:

Uma situação que descreve um reflexo vestíbulo-ocular se dá quando:

Em relação às correntes nos canais semi-circulares, é correto afirmar que:

O labirinto pode ser dividido em duas partes, a saber:

Em relação aos sistemas, antígenos e anticorpos eritrocitários, é correto afirmar que:

Paciente portador de cirrose hepática chega ao hospital com hemorragia digestiva alta de grande vulto, com intensa palidez cutâneo-mucosa. Uma transfusão de três bolsas de concentrados de hemácias é solicitada à agência transfusional. Os testes prétransfusionais feitos na amostra de sangue deste paciente mostram os seguintes resultados:

Escolha, dentre as opções baixo, aquela que representa a conduta imediata a ser tomada pela agência transfusional:

A respeito das aféreses, analise as afirmativas a seguir.

I. A plasmaférese terapêutica é um dos tratamentos indicados para síndrome de Guillain Barré.

II. Um concentrado de plaquetas colhido por aférese deve conter pelo menos 3 X 1011 plaquetas, segundo a portaria 158/2016, do Ministério da Saúde.

III. Para que seja permitida a coleta de hemácias duplas por aférese, o doador deve pesar no mínimo, 70 kg e ter uma dosagem de hemoglobina superior a 14g/dL.

Assinale:

Em relação à desleucocitação de concentrados de hemácias, é correto afirmar que:

A respeito da transfusão na doença falciforme, analise as afirmativas a seguir.

I. A transfusão de troca parcial está indicada nas síndromes torácicas agudas.

II. A transfusão crônica está indicada na prevenção da dor recorrente.

III. Nos falcêmicos politransfundidos, a transfusão deve ser feita com concentrados de hemácias lavadas.

Assinale:

No que se refere aos testes para doenças infecciosas no sangue dos doadores, é correto afirmar que:

O regulamento técnico da hemoterapia brasileira, publicado sob a forma de portaria (portaria 158/2016, do Ministério da Saúde), estabelece quem pode fazer uma doação de sangue no Brasil. Leia as afirmativas abaixo, e, com base no que determina a portaria 158/2016, assinale V para a afirmativa verdadeira e F para a falsa.

A doação de sangue pode ser feita por pessoas cuja idade varia entre 16 e 69 anos, desde que haja autorização dos pais ou responsáveis legais para pessoas entre 16 e 18 anos, e desde que já tenham feito doações de sangue prévias, para pessoas com mais de 55 anos.

Candidatos à doação de sangue com pressão sistólica maior que 180 mmHg e/ou pressão diastólica maior que 100 mmHg podem ser considerados aptos para doação após avaliação médica qualificada.

Os valores mínimos aceitáveis do nível de hemoglobina são de 12,5g/dL para mulheres e de 13g/dL para homens.

As afirmativas são respectivamente:

Com relação à transfusão no trauma com hemorragia grave, analise as afirmativas a seguir.

I. O tratamento atual consiste na reposição de concentrado de Fator VII recombinante e/ou de complexo protrombínico nãoativado.

II. A transfusão precoce de plasma fresco, na proporção de uma bolsa de plasma para cada bolsa de concentrado de hemácias transfundida, está recomendada nesta situação clínica.

III. A transfusão de crioprecipitado está indicada quando há persistência da hemorragia e acentuada hipofibrinogenemia ( < 100 mg/dL).

Assinale:

Correlacione o tipo de anemia hemolítica auto-imune com a sua respectiva etiologia.

1. Hemolisina bifásica de Donath Landsteiner.

2. Anemia hemolítica com auto anti-I.

3. Anemia hemolítica auto-imune com auto-anticorpo quente de especificidade pública.

4. Anemia hemolítica a frio por auto anti-i.

 Mononucleose infecciosa.

 Lupus eritematoso sistêmico.

Infecção por Mycoplasma pneumoniae.

 Hemoglobinúria paroxística a frio.

Essas etiologias relacionam-se respectivamente com as anemias:

Paciente hemofílico B grave, 10 anos de idade, 30 kg de peso, com dosagem de fator IX inferior a 1%, procura o hemocentro com queixa de dor e aumento de volume no joelho direito. Ao exame físico, é constatada uma hemartrose.

Assinale, dentre as opções abaixo, aquela que representa a conduta imediata a ser tomada para o tratamento deste paciente.

Em dezembro de 2005, o Centro de Vigilância Epidemiológica de São Paulo (CVE) recebeu notificação da vigilância epidemiológica do município de Taboão da Serra (na Grande São Paulo) sobre a internação de quatro casos, entre os quais, um óbito, três adultos e uma criança, que pertenciam a uma família de imigrantes chineses. Os sintomas apresentados pelos pacientes foram: ptose palpebral (100%), vertigem (75%), disfonia (75%), vômitos (75%), disfagia (50%), diplopia (50%), insuficiência respiratória (50%), desorientação (25%), disartria (25%), fraqueza muscular de membros superiores e inferiores (50%). A investigação epidemiológica, que consistiu de levantamento dos dados clínicos, histórico alimentar, coleta de amostras de soro, lavado gástrico e fezes dos pacientes internados, para exames laboratoriais específicos e tecidos/ vísceras do caso que evoluiu para óbito, provavelmente resultou no diagnóstico de:

Homem de 70 anos evolui para coma após acidente vascular cerebral. No 20º dia de internação em enfermaria de neurologia de um hospital geral, apresenta insuficiência respiratória pelo agravamento do quadro neurológico, sendo intubado, colocado em ventilação mecânica e encaminhado à UTI. No 4º dia de internação na UTI, desenvolve febre, evolui com piora dos parâmetros ventilatórios, descompensação hemodinâmica, aumento da secreção pelo tubo orotraqueal e surgem leucocitose no hemograma e imagem radiológica de condensação na radiografia de tórax no leito. Fez uso de ciprofloxacino intravenoso por 7 dias durante o período que esteve internado na enfermaria.

Diante da evolução clínica e laboratorial do paciente, é necessário que:

Homem de 43 anos, portador de infecção pelo HIV há 6 anos, atualmente em uso do seu primeiro esquema antirretroviral, com tenofovir / lamivudina / efavirenz há 3 anos. Refere má adesão à terapia, frequentemente deixando de tomar seu esquema principalmente, mas não exclusivamente, nos finais de semana. Últimos exames laboratoriais do ambulatório mostram CD4 210 cél/mm3 (era 480 cél/mm3 há seis meses), carga viral 10.200 cópias/ml (era indetectável há 6 meses). Apresenta febre persistente, que cede com uso de antitérmicos comuns, tosse não produtiva e surgimento de adenomegalias cervicais bilateralmente. Ao exame, emagrecido, hipocorado, hidratado, eupnéico. OF sem candidose. Adenomegalias cervicais bilaterais, de 1 a 2 cm de diâmetro, não aderidas aos planos profundos, algumas parecendo ter flutuação à palpação. Radiografia de tórax mostra alargamento de mediastino. Internado para investigação, foi submetido a aspirado de gânglio cervical, que demonstrou pesquisa de BAAR positiva. Escarro espontâneo analisado por GeneXpert mostrou positividade e sensibilidade para a rifampicina.

Na impossibilidade de realizar exames laboratoriais adicionais, a melhor conduta terapêutica para o paciente, considerando as informações clínicas e laboratoriais disponíveis, é iniciar no decorrer dos próximos dias esquema: