Questões de Concurso para SES-PE

Q3930236

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Endocrinologia Pediátrica |

Q3930236 Medicina

Após vivenciar pela primeira vez uma hipoglicemia grave e ser levada de ambulância para uma emergência, uma paciente com Diabetes Mellitus tipo 1 pergunta ao endocrinologista o que seus familiares podem fazer no caso de um novo episódio. O médico orienta a paciente a ter em casa um kit com uma ampola de glucagon.

Qual recomendação adicional foi CORRETAMENTE fornecida pelo médico?

A

Caso a hipoglicemia seja causada por uma ingestão excessiva de álcool, a utilização do glucagon pode não ser efetiva.

B

A administração da ampola deve ser feita por via endovenosa, pela equipe de emergência tão logo esta confirme a hipoglicemia da paciente.

C

Após a realização da medicação e recuperação da paciente, ela não deve comer nada por 60 minutos pelo risco de nova hipoglicemia e broncoaspiração.

D

Caso a paciente engravide, o uso do glucagon estaria contraindicado, e a infusão de glicose endovenosa seria a terapia de escolha.

E

O glugacon pode ser reaplicado seguidamente até a melhora da hipoglicemia, num intervalo de 15 minutos.

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Q3930235

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Endocrinologia Pediátrica |

Q3930235 Medicina

Sobre o mecanismo de ação renal dos ISGLT2 e IECA, assinale a alternativa CORRETA.

A

ISGLT2 age na arteríola aferente – vasodilatando e IECA na arteríola eferente – vasodilatando

B

ISGLT2 age na arteríola aferente – vasoconstringindo e IECA na arteríola eferente – vasodilatando.

C

ISGLT2 age na arteríola eferente – vasoconstringindo e IECA na arteríola aferente – vasodilatando

D

ISGLT2 age na arteríola eferente – vasodilatando e IECA na arteríola aferente – vasoconstringindo

E

ISGLT2 age na arteríola eferente – vasodilatando e IECA também age na arteríola eferente vasodilatando.

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Q3930234

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Endocrinologia Pediátrica |

Q3930234 Medicina

Garoto de 14 anos foi internado com quadro de cetoacidose diabética. Diagnóstico de DM 1 há cerca de 3 anos, com péssimo controle desde o diagnóstico, com várias transgressões alimentares e omissão de insulina. Foi internado na UTI evoluindo bem nas últimas 24h, com frequência respiratória 18 ipm, consciente, orientado, pedindo pra comer. Em uso de insulina regular em bomba 0,1 Unidades/Kg e Hidratação com Soro Fisiológico 0,9%. Exames mais recentes mostram pH 7.25, bicarbonato 14 mEq/L (VR:24-28), Glicemia 120 mg/dl (VR:70-99), sódio 140 mEq/L (VR:135-145), potássio 3,8 mEq/L (VR:3.5-5.5) e cloro 91 mEq/l (90-100).

Qual a conduta a ser tomada pelo médico plantonista nesse momento?

A

Aumentar a infusão da insulina em bomba

B

Associar soro glicosado e repor potássio

C

Passar insulina para subcutâneo imediatamente

D

Manter infusão da bomba de insulina

E

Repor bicarbonato.

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Q3930233

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Endocrinologia Pediátrica |

Q3930233 Medicina

Criança de 5 anos é admitida em setor de emergência pediátrica de hospital terciário com quadro de queda do estado geral, vômitos e dor abdominal de início há 2 dias, além de perda de peso observado nos últimos dias. Cuidadores afirmam que levaram paciente a atendimento hospitalar e o paciente foi diagnosticado com gastroenterite e enviado para casa para vigilância. Vem em franca piora. Nega outras queixas. Nega comorbidades. Ao exame, estado geral comprometido, desidratado, temperatura axilar 36,3°C, FC 126bpm, FR 37irpm, Saturação de O2 96%, pulsos cheios, sem alterações nas auscultas cardíaca e pulmonar, abdome plano, RHA+ depressível, doloroso a palpação principalmente em fossa ilíaca direita. De acordo com o diagnóstico diferencial para o quadro, qual seria o exame complementar dos listados abaixo mais indicados nesse momento?

A

Gasometria

B

Hemograma

C

Sumário de urina

D

Ultrassonografia de abdome

E

Tomografia computadorizada de abdome

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Q3930232

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Endocrinologia Pediátrica |

Q3930232 Medicina

Embora os sintomas do Transtorno do Espectro Autista (TEA) variem amplamente entre os indivíduos, existem algumas áreas-chave em que os sinais de alerta podem se manifestar, especialmente no campo da comunicação e das habilidades sociais.
Sobre esses marcos do desenvolvimento, analise as afirmativas abaixo|:

1. O sorriso social inicia-se entre o primeiro e segundo mês de vida.
2. Após os 6 meses, a criança começa a reconhecer seu nome e se vira para tentar encontrar a origem de algum som mais chamativo.
3. Aos 12 meses, o bebê imita gestos e sua fala inclui apenas duas ou três palavras com significado, além de “papá” e “mamã”.
4. Ao se aproximar dos 2 anos, já está usando entre 50-200 palavras e formando frases com 1 substantivo e 1 verbo.
5. Entre 2 e 3 anos, a criança imita adultos e amigos, demonstra afeto pelos amigos sem precisar ser estimulada e demonstra preocupação ao ver um amigo chorando.

Assinale a alternativa CORRETA.

A

Todas as afirmações são verdadeiras.

B

As afirmações 1, 3 e 4 são verdadeiras.

C

Apenas a afirmação 2 é falsa

D

As afirmações 2, 3 e 5 são falsas

E

Apenas a afirmação 3 é falsa

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Q3930231

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Endocrinologia Pediátrica |

Q3930231 Medicina

A cefaleia é uma das queixas mais comuns nas emergências pediátricas. Sua avaliação exige atenção especial, pois, embora na maioria dos casos seja benigna, algumas condições subjacentes podem ser graves e necessitar de intervenção imediata.

São considerados sinais de alerta para cefaleia secundárias os citados abaixo, EXCETO:

A

Cefaleia diária pela manhã

B

Mudança do padrão habitual da cefaleia

C

Recente declínio do desempenho escolar ou mudança comportamental

D

Cefaleia de início recente (menos de 3 meses)

E

Agravamento com atividade física rotineira

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Q3930230

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Endocrinologia Pediátrica |

Q3930230 Medicina

O Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH) tem ganhado crescente reconhecimento nos últimos anos, tanto na área médica quanto na sociedade em geral, devido ao impacto significativo que exerce na vida dos indivíduos afetados.

Sobre essa condição, assinale a alternativa INCORRETA.

A

O transtorno predomina no sexo masculino (3:1), havendo maior representação de meninos nos subtipos hiperativo e combinado e leve predomínio do sexo feminino no subtipo desatento.

B

Deve-se ter cautela ao considerar o diagnóstico de TDAH em crianças menores de 5 anos, pois, até essa idade, há normalmente atividade motora aumentada.

C

Há diversos quadros nos quais pode haver dificuldade de concentração, inquietude ou impulsividade, mas que não correspondem ao TDAH. Entram, por tanto, no diagnóstico diferencial: transtornos ansiosos, transtornos de humor, autismo e problemas de audição ou visão.

D

Uma nova opção para tratamento farmacológico que acaba de chegar ao Brasil é a Atomoxetina. Por não ser um fármaco estimulante, deve ser o tratamento de primeira escolha em crianças maiores de 6 anos com TDAH.

E

A clonidina e a imipramina são opções terapêuticas que podem ser utilizadas nos pacientes com TDAH.

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Q3930227

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Endocrinologia Pediátrica |

Q3930227 Medicina

Um menino de cinco anos é atendido no ambulatório de pediatria. Desde o primeiro ano de vida, teve seis episódios de otite média aguda, sendo o último há seis meses. Na consulta anterior, há dois meses apresentava-se com efusão bilateral, que persistia por mais de quatro meses, mesmo após ter sido tratado com amoxacilina com clavulanato. Realizou audiometria, que mostrou redução auditiva bilateral de 45dB à direita e 42dB à esquerda.

Qual o tratamento apropriado para ele?

A

Repetir audiometria após seis meses pela possibilidade de otite secretória.

B

Prednisona oral por 14 dias e audiometria após três meses.

C

Indicar Implante de tubos de ventilação

D

Timpanoplastia bilateral

E

Ceftriaxona em três doses.

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Q3930226

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Endocrinologia Pediátrica |

Q3930226 Medicina

A detecção precoce das doenças investigadas pelo Teste do Pezinho, coletado idealmente entre o 3º e 5º dia de vida do recém-nascido, permite que os tratamentos sejam iniciados o mais rapidamente possível, evitando/ reduzindo complicações graves no desenvolvimento das crianças.

Atualmente, todas as doenças listadas abaixo são investigadas no Teste do Pezinho realizado em Pernambucano, EXCETO:

A

Fenilcetonúria

B

Deficiência de G6PD

C

Fibrose cística

D

Deficiência de biotinidase

E

Hipotireoidismo congênito

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Q3930225

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Endocrinologia Pediátrica |

Q3930225 Medicina

Qual mudança o Ministério da Saúde do Brasil promoveu no segundo semestre de 2024 em relação à vacinação na faixa etária pediátrica?

A

Introdução da vacina contra a Meningite B em dose única aos 13 meses de idade

B

Reforço aos 15 meses com VIP, em substituição à VOP

C

Vacina contra a Dengue, em duas doses, em crianças com idade maior ou igual a 4 anos

D

Substituição das doses de Meningite C pela vacina ACWY em todas as doses

E

Reforço de Hepatite A aos 4 anos de idade

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Q3930224

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Endocrinologia Pediátrica |

Q3930224 Medicina

“A alimentação complementar é definida como o processo de introdução de alimentos, além do leite materno, para os lactentes, com data de início por volta de seis meses. Trata-se de uma fase crucial para a oferta adequada de alimentos (quantidade e qualidade), crescimento físico, desenvolvimento neuropsicomotor e estabelecimento dos hábitos alimentares da criança.”

(Extraído do documento ALIMENTAÇÃO COMPLEMENTAR PARA O LACTENTE SAUDÁVEL: Ampliando as Escolhas com Evidências Aplicáveis e Sustentáveis -Sociedade Brasileira de Pediatria/ 2024).

Sobre esse tema, analise as assertivas abaixo:

1. Frutas in natura, amassadas, cortadas ou raspadas, devem ser oferecidas ao lactente com 6 meses de vida, sendo excluídas desse grupo frutas, como o cajá, caju, carambola e cupuaçu, o que se convencionou chamar de a regra dos 4 “c”.
2. Define-se como primeira refeição principal do lactente àquela que culturalmente designamos como almoço (entre 11:00 e meio-dia), contendo todos os grupos alimentares (cereais/ tubérculos/ leguminosas/ hortaliças/ carnes e ovos); o horário do jantar é estabelecido como refeição não láctea ao mesmo tempo da introdução do almoço.
3. ‘Não ofertar carnes do tipo suína, pescados e frutos do mar; bem como especiarias e ervas frescas ou secas (alecrim, cominho, gengibre, manjericão, orégano e sálvia)’, são mitos e/ou falta de conhecimentos atuais e, portanto, podem fazer parte do dia a dia do lactente, sendo que os aspectos regionais, culturais e a época do ano serão levados em consideração na escolha destes alimentos.

Podemos afirmar que

A

todas as assertivas estão corretas.

B

todas as assertivas estão incorretas.

C

apenas a assertiva 1 está correta.

D

apenas a assertiva 2 está correta.

E

apenas a assertiva 3 está correta.

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Q3930223

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Endocrinologia Pediátrica |

Q3930223 Medicina

“A deficiência de vitamina D é um distúrbio frequente em todo o mundo. No Brasil, embora a maioria da população resida em regiões de adequada exposição solar, a hipovitaminose D é um problema comum e não restrita apenas aos idosos, mas também acometendo crianças e adolescentes” - SBP/ 2024.
Sobre essa vitamina, analise as assertivas abaixo:

1. Para garantir uma adequada calcemia, a Vitamina D atua, fisiologicamente, aumentando a absorção intestinal e tubular renal de cálcio e fósforo, além de mobilizar cálcio do osso para a circulação.
2. São causas frequentes de insuficiência / deficiência de Vitamina D na pediatria: aleitamento materno exclusivo em lactentes menores de 6 meses sem suplementação oral desta vitamina; a obesidade e a doença celíaca.
3. A melhor forma de avaliar o estado nutricional da Vitamina D em crianças é através da dosagem do calcitriol, o qual tem uma meia-vida de algumas semanas.
4. De acordo com as recomendações de 2024 do Departamento científico de Endocrinologia da SBP, não devemos mais realizar suplementação preventiva com Vitamina D oral para todas as crianças menores de 12 meses, e sim, apenas para aquelas com fatores de risco para a deficiência desta vitamina.

Podemos afirmar que

A

todas as assertivas estão corretas.

B

todas as assertivas estão incorretas.

C

existe apenas uma assertiva correta.

D

existem apenas 2 assertivas corretas.

E

existem apenas 3 assertivas corretas.

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Q3930222

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Endocrinologia Pediátrica |

Q3930222 Medicina

RN sexo feminino com 20 dias de vida, é admitido em emergência pediátrica, com quadro de vômitos e hipoatividade. Não há relato de febre. O peso atual encontra-se 5% inferior ao peso de nascimento. O exame físico evidenciou desidratação grave e hipotensão. Glicemia capilar na admissão foi de 30 mg/dL. A mãe da criança mostrou o resultado do Teste do Pezinho ao Pediatra do plantão, estando alterado o valor da 17OH-progesterona (10 vezes acima do limite superior do valor de referência).

Diante da principal hipótese diagnóstica deste RN, podemos afirmar que

A

além das medidas imediatas de suporte, a administração de espironolactona nas primeiras 24 h será imprescindível.

B

alcalose metabólica hipoclorêmica é o distúrbio ácido-básico mais comumente encontrado.

C

hipercalemia e hiponatremia são distúrbios eletrolíticos característicos nesse momento.

D

caso essa criança faço uso inadequado das medicações de manutenção após a alta hospitalar, doença pulmonar crônica e insuficiência pancreática se manifestarão, com grande probabilidade, antes dos 5 anos de vida.

E

se mensurados após a expansão volêmica, os níveis de renina, ACTH e cortisol séricos estarão elevados.

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Q3930221

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Endocrinologia Pediátrica |

Q3930221 Medicina

O teste do reflexo vermelho (TRV) é capaz de detectar a presença de leucocoria, um reflexo branco na pupila, conhecido como ‘olho de gato’.

Em qual das situações clínicas abaixo, a leucocoria geralmente NÃO é encontrada na faixa etária pediátrica?

A

Toxoplasmose congênita

B

Toxocaríase

C

Neuroblastoma

D

Retinopatia da prematuridade estágio 5

E

Artrite juvenil idiopática oligoarticular que cursa com uveíte anterior crônica

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Q3930220

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Endocrinologia Pediátrica |

Q3930220 Medicina

Paciente de 12 anos, sexo masculino, está sendo acompanhado no ambulatório de pediatria devido à história de obesidade grave. Pai e mãe são obesos e hipertensos. Em última consulta, foi verificada pressão arterial (PA) no P95, sendo orientada dieta e atividade física e agendadas mais 2 consultas para seguimento. Paciente retorna, na terceira consulta referindo ter seguido as orientações, com redução no peso, mas sendo observada ainda PA no P95.

Qual é a conduta mais adequada nesse momento?

A

Investigar provável causa secundária e manter apenas medidas não farmacológicas.

B

Iniciar anti-hipertensivo na menor dose e agendar retorno para 4 semanas.

C

Combinar duas classes de anti-hipertensivo e solicitar exames laboratoriais.

D

Internar paciente, pois este não deve estar seguindo as medidas orientadas.

E

Manter apenas tratamento não farmacológico, orientando tratamento com medicações se hipertensão sintomática.

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Q3930219

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Endocrinologia Pediátrica |

Q3930219 Medicina

Paciente do sexo feminino, 5 anos, com história de prematuridade (nasceu com idade gestacional de 30 semanas) e internamento em UTI neonatal por 1 mês. Em última consulta, apresentou no exame físico PA = 100 x 50 mmHg (PAS: P50 – P90 e PAD: <P50). Devido aos antecedentes pessoais, foi solicitado um MAPA para avaliação mais completa, apresentando valores de PA entre o P95 e P95 + 12 mmHg.

Qual é a hipótese diagnóstica desse paciente?

A

Hipertensão do avental branco

B

Hipertensão arterial estágio 2

C

Hipertensão mascarada

D

Pré-hipertensão

E

Hipertensão arterial estágio 3

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Q3930218

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Endocrinologia Pediátrica |

Q3930218 Medicina

Recém Nascido (RN) com 36 horas de vida apresentou sinais e sintomas inespecíficos e foi iniciada uma investigação para as chamadas TORCHS. Durante essa investigação, percebeu-se o seguinte resultado: IgM e IgA reagentes para T.gondii.

Diante desse resultado, assinale a alternativa CORRETA.

A

O raio X de ossos longos deve ser solicitado para confirmação diagnóstica.

B

É necessário solicitar o IgG para confirmação diagnóstica.

C

O tratamento consiste em dose única de penicilina.

D

O tratamento dever ser feito com Sulfadiazina, Pirimetamina e Ácido folínico.

E

Não é necessário tratamento, pois a presença de IgM e IgA significam apenas passagem transplacentária.

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Q3930217

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Endocrinologia Pediátrica |

Q3930217 Medicina

Menino, com um mês e quinze dias de vida é levado à emergência pediátrica com queixa de distensão abdominal e constipação desde a primeira semana de vida. A criança passa vários dias sem evacuar e que a eliminação fecal é difícil, por vezes sendo necessária a utilização de estímulo retal com supositório de glicerina. Nasceu de parto normal e eliminou mecônio no quarto dia de vida. O lactente está em aleitamento materno exclusivo. Exame físico: escore Z -2 na curva de peso para idade, abdome distendido e doloroso à palpação; toque retal: esfíncter anal com tônus aumentado e ampola retal vazia.

Qual é o diagnóstico mais provável do caso acima?

A

Disquesia do lactente.

B

Constipação funcional.

C

Alergia à proteína do leite de vaca.

D

Megacólon agangliônico.

E

Pseudo constipação pelo leite materno

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Q3930216

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Endocrinologia Pediátrica |

Q3930216 Medicina

O IMC (índice de massa corporal) para a idade pode ser usado desde o nascimento até os 20 anos incompletos para classificar o estado nutricional das crianças e adolescentes.

Qual é o ponto de corte do escore Z a partir do qual se identifica a obesidade em crianças maiores de 5 anos?

A

> Escore Z zero

B

> + 2 Escore Z

C

> + 1 Escore Z

D

> + 3 Escore Z

E

> + 2,5 Escore Z

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Q3930215

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Endocrinologia Pediátrica |

Q3930215 Medicina

Um peptídio produzido predominantemente no estômago age na regulação da ingestão alimentar. As concentrações plasmáticas do mesmo aumentam gradualmente antes das refeições e diminuem após estas. Este peptídio estimula a expressão do neuropeptídio Y e da AGRP no hipotálamo, aumentando a ingestão alimentar. Na síndrome de Prader-Willi, observamos níveis elevados.

Assinale a alternativa que indica essa substância.

A

Grelina

B

Adiponectina

C

Leptina

D

Colecistoquinina

E

Secretina

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