Questões de Concurso
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1) Seu principal mecanismo de ação é prolongar o tempo de abertura dos canais de sódio dependentes de voltagem, o que lhe confere grande eficácia contra crises epilépticas de início focal.
2) Alguns fármacos coadministrados competem pela ligação a albumina plasmática; isso eleva as concentrações de fenitoína livre e sua depuração hepática, potencializando ou reduzindo seu efeito de modo imprevisível.
3) Fenobarbital causa inibição competitiva imediata do metabolismo da fenitoína e indução enzimática tardia, com aumento inicial seguido de redução da atividade farmacológica da fenitoína após uso concomitante com fenobarbital.
4) O metabolismo segue cinética de saturação. Após atingir o ponto de saturação (doses em torno de 300 mg/dia), pequenos incrementos na dose podem gerar aumentos desproporcionais dos níveis séricos, o que exige cuidado na administração.
5) Apesar da larga janela terapêutica, a gravidade dos seus efeitos adversos a curto e longo prazo tornam a monitorização terapêutica regular das suas concentrações plasmáticas desejável, podendo levar a um efeito terapêutico satisfatório.
Estão corretas, apenas:
1) Permite acessar Biblioteca Virtual com modelos preditivos.
2) Pode reduzir o tempo gasto na seleção de moléculas candidatas a novos fármacos.
3) Permite identificar promissores candidatos a novos fármacos e excluir moléculas que não atendem às características exigidas.
4) Em geral, se aplicados adequadamente, os dados obtidos substituem os ensaios biológicos.
5) Em geral, é usado um único modelo preditivo ou filtro de seleção com alta taxa de acerto.
Estão corretas, apenas:
Criança de 1 ano e 6 meses, do sexo masculino, deu entrada às 18h na unidade de emergência de um hospital pediátrico apresentando sintomas inespecíficos e condizentes com suspeita de reação adversa a medicamento. Ao ser questionada se o paciente havia feito uso de algum medicamento recentemente, a mãe informou que a criança havia ido a uma consulta médica na tarde do mesmo dia, em que foi prescrito e recém administrado um fármaco, via oral, em conformidade com a prescrição médica.
Considere que o fármaco foi corretamente administrado, o paciente nunca havia feito uso deste ou outro medicamento com estrutura química similar, os pais não têm histórico de uso de drogas de abuso, e a criança testou negativo no teste sorológico para determinação de drogas de abuso.
1) Em geral, os riscos à saúde com o uso desses três fármacos superam os seus benefícios.
2) Em geral, esses três fármacos apresentam eficácia insatisfatória a médio e longo prazo.
3) Alguns estudos sugeriram que, se associados a medidas terapêuticas não farmacológicas, o uso desses três fármacos contribui com a redução de peso.
4) Efeitos colaterais incluem risco de dependência, aumento da hipertensão arterial e problemas psiquiátricos, bem como outros danos ao cérebro e ao sistema cardiovascular.
5) Benefícios com o uso desses três fármacos são maiores que os riscos à saúde apenas para pacientes com índice de massa corpórea ≥ 15 kg/m2 , com outros fatores de risco, ou com circunferência abdominal ≥ 60 cm para homens e mulheres.
Estão corretas, apenas:
1) A maioria dos anestésicos locais ligados a amidas (por exemplo, lidocaína e prilocaína) têm meia-vida plasmática curta.
2) Anestésicos locais ligados a ésteres (por exemplo, tetracaína) costumam gerar metabólitos farmacologicamente ativos.
3) Enquanto a bupivacaína tem duração de ação particularmente longa, a lidocaína penetra nos tecidos rapidamente sendo adequada para aplicação na superfície.
4) Epinefrina é um análogo da vasopressina de duração de ação curta e pode ser adicionado às soluções anestésicas injetadas no local do procedimento com a finalidade de promover vasoconstrição.
5) Benzocaína tem solubilidade muito baixa, é lentamente liberado e produz anestesia de superfície com duração de ação longa. Por isso, é usado como pó para curativo em úlceras de pele dolorosas ou como pastilhas para a garganta.
Estão corretas, apenas:
Observe as estruturas químicas a seguir.

Sobre os fármacos representados por essas estruturas químicas, analise as sentenças a seguir.
1) Em geral, soluções injetáveis contendo os fármacos 1 e 3 são de uso restrito a hospitais.
2) O fármaco 2, em doses subanalgésicas, é um dos antitussígenos mais eficazes utilizados na prática clínica, mas causa frequente constipação intestinal.
3) A substituição do grupamento químico ligado ao átomo de nitrogênio do fármaco 1 por um derivado alil, mais volumoso, leva à atividade antagonista no fármaco 3.
4) Os fármacos 1, 2 e 3, em altas doses, são eficazes no tratamento de longa duração de dores agudas e crônicas, moderadas a graves, com baixo risco de desenvolver tolerância e dependência.
5) Os receptores δ são responsáveis pela maioria dos efeitos analgésicos desses fármacos e por alguns dos principais efeitos adversos (por exemplo, depressão respiratória, euforia e sedação).
Estão corretas, apena
Fármacos
1) Probenecida x Penicilina 2) Dissulfiram x Etanol 3) Estrógeno via oral, em baixas doses x Rifampicina 4) Ceftriaxona x Ringer-lactato, Cloreto e Gluconato de Cálcio 5) Varfarina x Fenilbutazona
Mecanismos
( ) Diminuição, para uma das substâncias, da fração ligada às proteínas plasmáticas, com consequente aumento temporário da fração livre, que pode atingir níveis tóxicos clinicamente relevantes.
( ) Diminuição da recirculação êntero-hepática em decorrência de alteração na flora intestinal, que pode, em alguns casos, levar à redução da eficácia de uma das substâncias.
( ) Precipitação da substância, em caso de mistura no mesmo equipo para administração intravenosa.
( ) Inibição irreversível de uma enzima metabolizadora, com acúmulo de metabólito intermediário tóxico, que pode produzir, em alguns casos, reação aversiva a uma das substâncias empregadas, entre outros mecanismos.
( ) Inibição competitiva na secreção tubular renal, com consequente aumento no tempo de meia-vida de uma das substâncias.
A sequência correta, de cima para baixo, é: