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Q3892240 Medicina
Paciente do sexo masculino, 44 anos, feodérmico, foi internado com ascite intensa decorrente de insuficiência hepática. Concluídos os exames, diagnosticou-se cirrose avançada consequente a hepatite viral prévia. Decidiu-se determinar o seu prognóstico utilizando o modelo para doença hepática terminal (MELD) para prever sua mortalidade e morbidade. Os exames utilizados para determinar o escore MELD são: 
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Q3892239 Medicina
Paciente do sexo feminino, 61 anos, leucodérmica, procura o serviço de urgência do hospital com dor intensa no flanco esquerdo, iniciada dois dias antes e com piora progressiva. Nesse período, perdeu o apetite e relata ter tido febre não termometrada. Ao exame físico, percebeu-se massa dolorosa à palpação no flanco esquerdo. Os exames complementares revelaram leucocitose, imagem sugestiva de diverticulite sigmoidea em um cólon com múltiplas imagens diverticulares. De acordo com as diretrizes da Associação Médica Brasileira e da Sociedade Brasileira de Coloproctologia, qual das seguintes alternativas é indicação de operação em presença de diverticulite colônica aguda? 
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Q3892238 Medicina
Paciente do sexo feminino, 61 anos, feodérmica, obesa, em tratamento de doença metabólica com diabetes melito tipo 2 de difícil controle, procura o serviço de emergência com dor perineal que se estendia desde os lábios maiores até a região perianal. Ao exame físico, foi constatado tecido inflamatório e eritema doloroso em todo o períneo, região perianal, vulva e parte superior interna das coxas, com crepitação à palpação. O exame ultrassonográfico mostrou gás subcutâneo e aspecto de necrose dos tecidos moles locais. Com base nesses dados, qual deve ser o tratamento recomendado? 
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Q3892237 Medicina
Paciente do sexo masculino, 59 anos, leucodérmico, procura o setor de urgência hospitalar com queixas de cólicas abdominais, diarreia, com presença de sangue nas fezes desde o dia anterior e queda do estado geral. Ele trouxe um exame colonoscópico feito um mês antes, no qual foi diagnosticada retocolite ulcerativa. Essas manifestações tornaram-se mais frequentes no último ano e já foi indicado tratamento, mas o paciente não aceitou. Diante desse contexto, assinale a alternativa que apresenta o provável tratamento que foi recomendado ao paciente para tratar a retocolite ulcerativa. 
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Q3892236 Medicina
Paciente do sexo feminino, 71 anos, leucodérmica, procura o serviço médico com múltiplas queixas abdominais, queixa de dispepsia durante os últimos três anos, além de refluxo e intolerância a alimentos gordurosos. Submetida a uma propedêutica cuidadosa, a endoscopia digestiva alta revelou esofagite de refluxo associada a hérnia hiatal de deslizamento. Na colonoscopia, foi encontrada diverticulose do sigmoide e cólon descendente. O achado da ultrassonografia completou o diagnóstico da tríade de Saint. Qual foi esse achado ultrassonográfico que completou essa tríade?
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Q3892235 Medicina
Paciente do sexo feminino, 54 anos, feodérmica, é levada ao hospital de urgências após atropelamento com perda da consciência. Submetida à ressucitação, seus dados vitais foram recuperados e ela conseguiu sobreviver durante os dois primeiros picos da distribuição trimodal do trauma, entretanto morreu durante o terceiro pico. Com base nessas informações, é corretor afirmar que a provável causa de morte durante o terceiro pico foi 
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Q3892234 Medicina
Paciente do sexo masculino, 65 anos, feodérmico, foi submetido a gastrectomia total e linfadenectomia regional, associada a omentectomia, para tratar um carcinoma avançado de antrogástrico. Após uma semana, seu organismo, em recuperação anabólica, retomou a homeostasia, restabelecendo as suas funções, por meio da ação de mediadores endócrinos, metabólicos, imunitários e inflamatórios. Entre as seguintes manifestações, qual ocorre na fase anabólica da resposta endocrinometabólica e imunitária ao trauma (REMIT)?
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Q3892233 Medicina
Paciente do sexo feminino, 41 anos, feodérmica, previamente hígida, é conduzida ao serviço de emergência com queixa de dificuldade respiratória e consciente. A ausculta revelou o sinal de Hamman. Com base nessas informações, a provável causa desse sinal é
Alternativas
Q3892232 Medicina
Paciente do sexo feminino, 77 anos, leucodérmica, com sobrepeso, mas em bom estado geral, foi submetida à colocação de dois stents coronarianos após isquemia de parede anterior miocárdica. Em exame de controle realizado após dois meses, a tomografia abdominal revelou tumor do segmento VIII hepático, medindo trinta e oito milímetros. À biópsia transparietal, diagnosticouse hepatocarcinoma. Assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta nesse caso.
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Q3892231 Medicina
Paciente do sexo masculino, 66 anos, leucodérmico, foi internado para submeter-se a uma prostatectomia e pediu para ser operado pela técnica que lhe trouxesse menos complicação pósoperatória. As operações minimamente invasivas têm trazido grandes vantagens para os pacientes, que evoluem com menos dor pós-operatória e melhor resultado estético cicatricial. Nesse contexto, a principal vantagem das operações robotizadas sobre as videoassistidas é 
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Q3892230 Medicina
Paciente do sexo feminino, 55 anos, feodérmica, hígida, sem passado mórbido relevante ou uso de medicamentos, procura o serviço médico por perceber uma massa inferiormente ao rebordo costal direito. O exame tomográfico mostrou fígado policístico bilateralmente com cerca de oito cistos de tamanho variável, vários superiores a nove centímetros. Todos os cistos tinham conteúdo líquido límpido, caracterizado como transudato. Assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada nesse caso.
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Q3892229 Medicina
Paciente do sexo masculino, 73 anos, leucodérmico, procura o serviço médico por causa de uma mancha escura medindo cinco centímetros de limites imprecisos abaixo do mamilo esquerdo. Ao exame físico, foi encontrado linfonodo escurecido na axila esquerda. A biópsia da lesão confirmou a suspeita de melanoma, já com metástase axilar. Com base apenas nessas informações, qual é a melhor estratégia para estadiar esse tumor? 
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Q3892228 Medicina
Paciente do sexo feminino, 62 anos, feodérmica, vem fazendo acompanhamento com imagens ultrassonográficas por cinco anos em decorrência de um pólipo vesicular que media três milímetros. No exame atual, após seis meses desde o último exame, o pólipo passou a ter a dimensão de 11 mm e surgiram outros dois pólipos de 7 mm. Todos os três pólipos eram bem delimitados e restritos à mucosa vesicular, sem inflamação. A paciente está em bom estado geral e sem manifestação alterada clínica ou em outros exames complementares. Nesse caso, a conduta mais adequada é 
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Q3892227 Medicina
Paciente do sexo masculino, 63 anos, leucodérmico, procura o hospital por perda de apetite, grande emagrecimento em pouco tempo e fraqueza. Ao exame físico, foram constatadas mucosas hipocoradas, e o exame hematológico confirmou anemia. O exame de sangue oculto nas fezes foi positivo. A endoscopia digestiva alta revelou um grande tumor na curvatura antral maior. Pelo tamanho do tumor, suspeitou-se de metástases, que foram pesquisadas por tomografia. Com base apenas nesses dados, assinale a alternativa que apresenta o provável local de metástase do carcinoma gástrico.
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Q3892226 Medicina
Paciente do sexo feminino, 28 anos, feodérmica, estava trabalhando no forno de uma padaria quando teve um acidente com queimadura de todo o abdome anterior e dos dois membros inferiores totalmente. Qual foi a porcentagem da superfície corpórea da paciente que foi queimada? 
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Q3892225 Medicina
Paciente do sexo masculino, 56 anos, melanodérmico, em bom estado geral, procura o serviço de saúde para tratar uma constipação que já durava cinco semanas. Ele era portador de megacólon chagásico e fazia controle eventual. O exame físico revelou grande massa abdominal, mais acentuada no hipogástrio. A hipótese de fecaloma foi confirmada por radiografia de abdome. Ele foi tratado com múltiplos clisteres, até a completa resolução do fecaloma e limpeza total do sigmoide. O paciente recebeu alta hospitalar, mas retornou no dia seguinte com quadro de obstrução colônica distal. Nesse contexto, a possível causa da obstrução é
Alternativas
Q3892224 Medicina
Paciente do sexo feminino, 69 anos, leucodérmica, diabética e hipertensa arterial, procura atendimento médico com queixa de dispepsia e diarreia durante os últimos três dias. Foi realizado exame clínico completo e todos os exames complementares necessários. Entre as afecções encontradas e que precisaram ser tratadas, incluise uma úlcera de Marjolin. Com base nessas informações, qual das seguintes alternativas define corretamente essa úlcera? 
Alternativas
Q3892223 Medicina
Paciente do sexo masculino, 43 anos, feodérmico, sofreu uma queda de cinco metros do telhado de uma casa. Ainda no local do acidente, o médico socorrista identificou veias cervicais dilatadas, hipotensão e sons cardíacos abafados. Com base nessa tríade, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável para esse paciente. 
Alternativas
Q3892222 Medicina
Paciente do sexo masculino, 33 anos, feodérmico, procura o serviço de urgência com dor no flanco direito desde o dia anterior, com piora de intensidade. Encontra-se em bom estado geral e com apetite preservado. Para reduzir o risco de indicação inadequada de apendicectomia, frente à dúvida diagnóstica, decidiu-se utilizar os critérios de Alvarado, para o escore final auxiliar na decisão terapêutica. Figuram entre os critérios de Alvarado para determinar o escore, EXCETO
Alternativas
Q3892221 Medicina
Paciente do sexo feminino, 31 anos, feodérmica, procura o pronto atendimento com dor intensa no hálux direito, em decorrência de unha encravada. O dedo e o dorso do pé estavam inflamados, com saída de pus no local em que a unha estava encravada, no subcutâneo da parte lateral do dedo. Assinale a alternativa que apresenta a conduta adequada nesse caso.
Alternativas
Respostas
2261: C
2262: B
2263: C
2264: E
2265: A
2266: B
2267: E
2268: A
2269: C
2270: D
2271: D
2272: E
2273: C
2274: D
2275: C
2276: D
2277: E
2278: C
2279: D
2280: A