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Q3609883
Medicina Hematologia ,
Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 17 – Programa(s)- Hematologia e Hemoterapia Pediátrica |
Q3609883 Medicina
Paciente 38 anos, sexo feminino, sem comorbidades, vem em consulta de rotina com hematologista devido presença após exame admissional com o seguinte hemograma: HB 13,4 g/dL, leucócitos 104.000 (92% linfócitos) e plaquetas 138.000. Ao exame físico: ausência de adenomegalias e esplenomegalia. Hematoscopia de sangue periférico apresentou manchas de Gumprecht. PA 120x72mmHg FC 74bpm SpO2 98% FR 19irpm

Sobre o diagnóstico mais provável, é correto afirmar que:
Alternativas
Q3609882
Medicina Hematologia ,
Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 17 – Programa(s)- Hematologia e Hemoterapia Pediátrica |
Q3609882 Medicina
Paciente, 77 anos, sexo masculino, hipertenso e diabético, com o seguinte hemograma: HB 12,0 g/dL, leucócitos 93.000 (80% linfócitos) e plaquetas 143.000. Ao exame físico: linfonodomegalia cervical posterior com linfonodos de cerca de 2 cm elásticos, móveis e indolores.

Sobre o diagnóstico mais provável, é correto afirmar que:
Alternativas
Q3609881
Medicina Hematologia ,
Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 17 – Programa(s)- Hematologia e Hemoterapia Pediátrica |
Q3609881 Medicina
Paciente masculino, 74 anos, ex-etilista e ex-tabagista, procura estratégia saúde da família devido história de perda auditiva, sensação de língua aumentada, além de presença de astenia, dispneia e edema em membros inferiores. Foi avaliado encaminhado para equipe de otorrinolaringologia sendo realizado biópsia de língua, quando foi levantado a suspeita de amiloidose. Ecocardiograma evidenciando achados sugestivos de infiltração cardíaca. Realizado também biópsia de gordura abdominal e biópsia de miocárdio, sendo a cardíaca confirmatória para amiloidose. Optado por internação em serviço de hematologia, com avaliação medular evidenciando 30% de infiltração de células atípicas plasmocitárias, além de imunofenotipagem sugestiva de doença proliferativa plasmocitária com 11% de plasmócitos clonais; a imunofixação de proteínas séricas e urinárias com presença de cadeias lambda. PА 130x80mmHg, FC 82bpm, SpO2 92% FR 22irpm.

Em pacientes com amiloidose primária, qual o sinal clínico ou laboratorial mais frequente?
Alternativas
Q3609880
Medicina Hematologia ,
Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 17 – Programa(s)- Hematologia e Hemoterapia Pediátrica |
Q3609880 Medicina
A utilização de inibidores de tirosinoquinase é indicada para o tratamento de portadores com leucemia mieloide crônica. Contudo, há pacientes que apresentam falha de resposta, podendo ser caracterizada resistência primária ou secundária, levando a uma refratariedade ou progressão de doença. Tal resistência pode ser multifatorial, incluindo mutações do gene BCR/ABL1, hiperexpressão da proteína BCR/ABL1, evolução clonal e diminuição da biodisponibilidade da droga ou exposição celular.

Dentre os mecanismos associados à resistência está a mutação T315I. A esse respeito, é correto afirmar:
Alternativas
Q3609876
Medicina Hematologia ,
Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 17 – Programa(s)- Hematologia e Hemoterapia Pediátrica |
Q3609876 Medicina
Um paciente de 7 anos de idade chega ao consultório com queixas de atraso no crescimento, diarreia crônica e infecções recorrentes. Ao exame físico, observa-se peso abaixo do esperado para a idade, PA 80x50 mmHg FC 96 bpm FR 20 irpm e saturação de 02 97%. Os exames laboratoriais revelam anemia e baixa contagem de neutrófilos e gordura nas fezes.

Acerca do caso, Qual o diagnóstico mais provável?
Alternativas
Q3609875
Medicina Hematologia ,
Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 17 – Programa(s)- Hematologia e Hemoterapia Pediátrica |
Q3609875 Medicina
Uma paciente com 14 anos, chega para consulta queixando de sangramentos frequentes desde a infância, relata que sempre apresentou equimoses e epistaxe, apresentando fraqueza e dificuldade de concentração desde a menarca aos 10 anos, traz resultados de ТАР е TTPA normais e hemograma seguinte: Hb 10,1 mg/dL leucócitos 11000 e contagem de plaquetas com 112000. Foi solicitado testes adicionais com tais resultados: FvW:Ag e CoFator de ristocetina: diminuídos

Acerca desse caso, qual tipo da doença de VonWillebrand é mais provável?
Alternativas
Q3609874
Medicina Hematologia ,
Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 17 – Programa(s)- Hematologia e Hemoterapia Pediátrica |
Q3609874 Medicina
Um lactente de três meses de idade é levado ao pronto-socorro com histórico de infecções graves recorrentes desde o nascimento. A mãe relata que o bebê frequentemente apresenta febre alta, dificuldade para respirar, abscesso na pele, fadiga e falta de apetite. Ao exame fisico, observa-se palidez cutânea e sinais de infecção respiratória aguda PA 90x50 mmHg FC 95 bpm FR 34 irpm e saturação de O2 97%. Os exames laboratoriais revelam neutropenia grave. Na investigação genética foi percebido mutação no gene HAХ1, sem mutação no gene ELANE, CXCR4.

Com base no caso clínico, qual é o diagnóstico mais provável? 
Alternativas
Q3609873
Medicina Hematologia ,
Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 17 – Programa(s)- Hematologia e Hemoterapia Pediátrica |
Q3609873 Medicina
Uma mulher de 50 anos procurou atendimento ao serviço médico com queixas de fadiga e dor nas articulações. Exames laboratoriais mostram anemia hemolítica, reticulocitose e depósitos de C3 nas células vermelhas do sangue. O paciente relata que os sintomas pioram quando ela está exposta ao frio.

Qual é o teste laboratorial indicado para confirmar o diagnóstico dessa forma de anemia hemolítica?
Alternativas
Q3609870
Medicina Hematologia ,
Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 17 – Programa(s)- Hematologia e Hemoterapia Pediátrica |
Q3609870 Medicina
Uma paciente de 21 anos apresenta com fraqueza progressiva sendo avaliada no ambulatório de hematologia com PA 112x85 mmHg FC 109 bpm FR 19 irpm e saturação de 02 96%, traz hemograma com hemoglobina de 8,1 mg/dL, contagem de reticulócitos de 0.8%, Eletroforese de hemoglobinas com nível HbA2 2% e HbF 1,5%, possui capacidade total de ligação ao ferro de 490 mmg/dL

Acerca desse caso, qual o diagnóstico mais provável?
Alternativas
Q3609869
Medicina Hematologia ,
Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 17 – Programa(s)- Hematologia e Hemoterapia Pediátrica |
Q3609869 Medicina
Um paciente de 19 anos da entrada no pronto-socorro com priapismo, possui anemia falciforme sem tratamento atual, sinais vitais PA 160x100 mmHg FC 110 bpm FR 22 irpm e saturação de 02 99%. Na conduta inicial é realizado analgesia e hidratação

Qual dessas medicações é contraindicada neste caso?
Alternativas
Q3609867
Medicina Hematologia ,
Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 17 – Programa(s)- Hematologia e Hemoterapia Pediátrica |
Q3609867 Medicina
Um paciente de 24 anos internado para tratamento de linfoma de hodgkin recidivado apresenta fraqueza, ao exame está hipocorado ++/4+, com PA 100x54 mmHg FC 110 bpm saturação de 02 92% com uso de catéter nasal 1L/min e FR 22 irpm temperatura axilar 36,2 °C. seu hemograma possui Hb 6,5 mg/dL Leucócitos totais de 8000 e contagem de plaquetas 45 mil. Foi solicitado transfusão de concentrado de hemácias. Paciente possui histórico de ter tido reação febril não hemolítica em outras transfusões

O banco de sangue separou o componente para transfusão e retirou do seu depósito, essa transfusão deve ocorrer
Alternativas
Q3609866
Medicina Hematologia ,
Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 17 – Programa(s)- Hematologia e Hemoterapia Pediátrica |
Q3609866 Medicina
Um paciente de 24 anos internado para tratamento de linfoma de hodgkin recidivado apresenta fraqueza, ao exame está hipocorado ++/4+, com PA 100x54 mmHg FC 110 bpm saturação de O2 92 % com uso de catéter nasal 1L/min e FR 22 irpm temperatura axilar 36,2 °C. Seu hemograma possui Hb 6,5 mg/dL Leucócitos totais de 8000 e contagem de plaquetas 45 mil. Foi solicitado transfusão de concentrado de hemácias. Paciente possui histórico de ter tido reação febril não hemolítica em outras transfusões

Sobre a transfusão de concentrado de hemácias neste paciente, a mesma deve ser?
Alternativas
Q3609864
Medicina Hematologia ,
Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 17 – Programa(s)- Hematologia e Hemoterapia Pediátrica |
Q3609864 Medicina
Um paciente com 56 anos apresenta astenia e perda de peso progressiva, vem em consulta ambulatorial para investigação, não possui comorbidades nem faz uso de medicação continua. Ao exame apresenta-se hipocorado +/4+. РА 114x70 mmHg FC 101 bpm FR 17 ipm saturação O2 95%. Traz hemograma com seguintes resultados: Hb 10.5 mg/dL Leucócitos 30000 com Eosinófilos 14% Metamielocitos 2% bastões 11% Neutrófilos 61% Linfócitos 11%, foi solicitado investigação: pesquisa de BCR/ABL p210 negativo / rearranjo gênico FIP1L1/PDGFR positivo / JAK2V617F negativo:

Acerca do caso descrito, qual o diagnóstico provável e seu tratamento?
Alternativas
Q3609863
Medicina Hematologia ,
Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 17 – Programa(s)- Hematologia e Hemoterapia Pediátrica |
Q3609863 Medicina
Os corpúsculos de Howell-Jolly são incursões citoplasmáticas vistos em eritrócitos. Situações de hipoesplenismo podem apresentar essas alterações. Qual o material que compõe estes corpúsculos?
Alternativas
Q3609862
Medicina Hematologia ,
Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 17 – Programa(s)- Hematologia e Hemoterapia Pediátrica |
Q3609862 Medicina
O Fator V de Leiden, um dos mais importantes fatores de risco genético da trombose venosa, trata-se de uma alteração hereditária. Acerca da mutação do fator V de Leiden, marque a resposta correta.
Alternativas
Q3609858
Medicina Hematologia ,
Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 17 – Programa(s)- Hematologia e Hemoterapia Pediátrica |
Q3609858 Medicina
Uma paciente de 50 anos chega à consulta com queixa de fraqueza muscular progressiva, dormência nos pés há cerca de 06 meses. Ao exame físico apresenta PA 140x80 mmHg FC 79 bpm FR 15 irpm e saturação de O2 de 96 %, esplenomegalia, hipertricose, fraqueza muscular simétrica em membros inferiores, sem linfonodos palpáveis. Realizado exames complementares com presença de proteína monoclonal, lesões ósseas escleróticas, hematócrito 51%. plaquetas 740 mil. Sem alterações em outros exames.

Acerca desse caso clínico, qual diagnóstico é mais provável e qual exame ajudaria nesta hipótese?
Alternativas
Q3609856
Medicina Hematologia ,
Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 17 – Programa(s)- Hematologia e Hemoterapia Pediátrica |
Q3609856 Medicina
A doença falciforme é uma doença hereditária e mais comum em negros, faz parte da triagem neonatal no Brasil desde 2001 com exame da eletroforese de hemoglobinas, e desde então trouxe diversos benefícios para a promoção da saúde tais como testes de triagem e avaliação para prevenção primária de acidente vascular encefálico, resultando em melhora na qualidade de vida e estimativa de vida nesses pacientes, evitando danos severos e instituição de profilaxia secundaria a eventos.

Em relação à profilaxia com transfusão de troca é correto afirmar?
Alternativas
Q3609853
Medicina Hematologia , Oncologia ,
Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 17 – Programa(s)- Hematologia e Hemoterapia Pediátrica |
Q3609853 Medicina
Paciente 56 anos, diagnosticado com linfoma do manto de alto risco foi tratado com quimioterapia a base de citarabina foi internado devido perda de peso, adenomegalias e esplenomegalia, após realizar biópsia foi confirmado recidiva de doença, paciente possui ECOG 1.

Diante do descrito, qual é a melhor conduta?
Alternativas
Q3609852
Medicina Hematologia ,
Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 17 – Programa(s)- Hematologia e Hemoterapia Pediátrica |
Q3609852 Medicina
Um paciente de 18 anos se apresenta ao consultório com histórico de episódios recorrentes de infecções sem necessidade de internação. Ele relata que a cada três a quatro semanas, fica febril e com dor de garganta, seguida de um quadro de neutropenia. Fora desses períodos, seu hemograma se mantém dentro dos limites normais.

Esses episódios têm ocorrido desde a adolescência Qual é o diagnóstico mais provável?
Alternativas
Q3609848
Medicina Hematologia ,
Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 17 – Programa(s)- Hematologia e Hemoterapia Pediátrica |
Q3609848 Medicina
Um paciente de 21 anos com síndrome de Down foi internado devido astenia, febre diária, e sangramento de mucosas. Ao exame físico apresenta PA 108x51 mmHg, FC 109 bpm, FR 19 irpm e saturação 95% e ar ambiente, na hematoscopia apresenta células de Faggot.

Quanto a esse caso clínico, é correto afirmar que a hipótese diagnóstica mais provável é?
Alternativas
Respostas
1421: C
1422: C
1423: D
1424: B
1425: C
1426: B
1427: A
1428: B
1429: C
1430: D
1431: C
1432: B
1433: B
1434: C
1435: A
1436: C
1437: B
1438: C
1439: C
1440: B
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