Paciente masculino, 74 anos, ex-etilista e ex-tabagista, procura estratégia saúde da família devido história de perda auditiva, sensação de língua aumentada, além de presença de astenia, dispneia e edema em membros inferiores. Foi avaliado encaminhado para equipe de otorrinolaringologia sendo realizado biópsia de língua, quando foi levantado a suspeita de amiloidose. Ecocardiograma evidenciando achados sugestivos de infiltração cardíaca. Realizado também biópsia de gordura abdominal e biópsia de miocárdio, sendo a cardíaca confirmatória para amiloidose. Optado por internação em serviço de hematologia, com avaliação medular evidenciando 30% de infiltração de células atípicas plasmocitárias, além de imunofenotipagem sugestiva de doença proliferativa plasmocitária com 11% de plasmócitos clonais; a imunofixação de proteínas séricas e urinárias com presença de cadeias lambda. PА 130x80mmHg, FC 82bpm, SpO2 92% FR 22irpm.

Em pacientes com amiloidose primária, qual o sinal clínico ou laboratorial mais frequente?