Paciente de 27 anos de idade, trabalha com materiais
recicláveis e relata que há sete dias, após trabalhar durante o
dia, apresentou mialgia em membros inferiores e não
procurou o serviço de saúde por achar que era cansaço do
trabalho. Há 03 dias, vem cursando com cefaleia, náuseas e
dor abdominal, além da febre (39 °C aferida em casa). Refere
contato constante com água de chuva e ratos no local de
trabalho, mesmo fazendo uso de botas. Nega tabagismo.
Etilista há 10 anos. Ao exame: consciente, orientado, com
fácies de dor, ictérico e acianótico, PA: 130 X 85 mmHg;
FC: 115 bpm; FR: 22 inc/min; Temp axilar: 39°C; Sat O2:
91% em ar ambiente. AR: MV + simétrico com creptos em
bases de ambos os pulmões. AC: RCR em 2T, BCNF,
taquicárdico s/ sopros. ABD: plano, levemente tenso com
RHA normais. Doloroso difusamente à palpação superficial,
sem visceromegalias. Extremidades: dor à palpação das
panturrilhas. De acordo com o caso, marque a opção correta
quanto ao diagnóstico e à opção terapêutica.