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Q2896831 Medicina
Uma paciente de 80 anos de idade queixou-se de que, há dois dias, passou a apresentar dor, inchaço e vermelhidão no joelho direito associados à febre. Negou traumas no local. O exame clínico evidenciou temperatura axilar de 38 ºC e derrame articular no joelho direito. O hemograma mostrou 12.000 leucócitos/microlitro de sangue e velocidade de hemossedimentação de 50 mm/h. Foi realizada uma artrocentese na articulação acometida, cuja avaliação foi compatível com artrite séptica.

As condições clínicas que representam fatores de risco associados ao desenvolvimento de artrite séptica e devem ser pesquisados na paciente em questão incluem

I diabetes melito

II psoríase

III endocardite infecciosa

IV artrite reumatóide

V infecção cutânea

A quantidade de itens certos é igual a

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Q2896829 Medicina
Durante consulta médica de checkup, o clínico constatou a presença de um nódulo único, elástico, indolor, com cerca de 2 cm no maior diâmetro, localizado no lobo direito da glândula tireoide de uma paciente assintomática de 45 anos de idade, sem outras alterações no exame físico.

A causa mais comum do tipo de manifestação clínica tireoidiana descrito no texto é o

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Q2896828 Medicina
Durante consulta médica de checkup, o clínico constatou a presença de um nódulo único, elástico, indolor, com cerca de 2 cm no maior diâmetro, localizado no lobo direito da glândula tireoide de uma paciente assintomática de 45 anos de idade, sem outras alterações no exame físico.

No quadro clínico descrito, o método laboratorial de escolha que oferece maiores informações específicas na avaliação da paciente é a

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Q2896827 Medicina
Durante consulta ambulatorial, uma paciente de 38 anos relatou que, há cerca de 4 semanas, apresentou sensação de discreto aperto no pescoço associado a fadiga, fraqueza e constipação intestinal. No exame clínico, foram observados: temperatura axilar = 35,5 ºC, frequência cardíaca de 52 bpm, pressão arterial de 125 mmHg × 85 mmHg, tireoide palpável, difusa e simetricamente aumentada de volume (cerca de 2 vezes), indolor, firme e elástica, sem outras anormalidades. Exames laboratoriais mostraram: hemograma e velocidade de hemossedimentação normais. Anticorpo antimicrossomal maior que 1:6.400 (positivo forte), anticorpo antiperoxidase tireoidiano 200 U/mL (valor de referência = inferior a 35 U/mL), hormônio tireoestimulante (TSH) = 12 mUI/mL (valor de referência = 0,35 a 5,50 mUI/mL).  

Se, na evolução do quadro clínico em apreço, surgir nódulo tireoidiano que apresente crescimento rápido e indolor, apesar da instituição do tratamento adequado, deve-se considerar a possibilidade de

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Q2896826 Medicina
Durante consulta ambulatorial, uma paciente de 38 anos relatou que, há cerca de 4 semanas, apresentou sensação de discreto aperto no pescoço associado a fadiga, fraqueza e constipação intestinal. No exame clínico, foram observados: temperatura axilar = 35,5 ºC, frequência cardíaca de 52 bpm, pressão arterial de 125 mmHg × 85 mmHg, tireoide palpável, difusa e simetricamente aumentada de volume (cerca de 2 vezes), indolor, firme e elástica, sem outras anormalidades. Exames laboratoriais mostraram: hemograma e velocidade de hemossedimentação normais. Anticorpo antimicrossomal maior que 1:6.400 (positivo forte), anticorpo antiperoxidase tireoidiano 200 U/mL (valor de referência = inferior a 35 U/mL), hormônio tireoestimulante (TSH) = 12 mUI/mL (valor de referência = 0,35 a 5,50 mUI/mL).  

A indicação terapêutica de primeira escolha para a paciente descrita é

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Q2896824 Medicina
Durante consulta ambulatorial, uma paciente de 38 anos relatou que, há cerca de 4 semanas, apresentou sensação de discreto aperto no pescoço associado a fadiga, fraqueza e constipação intestinal. No exame clínico, foram observados: temperatura axilar = 35,5 ºC, frequência cardíaca de 52 bpm, pressão arterial de 125 mmHg × 85 mmHg, tireoide palpável, difusa e simetricamente aumentada de volume (cerca de 2 vezes), indolor, firme e elástica, sem outras anormalidades. Exames laboratoriais mostraram: hemograma e velocidade de hemossedimentação normais. Anticorpo antimicrossomal maior que 1:6.400 (positivo forte), anticorpo antiperoxidase tireoidiano 200 U/mL (valor de referência = inferior a 35 U/mL), hormônio tireoestimulante (TSH) = 12 mUI/mL (valor de referência = 0,35 a 5,50 mUI/mL).  

As hipóteses diagnósticas para o quadro clínico descrito incluem

I tireoidite de Hashimoto.

II tireoidite supurativa.

III hipotireoidismo.

IV tiroidite de Quervain.

V hipertireoidismo apático.

Estão certos apenas os itens

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Q2896822 Medicina

Com relação às anemias, julgue a associação apresentada em cada item a seguir.

I Anemia por deficiência de vitamina B12 – hipersegmentação de neutrófilos

II Esferocitose hereditária – reticulocitose

III Anemia ferropriva – aumento dos níveis de ferritina e redução da capacidade total de ligação do ferro IV Deficiência de glicose-6-fosfato desidrogenase – corpúsculos de Heinz

V Anemia falciforme – hemoglobina S

A quantidade de itens certos é igual a

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Q2896813 Medicina
Um homem de 52 anos de idade recorreu ao prontosocorro de um hospital geral, queixando-se de intensa dor epigástrica com irradiação para a região dorsal e vômitos, que tiveram início cerca de 10 horas após o almoço. A avaliação clínica mostrou frequência cardíaca de 112 bpm, pressão arterial de 110 mmHg × 75 mmHg. Os exames cardiovascular e respiratório não apresentaram alterações. O exame do abdome mostrou ruídos hidroaéreos normais, moderada dor na região epigástrica, ausência de hepatoesplenomegalia, ausência dos sinais de Cullen, de Blumberg, de Jobert, de Giordano e de Torres Homem. A avaliação laboratorial mostrou 16.500 leucócitos/mm3 , hematócrito de 48% no hemograma, amilase sérica = 1.520 unidades por litro (U/L) — valores de referência: 20-125 U/L —, lipase sérica = 2.800 U/L (valores de referência: 20-125 U/L), transaminase pirúvica = 180 U/L (valores de referência: 10-40 U/L) e desidrogenase láctica = 760 U/L (valores de referência: 100-190 U/L), cálcio sérico, albumina, triglicerídios, eletrólitos, ureia e creatinina dentro da normalidade. O eletrocardiograma convencional mostrou apenas taquicardia sinusal.

No quadro clínico descrito no texto, a ausência de peritonite pode ser clinicamente inferida, pois não está presente o sinal de

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Q2896811 Medicina
Um homem de 52 anos de idade recorreu ao prontosocorro de um hospital geral, queixando-se de intensa dor epigástrica com irradiação para a região dorsal e vômitos, que tiveram início cerca de 10 horas após o almoço. A avaliação clínica mostrou frequência cardíaca de 112 bpm, pressão arterial de 110 mmHg × 75 mmHg. Os exames cardiovascular e respiratório não apresentaram alterações. O exame do abdome mostrou ruídos hidroaéreos normais, moderada dor na região epigástrica, ausência de hepatoesplenomegalia, ausência dos sinais de Cullen, de Blumberg, de Jobert, de Giordano e de Torres Homem. A avaliação laboratorial mostrou 16.500 leucócitos/mm3 , hematócrito de 48% no hemograma, amilase sérica = 1.520 unidades por litro (U/L) — valores de referência: 20-125 U/L —, lipase sérica = 2.800 U/L (valores de referência: 20-125 U/L), transaminase pirúvica = 180 U/L (valores de referência: 10-40 U/L) e desidrogenase láctica = 760 U/L (valores de referência: 100-190 U/L), cálcio sérico, albumina, triglicerídios, eletrólitos, ureia e creatinina dentro da normalidade. O eletrocardiograma convencional mostrou apenas taquicardia sinusal.

Considerando a principal hipótese diagnóstica, as condições clínicas que representam fatores de risco para a doença em questão incluem

I ingestão de álcool.

II pâncreas divisum.

III amebíase.

IV uso crônico de azatioprina.

V citomegalovirose.

A quantidade de itens certos é igual a

Alternativas
Q2884926 Medicina

Assinale a opção incorreta sobre os cânceres de tiroide.

Alternativas
Q2884915 Medicina

Assinale a opção incorreta com relação à anatomia da glândula tireoide.

Alternativas
Q2884909 Medicina
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Assinale a opção incorreta com relação a hematúria em geral ou à hematúria no paciente em tela.

Alternativas
Q2884894 Medicina
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Assinale a opção correta com relação ao trauma abdominal desse paciente.

Alternativas
Q2884888 Medicina
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Com base na situação hipotética apresentada, assinale a opção correta com relação ao trauma torácico em questão.

Alternativas
Q2884875 Medicina
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Assinale abaixo a opção incorreta a respeito do pós-operatório da paciente em questão.

Alternativas
Q2884872 Medicina
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Assinale a opção incorreta com relação às opções cirúrgicas para essa paciente.

Alternativas
Q2884869 Medicina
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Com relação a esse caso clínico hipotético, assinale a opção correta.

Alternativas
Q2884868 Medicina

Assinale a opção incorreta sobre marcadores tumorais.

Alternativas
Q2884865 Medicina
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Com relação à hipoalbuminemia em geral ou à hipoalbuminemia observada no paciente em questão, assinale a opção incorreta.

Alternativas
Q2884859 Medicina
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Considerando que o paciente em questão seja portador de megaesôfago e que seja submetido a tratamento cirúrgico, assinale a opção correta.

Alternativas
Respostas
10221: E
10222: E
10223: D
10224: A
10225: C
10226: B
10227: D
10228: E
10229: D
10230: E
10231: D
10232: E
10233: D
10234: B
10235: A
10236: B
10237: E
10238: C
10239: C
10240: A