Durante consulta ambulatorial, uma paciente de 38 anos relatou que, há cerca de 4 semanas, apresentou sensação de discreto aperto no pescoço associado a fadiga, fraqueza e constipação intestinal. No exame clínico, foram observados: temperatura axilar = 35,5 ºC, frequência cardíaca de 52 bpm, pressão arterial de 125 mmHg × 85 mmHg, tireoide palpável, difusa e simetricamente aumentada de volume (cerca de 2 vezes), indolor, firme e elástica, sem outras anormalidades. Exames laboratoriais mostraram: hemograma e velocidade de hemossedimentação normais. Anticorpo antimicrossomal maior que 1:6.400 (positivo forte), anticorpo antiperoxidase tireoidiano 200 U/mL (valor de referência = inferior a 35 U/mL), hormônio tireoestimulante (TSH) = 12 mUI/mL (valor de referência = 0,35 a 5,50 mUI/mL).