Questões de Concurso
Para ses-df
Foram encontradas 10.408 questões
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Ano: 2018
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Cancerologia / Oncologia Clínica |
Q1111192
Medicina
Considere paciente do sexo feminino, de 60 anos de idade,
previamente hígida, recém-diagnosticada com melanoma
cutâneo no braço esquerdo, cujo exame anatomopatológico da
ressecção evidenciou: melanoma maligno tipo nodular, CLARK
IV, Breslow = 4,2 mm, 38 mitoses por 10 campos de grande
aumento, infiltrado linfocitário leve, ulceração presente,
invasões angiolinfática e perineural ausentes, margens livres,
pT4b. Foram realizados pesquisa de linfonodo sentinela e
estadiamento sistêmico, sem evidência de doença.
Em abril de 2018, a Food and Drug Administration (FDA)
aprovou a combinação de dabrafenibe e trametinibe para uso
em tratamento adjuvante de melanoma. Com relação a essa
aprovação pela FDA, assinale a alternativa correta.
Ano: 2018
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Cancerologia / Oncologia Clínica |
Q1111191
Medicina
Paciente do sexo feminino, de 59 anos de idade, previamente
hígida, recém-diagnosticada com carcinoma ductal invasivo
em mama direita, com receptor de estrógeno negativo, receptor
de progesterona negativo, HER-2 escore 1, Ki-67 = 30% e
estadiamento T3 N0 M0, está em programação de iniciar
tratamento neoadjuvante com AC-T (doxorrubicina 60 mg/m²
endovenoso D1 e ciclofosfamida 600 mg/m2
endovenoso D1 a
cada 21 dias por 4 ciclos, seguido de paclitaxel 80 mg/m2
endovenoso semanal por 12 semanas). A paciente questiona a
respeito de uma injeção que a prima dela havia utilizado
durante a quimioterapia para aumentar a imunidade.
Considerando o exposto e quanto ao uso de fator de
crescimento de colônias (filgrastim) como profilaxia primária
para redução do risco de neutropenia febril, segundo a
guideline da American Society of Clinical Oncology
(ASCO), é correto afirmar que a profilaxia primária
Ano: 2018
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Cancerologia / Oncologia Clínica |
Q1111190
Medicina
Em março de 2017, a Food and Drug Administration (FDA)
aprovou, pela primeira vez, um tratamento oncológico para
carcinoma de células de Merkel metastático,
independentemente da exposição prévia ou não à
quimioterapia. Acerca desse tema, assinale a alternativa que
indica o medicamento recentemente aprovado em primeira
linha de tratamento paliativo para o tipo de neoplasia
mencionada.
Ano: 2018
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Cancerologia / Oncologia Clínica |
Q1111189
Medicina
Paciente do sexo masculino, de 62 anos de idade, previamente hígido, com diagnóstico de adenocarcinoma de pulmão com mutação do EGFR, metastático para fígado, comparece à consulta ambulatorial pós-ciclo 1 de primeira linha de tratamento paliativo com gefitinibe. Refere aparecimento de lesões em tronco após o início do tratamento, sem outras queixas. Ao exame dermatológico, identifica-se rash eritematoso papulovesicular acneiforme pruriginoso em toda a extensão anterior e posterior do tronco, bem como em região malar grau 3 pelo CTCAE 4.0, como na imagem apresentada, claramente relacionadas ao tratamento com gefitinibe. Com relação ao caso descrito, assinale a alternativa correta.
Ano: 2018
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Cancerologia / Oncologia Clínica |
Q1111188
Medicina
Paciente do sexo feminino, de 32 anos de idade, previamente
hígida, recém-diagnosticada com carcinoma ductal invasivo
em mama direita, com receptor de estrógeno negativo,
receptor de progesterona negativo, HER-2 escore 3 (FISH
positivo), Ki-67 = 50% e estadiamento T2 N0 M0, é
encaminhada pelo mastologista a uma consulta para discutir
proposta de terapia neoadjuvante. Ela refere que leu na
internet que a Food and Drug Administration (FDA) aprovou
recentemente uma nova medicação para câncer de mama, o
olaparibe.
Quanto à aprovação recente pelo FDA, em janeiro de 2018,
do uso de olaparibe em pacientes com câncer de mama,
assinale a alternativa correta.
Q1111187
Enfermagem
O paciente M.I.G., de 22 anos de idade, foi vítima de
afogamento. Foi retirado do Lago Paranoá pelos bombeiros
em parada cardiorrespiratória e reanimado por 30 minutos,
com retorno dos batimentos cardíacos. Está internado em
UTI adulto há 15 dias, e a tomografia evidencia
hipodensidade cerebral difusa compatível com lesão por
asfixia. Não fechou protocolo para morte encefálica, pois
falhou no teste da apneia. A família se recusa a dar
consentimento para realização de gastrostomia e
traqueostomia, pois “ele não iria querer essa vida”. Foi feito
um acordo para a realização de extubação paliativa e obtida
ordem de não reanimação. A família solicitou que fosse
esperado que um padre viesse dar ao paciente a unção dos
enfermos. Nessa situação, qual é a melhor conduta?
Q1111186
Enfermagem
A respeito do luto, assinale a alternativa correta.
Q1111185
Enfermagem
Um lactente de nove meses de idade, portador de amiotrofia
muscular espinhal tipo I, tem quadro bastante avançado e
apresenta hipotonia generalizada. É o segundo filho dos pais
que tem a doença. Evoluiu com insuficiência respiratória,
febre e hipotensão. Ao chegar ao pronto-socorro de pediatria,
os pais levavam plano terapêutico elaborado em conjunto
com a pediatra paliativista e o mostraram para o médico de
plantão. O pediatra de plantão, preocupado com estado de
saúde da criança, optou por pedir que os pais se retirassem
para proceder à intubação orotraqueal. Os pais precisaram ser
contidos pelo segurança do hospital, pois queriam impedir a
intubação. Após intubado o paciente e iniciado o antibiótico,
o plantonista leu o plano terapêutico, que incluía ordem de
não intubação, reanimação ou indicação da UTI. Ainda era
relatado que os pais não desejavam que o filho passasse por
traqueostomia ou gastrostomia. Já havia passado por algo
semelhante com o filho mais velho e consideravam prolongar
a vida às custas de aparelhos como um sofrimento muito
grande. Os raios X pós-intubação mostraram tórax em sino,
pneumonia em ápice D e atelectasia de todo o HTE. O
pediatra decide entrar em contato com a médica paliativista,
mas não consegue localizá-la, pois ela está de férias. Qual
procedimento deve ser realizado?
Q1111184
Enfermagem
Uma geriatra com área de atuação em cuidados paliativos,
lotada em hospital geral, recebe um parecer do pronto-socorro de pediatria para atender uma lactente. O residente
de pediatria explica que foi tentado contato com a pediatra
com área de atuação em cuidados paliativos que acompanha
o caso, mas que esta encontra-se de férias. Qual é a melhor
conduta a ser tomada pela geriatra?
Q1111183
Enfermagem
Texto associado
Texto 7 para responder a questão.
A uma médica paliativista lotada em um hospital oncológico
foi solicitado que ficasse no pronto atendimento e atendesse
os pacientes que lá estivessem internados. O primeiro caso
que viu, juntamente com o residente da clínica médica, é
descrito a seguir:
J.P.T., de 63 anos de idade, tem câncer de cólon em
tratamento há um ano e seis meses. Passou por laparotomia
prévia para exérese de tumor, apresentou margens
comprometidas e fez quimioterapia. No momento, encontra-se em tratamento paliativo exclusivo e compareceu ao
pronto-socorro com história de vômitos e dor abdominal
intensa tipo cólica.
Após terminar a prescrição com o residente, a paliativista
recebe a informação de que J.P.T. perdeu o acesso periférico.
Em razão da quimioterapia, está muito difícil achar outro
local apropriado para punção. Qual seria a conduta mais
apropriada para esse caso?
Q1111182
Enfermagem
Texto associado
Texto 7 para responder a questão.
A uma médica paliativista lotada em um hospital oncológico
foi solicitado que ficasse no pronto atendimento e atendesse
os pacientes que lá estivessem internados. O primeiro caso
que viu, juntamente com o residente da clínica médica, é
descrito a seguir:
J.P.T., de 63 anos de idade, tem câncer de cólon em
tratamento há um ano e seis meses. Passou por laparotomia
prévia para exérese de tumor, apresentou margens
comprometidas e fez quimioterapia. No momento, encontra-se em tratamento paliativo exclusivo e compareceu ao
pronto-socorro com história de vômitos e dor abdominal
intensa tipo cólica.
Após tomar as medidas necessárias, a paliativista orienta o
residente quanto ao modo de adequar a dose de opioide
utilizada pelo paciente. No momento, J.P.T. está com
EVN = 8 e consume o equivalente a 12 mg de morfina via
oral a cada quatro horas. Assinale a alternativa que apresenta
a dose adequada para infusão venosa desse opioide e a
respectiva dose resgate, levando em consideração o Manual
da Academia Nacional de Cuidados Paliativos.
Q1111181
Enfermagem
Texto associado
Texto 7 para responder a questão.
A uma médica paliativista lotada em um hospital oncológico
foi solicitado que ficasse no pronto atendimento e atendesse
os pacientes que lá estivessem internados. O primeiro caso
que viu, juntamente com o residente da clínica médica, é
descrito a seguir:
J.P.T., de 63 anos de idade, tem câncer de cólon em
tratamento há um ano e seis meses. Passou por laparotomia
prévia para exérese de tumor, apresentou margens
comprometidas e fez quimioterapia. No momento, encontra-se em tratamento paliativo exclusivo e compareceu ao
pronto-socorro com história de vômitos e dor abdominal
intensa tipo cólica.
Após o tratamento inicial do caso de J.P.T., o residente
pergunta à paliativista quais as próximas medidas a serem
tomadas. Assinale a alternativa que apresenta essas medidas.
Q1111180
Enfermagem
Texto associado
Texto 7 para responder a questão.
A uma médica paliativista lotada em um hospital oncológico
foi solicitado que ficasse no pronto atendimento e atendesse
os pacientes que lá estivessem internados. O primeiro caso
que viu, juntamente com o residente da clínica médica, é
descrito a seguir:
J.P.T., de 63 anos de idade, tem câncer de cólon em
tratamento há um ano e seis meses. Passou por laparotomia
prévia para exérese de tumor, apresentou margens
comprometidas e fez quimioterapia. No momento, encontra-se em tratamento paliativo exclusivo e compareceu ao
pronto-socorro com história de vômitos e dor abdominal
intensa tipo cólica.
Com relação ao caso descrito, assinale a alternativa que
indica o diagnóstico e a terapêutica associada.
Q1111179
Enfermagem
Texto associado
Texto 6 para responder a questão.
O médico paliativista mencionado no texto 5 começou a
receber encaminhamentos, oriundos das unidades básicas de
saúde, de pacientes que outrora não eram considerados
elegíveis para receber cuidados paliativos. A maioria dos
encaminhamentos era de pacientes com doença um pouco
mais avançada, como o caso a seguir:
A paciente F.H.S., de 70 anos de idade, ex-tabagista que
fumou por 40 anos, encontra-se em acompanhamento por
doença pulmonar obstrutiva crônica, queixa de dispneia e
tosse. Faz uso de captopril para HAS. A gasometria
solicitada pelo médico da família e comunidade revelou PaO2 = 65 mmHg e SatO2 = 90%. O ecocardiograma
apresenta sobrecarga de VE. Ao exame físico, observa-se
dispneia leve, FR = 18 irpm, ausculta pulmonar com
crepitações e PA = 140 mmHg x 97 mmHg.
Após três dias, a paciente F.H.S. retorna ao consultório e
relata melhora da falta de ar e da tosse, mas apresenta queixa
de constipação intestinal. Com base no exposto, assinale a
alternativa que indica a possível causa da constipação
intestinal e o respectivo tratamento.
Q1111178
Enfermagem
Texto associado
Texto 6 para responder a questão.
O médico paliativista mencionado no texto 5 começou a
receber encaminhamentos, oriundos das unidades básicas de
saúde, de pacientes que outrora não eram considerados
elegíveis para receber cuidados paliativos. A maioria dos
encaminhamentos era de pacientes com doença um pouco
mais avançada, como o caso a seguir:
A paciente F.H.S., de 70 anos de idade, ex-tabagista que
fumou por 40 anos, encontra-se em acompanhamento por
doença pulmonar obstrutiva crônica, queixa de dispneia e
tosse. Faz uso de captopril para HAS. A gasometria
solicitada pelo médico da família e comunidade revelou PaO2 = 65 mmHg e SatO2 = 90%. O ecocardiograma
apresenta sobrecarga de VE. Ao exame físico, observa-se
dispneia leve, FR = 18 irpm, ausculta pulmonar com
crepitações e PA = 140 mmHg x 97 mmHg.
Nesse caso, qual é a melhor conduta para tratar a dispneia?
Q1111177
Enfermagem
Texto associado
Texto 5 para responder a questão.
Um médico paliativista recém-lotado na atenção ambulatorial
resolveu, para avaliar a situação, visitar as unidades básicas
de saúde (UBS) que encaminhariam pacientes para o
ambulatório.
Uma técnica de enfermagem de uma das unidades básicas de
saúde onde o médico paliativista planejava dar aulas
perguntou se poderia participar destas, ou se elas seriam
destinadas somente aos profissionais médicos. Considerando
o exposto, assinale alternativa que indica os profissionais que
poderiam participar da ação educativa.
Q1111176
Enfermagem
Texto associado
Texto 5 para responder a questão.
Um médico paliativista recém-lotado na atenção ambulatorial
resolveu, para avaliar a situação, visitar as unidades básicas
de saúde (UBS) que encaminhariam pacientes para o
ambulatório.
O médico paliativista decidiu dar aulas para os profissionais
das unidades básicas de saúde, como estratégia para melhorar
o fluxo de encaminhamento de pacientes para o ambulatório
onde ele trabalha. Com essa iniciativa ele está contribuindo
para a redução de qual barreira ao cuidado paliativo?
Q1111175
Enfermagem
Nos últimos seis meses, a esposa (principal cuidadora) de S.G.W., queixou-se bastante da sialorreia do marido.
Levando em consideração que esse é um sintoma frequente
em pacientes neurológicos, assinale a alternativa que
apresenta a medicação apropriada para o tratamento de
sialorreia.
Q1111174
Enfermagem
Após receber o parecer com a melhor conduta descrita para o
atendimento de S.G.W., a enfermeira responsável pelo
paciente apresenta à medica paliativista diversas dúvidas a
respeito de limitação de suporte, diretivas antecipadas de
vontade e eutanásia. Quanto a esses conceitos, assinale a
alternativa correta.
Q1111173
Enfermagem
Qual é a melhor conduta a ser adotada nesse caso?
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