Questões de Concurso
Para ses-df
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Ano: 2020
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2020 - SES-DF - Alergia e Imunologia Pediátrica |
Q1686552
Medicina
Texto associado
Um lactente de 45 dias de vida é encaminhado ao pediatra
com relato de quatro episódios, nessa semana, de rajas de
sangue nas fezes. Ele nasceu de parto natural, a termo, sem
intercorrências neonatais. Há seis dias, o pai ofereceu-lhe
apenas uma mamadeira de fórmula regular, sem observar
nenhum sintoma ao consumo ou logo após. Em aleitamento
materno exclusivo, não há febre, diarreia, alteração do estado
geral ou outro sintoma. Ao exame, verifica-se bom ganho
ponderal, sem nenhuma alteração digna de nota. O lactente
encontra-se ativo e mama avidamente, com boa pega ao seio
materno.
Acerca desse caso clínico e considerando os conhecimentos
médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Nesse caso, não há recomendação de adiamento ou
proscrição da vacina contra rotavírus.
Ano: 2020
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2020 - SES-DF - Alergia e Imunologia Pediátrica |
Q1686551
Medicina
Texto associado
Um lactente de 45 dias de vida é encaminhado ao pediatra
com relato de quatro episódios, nessa semana, de rajas de
sangue nas fezes. Ele nasceu de parto natural, a termo, sem
intercorrências neonatais. Há seis dias, o pai ofereceu-lhe
apenas uma mamadeira de fórmula regular, sem observar
nenhum sintoma ao consumo ou logo após. Em aleitamento
materno exclusivo, não há febre, diarreia, alteração do estado
geral ou outro sintoma. Ao exame, verifica-se bom ganho
ponderal, sem nenhuma alteração digna de nota. O lactente
encontra-se ativo e mama avidamente, com boa pega ao seio
materno.
Acerca desse caso clínico e considerando os conhecimentos
médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Deve-se orientar dieta de exclusão materna dos seis
grandes alérgenos, que são leite de vaca, soja, ovo,
trigo, peixes e castanhas, por oito semanas. Em seguida,
procede-se à provocação oral, com retorno de um
alimento por vez na dieta materna, a cada semana.
Ano: 2020
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2020 - SES-DF - Alergia e Imunologia Pediátrica |
Q1686550
Medicina
Texto associado
Um lactente de 45 dias de vida é encaminhado ao pediatra
com relato de quatro episódios, nessa semana, de rajas de
sangue nas fezes. Ele nasceu de parto natural, a termo, sem
intercorrências neonatais. Há seis dias, o pai ofereceu-lhe
apenas uma mamadeira de fórmula regular, sem observar
nenhum sintoma ao consumo ou logo após. Em aleitamento
materno exclusivo, não há febre, diarreia, alteração do estado
geral ou outro sintoma. Ao exame, verifica-se bom ganho
ponderal, sem nenhuma alteração digna de nota. O lactente
encontra-se ativo e mama avidamente, com boa pega ao seio
materno.
Acerca desse caso clínico e considerando os conhecimentos
médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Antecedente familiar de atopia (rinite alégica, asma,
dermatite atópica) corrobora o fator de risco para a
ocorrência de alergia alimentar.
Ano: 2020
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2020 - SES-DF - Alergia e Imunologia Pediátrica |
Q1686549
Medicina
Texto associado
Um lactente de 45 dias de vida é encaminhado ao pediatra
com relato de quatro episódios, nessa semana, de rajas de
sangue nas fezes. Ele nasceu de parto natural, a termo, sem
intercorrências neonatais. Há seis dias, o pai ofereceu-lhe
apenas uma mamadeira de fórmula regular, sem observar
nenhum sintoma ao consumo ou logo após. Em aleitamento
materno exclusivo, não há febre, diarreia, alteração do estado
geral ou outro sintoma. Ao exame, verifica-se bom ganho
ponderal, sem nenhuma alteração digna de nota. O lactente
encontra-se ativo e mama avidamente, com boa pega ao seio
materno.
Acerca desse caso clínico e considerando os conhecimentos
médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Proctocolite alérgica, colite inespecífica, deglutição de
sangue por fissura mamilar e gastroenterite aguda
infecciosa tipo disenteria são as hipóteses diagnósticas a
serem checadas com exames complementares.
Ano: 2020
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2020 - SES-DF - Alergia e Imunologia Pediátrica |
Q1686548
Medicina
Texto associado
Em relação às indicações e às contraindicações das vacinas
no âmbito da alergia e da imunologia, e tendo em vista os
conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Lactente de 7 meses de vida em investigação de
imunodeficiência celular, por causa de abcessos
abdominais, não tem cicatriz de vacina BCG e, por isso,
deve receber nova dose da vacina.
Ano: 2020
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2020 - SES-DF - Alergia e Imunologia Pediátrica |
Q1686547
Medicina
Texto associado
Em relação às indicações e às contraindicações das vacinas
no âmbito da alergia e da imunologia, e tendo em vista os
conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Paciente com imunodeficiência combinada grave deve
receber reforço de todas as vacinas do Programa
Nacional de Imunizações antes do transplante de
medula óssea.
Ano: 2020
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2020 - SES-DF - Alergia e Imunologia Pediátrica |
Q1686546
Medicina
Texto associado
Em relação às indicações e às contraindicações das vacinas
no âmbito da alergia e da imunologia, e tendo em vista os
conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Escolar de 8 anos de idade com deficiência de IgA pode
receber vacina contra varicela e hepatite A.
Ano: 2020
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2020 - SES-DF - Alergia e Imunologia Pediátrica |
Q1686545
Medicina
Texto associado
Em relação às indicações e às contraindicações das vacinas
no âmbito da alergia e da imunologia, e tendo em vista os
conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Lactente de 2 meses de vida que apresentou alergia à
proteína do leite de vaca IgE mediada ao receber
fórmula infantil regular deve receber vacina contra
rotavírus habitualmente.
Ano: 2020
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2020 - SES-DF - Alergia e Imunologia Pediátrica |
Q1686544
Medicina
Texto associado
Um escolar de 8 anos de idade foi encaminhado pelo
otorrinolaringologista para avaliação especializada. Faz
seguimento em função de otites e sinusites de repetição
desde os 2 anos de idade, com uso recorrente de
antibioticoterapia e corticoterapia tópica nasal e oral. No
último ano, apresentou cinco otites. Tem antecedente de
crises de bronquite, mas, há três anos, está assintomático do
ponto de vista pulmonar. Já teve quatro pneumonias tratadas
em internação hospitalar, uma delas evoluiu com sepse e
necessidade de drenagem torácica de empiema por
pneumococo e ele foi internado em unidade de terapia
intensiva (UTI) por quatro dias. Nega infecções de outros
sistemas orgânicos. A última pneumonia ocorreu aos 4 anos
de idade. Filho único de pais atópicos, não consanguíneos,
ingressou na escola para alfabetização aos 6 anos de idade.
Ao Exame físico, não há alterações dignas de nota,
observando-se peso e estatura em z-score (-2). A tomografia
de seios da face evidencia ausência de variações anatômicas,
de pólipos ou de aumento de cornetos nasais. Hemograma
completo não indica alterações para a idade.
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos
correlatos, julgue os itens a seguir.
Tendo em vista o quadro clínico de infecções
recorrentes do trato respiratório e o achado inicial de
concentração de imunoglobulinas, subclasses de IgG e
o número de células B normais, faz-se necessária a
dosagem específica de anticorpo antipolissacarídeo de
pneumococo pré e pós-vacinal.
Ano: 2020
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2020 - SES-DF - Alergia e Imunologia Pediátrica |
Q1686543
Medicina
Texto associado
Um escolar de 8 anos de idade foi encaminhado pelo
otorrinolaringologista para avaliação especializada. Faz
seguimento em função de otites e sinusites de repetição
desde os 2 anos de idade, com uso recorrente de
antibioticoterapia e corticoterapia tópica nasal e oral. No
último ano, apresentou cinco otites. Tem antecedente de
crises de bronquite, mas, há três anos, está assintomático do
ponto de vista pulmonar. Já teve quatro pneumonias tratadas
em internação hospitalar, uma delas evoluiu com sepse e
necessidade de drenagem torácica de empiema por
pneumococo e ele foi internado em unidade de terapia
intensiva (UTI) por quatro dias. Nega infecções de outros
sistemas orgânicos. A última pneumonia ocorreu aos 4 anos
de idade. Filho único de pais atópicos, não consanguíneos,
ingressou na escola para alfabetização aos 6 anos de idade.
Ao Exame físico, não há alterações dignas de nota,
observando-se peso e estatura em z-score (-2). A tomografia
de seios da face evidencia ausência de variações anatômicas,
de pólipos ou de aumento de cornetos nasais. Hemograma
completo não indica alterações para a idade.
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos
correlatos, julgue os itens a seguir.
Diante do achado laboratorial de
hipogamaglobulinemia, da ausência de conversão
vacinal para três antígenos e da quantificação periférica
de linfócitos CD19 normal, conclui-se que o
diagnóstico provável é hipogamaglobulinemia
transitória da infância.
Ano: 2020
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2020 - SES-DF - Alergia e Imunologia Pediátrica |
Q1686542
Medicina
Texto associado
Um escolar de 8 anos de idade foi encaminhado pelo
otorrinolaringologista para avaliação especializada. Faz
seguimento em função de otites e sinusites de repetição
desde os 2 anos de idade, com uso recorrente de
antibioticoterapia e corticoterapia tópica nasal e oral. No
último ano, apresentou cinco otites. Tem antecedente de
crises de bronquite, mas, há três anos, está assintomático do
ponto de vista pulmonar. Já teve quatro pneumonias tratadas
em internação hospitalar, uma delas evoluiu com sepse e
necessidade de drenagem torácica de empiema por
pneumococo e ele foi internado em unidade de terapia
intensiva (UTI) por quatro dias. Nega infecções de outros
sistemas orgânicos. A última pneumonia ocorreu aos 4 anos
de idade. Filho único de pais atópicos, não consanguíneos,
ingressou na escola para alfabetização aos 6 anos de idade.
Ao Exame físico, não há alterações dignas de nota,
observando-se peso e estatura em z-score (-2). A tomografia
de seios da face evidencia ausência de variações anatômicas,
de pólipos ou de aumento de cornetos nasais. Hemograma
completo não indica alterações para a idade.
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos
correlatos, julgue os itens a seguir.
Entre os diagnósticos diferenciais, nesse caso, devem
ser pesquisados fibrose cística, infecção pelo HIV,
agamaglobulinemia, imunodeficiência comum variável
e deficiência seletiva de IgA, entre outros.
Ano: 2020
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2020 - SES-DF - Alergia e Imunologia Pediátrica |
Q1686541
Medicina
Texto associado
Um escolar de 8 anos de idade foi encaminhado pelo
otorrinolaringologista para avaliação especializada. Faz
seguimento em função de otites e sinusites de repetição
desde os 2 anos de idade, com uso recorrente de
antibioticoterapia e corticoterapia tópica nasal e oral. No
último ano, apresentou cinco otites. Tem antecedente de
crises de bronquite, mas, há três anos, está assintomático do
ponto de vista pulmonar. Já teve quatro pneumonias tratadas
em internação hospitalar, uma delas evoluiu com sepse e
necessidade de drenagem torácica de empiema por
pneumococo e ele foi internado em unidade de terapia
intensiva (UTI) por quatro dias. Nega infecções de outros
sistemas orgânicos. A última pneumonia ocorreu aos 4 anos
de idade. Filho único de pais atópicos, não consanguíneos,
ingressou na escola para alfabetização aos 6 anos de idade.
Ao Exame físico, não há alterações dignas de nota,
observando-se peso e estatura em z-score (-2). A tomografia
de seios da face evidencia ausência de variações anatômicas,
de pólipos ou de aumento de cornetos nasais. Hemograma
completo não indica alterações para a idade.
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos
correlatos, julgue os itens a seguir.
A ausência de citopenia no hemograma afasta
imunodeficiências celulares, assim como a eletroforese
de proteínas normal afasta defeitos de imunidade inata.
Ano: 2020
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2020 - SES-DF - Alergia e Imunologia Pediátrica |
Q1686540
Medicina
Texto associado
Um escolar de 8 anos de idade foi encaminhado pelo
otorrinolaringologista para avaliação especializada. Faz
seguimento em função de otites e sinusites de repetição
desde os 2 anos de idade, com uso recorrente de
antibioticoterapia e corticoterapia tópica nasal e oral. No
último ano, apresentou cinco otites. Tem antecedente de
crises de bronquite, mas, há três anos, está assintomático do
ponto de vista pulmonar. Já teve quatro pneumonias tratadas
em internação hospitalar, uma delas evoluiu com sepse e
necessidade de drenagem torácica de empiema por
pneumococo e ele foi internado em unidade de terapia
intensiva (UTI) por quatro dias. Nega infecções de outros
sistemas orgânicos. A última pneumonia ocorreu aos 4 anos
de idade. Filho único de pais atópicos, não consanguíneos,
ingressou na escola para alfabetização aos 6 anos de idade.
Ao Exame físico, não há alterações dignas de nota,
observando-se peso e estatura em z-score (-2). A tomografia
de seios da face evidencia ausência de variações anatômicas,
de pólipos ou de aumento de cornetos nasais. Hemograma
completo não indica alterações para a idade.
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos
correlatos, julgue os itens a seguir.
São sinais de alerta que direcionam para a pesquisa de
imunodeficiências primárias o antecedente de infecção
grave (sepse) e a ocorrência de cinco otites no
último ano.
Ano: 2020
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2020 - SES-DF - Alergia e Imunologia Pediátrica |
Q1686539
Medicina
Texto associado
Um adolescente de 13 anos de idade manifesta quadros
recorrentes de sibilância desde o primeiro ano de vida. Em
consulta de rotina, verificou-se que apresenta tosse aos
esforços (atividade física e riso intenso), mas sem relato de
falta de ar. Atualmente evita atividades muito intensas;
prefere jogos eletrônicos. Dorme bem no geral, mas desperta
cerca de duas vezes por semana com tosse seca. Não usa
medicação de resgate (broncodilatador inalado) há
aproximadamente quatro meses, nem medicação de
manutenção. Não possui alterações dignas de nota ao exame
físico.
Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos
correlatos, julgue os itens a seguir.
Nesse caso, como terapia de manutenção para controle
dos sintomas e prevenção de crises, está indicado o uso
de omalizumabe, preferencialmente ao corticoide
inalado e tiotrópio.
Ano: 2020
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2020 - SES-DF - Alergia e Imunologia Pediátrica |
Q1686538
Medicina
Texto associado
Um adolescente de 13 anos de idade manifesta quadros
recorrentes de sibilância desde o primeiro ano de vida. Em
consulta de rotina, verificou-se que apresenta tosse aos
esforços (atividade física e riso intenso), mas sem relato de
falta de ar. Atualmente evita atividades muito intensas;
prefere jogos eletrônicos. Dorme bem no geral, mas desperta
cerca de duas vezes por semana com tosse seca. Não usa
medicação de resgate (broncodilatador inalado) há
aproximadamente quatro meses, nem medicação de
manutenção. Não possui alterações dignas de nota ao exame
físico.
Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos
correlatos, julgue os itens a seguir.
É recomendável a prevenção de infecções
sinopulmonares por meio de vacinação contra influenza
anualmente e vacinação contra pneumococos.
Ano: 2020
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2020 - SES-DF - Alergia e Imunologia Pediátrica |
Q1686537
Medicina
Texto associado
Um adolescente de 13 anos de idade manifesta quadros
recorrentes de sibilância desde o primeiro ano de vida. Em
consulta de rotina, verificou-se que apresenta tosse aos
esforços (atividade física e riso intenso), mas sem relato de
falta de ar. Atualmente evita atividades muito intensas;
prefere jogos eletrônicos. Dorme bem no geral, mas desperta
cerca de duas vezes por semana com tosse seca. Não usa
medicação de resgate (broncodilatador inalado) há
aproximadamente quatro meses, nem medicação de
manutenção. Não possui alterações dignas de nota ao exame
físico.
Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos
correlatos, julgue os itens a seguir.
O tratamento de resgate das crises deve
preferencialmente ser realizado com salbutamol inalado
isolado, associado à corticoterapia oral.
Ano: 2020
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2020 - SES-DF - Alergia e Imunologia Pediátrica |
Q1686536
Medicina
Texto associado
Um adolescente de 13 anos de idade manifesta quadros
recorrentes de sibilância desde o primeiro ano de vida. Em
consulta de rotina, verificou-se que apresenta tosse aos
esforços (atividade física e riso intenso), mas sem relato de
falta de ar. Atualmente evita atividades muito intensas;
prefere jogos eletrônicos. Dorme bem no geral, mas desperta
cerca de duas vezes por semana com tosse seca. Não usa
medicação de resgate (broncodilatador inalado) há
aproximadamente quatro meses, nem medicação de
manutenção. Não possui alterações dignas de nota ao exame
físico.
Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos
correlatos, julgue os itens a seguir.
O achado típico esperado à espirometria é de distúrbio
restritivo leve com redução da capacidade vital forçada.
Ano: 2020
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2020 - SES-DF - Alergia e Imunologia Pediátrica |
Q1686535
Medicina
Texto associado
Um adolescente de 13 anos de idade manifesta quadros
recorrentes de sibilância desde o primeiro ano de vida. Em
consulta de rotina, verificou-se que apresenta tosse aos
esforços (atividade física e riso intenso), mas sem relato de
falta de ar. Atualmente evita atividades muito intensas;
prefere jogos eletrônicos. Dorme bem no geral, mas desperta
cerca de duas vezes por semana com tosse seca. Não usa
medicação de resgate (broncodilatador inalado) há
aproximadamente quatro meses, nem medicação de
manutenção. Não possui alterações dignas de nota ao exame
físico.
Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos
correlatos, julgue os itens a seguir.
A concomitância de sintomas nasais, como espirros,
prurido nasal e de palato e congestão nasal, corrobora o
diagnóstico de rinite alérgica que, uma vez
descompensada, pode ser fator agravador da asma.
Ano: 2020
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2020 - SES-DF - Alergia e Imunologia Pediátrica |
Q1686534
Medicina
Texto associado
O diagnóstico precoce dos erros inatos de imunidade (EII) é
essencial para o tratamento adequado e a melhora do
prognóstico de seus portadores. A triagem neonatal é uma
importante ferramenta que pode auxiliar nesse diagnóstico.
Com relação a esse tema e com base nos conhecimentos
médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Idealmente, uma vez solicitadas as pesquisas de TREC
e de KREC como triagem neonatal para
imunodeficiências, a vacina BCG deve ser adiada até a
verificação da normalidade dos resultados.
Ano: 2020
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2020 - SES-DF - Alergia e Imunologia Pediátrica |
Q1686533
Medicina
Texto associado
O diagnóstico precoce dos erros inatos de imunidade (EII) é
essencial para o tratamento adequado e a melhora do
prognóstico de seus portadores. A triagem neonatal é uma
importante ferramenta que pode auxiliar nesse diagnóstico.
Com relação a esse tema e com base nos conhecimentos
médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
O principal fator complicador das pesquisas de TREC e
de KREC é que devem ser realizadas em sangue fresco
arterial por técnica de PCR.
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