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com 40 anos de idade e com epidemiologia e sorologia positiva
para doença de Chagas. Queixou-se de dispneia aos esforços
maiores que os habituais, há cinco anos, e, há seis meses,
evoluindo para dispneia aos médios e pequenos esforços,
quando iniciou terapêutica com beta-bloqueador, diurético
e inibidor da enzima de conversão da angiotensina
(IECA). Há um mês, suspendeu o uso do IECA devido a quadro
de tosse. Atualmente, apresenta ortopneia e edema bilateral
de membros inferiores. Nega dor precordial. Ao exame
físico, constataram-se extremidades quentes, normocorado,
FC = 108 bpm, PA = 90 mmHg × 70 mmHg, turgência jugular a
30º, ictus cordis propulsivo no 6.º EICE linha axilar anterior,
ritmo cardíaco em tempos ( B3), sopro holossistólico em foco
mitral com irradiação para axila esquerda 3+/6+, edema de
membros inferiores 3+/6+. Na ausculta pulmonar constataram-se
estertores creptantes bibasais.
Acerca do caso clínico descrito acima, julgue os itens
subsequentes.
com 40 anos de idade e com epidemiologia e sorologia positiva
para doença de Chagas. Queixou-se de dispneia aos esforços
maiores que os habituais, há cinco anos, e, há seis meses,
evoluindo para dispneia aos médios e pequenos esforços,
quando iniciou terapêutica com beta-bloqueador, diurético
e inibidor da enzima de conversão da angiotensina
(IECA). Há um mês, suspendeu o uso do IECA devido a quadro
de tosse. Atualmente, apresenta ortopneia e edema bilateral
de membros inferiores. Nega dor precordial. Ao exame
físico, constataram-se extremidades quentes, normocorado,
FC = 108 bpm, PA = 90 mmHg × 70 mmHg, turgência jugular a
30º, ictus cordis propulsivo no 6.º EICE linha axilar anterior,
ritmo cardíaco em tempos ( B3), sopro holossistólico em foco
mitral com irradiação para axila esquerda 3+/6+, edema de
membros inferiores 3+/6+. Na ausculta pulmonar constataram-se
estertores creptantes bibasais.
Acerca do caso clínico descrito acima, julgue os itens
subsequentes.
refere que, há quase três horas, após o almoço, iniciou quadro de
náuseas e epigastralgia em queimação, de forte intensidade, com
irradiação para o dorso, sem alívio com antiácido ou repouso. Em
razão da permanência da dor, a paciente procurou a emergência.
Ao exame físico foram apresentados eupneica e acianótica, PA
com 150 mmHg × 80 mmHg, FC = 70 bpm e ritmo cardíaco
regular em 2 tempos (B4) sem sopros. O restante do exame físico
está normal com dosagem normal das enzimas cardíacas (CK-MB
e Troponina). O eletrocardiograma apresentou o seguinte
resultado:

Com base nessas informações, julgue os itens que se seguem.
refere que, há quase três horas, após o almoço, iniciou quadro de
náuseas e epigastralgia em queimação, de forte intensidade, com
irradiação para o dorso, sem alívio com antiácido ou repouso. Em
razão da permanência da dor, a paciente procurou a emergência.
Ao exame físico foram apresentados eupneica e acianótica, PA
com 150 mmHg × 80 mmHg, FC = 70 bpm e ritmo cardíaco
regular em 2 tempos (B4) sem sopros. O restante do exame físico
está normal com dosagem normal das enzimas cardíacas (CK-MB
e Troponina). O eletrocardiograma apresentou o seguinte
resultado:

Com base nessas informações, julgue os itens que se seguem.
refere que, há quase três horas, após o almoço, iniciou quadro de
náuseas e epigastralgia em queimação, de forte intensidade, com
irradiação para o dorso, sem alívio com antiácido ou repouso. Em
razão da permanência da dor, a paciente procurou a emergência.
Ao exame físico foram apresentados eupneica e acianótica, PA
com 150 mmHg × 80 mmHg, FC = 70 bpm e ritmo cardíaco
regular em 2 tempos (B4) sem sopros. O restante do exame físico
está normal com dosagem normal das enzimas cardíacas (CK-MB
e Troponina). O eletrocardiograma apresentou o seguinte
resultado:

Com base nessas informações, julgue os itens que se seguem.
refere que, há quase três horas, após o almoço, iniciou quadro de
náuseas e epigastralgia em queimação, de forte intensidade, com
irradiação para o dorso, sem alívio com antiácido ou repouso. Em
razão da permanência da dor, a paciente procurou a emergência.
Ao exame físico foram apresentados eupneica e acianótica, PA
com 150 mmHg × 80 mmHg, FC = 70 bpm e ritmo cardíaco
regular em 2 tempos (B4) sem sopros. O restante do exame físico
está normal com dosagem normal das enzimas cardíacas (CK-MB
e Troponina). O eletrocardiograma apresentou o seguinte
resultado:

Com base nessas informações, julgue os itens que se seguem.
refere que, há quase três horas, após o almoço, iniciou quadro de
náuseas e epigastralgia em queimação, de forte intensidade, com
irradiação para o dorso, sem alívio com antiácido ou repouso. Em
razão da permanência da dor, a paciente procurou a emergência.
Ao exame físico foram apresentados eupneica e acianótica, PA
com 150 mmHg × 80 mmHg, FC = 70 bpm e ritmo cardíaco
regular em 2 tempos (B4) sem sopros. O restante do exame físico
está normal com dosagem normal das enzimas cardíacas (CK-MB
e Troponina). O eletrocardiograma apresentou o seguinte
resultado:

Com base nessas informações, julgue os itens que se seguem.
febre reumática desde a infância. Refere dispneia progressiva há
1 ano, atualmente com dispneia aos mínimos esforços. Ao exame
físico, apresenta PA de 160 mmHg × 60 mmHg, ritmo cardíaco
em três tempos (terceira bulha), além de íctus visível e palpável
no 6.º espaço intercostal à esquerda, linha axilar anterior.
Apresenta sopro diastólico 3+/4, no 2.º espaço intercostal, linha
hemiclavicular à direita. O eletrocardiograma da paciente revela
sobrecarga ventricular esquerda.
Considerando o caso clínico apresentado acima, julgue os
seguintes itens.
febre reumática desde a infância. Refere dispneia progressiva há
1 ano, atualmente com dispneia aos mínimos esforços. Ao exame
físico, apresenta PA de 160 mmHg × 60 mmHg, ritmo cardíaco
em três tempos (terceira bulha), além de íctus visível e palpável
no 6.º espaço intercostal à esquerda, linha axilar anterior.
Apresenta sopro diastólico 3+/4, no 2.º espaço intercostal, linha
hemiclavicular à direita. O eletrocardiograma da paciente revela
sobrecarga ventricular esquerda.
Considerando o caso clínico apresentado acima, julgue os
seguintes itens.
febre reumática desde a infância. Refere dispneia progressiva há
1 ano, atualmente com dispneia aos mínimos esforços. Ao exame
físico, apresenta PA de 160 mmHg × 60 mmHg, ritmo cardíaco
em três tempos (terceira bulha), além de íctus visível e palpável
no 6.º espaço intercostal à esquerda, linha axilar anterior.
Apresenta sopro diastólico 3+/4, no 2.º espaço intercostal, linha
hemiclavicular à direita. O eletrocardiograma da paciente revela
sobrecarga ventricular esquerda.
Considerando o caso clínico apresentado acima, julgue os
seguintes itens.
infecciosas, julgue os itens a seguir.
infecciosas, julgue os itens a seguir.
infecciosas, julgue os itens a seguir.
infecciosas, julgue os itens a seguir.
infecciosas, julgue os itens a seguir.
infecciosas, julgue os itens a seguir.
pronto-socorro com queixa de febre e dor abdominal há
quatro dias. Familiares notaram, há dois dias, aumento do volume
abdominal associado a dor difusa, diminuição do volume urinário
e comportamento inadequado. O paciente refere sonolência
excessiva desde o dia anterior, e que é portador de cirrose
hepática de etiologia alcoólica. Ao exame físico, apresentou-se
torporoso, descorado, taquipneico, febril, ictérico, acianótico e
com ginecomastia. O abdome estava globoso, distendido,
doloroso à palpação superficial; sem sinais de irritação peritoneal,
sinal de piparote positivo, presença de macicez móvel, fígado e
baço não palpados e não percutíveis. Com relação aos membros,
constataram-se hipotrofia muscular e ausência de pilificação.
Os exames laboratoriais apresentaram os seguintes resultados:
creatinina = 1,9 mg/dL, ureia = 74 mg/dL, potássio
sérico = 5,9 mEq/L e sódio sérico = 122 mEq/L.
Tendo como referência o caso clínico apresentado acima, julgue
os itens que se seguem.