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Q65191 Português
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Em relação às ideias, às estruturas linguísticas e à tipologia do texto
acima, julgue os itens que se seguem.

A palavra "antagonismo" (L.16) está sendo empregada com o sentido de oposição, incompatibilidade.
Alternativas
Q65190 Português
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Em relação às ideias, às estruturas linguísticas e à tipologia do texto
acima, julgue os itens que se seguem.

As palavras "preparatórias", "Conferência" e "angústia" recebem acento gráfico com base na mesma justificativa gramatical.

Alternativas
Q65189 Português
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Em relação às ideias, às estruturas linguísticas e à tipologia do texto
acima, julgue os itens que se seguem.

Infere-se das informações do texto que o esforço pela proteção do meio ambiente pode estimular o crescimento econômico porque gera novas áreas de investimento, de emprego e de pesquisa.
Alternativas
Q65188 Português
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Em relação às ideias, às estruturas linguísticas e à tipologia do texto
acima, julgue os itens que se seguem.

Conclui-se a partir das informações do texto que a Conferência do Clima em Copenhague está cercada de expectativas positivas em relação à adoção de medidas de controle dos fenômenos que provocam o aquecimento global e as mudanças climáticas.
Alternativas
Q65087 Medicina
Com relação à gota, julgue os itens a seguir.
O uso de redutores de urato é indicado para pacientes com crises recorrentes, tofos ou artropatia.
Alternativas
Q65086 Medicina
Com relação à gota, julgue os itens a seguir.
A hiperuricemia é o principal fator de risco para gota. Níveis séricos de ácido úrico maiores que 9 mg/dL confirmam o diagnóstico de gota e níveis menores que 7 mg/dL excluem tal diagnóstico.
Alternativas
Q65085 Medicina
Paciente de 56 anos de idade, obesa, submetida, há dez
dias, a cirurgia bariátrica, chega ao pronto-atendimento com
histórico de dor torácica do tipo pleurítica há 1 dia, apresentando
piora da dor, acompanhada de dispneia súbita e intensa.
Apresenta-se estável hemodinamicamente, com exame físico
normal. O ecocardiograma mostrou hipocinesia do ventrículo
direito. Os resultados da dosagem de CK massa e troponina, o
raio X de tórax e o eletrocardiograma solicitados foram normais.

Julgue os próximos itens tendo como referência o caso clínico
acima.
Nesse caso, há indicação de trombólise imediata.
Alternativas
Q65084 Medicina
Paciente de 56 anos de idade, obesa, submetida, há dez
dias, a cirurgia bariátrica, chega ao pronto-atendimento com
histórico de dor torácica do tipo pleurítica há 1 dia, apresentando
piora da dor, acompanhada de dispneia súbita e intensa.
Apresenta-se estável hemodinamicamente, com exame físico
normal. O ecocardiograma mostrou hipocinesia do ventrículo
direito. Os resultados da dosagem de CK massa e troponina, o
raio X de tórax e o eletrocardiograma solicitados foram normais.

Julgue os próximos itens tendo como referência o caso clínico
acima.
O mapeamento de ventilação perfusão permite melhor avaliação das doenças que simulam TEP, quando comparada à tomografia helicoidal de tórax.
Alternativas
Q65083 Medicina
Paciente de 56 anos de idade, obesa, submetida, há dez
dias, a cirurgia bariátrica, chega ao pronto-atendimento com
histórico de dor torácica do tipo pleurítica há 1 dia, apresentando
piora da dor, acompanhada de dispneia súbita e intensa.
Apresenta-se estável hemodinamicamente, com exame físico
normal. O ecocardiograma mostrou hipocinesia do ventrículo
direito. Os resultados da dosagem de CK massa e troponina, o
raio X de tórax e o eletrocardiograma solicitados foram normais.

Julgue os próximos itens tendo como referência o caso clínico
acima.
Os resultados normais do D-dímero (ELISA) e da gasometria arterial não descartam o diagnóstico de tromboembolismo pulmonar (TEP) na paciente em questão.
Alternativas
Q65082 Medicina
Paciente de 39 anos de idade apresenta, há dez dias,
febre diária (38,5 ºC), tosse improdutiva e dispneia progressiva.
Também relata humor depressivo há seis meses, desde o
falecimento do esposo por meningite. Ao exame físico, apresentase
hemodinamicamente normal, 26 respirações por minuto, com
placas esbranquiçadas na orofaringe. Ausculta cardíaca e
pulmonar normais. Apresenta leucopenia com linfopenia e paO2
55 mmHg (gasometria em ar ambiente) e o RX de tórax revela
infiltrado reticular heterogêneo, difuso, bilateral e simétrico.

Com relação ao quadro clínico exposto acima, julgue os itens de
63 a 65.
Supondo que a despeito da antibioticoterapia e do oxigênio sob alto fluxo, a paciente tenha evoluído para insuficiência respiratória, o uso da ventilação não invasiva é útil para redução do trabalho respiratório e da necessidade de intubação orotraqueal, além de minimizar os riscos do suporte ventilatório convencional.
Alternativas
Q65081 Medicina
Paciente de 39 anos de idade apresenta, há dez dias,
febre diária (38,5 ºC), tosse improdutiva e dispneia progressiva.
Também relata humor depressivo há seis meses, desde o
falecimento do esposo por meningite. Ao exame físico, apresentase
hemodinamicamente normal, 26 respirações por minuto, com
placas esbranquiçadas na orofaringe. Ausculta cardíaca e
pulmonar normais. Apresenta leucopenia com linfopenia e paO2
55 mmHg (gasometria em ar ambiente) e o RX de tórax revela
infiltrado reticular heterogêneo, difuso, bilateral e simétrico.

Com relação ao quadro clínico exposto acima, julgue os itens de
63 a 65.
Especificamente nesse caso, a primeira opção seria o macrolídeo com necessidade de breve estada no pronto socorro e 1.ª dose IV do macrolídeo.
Alternativas
Q65080 Medicina
Paciente de 39 anos de idade apresenta, há dez dias,
febre diária (38,5 ºC), tosse improdutiva e dispneia progressiva.
Também relata humor depressivo há seis meses, desde o
falecimento do esposo por meningite. Ao exame físico, apresentase
hemodinamicamente normal, 26 respirações por minuto, com
placas esbranquiçadas na orofaringe. Ausculta cardíaca e
pulmonar normais. Apresenta leucopenia com linfopenia e paO2
55 mmHg (gasometria em ar ambiente) e o RX de tórax revela
infiltrado reticular heterogêneo, difuso, bilateral e simétrico.

Com relação ao quadro clínico exposto acima, julgue os itens de
63 a 65.
Na pneumonia adquirida na comunidade, o início da antibioticoterapia até quatro horas da chegada ao pronto socorro reduz a mortalidade intra-hospitalar e a mortalidade em 30%.
Alternativas
Q65079 Medicina
Considere o caso de um paciente do sexo masculino,
com 40 anos de idade e com epidemiologia e sorologia positiva
para doença de Chagas. Queixou-se de dispneia aos esforços
maiores que os habituais, há cinco anos, e, há seis meses,
evoluindo para dispneia aos médios e pequenos esforços,
quando iniciou terapêutica com beta-bloqueador, diurético
e inibidor da enzima de conversão da angiotensina
(IECA). Há um mês, suspendeu o uso do IECA devido a quadro
de tosse. Atualmente, apresenta ortopneia e edema bilateral
de membros inferiores. Nega dor precordial. Ao exame
físico, constataram-se extremidades quentes, normocorado,
FC = 108 bpm, PA = 90 mmHg × 70 mmHg, turgência jugular a
30º, ictus cordis propulsivo no 6.º EICE linha axilar anterior,
ritmo cardíaco em tempos ( B3), sopro holossistólico em foco
mitral com irradiação para axila esquerda 3+/6+, edema de
membros inferiores 3+/6+. Na ausculta pulmonar constataram-se
estertores creptantes bibasais.

Acerca do caso clínico descrito acima, julgue os itens
subsequentes.
O beta-bloqueador deve ser suspenso devido à congestão sistêmica.
Alternativas
Q65078 Medicina
Considere o caso de um paciente do sexo masculino,
com 40 anos de idade e com epidemiologia e sorologia positiva
para doença de Chagas. Queixou-se de dispneia aos esforços
maiores que os habituais, há cinco anos, e, há seis meses,
evoluindo para dispneia aos médios e pequenos esforços,
quando iniciou terapêutica com beta-bloqueador, diurético
e inibidor da enzima de conversão da angiotensina
(IECA). Há um mês, suspendeu o uso do IECA devido a quadro
de tosse. Atualmente, apresenta ortopneia e edema bilateral
de membros inferiores. Nega dor precordial. Ao exame
físico, constataram-se extremidades quentes, normocorado,
FC = 108 bpm, PA = 90 mmHg × 70 mmHg, turgência jugular a
30º, ictus cordis propulsivo no 6.º EICE linha axilar anterior,
ritmo cardíaco em tempos ( B3), sopro holossistólico em foco
mitral com irradiação para axila esquerda 3+/6+, edema de
membros inferiores 3+/6+. Na ausculta pulmonar constataram-se
estertores creptantes bibasais.

Acerca do caso clínico descrito acima, julgue os itens
subsequentes.
Devido à tosse, o IECA deve ser substituído pelo bloqueador de cálcio.
Alternativas
Q65077 Medicina
Considere o caso de um paciente do sexo masculino,
com 40 anos de idade e com epidemiologia e sorologia positiva
para doença de Chagas. Queixou-se de dispneia aos esforços
maiores que os habituais, há cinco anos, e, há seis meses,
evoluindo para dispneia aos médios e pequenos esforços,
quando iniciou terapêutica com beta-bloqueador, diurético
e inibidor da enzima de conversão da angiotensina
(IECA). Há um mês, suspendeu o uso do IECA devido a quadro
de tosse. Atualmente, apresenta ortopneia e edema bilateral
de membros inferiores. Nega dor precordial. Ao exame
físico, constataram-se extremidades quentes, normocorado,
FC = 108 bpm, PA = 90 mmHg × 70 mmHg, turgência jugular a
30º, ictus cordis propulsivo no 6.º EICE linha axilar anterior,
ritmo cardíaco em tempos ( B3), sopro holossistólico em foco
mitral com irradiação para axila esquerda 3+/6+, edema de
membros inferiores 3+/6+. Na ausculta pulmonar constataram-se
estertores creptantes bibasais.

Acerca do caso clínico descrito acima, julgue os itens
subsequentes.
Trata-se de paciente com insuficiência cardíaca congestiva, débito cardíaco adequado em repouso e classe funcional IV da New York Heart Association.
Alternativas
Q65076 Medicina
Uma mulher de 70 anos de idade, do lar, dislipidêmica,
refere que, há quase três horas, após o almoço, iniciou quadro de
náuseas e epigastralgia em queimação, de forte intensidade, com
irradiação para o dorso, sem alívio com antiácido ou repouso. Em
razão da permanência da dor, a paciente procurou a emergência.
Ao exame físico foram apresentados eupneica e acianótica, PA
com 150 mmHg × 80 mmHg, FC = 70 bpm e ritmo cardíaco
regular em 2 tempos (B4) sem sopros. O restante do exame físico
está normal com dosagem normal das enzimas cardíacas (CK-MB
e Troponina). O eletrocardiograma apresentou o seguinte
resultado:

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Com base nessas informações, julgue os itens que se seguem.
A estimativa da probabilidade futura de doença aterosclerótica resulta do somatório do risco causado por cada um dos fatores de risco, mais a potencialização causada por sinergismos entre alguns desses fatores. Na prevenção primária, a identificação do risco global é aprimorada substancialmente com o uso do escore de risco de Framingham, embasado em análise de regressão de estudo populacional.
Alternativas
Q65075 Medicina
Uma mulher de 70 anos de idade, do lar, dislipidêmica,
refere que, há quase três horas, após o almoço, iniciou quadro de
náuseas e epigastralgia em queimação, de forte intensidade, com
irradiação para o dorso, sem alívio com antiácido ou repouso. Em
razão da permanência da dor, a paciente procurou a emergência.
Ao exame físico foram apresentados eupneica e acianótica, PA
com 150 mmHg × 80 mmHg, FC = 70 bpm e ritmo cardíaco
regular em 2 tempos (B4) sem sopros. O restante do exame físico
está normal com dosagem normal das enzimas cardíacas (CK-MB
e Troponina). O eletrocardiograma apresentou o seguinte
resultado:

Imagem 001.jpg

Com base nessas informações, julgue os itens que se seguem.
Um evento coronariano agudo é a primeira manifestação da doença aterosclerótica em apenas 5% dos indivíduos que apresentam essa complicação. Considerando que aproximadamente 10% dos óbitos no infarto ocorre na primeira hora dos sintomas, a prevenção é primordial, mesmo com baixa mortalidade.
Alternativas
Q65074 Medicina
Uma mulher de 70 anos de idade, do lar, dislipidêmica,
refere que, há quase três horas, após o almoço, iniciou quadro de
náuseas e epigastralgia em queimação, de forte intensidade, com
irradiação para o dorso, sem alívio com antiácido ou repouso. Em
razão da permanência da dor, a paciente procurou a emergência.
Ao exame físico foram apresentados eupneica e acianótica, PA
com 150 mmHg × 80 mmHg, FC = 70 bpm e ritmo cardíaco
regular em 2 tempos (B4) sem sopros. O restante do exame físico
está normal com dosagem normal das enzimas cardíacas (CK-MB
e Troponina). O eletrocardiograma apresentou o seguinte
resultado:

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Com base nessas informações, julgue os itens que se seguem.
O prognóstico dessa condição é pior nas mulheres que nos homens.
Alternativas
Q65073 Medicina
Uma mulher de 70 anos de idade, do lar, dislipidêmica,
refere que, há quase três horas, após o almoço, iniciou quadro de
náuseas e epigastralgia em queimação, de forte intensidade, com
irradiação para o dorso, sem alívio com antiácido ou repouso. Em
razão da permanência da dor, a paciente procurou a emergência.
Ao exame físico foram apresentados eupneica e acianótica, PA
com 150 mmHg × 80 mmHg, FC = 70 bpm e ritmo cardíaco
regular em 2 tempos (B4) sem sopros. O restante do exame físico
está normal com dosagem normal das enzimas cardíacas (CK-MB
e Troponina). O eletrocardiograma apresentou o seguinte
resultado:

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Com base nessas informações, julgue os itens que se seguem.
Nesse caso, a terapêutica inicial, desde que não contraindicada, deve ser: nitrato sublingual, ácido acetilsalicílico, clopidogrel, analgesia e beta-bloqueador.
Alternativas
Q65072 Medicina
Uma mulher de 70 anos de idade, do lar, dislipidêmica,
refere que, há quase três horas, após o almoço, iniciou quadro de
náuseas e epigastralgia em queimação, de forte intensidade, com
irradiação para o dorso, sem alívio com antiácido ou repouso. Em
razão da permanência da dor, a paciente procurou a emergência.
Ao exame físico foram apresentados eupneica e acianótica, PA
com 150 mmHg × 80 mmHg, FC = 70 bpm e ritmo cardíaco
regular em 2 tempos (B4) sem sopros. O restante do exame físico
está normal com dosagem normal das enzimas cardíacas (CK-MB
e Troponina). O eletrocardiograma apresentou o seguinte
resultado:

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Com base nessas informações, julgue os itens que se seguem.
Nessa fisiopatologia, habitualmente tem-se a trombose precedida da ruptura de uma placa lipídica, com uma capa delgada. A maioria dessas placas não é hemodinamicamente significativa.
Alternativas
Respostas
1521: C
1522: C
1523: C
1524: E
1525: C
1526: E
1527: E
1528: E
1529: C
1530: C
1531: E
1532: C
1533: E
1534: E
1535: C
1536: C
1537: E
1538: C
1539: C
1540: C