Questões de Concurso para Prefeitura de São José do Rio Preto - SP

Q3847967

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de São José do Rio Preto - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Médico Especialista - Médico do Trabalho |

Q3847967 Saúde Pública

Um estado brasileiro enfrenta dificuldades financeiras para manter hospitais regionais de média e alta complexidade. Como alternativa, o governo estadual propôs concentrar esses serviços em um único hospital de referência, localizado na capital, argumentando que a medida permitiria reduzir custos e otimizar a qualidade do atendimento, por meio da concentração de recursos tecnológicos e humanos especializados.

Considerando as diretrizes organizativas do Sistema Único de Saúde (SUS), a proposta apresentada

A

está de acordo com a diretriz de hierarquização, pois define um nível superior de atenção responsável por todos os casos complexos do estado.

B

contraria os princípios de descentralização e integralidade ao restringir o acesso a serviços especializados e concentrar decisões e recursos em um único território.

C

fortalece a regionalização, ao permitir que os fluxos de referência e contrarreferência sejam centralizados em um serviço único, facilitando o controle da rede.

D

promove a equidade ao garantir que pacientes de todas as regiões recebam o mesmo tipo de atendimento, em um serviço tecnicamente mais qualificado.

E

segue o princípio da participação social, uma vez que propõe mudanças estruturais a partir da avaliação técnica da Secretaria Estadual de Saúde.

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Q3847956

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de São José do Rio Preto - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Médico Especialista - Oncologista |

Q3847956 Medicina

Mulher de 55 anos de idade procura atendimento médico, pois deseja realizar cirurgia para a retirada de mamas e ovários. Refere que a mãe é portadora de mutação patogênica em BRCA1, faleceu por câncer de ovário aos 50 anos de idade e que a irmã, de 35 anos de idade, teve o diagnóstico de câncer de mama triplo negativo e faleceu pela doença logo após o diagnóstico. Não conhece outros casos de câncer na família.

Nesse caso,

A

está indicada a mastectomia bilateral e salpingooforectomia pela história familiar.

B

está indicado painel para câncer hereditário ampliado, por NGS, pois a mutação em BRCA1 não explica a história familiar.

C

como ela já tem 55 anos de idade, não está indicado o sequenciamento genético, não há benefício em rastreamento intensivo ou cirurgia.

D

não está caracterizada herança autossômica dominante na família, sendo possível afastar a possibilidade de síndrome hereditária de predisposição ao câncer.

E

está indicada a pesquisa da mutação patogênica em BRCA1, se a paciente não tiver a mutação deve prosseguir com rastreamento usual.

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Q3847955

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de São José do Rio Preto - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Médico Especialista - Oncologista |

Q3847955 Medicina

A braquiterapia é utilizada no tratamento de diversas neoplasias. Essa modalidade de radioterapia consiste em

A

colocação de implantes radioativos diretamente ou próximo ao tumor, com retirada imediata após a aplicação.

B

colocação de implantes radioativos diretamente ou próximo ao tumor, permanentemente.

C

colocação de implantes radioativos diretamente ou próximo ao tumor, por tempo variável.

D

aplicação de radioterapia a partir de equipamento que emite feixes de radiação de alta energia, direcionados de fora do corpo.

E

aplicação de radioterapia a partir de equipamento que emite feixes de prótons direcionados de fora do corpo.

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Q3847954

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de São José do Rio Preto - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Médico Especialista - Oncologista |

Q3847954 Medicina

Pacientes com câncer e com expectativa de vida de semanas ou dias, em cuidados paliativos exclusivos, frequentemente apresentam anorexia e caquexia. Tendo sido afastada a possibilidade de obstrução intestinal, são intervenções apropriadas:

A

benzodiazepínicos, opioides.

B

nutrição parenteral total.

C

nutrição enteral.

D

metoclopramida, olanzapina, dexametasona.

E

octreotide, opioides.

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Q3847953

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de São José do Rio Preto - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Médico Especialista - Oncologista |

Q3847953 Medicina

Paciente de 35 anos de idade apresenta massa mediastinal de 7 cm, febre vespertina de até 38 ºC, perda de peso nos últimos três meses (peso normal 60 kg e peso atual de 52 kg). Biópsia da lesão mostrou Linfoma de Hodgkin.

O tratamento inicial padrão consiste em

A

radioterapia mediastinal em Y de Roux.

B

quimioterapia sistêmica com ABVD (doxorrubina, bleomicina, vimblastina e dacarbazina).

C

quimioterapia sistêmica com ABVD (doxorrubina, bleomicina, vincristina e dacarbazina).

D

quimioterapia sistêmica com MOPP (mecloretamina, vincristina, procarbazina e prednisona).

E

quimioterapia sistêmica com MOPP (mecloretamina, vimblastina, procarbazina e prednisona).

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Q3847952

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de São José do Rio Preto - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Médico Especialista - Oncologista |

Q3847952 Medicina

Pacientes com tumor desmoide devem ser avaliados para síndrome(s) hereditária(s) de predisposição ao câncer.

Qual a síndrome hereditária mais provável?

A

Neurofibromatose tipo I.

B

Leiomiomatose hereditária.

C

Polipose adenomatosa familiar/síndrome de Gardner.

D

Síndrome de Werner.

E

Síndrome de Li-Fraumeni.

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Q3847951

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de São José do Rio Preto - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Médico Especialista - Oncologista |

Q3847951 Medicina

Paciente de 47 anos de idade com carcinoma invasivo tipo não especial de mama esquerda, T3N1M0, receptor hormonal negativo, HER2 positivo (escore 3+/3+). Foi submetida a quimioterapia neoadjuvante com TCHP (docetaxel, carboplatina, trastuzumabe e pertuzumabe) e encaminhada para cirurgia. O anatomopatológico da peça demonstra tumor pT1pN0, sem metástases à distância.

Nesse caso, o tratamento adjuvante recomendado é

A

trastuzumabe emtansina seguido de radioterapia.

B

hormonioterpaia e radioterapia.

C

trastuzumabe e radioterapia.

D

trastuzumabe emtansina, hormonioterapia e radioterapia.

E

radioterapia.

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Q3847950

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de São José do Rio Preto - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Médico Especialista - Oncologista |

Q3847950 Medicina

Paciente de 65 anos de idade, sexo feminino, com menopausa aos 52 anos de idade, apresenta sangramento vaginal. Realizada ultrassonografia transvaginal, que mostrou útero aumentado de tamanho, com espessamento irregular heterogêneo. Foi realizada histeroscopia, com retirada de material, cujo anatomopatológico revelou tratar-se de adenocarcinoma endometrióde de endométrio, G3H. A paciente então foi submetida a cirurgia, com histerectomia, salpingooforectomia bilateral e pesquisa de linfonodo sentinela. AP: adenocarcinoma endometrioide G3 do endométrio, com presença de receptores hormonais, proficiente para enzimas de reparo do DNA, p53 padrão mutado. Estádio pT3pN1. Exames de imagem não mostram metástases à distância.

Nesse caso, a melhor conduta é

A

realização de pesquisa de mutações em POLE, e, se mutada, deve prosseguir sem tratamento adjuvante.

B

quimioterapia sistêmica adjuvante com carboplatina e paclitaxel, seguida de radioterapia.

C

tratamento adjuvante com imunoterapia exclusiva com dostarlimabe.

D

radioquimioterapia adjuvante com cisplatina semanal.

E

reabordabem cirúrgica para esvaziamento linfonodal.

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Q3847949

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de São José do Rio Preto - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Médico Especialista - Oncologista |

Q3847949 Medicina

Nas diretrizes para o rastreamento do câncer de colo de útero, publicadas em 2025, o exame principal para o rastreamento dessa neoplasia, a faixa etária e o intervalo entre os exames para mulheres com resultados negativos são, respectivamente:

A

citologia oncótica; 25 a 75 anos; 2 anos.

B

teste de Papanicolaou; 25 a 64 anos; 2 anos.

C

teste do DNA-HPV; 25 a 75 anos; 2 anos.

D

teste de DNA-HPV;25 a 64 anos; 5 anos.

E

citologia oncótica; 25 a 64 anos; anualmente.

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Q3847948

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de São José do Rio Preto - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Médico Especialista - Oncologista |

Q3847948 Medicina

Em pacientes com câncer de orofaringe, relacionados ao Papilomavirus humano (HPV), é correto afirmar:

A

o tipo de HPV mais comum é o 34.

B

geralmente estão associados ao tabagismo.

C

apesar do bom prognóstico, a chance de cura não se altera.

D

são mais frequentes em mulheres idosas.

E

apresentam em geral melhor prognóstico.

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Q3847947

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de São José do Rio Preto - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Médico Especialista - Oncologista |

Q3847947 Medicina

Paciente de 68 anos de idade, sexo feminino, não tabagista, com DM controlado com medicação oral e HAS leve, controlada com dieta. É portadora de adenocarcinoma de pulmão recém diagnosticado, metastático ao diagnóstico. Ao exame físico apresenta-se com ECOG 0, sem alterações dignas de nota. Biopsia da lesão mostra deleção no éxon 19 em EGFR.

A melhor conduta nesse caso é

A

quimioterapia sistêmica com carboplatina, paclitaxel e bevacizumabe.

B

quimioterapia sistêmica com pemetrexede em monoterapia ou associado a pemetrexede.

C

tratamento sistêmico com osimertinibe isolado ou associado a premetrexede e platina.

D

tratamento sistêmico com amivantamabe em monoterapia ou associado a platina.

E

quimioterapia sistêmica com carboplatina e paclitaxel.

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Q3847946

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de São José do Rio Preto - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Médico Especialista - Oncologista |

Q3847946 Medicina

Paciente de 68 anos de idade, do sexo feminino, com diagnóstico de tumor neuroendócrino bem diferenciado do trato gastrintestinal ressecado, com metástases hepáticas não ressecáveis, apresenta crises de rubor facial, dor abdominal e diarreia. A dosagem de 5HIA em urina de 24 horas é 240 mg/24h (normal de 2 a 9 mg/24h).

Nesse caso,

A

trata-se de síndrome carcinoide, tem indicação de uso de ocreotida ou lanreotida.

B

é necessário repetir o teste com dieta adequada, provavelmente é um falso positivo.

C

o mais provável é insuficiência de pâncreas exócrino, pancreatina é o tratamento inicial.

D

para controle dos sintomas, dieta pobre em triptofano é o tratamento inicial.

E

para controle dos sintomas, a conduta inicial é a embolização hepática.

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Q3847945

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de São José do Rio Preto - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Médico Especialista - Oncologista |

Q3847945 Medicina

Paciente do sexo feminino, de 44 anos, em seguimento por câncer de mama, triplo negativo, tratado há dois anos, é avaliada em consulta de rotina. A paciente é portadora de mutação patogênica em BRCA1, assim como sua mãe, já falecida. Durante o exame físico, o médico nota lesão escurecida em dorso, com áreas de coloração mais enegrecida e áreas acastanhadas, assimétricas, de bordas irregulares, de um centímetro no maior diâmetro. A paciente refere que percebeu a lesão há cerca de dois meses, mas pensou se tratar de alguma alergia.

Nesse caso, a hipótese mais provável é

A

carcinoma de células escamosas.

B

melanoma maligno.

C

carcinoma basocelular.

D

trauma com coçadura.

E

alergia com coçadura.

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Q3847944

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de São José do Rio Preto - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Médico Especialista - Oncologista |

Q3847944 Medicina

Paciente de 52 anos de idade, do sexo feminino, apresenta crise parcial, caracterizada por distúrbio de fala e parestesias em MSD, sendo então atendida em serviço de emergência. A crise reverteu espontaneamente e foram realizados exames de imagem, tomografia computadorizada e ressonância magnética de crânio, compatíveis com glioma de alto grau, lesão de 2 cm no maior eixo.

Nesse caso, a melhor conduta é

A

biópsia aberta para programação da cirurgia.

B

biospia estereotáxica para programação da cirurgia.

C

radioterapia no leito tumoral.

D

temozolamida neoadjuvante seguida de radioterapia.

E

se passível de ressecção com segurança, máxima ressecção do tumor.

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Q3847943

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de São José do Rio Preto - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Médico Especialista - Oncologista |

Q3847943 Medicina

Paciente do sexo masculino, de 72 anos de idade, ECOG 0, ativo fisicamente, não tabagista e sem outras comorbidades, procura atendimento ambulatorial com oncologista. Refere que realizou exame de PSA sérico cujo resultado é de 87 ng/mL. Traz consigo ressonância magnética do abdome total, que mostra próstata com tumor acometendo ambos os lobos e com invasão da vesícula seminal e presença de metástases para um linfonodo regional, restante do exame sem alterações significativas. Refere não ter realizado nenhuma biópsia, pois seu filho é médico e solicita esses exames anualmente, como estavam alterados resolveu procurar especialista.

Nesse caso, a melhor conduta é

A

encaminhamento para orquiectomia para castração cirúrgica, pois necessita de deprivação hormonal.

B

realização de biópsia de próstata e encaminhamento para cirurgia, para tratamento local.

C

realização de biópsia de próstata, TC de tórax e cintilografia óssea para definição do tratamento.

D

início imediato de análogos de LHRH, o paciente certamente tem doença metastática.

E

encaminhamento para avaliação da radioterapia, para tratamento local da doença.

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Q3847942

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de São José do Rio Preto - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Médico Especialista - Oncologista |

Q3847942 Medicina

Paciente de 54 anos foi submetida a cirurgia por câncer de cólon. Anátomo patológico: pT2 pN0, proficiente para enzimas de reparo do DNA, RAS selvagem. Exames de imagem não mostram doença à distância.

Nesse caso, está indicado

A

FLOX.

B

capecitabina monoterapia.

C

CAPEOX + cetuximabe.

D

observação clínica.

E

FOLFOX + atezolizumabe.

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Q3847941

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de São José do Rio Preto - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Médico Especialista - Oncologista |

Q3847941 Medicina

Paciente de 57 anos de idade, tem o diagnóstico de carcinoma seroso de alto grau de ovário, estádio IIIC ao diagnóstico, há quatro anos. Foi tratada inicialmente com cirurgia com citorredução completa, seguida de quimioterapia sistêmica com carboplatina e paclitaxel por seis ciclos. Na ocasião, apresentou parestesias em mãos e pés, que regrediram completamente com o término do tratamento. Há quatro meses apresentou recorrência da doença, em peritônio, tratada com cirurgia com citorredução completa, seguida de carboplatina e palcitaxel. Recebeu três ciclos do tratamento e refere que tem apresentado formigamento em mãos e pés, que inicialmente duravam por cerca de cinco dias após a QT, mas que após a terceira aplicação está persistente, inclusive com dificuldade para tarefas mais delicadas, como bordar, que é seu lazer preferido.

Nesse caso, a hipótese diagnóstica mais provável e melhor conduta são, respectivamente,

A

neuropatia periférica pelo paclitaxel; opioides fracos.

B

neuropatia periférica pelo paclitaxel; anticonvulsivantes.

C

neuropatia periférica pela carboplatina; anticonvulsivantes.

D

compressão radicular; ressonância magnética de coluna torácica e lombar.

E

deficiência de vitamina B12; reposição de vitamina B12 IM.

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Q3847940

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de São José do Rio Preto - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Médico Especialista - Oncologista |

Q3847940 Medicina

Paciente de 27 anos de idade, com diagnóstico de melanoma metastático está em tratamento com ipilimumabe. Após a terceira infusão da medicação, apresentou elevação de transaminases; TGO: 280 U/L (normal 5 a 40 U/L) e TGP: 366 U/L (normal 7 a 56 U/L). Bilirrubina total: 1,1 mg/dL. Antes do início do tratamento, não havia evidência de infeção por HBV ou HBC.

Assinale a alternativa que apresenta a hipótese diagnóstica mais provável e a conduta adequada para esse caso.

A

Hepatite imune; interrupação do tratamento e micofenolato.

B

Hepatite imune; interrupção do tratamento e corticosteroides.

C

Transaminite; interrupção do tratamento.

D

Transaminite imune; interrupção do tratamento e corticosteroides.

E

Hepatite imune; interrupção do tratamento e observação.

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Q3847939

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de São José do Rio Preto - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Médico Especialista - Oncologista |

Q3847939 Medicina

Paciente de 74 anos de idade, sexo masculino, com diagnóstico de câncer de próstata há cinco anos. Está em tratamento com hormonioterapia e refere dor lombo sacra há uma semana, de forte intensidade. A dor irradia para membro inferior direito e não cede com dipirona. Há dois dias apresenta parestesias no mesmo membro e há um dia perda de força desse membro. Relata que caiu ao levantar da cama devido a essa perda de força. Procura o serviço de emergência por esse motivo. Ao exame físico, encontra-se em bom estado geral, corado, hidratado, acianótico, anictérico, eupneico e afebril. O único achado relevante é a perda de força em membro inferior direito.

Nesse caso, a melhor conduta para elucidação diagnóstica é

A

cintilografia óssea.

B

tomografia computadorizada de coluna.

C

PET-CT com PSMA.

D

raio-X de coluna.

E

realização de ressonância magnética de coluna.

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Q3847938

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de São José do Rio Preto - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Médico Especialista - Oncologista |

Q3847938 Medicina

A presença de instabilidade de microssatélites (MSI, do inglês microstellite instability) é um elemento importante para a indicação de tratamento agnóstico com imunoterapia em diversos tipos de câncer. A presença de elevada MSI (MSI-H)

A

está relacionada à presença de mais de 30% de mutações em microssatélites.

B

é correlacionada com alta habilidade de correção de erros na duplicação do DNA.

C

é encontrada com maior frequência em câncer de mama do que em câncer de endométrio.

D

não tem correlação com resposta à imunoterapia.

E

está correlacionada com a proficiência em enzimas do reparo do DNA.

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