Questões de Concurso para Prefeitura de Joinville - SC

Q4074771

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Ginecologista Obstetra |

Q4074771 Medicina

Uma paciente de 26 anos foi submetida a esvaziamento uterino por mola hidatiforme completa. No seguimento, os exames seriados de beta-hCG revelaram os seguintes valores:

• 1ª semana: 3.200 mUI/mL

• 2ª semana: 3.100 mUI/mL

• 3ª semana: 3.150 mUI/mL

• 4ª semana: 3.200 mUI/mL

A paciente encontra-se assintomática. Com base no exposto, assinale a alternativa que apresenta a interpretação correta desse caso.

A

Remissão normal da doença trofoblástica gestacional que pode ocorrer em até um ano do diagnóstico.

B

Diagnóstico de recidiva tardia. Encaminhar para a radioterapia e realizar novo esvaziamento uterino.

C

Curva sugestiva de NTG pós-molar (platô do beta-hcG). Prosseguir com exames complementares.

D

Critério de regressão lenta, sem indicação de tratamento no momento – acompanhar beta mensal até negativar.

E

Gestação ectópica oculta concomitante – indicar laparotomia exploratória e realizar salpingectomia.

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Q4074770

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Ginecologista Obstetra |

Q4074770 Medicina

Uma paciente de 42 anos procura atendimento relatando saída espontânea de secreção sanguinolenta pelo mamilo direito há cerca de 3 semanas. Nega dor, febre ou nodulações palpáveis. Ao exame físico, não há massas palpáveis, apenas discreta telorragia unilateral. Mamografia e ultrassonografia foram realizadas, não evidenciando nódulos ou microcalcificações. Qual deve ser a conduta mais adequada nesse caso?

A

Repetir os exames de imagem em 6 meses.

B

Tranquilizar a paciente, pois se trata de achado benigno.

C

Prescrever corticoterapia tópica na aréola e acompanhar.

D

Indicar antibioticoterapia empírica e reavaliar em 1 mês.

E

Solicitar ressonância magnética das mamas para avaliação complementar.

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Q4074769

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Ginecologista Obstetra |

Q4074769 Medicina

Uma mulher de 34 anos, nulípara, em investigação de infertilidade, realiza histeroscopia que evidencia pólipo endometrial único de 8 mm, assintomático. Nesse caso, qual é a conduta mais apropriada?

A

Realizar polipectomia obrigatoriamente, pois todo pólipo endometrial deve ser removido, mesmo em casos em que a paciente não deseja gestar.

B

Indicar polipectomia histeroscópica, visto que pólipos endometriais podem impactar a fertilidade.

C

Apenas acompanhar clinicamente, pois pólipos <15 mm nunca estão relacionados à infertilidade.

D

Tratar com contraceptivo oral combinado para reduzir o risco de malignização.

E

Solicitar histerossalpingografia como único exame confirmatório antes de qualquer conduta.

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Q4074768

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Ginecologista Obstetra |

Q4074768 Medicina

O citrato de clomifeno (CC) é amplamente utilizado na indução da ovulação em pacientes com síndrome dos ovários policísticos (SOP). Em relação ao seu mecanismo de ação e possíveis efeitos adversos, assinale a alternativa correta.

A

Atua como agonista estrogênico hipotalâmico, aumentando o feedback negativo do estradiol sobre o GnRH, o que estimula a secreção de LH e FSH.

B

Está associado a risco comprovado de câncer de ovário após múltiplos ciclos, sendo contraindicado após três tentativas, sendo a melhor opção, nesse caso, a fertilização in vitro.

C

Seu efeito cumulativo se deve principalmente ao isômero enclomifeno, mais potente e de meia-vida longa, responsável pelos efeitos antiestrogênicos endometriais.

D

O efeito antiestrogênico no endométrio explica a discrepância observada no próprio tratamento com CC, em que a taxa de ovulação é elevada (~80%), mas a taxa de gestação permanece relativamente baixa (~40%).

E

Nas mulheres ovuladoras, o CC aumenta a amplitude dos pulsos de GnRH, enquanto nas anovuladoras aumenta a frequência dos pulsos, o que explica a sua eficácia na SOP.

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Q4074767

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Ginecologista Obstetra |

Q4074767 Medicina

Gestante de 35 semanas em período expulsivo prolongado, com dilatação total e cabeça fetal bem insinuada, apresenta necessidade de parto vaginal operatório. O obstetra considera o uso do vácuo-extrator. Considerando o exposto, assinale a alternativa que apresenta contraindicação ao uso desse instrumento.

A

Suspeita de sofrimento fetal agudo.

B

Primigesta com períneo íntegro.

C

Cabeça fetal em variedade occípito-anterior.

D

Falta de prensa abdominal adequada.

E

Gestação com menos de 32 semanas.

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Q4074766

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Ginecologista Obstetra |

Q4074766 Medicina

Gestante de 28 anos, G4A3, com história de três perdas gestacionais precoces (<10 semanas), é investigada e apresenta anticorpo anticardiolipina IgG positivo em duas dosagens com intervalo de 12 semanas, além de anticoagulante lúpico positivo. Não há história prévia de trombose venosa ou arterial. Qual é a conduta terapêutica mais adequada nessa gestação?

A

Aspirina em baixa dose isoladamente, iniciada apenas após 12 semanas de gestação devido ao risco de sangramento no primeiro trimestre.

B

Heparina de baixo peso molecular (HBPM) em dose plena isoladamente, desde a confirmação da gravidez até o momento do parto.

C

Aspirina em baixa dose associada à HBPM em dose profilática, iniciadas após confirmação ultrassonográfica de gestação tópica e viável.

D

Anticoagulação oral até 36 semanas, seguida de substituição por HBPM para evitar quadro de hemorragia pós-parto.

E

Nenhuma conduta medicamentosa, apenas acompanhamento clínico e ultrassonográfico seriado, além de progesterona micronizada vaginal até as 37 semanas.

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Q4074765

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Ginecologista Obstetra |

Q4074765 Medicina

Uma paciente de 19 anos, previamente saudável, procura atendimento por dor pélvica bilateral de início súbito, associada à febre baixa e corrimento vaginal. Relata múltiplos parceiros sexuais no último ano e uso recente de dispositivo intrauterino (há 20 dias). Ao exame físico, apresenta dor à mobilização uterina e à palpação anexial bilateral, além de secreção cervical purulenta. Considerando o provável diagnóstico, assinale a alternativa que apresenta uma conduta adequada.

A

Iniciar antibioticoterapia empírica imediatamente, sem aguardar exames complementares.

B

Solicitar ultrassonografia transvaginal antes de iniciar tratamento, a fim de confirmar o diagnóstico.

C

Retirar o DIU de imediato antes de iniciar antibióticos, pois sua permanência aumenta complicações.

D

Prescrever apenas analgesia e orientar retorno em 48 horas, pois o quadro pode ser autolimitado.

E

Realizar laparoscopia diagnóstica obrigatoriamente antes do início do tratamento.

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Q4074764

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Ginecologista Obstetra |

Q4074764 Medicina

Uma paciente de 32 anos foi submetida a esvaziamento uterino por mola hidatiforme completa diagnosticada no primeiro trimestre. Evoluiu bem clinicamente, sem complicações. Duas semanas após o procedimento, apresenta beta-hCG de 15.000 mUI/mL. O seguimento é mantido com dosagens semanais, que demonstram queda progressiva até a negativação em três resultados consecutivos. Entre as alternativas a seguir, qual deve ser a conduta no seguimento dessa paciente?

A

Suspender o seguimento assim que o beta-hCG negativar.

B

Manter dosagens mensais de beta-hCG por 6 meses após a negativação

C

Iniciar quimioterapia profilática para evitar progressão para NTG.

D

Realizar histerectomia eletiva para reduzir risco de recorrência.

E

Solicitar ultrassonografia pélvica mensal até completar 12 meses de seguimento.

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Q4074763

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Ginecologista Obstetra |

Q4074763 Medicina

Uma paciente de 28 anos, submetida a parto vaginal, evolui 15 minutos após a dequitação com sangramento abundante estimado em 1.200 mL. Ao exame, o útero encontra-se flácido e hipotônico. Após medidas iniciais, conforme protocolo, iniciase ocitocina endovenosa, porém a paciente mantém sangramento ativo. Qual é a conduta farmacológica mais adequada de imediato?

A

Misoprostol 600 µg via retal.

B

Metilergometrina 0,3mg intramuscular.

C

Ácido tranexâmico 1 g EV em 10 minutos.

D

Ocitocina 10 UI intramuscular adicional.

E

Reposição volêmica exclusiva com cristaloides.

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Q4074762

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Ginecologista Obstetra |

Q4074762 Medicina

Gestante de 20 semanas apresenta soroconversão para toxoplasmose confirmada. A ultrassonografia obstétrica mostra ventriculomegalia discreta e calcificações intracranianas. A amniocentese não foi realizada. Qual é a conduta inicial mais adequada?

A

Sulfadiazina + pirimetamina + ácido folínico até o parto.

B

Espiramicina 1 g VO a cada 12 horas até realizar amniocentese.

C

Aguardar PCR no líquido amniótico e apenas acompanhar com US mensal.

D

Iniciar pirimetamina isolada e adicionar ácido folínico se houver citopenias.

E

Suspender tratamento, pois o risco de transmissão é baixo no 2º trimestre.

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Q4074761

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Ginecologista Obstetra |

Q4074761 Medicina

Durante uma aula sobre contracepção, o professor apresenta dados da OMS e de estudos comparativos entre diferentes métodos contraceptivos. Em relação às falhas dos métodos e ao risco de gestação ectópica, assinale a alternativa correta.

A

O uso “perfeito” do DIU de cobre está associado a uma taxa de falha maior do que a do preservativo masculino.

B

O implante subdérmico e a vasectomia estão entre os métodos com menores taxas de falha, próximas a 0,05 gestações por 100 mulheres-ano.

C

Entre os métodos que dependem da usuária, o anticoncepcional oral combinado apresenta maior taxa de falha do que o diafragma.

D

O risco de gestação ectópica, em caso de falha, é maior para o anticoncepcional oral combinado do que para o DIU hormonal.

E

A injeção trimestral apresenta risco semelhante de gravidez ectópica ao da laqueadura tubária.

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Q4074760

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Ginecologista Obstetra |

Q4074760 Medicina

Uma mulher de 45 anos foi submetida há 10 meses à histerectomia total com anexectomia bilateral devido à sangramento uterino anormal e dor pélvica refratária ao tratamento clínico. Além disso, também foram encontrados focos de endometriose na pelve. Desde a cirurgia, relata ondas de calor intensas, insônia, secura vaginal e dor durante as relações sexuais, sintomas que têm prejudicado sua qualidade de vida. Qual é a conduta mais adequada para melhorar os sintomas dessa paciente?

A

Apenas estrógeno, já que a paciente não possui útero.

B

Estrógeno + progestagênio em esquema cíclico.

C

Estrógeno + progestagênio em esquema contínuo.

D

Medicações de ação central.

E

Análogo do GNRH.

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Q4074759

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Ginecologista Obstetra |

Q4074759 Medicina

Uma mulher de 29 anos procura atendimento ginecológico com queixa de cólica pélvica progressiva, que se agrava no período menstrual e vem piorando há cerca de 4 anos. Relata também dificuldade para engravidar, mesmo após 18 meses de tentativas. O exame ginecológico mostra dor à mobilização uterina, mas sem massas anexiais palpáveis. Em relação a esse quadro, é correto afirmar que

A

a investigação inicial deve priorizar dosagem de LH e FSH, pois a disfunção ovulatória é a principal causa da associação entre dismenorreia e infertilidade.

B

o tratamento de escolha é sempre clínico, com progesterona cíclica, sem indicação de cirurgia em nenhum caso.

C

o diagnóstico provável é de dismenorreia primária e o uso empírico de anticoncepcional combinado oral deve ser o primeiro passo.

D

a endometriose é a principal hipótese diagnóstica, sendo a confirmação feita por laparoscopia com estudo anatomopatológico.

E

os leiomiomas subserosos são os mais relacionados à dor pélvica e à infertilidade feminina.

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Q4074758

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Ginecologista Obstetra |

Q4074758 Medicina

Uma mulher de 30 anos, nuligesta, casada, refere tentativas de engravidar há mais de um ano. O espermograma do parceiro é normal. Os ciclos menstruais são regulares, com queixa esporádica de dor pélvica leve. A ultrassonografia do útero e dos ovários não apresentou alterações. Foi realizada histerossalpingografia, que evidenciou obstrução bilateral das tubas uterinas, com aspecto descrito como “em contas de rosário”. Qual é a etiologia mais provável dessa obstrução tubária?

A

Infecção por clamídia.

B

Endometriose tubária.

C

Tuberculose genital.

D

Vaginose bacteriana.

E

Infecção por tricomoníase.

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Q4074757

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Ginecologista Obstetra |

Q4074757 Medicina

Uma jovem de 17 anos procura atendimento ginecológico por nunca ter menstruado. No exame físico, observa-se desenvolvimento mamário normal, além de pelos pubianos e axilares em padrão adequado. O exame ginecológico revela genitália externa feminina bem formada, porém ausência de canal vaginal. O cariótipo solicitado demonstrou 46, XX. Diante desse quadro, qual é o diagnóstico mais provável?

A

Síndrome de Morris.

B

Disgenesia gonadal mista.

C

Disgenesia gonadal pura.

D

Síndrome de Rokitansky-Küster-Hauser.

E

Malformação dos ductos mesonéfricos.

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Q4074756

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Ginecologista Obstetra |

Q4074756 Medicina

Mulher de 42 anos, G3P3, comparece ao pronto-socorro com sangramento uterino intenso há 12 horas, relata fraqueza, tontura e palpitações. Apresenta ciclos menstruais regulares previamente, sem uso de anticoncepcionais. Nega cirurgias ginecológicas prévias. Ao exame físico: palidez intensa, TA 90/60 mmHg, FC 120 bpm, útero palpável normal, abdome sem massa, sangramento vaginal ativo. Assinale a conduta mais adequada nesse momento.

A

Prescrever contraceptivo oral combinado por via oral, a ser tomado a cada 8 horas, e orientar a paciente a retornar em 7 dias para reavaliação.

B

Solicitar beta hCG e hemograma, iniciar hidratação venosa, monitorização e tratamento imediato com ácido tranexâmico e/ou esteroides sexuais.

C

Realizar a estabilização clínica e agendar ultrassonografia transvaginal eletiva para investigação das causas estruturais.

D

Encaminhar imediatamente para histerectomia total, considerando o sangramento intenso e a instabilidade hemodinâmica.

E

Indicar ablação endometrial de urgência devido à instabilidade hemodinâmica. Essa ablação pode ser feita através da histeroscopia cirúrgica.

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Q4074755

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Ginecologista Obstetra |

Q4074755 Legislação Federal

A Lei nº 14.443/2022, sancionada em setembro de 2022 e em vigor desde março de 2023, trouxe alterações significativas na legislação sobre esterilização voluntária no Brasil. Com base na atual legislação, assinale a alternativa correta.

A

A idade mínima para a realização de laqueadura e vasectomia foi reduzida de 25 para 21 anos para homens e mulheres com capacidade civil plena.

B

É necessário o consentimento expresso de ambos os cônjuges para a realização de laqueadura.

C

A laqueadura pode ser realizada durante o parto, desde que a manifestação da vontade seja feita com pelo menos 90 dias de antecedência.

D

Pessoas com menos de 21 anos podem realizar a laqueadura apenas se tiverem pelo menos três filhos vivos.

E

Não é necessário um intervalo mínimo entre a manifestação da vontade e o procedimento cirúrgico.

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Q4074754

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Ginecologista Obstetra |

Q4074754 Medicina

Na seleção do anticoncepcional hormonal combinado oral (AHCO) para tratamento da síndrome dos ovários policísticos (SOP), devem-se considerar os efeitos hormonais e metabólicos de suas formulações. Sobre esse tema, assinale a alternativa correta.

A

O uso de etinilestradiol 35 mcg associado à ciproterona 2 mg deve ser considerado a primeira linha de tratamento da SOP.

B

As formulações contendo etinilestradiol elevam os níveis de SHBG (globulina ligadora de hormônios sexuais), reduzindo a fração de testosterona livre.

C

É obrigatório optar por contraceptivos que utilizem estradiol ou estetrol, devido ao seu menor impacto hepático.

D

As recomendações mais atuais sugerem dar preferência a progestagênios com maior atividade androgênica, por proporcionarem melhor proteção endometrial.

E

O uso de anticoncepcionais orais combinados não exerce qualquer efeito sobre manifestações clínicas de hiperandrogenismo, como acne e hirsutismo.

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Q4074753

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Ginecologista Obstetra |

Q4074753 Medicina

O diagnóstico de TPM/TDPM depende da presença de ciclos ovarianos ovulatórios, podendo ocorrer mesmo na ausência de sangramento menstrual. Com base no exposto, assinale a alternativa em que NÃO é possível o diagnóstico de TPM/TDPM.

A

Ooforectomia bilateral.

B

Ablação endometrial.

C

Paciente usuária de DIU hormonal.

D

Histerectomia sem anexectomia.

E

Paciente em uso de anticoncepcional com esquema cíclico.

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Q4074752

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Ginecologista Obstetra |

Q4074752 Medicina

A respeito da relação entre a síndrome dos ovários policísticos (SOP) e a síndrome metabólica, assinale a alternativa correta.

A

Na SOP, há piora da resistência à insulina e da glicemia de jejum, mesmo em mulheres com índice de massa corporal (IMC) normal.

B

Embora a SOP esteja associada à obesidade, não há evidência de aumento do risco cardiovascular nessas pacientes relacionado ao IMC.

C

Pacientes com SOP apresentam, em comparação a controles pareados por IMC, elevação dos níveis de colesterol total, HDL e LDL, com redução dos triglicerídeos.

D

A obesidade central é a principal causa da SOP, sendo considerada um fator determinante e não consequência da síndrome.

E

A síndrome metabólica está presente apenas em mulheres com SOP que apresentam obesidade, não sendo observada em pacientes com IMC normal.

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