Questões de Concurso para Prefeitura de Joinville - SC

Q4059769

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Intensivista |

Q4059769 Medicina

Um paciente de 70 anos com Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) é admitido com sonolência, confusão mental e dispneia. A gasometria arterial em ar ambiente revela pH 7.25, PaCO2 80 mmHg, PaO2 60 mmHg e HCO3 32 mEq/L. Esse quadro é classificado como insuficiência respiratória

A

hipoxêmica (Tipo I) aguda.

B

hipoxêmica (Tipo II) crônica agudizada.

C

hipercápnica (Tipo I) aguda.

D

hipercápnica (Tipo II) crônica agudizada.

E

associada ao choque (Tipo III).

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Q4059768

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Intensivista |

Q4059768 Medicina

Após o diagnóstico de morte encefálica em um paciente de 40 anos, a família autoriza a doação de órgãos. Durante a manutenção do potencial doador, o paciente desenvolve hipotensão, poliúria (débito urinário de 500 mL/h) e hipernatremia. Qual é a principal causa para essa disfunção e qual é o seu tratamento?

A

Insuficiência renal aguda / Iniciar terapia renal substitutiva.

B

Choque cardiogênico / Iniciar dobutamina.

C

Síndrome perdedora de sal cerebral / Administrar solução salina hipertônica.

D

Diabetes insipidus / Administrar desmopressina.

E

Hiperglicemia osmótica / Iniciar bomba de infusão de insulina.

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Q4059767

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Intensivista |

Q4059767 Medicina

Paciente de 64 anos, internado na UTI por choque séptico de foco abdominal, iniciou antibioticoterapia empírica, há 72 horas, com piperacilina-tazobactam e vancomicina, apresentando melhora clínica significativa, com estabilidade hemodinâmica, queda dos marcadores inflamatórios e afebril. As culturas (hemocultura e cultura de líquido peritoneal) identificaram Escherichia coli sensível a ceftriaxona. Nesse caso, a conduta antimicrobiana mais adequada é

A

manter o esquema atual por 10 dias para garantir a erradicação.

B

substituir piperacilina-tazobactam por meropenem.

C

suspender vancomicina e manter piperacilina-tazobactam.

D

associar amicacina ao esquema atual.

E

suspender os dois antibióticos e iniciar ceftriaxona.

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Q4059766

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Intensivista |

Q4059766 Medicina

Um paciente de 40 anos é levado ao setor de emergência com uma crise convulsiva tônico-clônica generalizada que já dura mais de 10 minutos, sem recuperação da consciência. Após garantir a permeabilidade das vias aéreas e a oxigenação, qual é a sequência farmacológica endovenosa de primeira e segunda linha recomendada para o tratamento do estado de mal epiléptico?

A

Midazolam, seguido de fenobarbital.

B

Diazepam, seguido de fenitoína.

C

Diazepam, seguido de tiopental.

D

Fenitoína, seguida de lorazepam.

E

Propofol, seguido de midazolam.

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Q4059765

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Intensivista |

Q4059765 Medicina

Paciente de 60 anos é admitido na UTI com diagnóstico de infarto agudo do miocárdio de parede inferior, evidenciado por supradesnivelamento do segmento ST nas derivações DII, DIII e aVF. Durante a monitorização, evolui com hipotensão (PA 80/50 mmHg), turgência jugular e ausculta pulmonar limpa. O eletrocardiograma com derivações direitas (V3R e V4R) mostra novo supradesnivelamento de ST. Nesse caso, a conduta terapêutica imediata mais apropriada é

A

administrar furosemida intravenosa para reduzir a congestão.

B

iniciar dobutamina para suporte inotrópico.

C

realizar expansão volêmica com cristaloides.

D

utilizar nitrato intravenoso para alívio da dor torácica.

E

aumentar a dose do betabloqueador para controle da frequência cardíaca.

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Q4059764

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Intensivista |

Q4059764 Medicina

Paciente com síndrome do desconforto respiratório agudo grave (relação PaO2/FiO2 < 100) é colocado em posição prona e, após 1 hora, a oxigenação melhora significativamente. Qual dos seguintes mecanismos fisiológicos é o principal responsável pela melhora da hipoxemia observada com a manobra?

A

Aumento da capacidade residual funcional (CRF) pela anteriorização do conteúdo abdominal.

B

Redução do shunt através da redistribuição da ventilação para áreas dorsais.

C

Diminuição da pressão pleural.

D

Melhora da depuração de secreções brônquicas.

E

Aumento do débito cardíaco devido à redução da pós-carga do ventrículo direito.

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Q4059763

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Intensivista |

Q4059763 Medicina

Na avaliação de um paciente com traumatismo cranioencefálico (TCE) grave, qual dos seguintes parâmetros de monitorização é considerado o mais importante para guiar a terapêutica e avaliar o prognóstico neurológico?

A

Pressão de perfusão cerebral (PPC).

B

Saturação venosa jugular de oxigênio (SjO2).

C

Velocimetria de fluxo com Doppler transcraniano.

D

Temperatura corporal central.

E

Eletroencefalograma contínuo.

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Q4059762

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Intensivista |

Q4059762 Medicina

Um homem de 65 anos, com diagnóstico de choque séptico de foco pulmonar, permanece hipotenso (pressão arterial média < 65 mmHg), apesar da adequada ressuscitação volêmica. A noradrenalina foi iniciada e titulada em 0,4 mcg/kg/min, sem resposta pressórica satisfatória. O ecocardiograma à beira-leito demonstra função sistólica do ventrículo esquerdo preservada. A próxima intervenção farmacológica recomendada é

A

aumentar a reposição volêmica em mais 30 ml/kg em 1 hora.

B

adicionar vasopressina ao regime terapêutico.

C

adicionar dobutamina ao regime terapêutico.

D

adicionar dopamina ao regime terapêutico.

E

adicionar milrinona ao regime terapêutico.

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Q4059761

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Intensivista |

Q4059761 Medicina

Uma paciente de 69 anos, em ventilação mecânica invasiva há 11 dias por insuficiência respiratória desenvolvida em seu pós-operatório de lobectomia pulmonar, desenvolve febre, leucocitose e piora da oxigenação. A radiografia de tórax evidencia um novo infiltrado pulmonar e a cultura do aspirado traqueal quantitativa revela a presença de Pseudomonas aeruginosa > 10^6 UFC/mL. Qual é a estratégia de antibioticoterapia empírica mais apropriada para esse caso?

A

Iniciar monoterapia com ceftriaxona.

B

Iniciar monoterapia com vancomicina.

C

Associar ceftriaxona à vancomicina.

D

Associar um betalactâmico com atividade antipseudomonas a um aminoglicosídeo ou fluoroquinolona.

E

Aguardar o resultado do antibiograma para início da antibioticoterapia.

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Q4059760

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Intensivista |

Q4059760 Medicina

Paciente de 58 anos, sexo masculino, com história de alcoolismo crônico e múltiplos episódios de pancreatite aguda, é admitido na UTI com quadro de dor abdominal intensa, hipotensão e taquicardia. Os exames laboratoriais revelam amilase e lipase séricas significativamente elevadas, e a tomografia computadorizada de abdome mostra necrose pancreática superior a 50%. Qual das seguintes condutas é fundamental na abordagem inicial desse paciente para reduzir a morbimortalidade?

A

Iniciar antibioticoterapia de amplo espectro profilaticamente.

B

Realizar uma colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE) de urgência.

C

Iniciar nutrição parenteral total nas primeiras 24 horas.

D

Implementar reposição volêmica agressiva e precoce com cristaloides.

E

Administrar octreotida para diminuir a secreção pancreática.

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Q4059719

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Cardiologista - Médico Plantonista Cardiologista |

Q4059719 Medicina

Para um paciente diabético tipo 2 com glicemia em jejum de 280 mg/dL e HbA1c 10%, qual é a conduta mais adequada?

A

Iniciar apenas metformina.

B

Iniciar insulina.

C

Apenas mudanças no estilo de vida.

D

Observar por três meses.

E

Iniciar apenas sulfonilureia.

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Q4059718

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Cardiologista - Médico Plantonista Cardiologista |

Q4059718 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta uma condição que pode ser causa de insuficiência cardíaca de padrão restritivo.

A

Amiloidose

B

Doença de Chagas

C

Miocardiopatia dilatada idiopática.

D

Doença arterial coronariana.

E

Estenose aórtica.

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Q4059717

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Cardiologista - Médico Plantonista Cardiologista |

Q4059717 Medicina

Em um paciente de 42 anos com estenose mitral reumática, qual achado de ausculta é mais característico?

A

Sopro holossistólico em foco mitral.

B

Estalido de abertura seguido de sopro diastólico em ruflar.

C

Sopro sistólico em foco aórtico.

D

Sopros contínuos.

E

Sopro em foco tricúspide apenas.

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Q4059716

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Cardiologista - Médico Plantonista Cardiologista |

Q4059716 Medicina

Para paciente de 70 anos que apresenta fibrilação atrial e CHA₂DS₂-VA = 3, qual é a conduta correta?

A

Não anticoagular

B

Anticoagulação oral.

C

Apenas aspirina

D

Cardioversão elétrica sem anticoagulação.

E

Uso de betabloqueador apenas.

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Q4059715

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Cardiologista - Médico Plantonista Cardiologista |

Q4059715 Medicina

Paciente, com insuficiência cardíaca de etiologia isquêmica e FEVE 35% em classe funcional II, em uso de terapia otimizada com carvedilol 25 mg de 12 em 12 horas, sacubitril-valsartana 200 mg de 12 em 12 horas e espironolactona 25 mg, apresenta-se em consulta com FC: 50 bpm em ritmo sinusal e PA: 118/76 mmHg. A próxima medicação que poderia ser adicionada para melhorar desfechos cardiovasculares nesse caso é

A

ivabradina.

B

dapagliflozina.

C

digoxina.

D

amiodarona.

E

espironolactona.

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Q4059714

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Cardiologista - Médico Plantonista Cardiologista |

Q4059714 Medicina

Paciente apresenta insuficiência cardíaca sintomática e FEVE 30% apesar de IECA e betabloqueador. Qual é a melhor conduta nesse caso?

A

Substituir IECA por sacubitril/valsartana.

B

Iniciar digoxina

C

Indicar amiodarona.

D

Suspender betabloqueador.

E

Apenas observar evolução.

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Q4059713

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Cardiologista - Médico Plantonista Cardiologista |

Q4059713 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta a classificação de pré-hipertensão e a conduta inicial adequadas para pacientes de baixo risco cardiovascular.

A

PA 120-139/80-89 mmHg – mudanças no estilo de vida.

B

PA 120-139/80-89 mmHg – iniciar anti-hipertensivo.

C

PA 110-119/70-79 mmHg – apenas observação

D

PA > 140/90 mmHg – apenas mudanças no estilo de vida

E

PA > 160/100 mmHg – observação anual

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Q4059712

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Cardiologista - Médico Plantonista Cardiologista |

Q4059712 Medicina

Paciente de 50 anos apresenta pericardite constritiva confirmada por imagem. Nesse contexto, o tratamento clínico inicial indicado é

A

anti-inflamatórios não esteroidais.

B

corticoides de alta dose.

C

pericardiectomia imediata.

D

observação apenas.

E

anticoagulação.

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Q4059711

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Cardiologista - Médico Plantonista Cardiologista |

Q4059711 Medicina

Paciente, sexo feminino, 68 anos, queixa-se de dispneia aos esforços, como subir escadas ou caminhar em subidas. Apresenta ausculta com sopro aórtico regurgitativo, e ecocardiograma mostra refluxo aórtico com Vena Contracta de 0.7 cm, ventrículo esquerdo com 73 mm de diâmetro em diástole, fração de ejeção de 42% e presença de refluxo em aorta abdominal. Nessa situação, qual é a conduta definitiva correta?

A

Observação clínica.

B

Cirurgia valvar aórtica.

C

Uso de betabloqueadores.

D

Uso de vasodilatadores.

E

Anticoagulação.

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Q4059710

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Cardiologista - Médico Plantonista Cardiologista |

Q4059710 Medicina

Mulher de 63 anos queixa-se de dispneia para pequenos esforços, como caminhar e tomar banho. O ecocardiograma apresenta insuficiência mitral devido a prolapso da cúspede posterior com Vena Contracta de 0,8 cm e hipertensão pulmonar, PSAP estimada em 45 mmHg. Qual é a conduta indicada nesse caso?

A

Apenas observação clínica.

B

Iniciar diurético e manter acompanhamento.

C

Indicar cirurgia corretiva.

D

Indicar anticoagulação indefinitivamente.

E

Indicar marcapasso.

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