Questões de Concurso
Para prefeitura de florianópolis - sc
Foram encontradas 7.538 questões
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Ano: 2024
Banca:
FURB
Órgão:
Prefeitura de Florianópolis - SC
Prova:
FURB - 2024 - Prefeitura de Florianópolis - SC - Médico - Geriatra |
Q3353116
Saúde Pública
Com base nas responsabilidades descritas para cada
esfera de governo, no contexto da Atenção Básica à
Saúde, no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS),
qual das seguintes alternativas reflete uma atribuição
específica das Secretarias Estaduais de Saúde?
Ano: 2024
Banca:
FURB
Órgão:
Prefeitura de Florianópolis - SC
Prova:
FURB - 2024 - Prefeitura de Florianópolis - SC - Médico - Geriatra |
Q3353112
Medicina
O tratamento da dislipidemia em indivíduos idosos é um
dilema frequente na prática clínica. Isso posto, analise as
afirmações a seguir:
I.A análise dos dados disponíveis de estudos epidemiológicos sugere que as dislipidemias continuam sendo fator de risco para DAC em indivíduos idosos, apesar de o risco relativo diminuir com a idade.
II.Como a incidência de eventos e a mortalidade por DAC reduzem com a idade, embora o aumento do risco relativo com estatinas possa ser menor, a redução absoluta de risco tende a ser maior em idosos do que em pacientes mais jovens.
III.A correção dos fatores de risco é injustificada para pessoas com alta expectativa de vida.
IV.O bom estado geral de saúde do paciente favorece a intervenção no FR. Considerações práticas, como motivação do paciente, situação econômica e afecções clínicas coexistentes, devem ser consideradas na decisão sobre o tratamento.
É correto o que se afirma em:
I.A análise dos dados disponíveis de estudos epidemiológicos sugere que as dislipidemias continuam sendo fator de risco para DAC em indivíduos idosos, apesar de o risco relativo diminuir com a idade.
II.Como a incidência de eventos e a mortalidade por DAC reduzem com a idade, embora o aumento do risco relativo com estatinas possa ser menor, a redução absoluta de risco tende a ser maior em idosos do que em pacientes mais jovens.
III.A correção dos fatores de risco é injustificada para pessoas com alta expectativa de vida.
IV.O bom estado geral de saúde do paciente favorece a intervenção no FR. Considerações práticas, como motivação do paciente, situação econômica e afecções clínicas coexistentes, devem ser consideradas na decisão sobre o tratamento.
É correto o que se afirma em:
Ano: 2024
Banca:
FURB
Órgão:
Prefeitura de Florianópolis - SC
Prova:
FURB - 2024 - Prefeitura de Florianópolis - SC - Médico - Geriatra |
Q3353111
Medicina
Delirium é uma síndrome cerebral orgânica sem etiologia
específica caracterizada pela presença simultânea de
perturbações da consciência e da atenção, da
percepção, do pensamento, da memória, do
comportamento psicomotor, das emoções e do ritmo
sono-vigília. A duração é variável e a gravidade varia de
formas leves a formas muito graves. Considerando-se
esse contexto, analise as afirmações a seguir:
I.O ritmo circadiano do sono é pouco alterado, com sonolência noturna e sono noturno normal.
II.Delirium é importante não apenas pela sua frequência, mas também porque pode constituir-se, muitas vezes, na única ou principal forma de apresentação de doença física potencialmente grave.
III.Caracterizam-se por apresentar distúrbios na cognição, atenção e consciência, no ciclo sono-vigília e no comportamento psicomotor. Têm início agudo e curso flutuante. Porém, no paciente idoso, o início dos sintomas pode ser relativamente insidioso, precedido de alguns dias por manifestações prodrômicas como diminuição da concentração, irritabilidade, insônia, pesadelos ou alucinação transitória.
IV.O comportamento psicomotor encontra-se alterado, podendo ocorrer um estado de hiperatividade ou hipoatividade. A forma hipoativa tem seu reconhecimento mais difícil e é mais comumente associada a distúrbios metabólicos ou processos infecciosos.
correto o que se afirma em:
I.O ritmo circadiano do sono é pouco alterado, com sonolência noturna e sono noturno normal.
II.Delirium é importante não apenas pela sua frequência, mas também porque pode constituir-se, muitas vezes, na única ou principal forma de apresentação de doença física potencialmente grave.
III.Caracterizam-se por apresentar distúrbios na cognição, atenção e consciência, no ciclo sono-vigília e no comportamento psicomotor. Têm início agudo e curso flutuante. Porém, no paciente idoso, o início dos sintomas pode ser relativamente insidioso, precedido de alguns dias por manifestações prodrômicas como diminuição da concentração, irritabilidade, insônia, pesadelos ou alucinação transitória.
IV.O comportamento psicomotor encontra-se alterado, podendo ocorrer um estado de hiperatividade ou hipoatividade. A forma hipoativa tem seu reconhecimento mais difícil e é mais comumente associada a distúrbios metabólicos ou processos infecciosos.
correto o que se afirma em:
Ano: 2024
Banca:
FURB
Órgão:
Prefeitura de Florianópolis - SC
Prova:
FURB - 2024 - Prefeitura de Florianópolis - SC - Médico - Geriatra |
Q3353110
Medicina
A osteoporose (OP) é uma doença esquelética crônica
caracterizada pela baixa massa óssea e deterioração da microarquitetura do tecido ósseo. Ao encontro disso, a
sarcopenia é uma síndrome caracterizada por
progressiva e generalizada perda de massa e função
muscular com risco de eventos adversos como
incapacidade física. Isso posto, tanto a osteoporose
quanto a sarcopenia têm relação à perda da qualidade
de vida e morte. Dadas tais contextualizações, analise as
afirmações a seguir:
I.O diagnóstico da osteoporose pode ser feito baseado na ocorrência de fraturas sem trauma significativo ou na baixa densidade mineral óssea medida pela densitometria óssea (DXA).
II.A OP é sintomática e apresenta dor crônica difusa, os pacientes têm o diagnóstico da doença por meio do quadro clínico e confirmado ao ocorrer uma fratura ou o médico observar aumento da radiotransparência em exame radiológico ou quando é realizada a DXA.
III.Vários medicamentos afetam a massa esquelética, podendo acelerar a perda óssea, assim como alterar o cálcio sérico. Os principais são os corticosteroides, mas também os anticonvulsivantes, os imunossupressores e os antirretrovirais têm sido responsabilizados pela perda óssea. Por isso, devem ter indicação precisa e serem utilizados na menor dose efetiva, durante o menor tempo necessário.
IV.A prevenção da OP e das fraturas consequentes apoia-se em: adequada nutrição, bons hábitos de vida, incluindo exercícios físicos, evitando alcoolismo e tabagismo. Contudo, a principal terapia para a prevenção é a ingestão de suplemento de cálcio e vitamina D.
V.A abordagem terapêutica atual da sarcopenia baseia-se em intervenções não farmacológicas e farmacológicas. A sarcopenia é uma causa potencialmente reversível de incapacidade e pode haver benefícios caso as intervenções sejam realizadas, especialmente, nos estágios mais precoces.
É correto o que se afirma em:
I.O diagnóstico da osteoporose pode ser feito baseado na ocorrência de fraturas sem trauma significativo ou na baixa densidade mineral óssea medida pela densitometria óssea (DXA).
II.A OP é sintomática e apresenta dor crônica difusa, os pacientes têm o diagnóstico da doença por meio do quadro clínico e confirmado ao ocorrer uma fratura ou o médico observar aumento da radiotransparência em exame radiológico ou quando é realizada a DXA.
III.Vários medicamentos afetam a massa esquelética, podendo acelerar a perda óssea, assim como alterar o cálcio sérico. Os principais são os corticosteroides, mas também os anticonvulsivantes, os imunossupressores e os antirretrovirais têm sido responsabilizados pela perda óssea. Por isso, devem ter indicação precisa e serem utilizados na menor dose efetiva, durante o menor tempo necessário.
IV.A prevenção da OP e das fraturas consequentes apoia-se em: adequada nutrição, bons hábitos de vida, incluindo exercícios físicos, evitando alcoolismo e tabagismo. Contudo, a principal terapia para a prevenção é a ingestão de suplemento de cálcio e vitamina D.
V.A abordagem terapêutica atual da sarcopenia baseia-se em intervenções não farmacológicas e farmacológicas. A sarcopenia é uma causa potencialmente reversível de incapacidade e pode haver benefícios caso as intervenções sejam realizadas, especialmente, nos estágios mais precoces.
É correto o que se afirma em:
Ano: 2024
Banca:
FURB
Órgão:
Prefeitura de Florianópolis - SC
Prova:
FURB - 2024 - Prefeitura de Florianópolis - SC - Médico - Geriatra |
Q3353109
Medicina
A osteoartrite (OA), no passado conhecida como
osteoartrose, é uma doença altamente prevalente,
principalmente na população geriátrica. Pode limitar a
mobilidade, com alto impacto social e econômico para os
sistemas de saúde. Isso posto, analise as afirmações a
seguir:
I.A OA apresenta início insidioso, lento e gradualmente progressivo ao longo de vários anos, principalmente nas articulações de carga, na coluna e nas mãos.
II.Naqueles que apresentam as queixas há mais tempo, a dor mecânica nas articulações envolvidas, isto é, a dor aparece quando se movimenta a articulação, desaparecendo ao repouso, a melhora ao repouso pode não ocorrer, tornando-se presente tanto no repouso quanto na movimentação.
III.Os exames laboratoriais geralmente são de muita utilidade para o diagnóstico de OA. Provas de fase aguda da inflamação (velocidade de hemossedimentação [VHS], proteína C reativa [PCR], por exemplo), hemograma e testes bioquímicos em geral são normais. A solicitação de "perfil reumatológico" é indicada.
É correto o que se afirma em:
I.A OA apresenta início insidioso, lento e gradualmente progressivo ao longo de vários anos, principalmente nas articulações de carga, na coluna e nas mãos.
II.Naqueles que apresentam as queixas há mais tempo, a dor mecânica nas articulações envolvidas, isto é, a dor aparece quando se movimenta a articulação, desaparecendo ao repouso, a melhora ao repouso pode não ocorrer, tornando-se presente tanto no repouso quanto na movimentação.
III.Os exames laboratoriais geralmente são de muita utilidade para o diagnóstico de OA. Provas de fase aguda da inflamação (velocidade de hemossedimentação [VHS], proteína C reativa [PCR], por exemplo), hemograma e testes bioquímicos em geral são normais. A solicitação de "perfil reumatológico" é indicada.
É correto o que se afirma em:
Ano: 2024
Banca:
FURB
Órgão:
Prefeitura de Florianópolis - SC
Prova:
FURB - 2024 - Prefeitura de Florianópolis - SC - Médico - Geriatra |
Q3353108
Medicina
Os cuidados paliativos são uma modalidade de
assistência cujo foco principal é a pessoa e não a
doença ou o órgão comprometido. Buscam o alívio do
sofrimento e a melhora da qualidade de vida e de morte.
As intervenções requerem profundo conhecimento da
fisiopatologia da doença de base e de suas
complicações previsíveis. Sobre esse tópico, analise as
afirmações a seguir:
I.Promovem o alívio da dor e de outros sintomas que geram sofrimento.
II.Oferecem um sistema de suporte que auxilia o paciente a encurtar o curso da doença e antecipar a morte.
III.Oferecem um sistema de suporte que auxilia a família e entes queridos a sentirem-se amparados durante todo o processo da doença e no luto.
IV.Utilizam os recursos de uma equipe multiprofissional para ofertar as melhores opções terapêuticas para propiciar a cura dos pacientes.
V.Devem ser iniciados o mais precocemente possível, junto a outras medidas de prolongamento e vida − como a quimioterapia e a radioterapia −, e devem incluir todas as investigações necessárias para melhor compreensão e abordagem dos sintomas.
É correto o que se afirma em:
I.Promovem o alívio da dor e de outros sintomas que geram sofrimento.
II.Oferecem um sistema de suporte que auxilia o paciente a encurtar o curso da doença e antecipar a morte.
III.Oferecem um sistema de suporte que auxilia a família e entes queridos a sentirem-se amparados durante todo o processo da doença e no luto.
IV.Utilizam os recursos de uma equipe multiprofissional para ofertar as melhores opções terapêuticas para propiciar a cura dos pacientes.
V.Devem ser iniciados o mais precocemente possível, junto a outras medidas de prolongamento e vida − como a quimioterapia e a radioterapia −, e devem incluir todas as investigações necessárias para melhor compreensão e abordagem dos sintomas.
É correto o que se afirma em:
Ano: 2024
Banca:
FURB
Órgão:
Prefeitura de Florianópolis - SC
Prova:
FURB - 2024 - Prefeitura de Florianópolis - SC - Médico - Geriatra |
Q3353107
Medicina
A infecção do trato urinário (ITU) é a infecção mais
frequente na população idosa, tanto em indivíduos que
vivem na comunidade, quanto nos que residem em
instituições de longa permanência. Apresenta
peculiaridades na sua epidemiologia, microbiologia,
patogênese, no quadro clínico e até mesmo quanto a
alguns procedimentos realizados na terapêutica. É uma
condição potencialmente grave, especialmente em
pacientes fragilizados. Dito isso, analise as afirmações a
seguir:
I.Sintomas atípicos, como adinamia, prostração e anorexia, se predominantes, também podem dificultar o diagnóstico.
II.Na pielonefrite, sintomas clássicos, como febre alta e dor lombar, geralmente estão presentes, mas podem ser substituídos ou mascarados por manifestações gastrintestinais, como náuseas, vômitos, distensão e dor abdominal, marcada confusão mental, desidratação grave ou mesmo hipotermia e choque.
III.De maneira geral, a bacteriúria assintomática deve ser tratada em pacientes idosos, tanto na comunidade quanto nos residentes em unidades de longa permanência, pois há benefícios relacionados com a melhora da morbidade e mortalidade.
É correto o que se afirma em:
I.Sintomas atípicos, como adinamia, prostração e anorexia, se predominantes, também podem dificultar o diagnóstico.
II.Na pielonefrite, sintomas clássicos, como febre alta e dor lombar, geralmente estão presentes, mas podem ser substituídos ou mascarados por manifestações gastrintestinais, como náuseas, vômitos, distensão e dor abdominal, marcada confusão mental, desidratação grave ou mesmo hipotermia e choque.
III.De maneira geral, a bacteriúria assintomática deve ser tratada em pacientes idosos, tanto na comunidade quanto nos residentes em unidades de longa permanência, pois há benefícios relacionados com a melhora da morbidade e mortalidade.
É correto o que se afirma em:
Ano: 2024
Banca:
FURB
Órgão:
Prefeitura de Florianópolis - SC
Prova:
FURB - 2024 - Prefeitura de Florianópolis - SC - Médico - Geriatra |
Q3353106
Medicina
Os transtornos depressivos apresentam significativa
prevalência entre indivíduos idosos da comunidade.
Quando os estudos de prevalência se referem a idosos
hospitalizados ou institucionalizados, os resultados são
ainda maiores, alcançando, aproximadamente, 22%. Nos
estudos que avaliam os sintomas depressivos
clinicamente significantes, sem levar em consideração os
critérios diagnósticos para depressão maior, mas
utilizando escalas de sintomas, a variação na prevalência
na comunidade aumenta para 6,4 a 59,3%. Feitas tais
considerações, analise as afirmações a seguir:
I.Lesões vasculares cerebrais são particularmente citadas como fatores de risco (e pior prognóstico) nessa população. Esse tipo de depressão, muitas vezes, é considerado como manifestações prodrômicas de quadros demenciais.
II.Todos os sintomas presentes na depressão em adultos jovens são encontrados em idosos. De modo geral, a depressão em idosos apresenta menos humor depressivo e mais anedonia, mais sintomas somáticos do que "psicológicos", maior frequência de associação com doença física e/ou cerebral e presença maior de déficit cognitivo e disfunção executiva.
III.A depressão geriátrica apresenta maior correlação familiar, menor prevalência de demência e manutenção no desempenho dos testes neuropsicológicos.
IV.A síndrome depressiva com demência reversível (antiga pseudodemência) é uma depressão associada ao déficit cognitivo que melhora com o tratamento da depressão. Pode evoluir para demência em 3 anos, podendo a depressão ser apenas uma manifestação precoce da demência.
É correto o que se afirma em:
I.Lesões vasculares cerebrais são particularmente citadas como fatores de risco (e pior prognóstico) nessa população. Esse tipo de depressão, muitas vezes, é considerado como manifestações prodrômicas de quadros demenciais.
II.Todos os sintomas presentes na depressão em adultos jovens são encontrados em idosos. De modo geral, a depressão em idosos apresenta menos humor depressivo e mais anedonia, mais sintomas somáticos do que "psicológicos", maior frequência de associação com doença física e/ou cerebral e presença maior de déficit cognitivo e disfunção executiva.
III.A depressão geriátrica apresenta maior correlação familiar, menor prevalência de demência e manutenção no desempenho dos testes neuropsicológicos.
IV.A síndrome depressiva com demência reversível (antiga pseudodemência) é uma depressão associada ao déficit cognitivo que melhora com o tratamento da depressão. Pode evoluir para demência em 3 anos, podendo a depressão ser apenas uma manifestação precoce da demência.
É correto o que se afirma em:
Ano: 2024
Banca:
FURB
Órgão:
Prefeitura de Florianópolis - SC
Prova:
FURB - 2024 - Prefeitura de Florianópolis - SC - Médico - Geriatra |
Q3353105
Medicina
Entre os idosos, as pneumonias são responsáveis por
grande número de internações hospitalares, que
geralmente são mais prolongadas, exigindo antibióticos
de maior potência. Ao encontro dessa temática, analise
as afirmações a seguir:
I.O fator extrínseco mais importante que predispõe as pneumonias adquiridas na comunidade e nas Instituições de Longa Permanência é a infecção pelo vírus da gripe (influenza).
II.Outros fatores, como uso prévio de antibiótico, internação nos últimos 2 anos por PAC, abuso de álcool, uso de medicações sedativas, antipsicóticas, opioides, e com efeito anticolinérgico, também aumentam o risco de desenvolvimento de pneumonia. Esses fatores contribuem para a diminuição da capacidade de resposta do sistema imunológico e comprometem a função respiratória, tornando os idosos mais suscetíveis a infecções pulmonares.
III.A presença de 3 ou mais fatores de risco (hospitalização recente, imunossupressão, uso prévio de antibiótico, uso de agentes supressores da acidez gástrica, uso de tubos para alimentação e incapacidade funcional) no paciente com pneumonia relacionada com a serviço de saúde aumenta a possibilidade de germe multirresistente.
É correto o que se afirma em:
I.O fator extrínseco mais importante que predispõe as pneumonias adquiridas na comunidade e nas Instituições de Longa Permanência é a infecção pelo vírus da gripe (influenza).
II.Outros fatores, como uso prévio de antibiótico, internação nos últimos 2 anos por PAC, abuso de álcool, uso de medicações sedativas, antipsicóticas, opioides, e com efeito anticolinérgico, também aumentam o risco de desenvolvimento de pneumonia. Esses fatores contribuem para a diminuição da capacidade de resposta do sistema imunológico e comprometem a função respiratória, tornando os idosos mais suscetíveis a infecções pulmonares.
III.A presença de 3 ou mais fatores de risco (hospitalização recente, imunossupressão, uso prévio de antibiótico, uso de agentes supressores da acidez gástrica, uso de tubos para alimentação e incapacidade funcional) no paciente com pneumonia relacionada com a serviço de saúde aumenta a possibilidade de germe multirresistente.
É correto o que se afirma em:
Ano: 2024
Banca:
FURB
Órgão:
Prefeitura de Florianópolis - SC
Prova:
FURB - 2024 - Prefeitura de Florianópolis - SC - Médico - Geriatra |
Q3353104
Medicina
A hipertensão arterial, presente em mais de 60% dos
idosos, encontra-se frequentemente associada a outras
doenças também altamente prevalentes nessa faixa
etária, como a arteriosclerose e o diabetes melito (DM),
conferindo a essa população alto risco para a
morbimortalidade cardiovascular e exigindo, portanto,
uma correta identificação do problema e uma apropriada
abordagem terapêutica. Isso posto, de acordo com a VI
Diretrizes Brasileiras de Hipertensão, o tratamento
medicamentoso deve ser individualizado e deve
contemplar os seguintes princípios gerais:
I.Ser eficaz pela via oral e bem-tolerado.
II.Permitir o menor número possível de tomadas diárias, com preferência para aqueles com posologia de dose única diária.
III.Iniciar com as maiores doses efetivas preconizadas para cada situação clínica e associar-se a outro hipotensor de classe farmacológica diferente.
IV.Não há necessidade de instruir o paciente sobre a doença, os efeitos colaterais dos medicamentos, a planificação e os objetivos terapêuticos.
É correto o que se afirma:
I.Ser eficaz pela via oral e bem-tolerado.
II.Permitir o menor número possível de tomadas diárias, com preferência para aqueles com posologia de dose única diária.
III.Iniciar com as maiores doses efetivas preconizadas para cada situação clínica e associar-se a outro hipotensor de classe farmacológica diferente.
IV.Não há necessidade de instruir o paciente sobre a doença, os efeitos colaterais dos medicamentos, a planificação e os objetivos terapêuticos.
É correto o que se afirma:
Ano: 2024
Banca:
FURB
Órgão:
Prefeitura de Florianópolis - SC
Prova:
FURB - 2024 - Prefeitura de Florianópolis - SC - Médico - Geriatra |
Q3353103
Medicina
A doença de Alzheimer (DA) e a demência vascular são
as causas mais frequentes de demência na população
idosa, responsáveis por cerca de 75% dos casos, seja
de forma isolada ou combinada (DA com doença
cerebrovascular associada). No entanto, outras formas
de demência degenerativa são de grande importância,
seja por particularidades neurobiológicas ou de manejo
diagnóstico e terapêutico. Dito isso, analise as
afirmações a seguir:
I.As demências ocorrem de forma inevitável com o envelhecimento, por vezes, pacientes e seus familiares percebem que os sintomas iniciais da demência são parte do processo de envelhecimento.
II.A fase inicial da demência da DA dura, em média, de 2 a 3 anos e é caracterizada por sintomas claros e inequívocos, que se desenvolvem de forma marcante. O comprometimento da memória de longo prazo é, em geral, o sintoma mais proeminente e precoce, principalmente de memória declarativa episódica.
III.As demências vasculares (DVa) compreendem várias síndromes típicas em que as demências estão associadas às doenças cerebrovasculares. Elas se caracterizam, em geral, por início abrupto, declínio por etapas, disfunção executiva, distúrbios de marcha e labilidade emocional, com evidências clínicas e de neuroimagem de doença cerebrovascular.
IV.A avaliação cognitiva de indivíduos com suspeita de demência deve incluir testes de rastreio. Entre os diversos testes disponíveis, o Miniexame do Estado Mental (MEEM) é certamente o mais empregado, bastando este exame para definir o diagnóstico de DA.
V.O diagnóstico de síndrome demencial é eminentemente clínico, baseado em avaliação objetiva do desempenho cognitivo e funcional. A identificação da causa de demência, por sua vez, depende de investigação complementar, constituída por exames laboratoriais e de neuroimagem estrutural (tomografia computadorizada ou ressonância magnética de crânio).
É correto o que se afirma em:
I.As demências ocorrem de forma inevitável com o envelhecimento, por vezes, pacientes e seus familiares percebem que os sintomas iniciais da demência são parte do processo de envelhecimento.
II.A fase inicial da demência da DA dura, em média, de 2 a 3 anos e é caracterizada por sintomas claros e inequívocos, que se desenvolvem de forma marcante. O comprometimento da memória de longo prazo é, em geral, o sintoma mais proeminente e precoce, principalmente de memória declarativa episódica.
III.As demências vasculares (DVa) compreendem várias síndromes típicas em que as demências estão associadas às doenças cerebrovasculares. Elas se caracterizam, em geral, por início abrupto, declínio por etapas, disfunção executiva, distúrbios de marcha e labilidade emocional, com evidências clínicas e de neuroimagem de doença cerebrovascular.
IV.A avaliação cognitiva de indivíduos com suspeita de demência deve incluir testes de rastreio. Entre os diversos testes disponíveis, o Miniexame do Estado Mental (MEEM) é certamente o mais empregado, bastando este exame para definir o diagnóstico de DA.
V.O diagnóstico de síndrome demencial é eminentemente clínico, baseado em avaliação objetiva do desempenho cognitivo e funcional. A identificação da causa de demência, por sua vez, depende de investigação complementar, constituída por exames laboratoriais e de neuroimagem estrutural (tomografia computadorizada ou ressonância magnética de crânio).
É correto o que se afirma em:
Ano: 2024
Banca:
FURB
Órgão:
Prefeitura de Florianópolis - SC
Prova:
FURB - 2024 - Prefeitura de Florianópolis - SC - Médico - Geriatra |
Q3353102
Medicina
Insuficiência cardíaca (IC) é uma síndrome clínica
complexa caracterizada pela incapacidade do coração
de suprir adequadamente as demandas metabólicas dos
tecidos, decorrente de disfunção ventricular. Isso posto, analise as afirmações a seguir:
I.Os sinais e sintomas da IC constituem a principal forma de diagnóstico, além de prover bases para o monitoramento da resposta ao tratamento instituído.
II.A dispneia não é um sintoma de IC e apresenta intensidade variável e progressiva, de acordo com a intensidade de patologias respiratórias e não tem relação com sintomas cardiológicos.
III.Os sintomas atípicos, como confusão, déficit de memória, sonolência, episódios de delirium, irritabilidade, estados sincopais, fadiga, anorexia e redução do nível de atividade tornam-se gradativamente manifestações comuns de IC nos idosos, especialmente após os 80 anos.
IV.A oligúria surge inicialmente, pela incipiente redução do débito cardíaco.
V.Na população geriátrica, os sintomas gastrintestinais, como náuseas, vômitos, obstipação ou diarreia, ocorrem mais frequentemente se comparadas ao adulto jovem.
É correto o que se afirma:
I.Os sinais e sintomas da IC constituem a principal forma de diagnóstico, além de prover bases para o monitoramento da resposta ao tratamento instituído.
II.A dispneia não é um sintoma de IC e apresenta intensidade variável e progressiva, de acordo com a intensidade de patologias respiratórias e não tem relação com sintomas cardiológicos.
III.Os sintomas atípicos, como confusão, déficit de memória, sonolência, episódios de delirium, irritabilidade, estados sincopais, fadiga, anorexia e redução do nível de atividade tornam-se gradativamente manifestações comuns de IC nos idosos, especialmente após os 80 anos.
IV.A oligúria surge inicialmente, pela incipiente redução do débito cardíaco.
V.Na população geriátrica, os sintomas gastrintestinais, como náuseas, vômitos, obstipação ou diarreia, ocorrem mais frequentemente se comparadas ao adulto jovem.
É correto o que se afirma:
Ano: 2024
Banca:
FURB
Órgão:
Prefeitura de Florianópolis - SC
Prova:
FURB - 2024 - Prefeitura de Florianópolis - SC - Médico - Geriatra |
Q3353101
Medicina
A próstata ocupa um lugar de grande destaque no
universo nosológico geriátrico, pela alta incidência e
prevalência de patologias que interferem de maneira
importante na qualidade de vida do homem durante o
envelhecimento. São muito comuns, a partir da
meia-idade e, em especial, após os 60 anos, os
processos inflamatórios, congestivos e neoplásicos da
próstata. Isso posto, analise as afirmações a seguir e
registre V, para verdadeiras, e F, para falsas:
(__)A hiperplasia prostática benigna (HPB) é um dos processos mórbidos mais comuns que afetam o homem idoso. Na literatura médica, há relatos de estimativas de que, em homens com 80 anos de idade ou mais, 90% deles apresentam evidências histológicas dessa condição, 81% têm sinais ou sintomas relacionados com a HPB.
(__)As principais complicações da HPB e que podem se apresentar como achados de consultas iniciais são: retenção urinária, litíase vesical, infecção urinária, falência do detrusor, insuficiência renal e hematúria.
(__)A idade e os hormônios androgênios atuantes não são os maiores fatores de risco para o desenvolvimento da HPB. Vários estudos epidemiológicos têm mostrado haver relação estatisticamente significativa entre maior prevalência de HPB e outras variáveis, como raça, fumo, obesidade, estados de hiperestrogenismo relativo, como na cirrose hepática, vasectomia e atividade sexual.
(__)O diagnóstico de HPB é dependente da combinação de uma história de sintomas do sistema urinário baixo, sinais de aumento da próstata ao toque retal, bem como comprovação de redução do fluxo urinário e comprovação histopatológica, obtida naqueles casos que são levados à biopsia para serem afastados os casos suspeitos de carcinoma prostático.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
(__)A hiperplasia prostática benigna (HPB) é um dos processos mórbidos mais comuns que afetam o homem idoso. Na literatura médica, há relatos de estimativas de que, em homens com 80 anos de idade ou mais, 90% deles apresentam evidências histológicas dessa condição, 81% têm sinais ou sintomas relacionados com a HPB.
(__)As principais complicações da HPB e que podem se apresentar como achados de consultas iniciais são: retenção urinária, litíase vesical, infecção urinária, falência do detrusor, insuficiência renal e hematúria.
(__)A idade e os hormônios androgênios atuantes não são os maiores fatores de risco para o desenvolvimento da HPB. Vários estudos epidemiológicos têm mostrado haver relação estatisticamente significativa entre maior prevalência de HPB e outras variáveis, como raça, fumo, obesidade, estados de hiperestrogenismo relativo, como na cirrose hepática, vasectomia e atividade sexual.
(__)O diagnóstico de HPB é dependente da combinação de uma história de sintomas do sistema urinário baixo, sinais de aumento da próstata ao toque retal, bem como comprovação de redução do fluxo urinário e comprovação histopatológica, obtida naqueles casos que são levados à biopsia para serem afastados os casos suspeitos de carcinoma prostático.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
Ano: 2024
Banca:
FURB
Órgão:
Prefeitura de Florianópolis - SC
Prova:
FURB - 2024 - Prefeitura de Florianópolis - SC - Médico - Geriatra |
Q3353100
Medicina
A prevalência e a incidência do diabetes melito (DM) vêm
crescendo de maneira acentuada nos últimos 20 anos
como consequência do aumento da população idosa, da
urbanização e industrialização, do aumento da
obesidade e da inatividade física e do aumento de
sobrevida dos diabéticos. Feitos tais apontamentos,
analise as afirmações a seguir:
I.Os idosos têm grande risco de desnutrição, contudo a dieta restrita pode, com frequência, melhorar o controle glicêmico sem afetar a qualidade de vida. A perda de peso nesse grupo não influência no aumento do risco de morbidade e mortalidade. A restrição calórica sem o acompanhamento de um programa de exercícios tem menor probabilidade de obter sucesso.
II.Nos idosos fragilizados, naqueles com expectativa de vida limitada e nos pacientes em que os riscos do controle glicêmico rigoroso excedam os benefícios, o objetivo é de índices mais elevados de HbA1C de 8% ou até superiores.
III.O risco substancialmente aumentado de hipoglicemia, com menor probabilidade de sintomas que avisem que esse quadro ocorrerá, e com maior probabilidade de agravamento cognitivo, renal e hepático durante o episódio deve ser considerado para instituir o tratamento.
IV.Os inibidores da DPP-IV constituem uma nova classe de antidiabéticos orais. Esses hormônios apresentam numerosos efeitos pós-prandiais: intensificam a secreção de insulina glicose dependente das células beta pancreáticas, suprimem a secreção de glucagon pelas células alfa do pâncreas.
É correto o que se afirma em:
I.Os idosos têm grande risco de desnutrição, contudo a dieta restrita pode, com frequência, melhorar o controle glicêmico sem afetar a qualidade de vida. A perda de peso nesse grupo não influência no aumento do risco de morbidade e mortalidade. A restrição calórica sem o acompanhamento de um programa de exercícios tem menor probabilidade de obter sucesso.
II.Nos idosos fragilizados, naqueles com expectativa de vida limitada e nos pacientes em que os riscos do controle glicêmico rigoroso excedam os benefícios, o objetivo é de índices mais elevados de HbA1C de 8% ou até superiores.
III.O risco substancialmente aumentado de hipoglicemia, com menor probabilidade de sintomas que avisem que esse quadro ocorrerá, e com maior probabilidade de agravamento cognitivo, renal e hepático durante o episódio deve ser considerado para instituir o tratamento.
IV.Os inibidores da DPP-IV constituem uma nova classe de antidiabéticos orais. Esses hormônios apresentam numerosos efeitos pós-prandiais: intensificam a secreção de insulina glicose dependente das células beta pancreáticas, suprimem a secreção de glucagon pelas células alfa do pâncreas.
É correto o que se afirma em:
Ano: 2024
Banca:
FURB
Órgão:
Prefeitura de Florianópolis - SC
Prova:
FURB - 2024 - Prefeitura de Florianópolis - SC - Médico - Geriatra |
Q3353099
Medicina
A doença de Parkinson é um transtorno neurológico
complexo e progressivo que afeta a saúde e a qualidade
de vida dos pacientes e compromete a estrutura
socioeconômica familiar. Dado esse contexto, analise as
afirmações a seguir:
I.Os transtornos do humor têm alta prevalência na doença de Parkinson. A depressão maior pode acometer 17%; depressão menor, 22%; e distimia, 13%, aproximadamente.
II.A bradicinesia é a característica menos importante da doença no idoso. Traduz-se pelo alentecimento ou dificuldade de iniciar o movimento voluntário ou automático.
III.A rigidez muscular é representada por uma resistência à movimentação passiva dos membros, pescoço e tronco, estando praticamente ausente nos pacientes com Parkinson.
IV.O tremor de repouso é o sintoma patognomônico para o diagnóstico, reconhecido em indivíduos portadores de doença de Parkinson. Geralmente, o tremor é assimétrico, acometendo um ou mais membros.
V.Há comprometimento cognitivo nas fases iniciais da doença, com alterações de atenção e funções executivas, e todos os pacientes desenvolvem demência em fases mais tardias e avançadas da doença
É correto o que se afirma em:
I.Os transtornos do humor têm alta prevalência na doença de Parkinson. A depressão maior pode acometer 17%; depressão menor, 22%; e distimia, 13%, aproximadamente.
II.A bradicinesia é a característica menos importante da doença no idoso. Traduz-se pelo alentecimento ou dificuldade de iniciar o movimento voluntário ou automático.
III.A rigidez muscular é representada por uma resistência à movimentação passiva dos membros, pescoço e tronco, estando praticamente ausente nos pacientes com Parkinson.
IV.O tremor de repouso é o sintoma patognomônico para o diagnóstico, reconhecido em indivíduos portadores de doença de Parkinson. Geralmente, o tremor é assimétrico, acometendo um ou mais membros.
V.Há comprometimento cognitivo nas fases iniciais da doença, com alterações de atenção e funções executivas, e todos os pacientes desenvolvem demência em fases mais tardias e avançadas da doença
É correto o que se afirma em:
Ano: 2024
Banca:
FURB
Órgão:
Prefeitura de Florianópolis - SC
Prova:
FURB - 2024 - Prefeitura de Florianópolis - SC - Médico - Geriatra |
Q3353098
Medicina
A doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), conforme
Gold (2015), é definida como uma "doença evitável e
tratável, caracterizada por limitação crônica e
progressiva ao fluxo aéreo, associada a uma resposta
inflamatória crônica e exacerbada nas vias respiratórias
a partículas e gases". Isso posto, analise as afirmações
a seguir:
I.Os achados clínicos que levam à suspeição de DPOC são idade avançada, hábito do tabagismo atual ou passado, início insidioso de dispneia com progressão lenta, sibilância, tosse crônica e produção de expectoração.
II.O principal fator de risco para DPOC é o tabagismo, a quantidade e duração do hábito do tabagismo contribuem para a gravidade da doença.
III.Os testes de função pulmonar, particularmente a espirometria, são coadjuvantes na avaliação do paciente com suspeita de DPOC.
IV.A tomografia computadorizada de tórax é rotineiramente indicada para diagnóstico de DPOC, sendo superior em detectar a magnitude e a distribuição do enfisema nestes pacientes.
É correto o que se afirma em:
I.Os achados clínicos que levam à suspeição de DPOC são idade avançada, hábito do tabagismo atual ou passado, início insidioso de dispneia com progressão lenta, sibilância, tosse crônica e produção de expectoração.
II.O principal fator de risco para DPOC é o tabagismo, a quantidade e duração do hábito do tabagismo contribuem para a gravidade da doença.
III.Os testes de função pulmonar, particularmente a espirometria, são coadjuvantes na avaliação do paciente com suspeita de DPOC.
IV.A tomografia computadorizada de tórax é rotineiramente indicada para diagnóstico de DPOC, sendo superior em detectar a magnitude e a distribuição do enfisema nestes pacientes.
É correto o que se afirma em:
Ano: 2024
Banca:
FURB
Órgão:
Prefeitura de Florianópolis - SC
Prova:
FURB - 2024 - Prefeitura de Florianópolis - SC - Médico - Geriatra |
Q3353097
Medicina
A hemorragia digestiva aguda é mais prevalente no
idoso. O processo de envelhecimento, o surgimento de
comorbidades e o uso de medicamentos contribuem para
a ocorrência de lesões sangrantes que afetam
negativamente a evolução clínica do paciente,
implicando maior morbimortalidade. Dito isso, analise as
afirmações a seguir:
I.A hemorragia digestiva alta é a principal emergência gastrenterológica responsável por internações e endoscopia de urgência.
II.A principal causa de HDA em pacientes de qualquer faixa etária é neoplasia gástrica, que responde por 60% das admissões em hospitais para pacientes idosos apresentando hemorragia gastrintestinal alta.
III.Sintomas prévios ao episódio de hemorragia frequentemente estão ausentes na maioria dos pacientes idosos com HDA volumosa, independentemente do uso prévio de AINE. Sinais precoces de hemorragia digestiva são taquicardia em repouso e hipotensão ortostática, e devem sempre ser avaliados no idoso sob suspeita de sangramento.
IV.Os pacientes idosos, quando perdem quantidades significativas de sangue abruptamente, podem apresentar confusão mental devido aos efeitos na redução da perfusão cerebral.
É correto o que se afirma em:
I.A hemorragia digestiva alta é a principal emergência gastrenterológica responsável por internações e endoscopia de urgência.
II.A principal causa de HDA em pacientes de qualquer faixa etária é neoplasia gástrica, que responde por 60% das admissões em hospitais para pacientes idosos apresentando hemorragia gastrintestinal alta.
III.Sintomas prévios ao episódio de hemorragia frequentemente estão ausentes na maioria dos pacientes idosos com HDA volumosa, independentemente do uso prévio de AINE. Sinais precoces de hemorragia digestiva são taquicardia em repouso e hipotensão ortostática, e devem sempre ser avaliados no idoso sob suspeita de sangramento.
IV.Os pacientes idosos, quando perdem quantidades significativas de sangue abruptamente, podem apresentar confusão mental devido aos efeitos na redução da perfusão cerebral.
É correto o que se afirma em:
Ano: 2024
Banca:
FURB
Órgão:
Prefeitura de Florianópolis - SC
Prova:
FURB - 2024 - Prefeitura de Florianópolis - SC - Médico - Geriatra |
Q3353096
Medicina
A doença isquêmica cardíaca é a maior causa de
mortalidade mundial e a maioria das mortes por doença
cardiovascular (em torno de 80%), ocorre em pacientes
com idade acima de 65 anos. Dada essa temática,
analise as afirmações a seguir:
I.A extensão da aterosclerose coronária é maior nos indivíduos idosos, com uma associação frequente de condições comórbidas cardíacas e não cardíacas.
II.A isquemia miocárdica silenciosa é rara em indivíduos idosos, ocorrendo em cerca de 1% dos idosos hipertensos assintomáticos.
III.As alterações cognitivas, o medo de ser hospitalizado, o conformismo e a depressão podem confundir as queixas clínicas, tornando difícil a anamnese acurada dos sintomas.
IV.A dispneia é um equivalente da angina, ao invés de dor torácica, sendo muito frequente.
É correto o que se afirma em:
I.A extensão da aterosclerose coronária é maior nos indivíduos idosos, com uma associação frequente de condições comórbidas cardíacas e não cardíacas.
II.A isquemia miocárdica silenciosa é rara em indivíduos idosos, ocorrendo em cerca de 1% dos idosos hipertensos assintomáticos.
III.As alterações cognitivas, o medo de ser hospitalizado, o conformismo e a depressão podem confundir as queixas clínicas, tornando difícil a anamnese acurada dos sintomas.
IV.A dispneia é um equivalente da angina, ao invés de dor torácica, sendo muito frequente.
É correto o que se afirma em:
Ano: 2024
Banca:
FURB
Órgão:
Prefeitura de Florianópolis - SC
Prova:
FURB - 2024 - Prefeitura de Florianópolis - SC - Médico - Geriatra |
Q3353095
Medicina
O envelhecimento é caracterizado por alterações
previsíveis, progressivas, associadas ao aumento da
suscetibilidade para muitas doenças. Esse processo não
é uniforme entre as pessoas. Além disso, no mesmo
indivíduo, um órgão pode sofrer mais comprometimento
do que o outro. Concorrem para a variação da
longevidade fatores genéticos, estilo de vida escolhido e
exposições ambientais. Ao encontro disso, em relação à
fisiologia do envelhecimento em seus mais diversos
sistemas, órgãos e funções. Isso posto, analise as
afirmações a seguir e registre V, para verdadeiras, e F,
para falsas:
(__)Composição corporal: aumento da água intracelular, tornando o organismo da pessoa idosa normohidratado, fisiologicamente.
(__)Musculatura: diminui quase 50% entre os 20 e 90 anos e a força muscular, que é máxima por volta dos 30 anos, sofre perda de 15% por década, a partir dos 50 anos. Essa perda é mais acelerada, chegando a 30% por década, aos 70 anos e praticamente a metade aos 80 anos.
(__)Marcha, postura e equilíbrio: com o avanço da idade, a marcha se altera. Na maioria das vezes, a mulher, tanto adulta jovem quanto idosa, tem um desempenho pior quando comparada ao homem.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
(__)Composição corporal: aumento da água intracelular, tornando o organismo da pessoa idosa normohidratado, fisiologicamente.
(__)Musculatura: diminui quase 50% entre os 20 e 90 anos e a força muscular, que é máxima por volta dos 30 anos, sofre perda de 15% por década, a partir dos 50 anos. Essa perda é mais acelerada, chegando a 30% por década, aos 70 anos e praticamente a metade aos 80 anos.
(__)Marcha, postura e equilíbrio: com o avanço da idade, a marcha se altera. Na maioria das vezes, a mulher, tanto adulta jovem quanto idosa, tem um desempenho pior quando comparada ao homem.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
Ano: 2024
Banca:
FURB
Órgão:
Prefeitura de Florianópolis - SC
Prova:
FURB - 2024 - Prefeitura de Florianópolis - SC - Médico - Geriatra |
Q3353094
Medicina
A doença oncológica apresenta alto impacto físico, social
e econômico, podendo enquadrar-se entre as doenças
crônicas degenerativas que, de forma evidente,
apresentou aumento aproximado de 20% na sua
incidência nas últimas décadas (OMS, 2012). Isso posto,
analise as afirmações a seguir:
I.O impacto do rastreamento sobre a mortalidade por câncer em indivíduos com mais de 70 anos é incerto, pois a maioria dos estudos randomizados não incluiu pacientes idosos em sua análise. Enquanto muitos aspectos do envelhecimento favorecem a sua realização, como o aumento da incidência de câncer com a idade, outros apontam para menor necessidade, a depender da expectativa de vida individual e do acúmulo de comorbidades.
II.Por meio da avaliação geriátrica ampla, é possível identificar indivíduos com 65 anos ou mais funcionalmente dependentes com múltiplas comorbidades e provável expectativa de vida inferior a 5 anos, que não se beneficiariam em realizar rastreamento, ou indivíduos com 80 anos ou mais totalmente independentes sem comorbidades, que se beneficiariam em receber o rastreamento para algumas neoplasias.
III.A história natural do câncer de mama em mulheres idosas geralmente inclui tumores com características histológicas menos agressivas e marcadores tumorais favoráveis, como maior grau de expressão de receptores hormonais. Isso permite a detecção de tumores em estágios iniciais, proporcionando mais sucesso às estratégias de tratamento e aumentando o potencial benefício de se realizar o rastreamento.
IV.O pico de incidência do câncer de próstata ocorre após os 70 anos de idade, quando a expectativa de vida de muitos homens já é limitada. O rastreamento dessa neoplasia é bastante controverso, mesmo em populações não idosas, porque, na maioria dos casos, o câncer se comporta de maneira muito insidiosa. O rastreamento para câncer de próstata deve ser oferecido a toda a população masculina com idade entre 50 e 55 anos. Com relação à idade em que esse rastreamento deve cessar, quando uma expectativa de vida for menor que 10 anos ou idade maior que 70 anos, deve ser motivo para interromper o rastreamento.
É correto o que se afirma em:
I.O impacto do rastreamento sobre a mortalidade por câncer em indivíduos com mais de 70 anos é incerto, pois a maioria dos estudos randomizados não incluiu pacientes idosos em sua análise. Enquanto muitos aspectos do envelhecimento favorecem a sua realização, como o aumento da incidência de câncer com a idade, outros apontam para menor necessidade, a depender da expectativa de vida individual e do acúmulo de comorbidades.
II.Por meio da avaliação geriátrica ampla, é possível identificar indivíduos com 65 anos ou mais funcionalmente dependentes com múltiplas comorbidades e provável expectativa de vida inferior a 5 anos, que não se beneficiariam em realizar rastreamento, ou indivíduos com 80 anos ou mais totalmente independentes sem comorbidades, que se beneficiariam em receber o rastreamento para algumas neoplasias.
III.A história natural do câncer de mama em mulheres idosas geralmente inclui tumores com características histológicas menos agressivas e marcadores tumorais favoráveis, como maior grau de expressão de receptores hormonais. Isso permite a detecção de tumores em estágios iniciais, proporcionando mais sucesso às estratégias de tratamento e aumentando o potencial benefício de se realizar o rastreamento.
IV.O pico de incidência do câncer de próstata ocorre após os 70 anos de idade, quando a expectativa de vida de muitos homens já é limitada. O rastreamento dessa neoplasia é bastante controverso, mesmo em populações não idosas, porque, na maioria dos casos, o câncer se comporta de maneira muito insidiosa. O rastreamento para câncer de próstata deve ser oferecido a toda a população masculina com idade entre 50 e 55 anos. Com relação à idade em que esse rastreamento deve cessar, quando uma expectativa de vida for menor que 10 anos ou idade maior que 70 anos, deve ser motivo para interromper o rastreamento.
É correto o que se afirma em:
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