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Q1392180 Biomedicina - Análises Clínicas

        Um paciente, internado para tratamento de insuficiência renal crônica, recebeu diversas soluções e medicações por via endovenosa, entre elas espironolactona (diurético), trimetoprim e sulfametoxazol, apresentou parada cardíaca e teve de ser reanimado. Os resultados de alguns dos exames laboratoriais realizados foram 140 mmol/L de Na, 8,1 mmol/L de K, eletrocardiograma mostrando alargamento de QRS e onda T em pico, dosagem de creatina cinase dentro da faixa de normalidade, hemograma mostrando VCM e HCM baixos e discreta leucocitose com desvio à esquerda, proteinúria superior a 150 mg/dL, presença de cilindros hialinos ao exame do sedimento urinário.


Em relação à situação hipotética acima, julgue o seguinte item.

As soluções para infusão endovenosa no paciente referido no texto devem ser preparadas em ambiente limpo, em consonância com as técnicas de assepsia.
Alternativas
Q1392179 Biomedicina - Análises Clínicas

        Um paciente, internado para tratamento de insuficiência renal crônica, recebeu diversas soluções e medicações por via endovenosa, entre elas espironolactona (diurético), trimetoprim e sulfametoxazol, apresentou parada cardíaca e teve de ser reanimado. Os resultados de alguns dos exames laboratoriais realizados foram 140 mmol/L de Na, 8,1 mmol/L de K, eletrocardiograma mostrando alargamento de QRS e onda T em pico, dosagem de creatina cinase dentro da faixa de normalidade, hemograma mostrando VCM e HCM baixos e discreta leucocitose com desvio à esquerda, proteinúria superior a 150 mg/dL, presença de cilindros hialinos ao exame do sedimento urinário.


Em relação à situação hipotética acima, julgue o seguinte item.

O uso de cetoanálogos em substituição aos aminoácidos essenciais levaria a uma diminuição mais intensa dos níveis circulantes de creatinina e menos intensa dos níveis de uréia.
Alternativas
Q1392178 Biomedicina - Análises Clínicas

        Um paciente, internado para tratamento de insuficiência renal crônica, recebeu diversas soluções e medicações por via endovenosa, entre elas espironolactona (diurético), trimetoprim e sulfametoxazol, apresentou parada cardíaca e teve de ser reanimado. Os resultados de alguns dos exames laboratoriais realizados foram 140 mmol/L de Na, 8,1 mmol/L de K, eletrocardiograma mostrando alargamento de QRS e onda T em pico, dosagem de creatina cinase dentro da faixa de normalidade, hemograma mostrando VCM e HCM baixos e discreta leucocitose com desvio à esquerda, proteinúria superior a 150 mg/dL, presença de cilindros hialinos ao exame do sedimento urinário.


Em relação à situação hipotética acima, julgue o seguinte item.

O achado de VCM e HCM baixos no hemograma sugere infecção.
Alternativas
Q1392177 Biomedicina - Análises Clínicas

        Um paciente, internado para tratamento de insuficiência renal crônica, recebeu diversas soluções e medicações por via endovenosa, entre elas espironolactona (diurético), trimetoprim e sulfametoxazol, apresentou parada cardíaca e teve de ser reanimado. Os resultados de alguns dos exames laboratoriais realizados foram 140 mmol/L de Na, 8,1 mmol/L de K, eletrocardiograma mostrando alargamento de QRS e onda T em pico, dosagem de creatina cinase dentro da faixa de normalidade, hemograma mostrando VCM e HCM baixos e discreta leucocitose com desvio à esquerda, proteinúria superior a 150 mg/dL, presença de cilindros hialinos ao exame do sedimento urinário.


Em relação à situação hipotética acima, julgue o seguinte item.

Para se preparar uma solução-padrão estoque de KCl 0,5 g/mL para a dosagem de potássio, deve-se adicionar 14,91 g de KCl a 100 mL de água.
Alternativas
Q1392176 Biomedicina - Análises Clínicas

        Um paciente, internado para tratamento de insuficiência renal crônica, recebeu diversas soluções e medicações por via endovenosa, entre elas espironolactona (diurético), trimetoprim e sulfametoxazol, apresentou parada cardíaca e teve de ser reanimado. Os resultados de alguns dos exames laboratoriais realizados foram 140 mmol/L de Na, 8,1 mmol/L de K, eletrocardiograma mostrando alargamento de QRS e onda T em pico, dosagem de creatina cinase dentro da faixa de normalidade, hemograma mostrando VCM e HCM baixos e discreta leucocitose com desvio à esquerda, proteinúria superior a 150 mg/dL, presença de cilindros hialinos ao exame do sedimento urinário.


Em relação à situação hipotética acima, julgue o seguinte item.

Os ensaios mais precisos para a dosagem de sódio e potássio são baseados em dosagens enzimáticas.
Alternativas
Q1392175 Biomedicina - Análises Clínicas

        Um paciente, internado para tratamento de insuficiência renal crônica, recebeu diversas soluções e medicações por via endovenosa, entre elas espironolactona (diurético), trimetoprim e sulfametoxazol, apresentou parada cardíaca e teve de ser reanimado. Os resultados de alguns dos exames laboratoriais realizados foram 140 mmol/L de Na, 8,1 mmol/L de K, eletrocardiograma mostrando alargamento de QRS e onda T em pico, dosagem de creatina cinase dentro da faixa de normalidade, hemograma mostrando VCM e HCM baixos e discreta leucocitose com desvio à esquerda, proteinúria superior a 150 mg/dL, presença de cilindros hialinos ao exame do sedimento urinário.


Em relação à situação hipotética acima, julgue o seguinte item.

Caso fossem encontrados, no hemograma, leucocitose acima de 100.000 ou sinais de hemólise, a dosagem de K poderia ser atribuída à pseudo-hiperpotassemia, devendo ser confirmada.
Alternativas
Q1392174 Biomedicina - Análises Clínicas

        Um paciente, internado para tratamento de insuficiência renal crônica, recebeu diversas soluções e medicações por via endovenosa, entre elas espironolactona (diurético), trimetoprim e sulfametoxazol, apresentou parada cardíaca e teve de ser reanimado. Os resultados de alguns dos exames laboratoriais realizados foram 140 mmol/L de Na, 8,1 mmol/L de K, eletrocardiograma mostrando alargamento de QRS e onda T em pico, dosagem de creatina cinase dentro da faixa de normalidade, hemograma mostrando VCM e HCM baixos e discreta leucocitose com desvio à esquerda, proteinúria superior a 150 mg/dL, presença de cilindros hialinos ao exame do sedimento urinário.


Em relação à situação hipotética acima, julgue o seguinte item.

Caso a dosagem de creatina cinase estivesse acima do normal, seria aconselhável a realização de outras dosagens, como a da fração MB de creatina cinase e a de troponinas.
Alternativas
Q1392173 Biomedicina - Análises Clínicas

        Um paciente, internado para tratamento de insuficiência renal crônica, recebeu diversas soluções e medicações por via endovenosa, entre elas espironolactona (diurético), trimetoprim e sulfametoxazol, apresentou parada cardíaca e teve de ser reanimado. Os resultados de alguns dos exames laboratoriais realizados foram 140 mmol/L de Na, 8,1 mmol/L de K, eletrocardiograma mostrando alargamento de QRS e onda T em pico, dosagem de creatina cinase dentro da faixa de normalidade, hemograma mostrando VCM e HCM baixos e discreta leucocitose com desvio à esquerda, proteinúria superior a 150 mg/dL, presença de cilindros hialinos ao exame do sedimento urinário.


Em relação à situação hipotética acima, julgue o seguinte item.

A solicitação da dosagem de creatina cinase é um indício de que o médico suspeitava da possibilidade de infarto do miocárdio.
Alternativas
Q1392172 Biomedicina - Análises Clínicas

        Um paciente, internado para tratamento de insuficiência renal crônica, recebeu diversas soluções e medicações por via endovenosa, entre elas espironolactona (diurético), trimetoprim e sulfametoxazol, apresentou parada cardíaca e teve de ser reanimado. Os resultados de alguns dos exames laboratoriais realizados foram 140 mmol/L de Na, 8,1 mmol/L de K, eletrocardiograma mostrando alargamento de QRS e onda T em pico, dosagem de creatina cinase dentro da faixa de normalidade, hemograma mostrando VCM e HCM baixos e discreta leucocitose com desvio à esquerda, proteinúria superior a 150 mg/dL, presença de cilindros hialinos ao exame do sedimento urinário.


Em relação à situação hipotética acima, julgue o seguinte item.

A infusão de insulina e de glicose diminuirá a concentração de potássio circulante, porém não afetará de imediato a concentração de potássio no organismo do paciente.
Alternativas
Q1392171 Biomedicina - Análises Clínicas

        Um paciente, internado para tratamento de insuficiência renal crônica, recebeu diversas soluções e medicações por via endovenosa, entre elas espironolactona (diurético), trimetoprim e sulfametoxazol, apresentou parada cardíaca e teve de ser reanimado. Os resultados de alguns dos exames laboratoriais realizados foram 140 mmol/L de Na, 8,1 mmol/L de K, eletrocardiograma mostrando alargamento de QRS e onda T em pico, dosagem de creatina cinase dentro da faixa de normalidade, hemograma mostrando VCM e HCM baixos e discreta leucocitose com desvio à esquerda, proteinúria superior a 150 mg/dL, presença de cilindros hialinos ao exame do sedimento urinário.


Em relação à situação hipotética acima, julgue o seguinte item.

Caso o paciente seja tratado com gluconato de cálcio, deve-se esperar uma redução nos sintomas apresentados.
Alternativas
Q1392170 Biomedicina - Análises Clínicas

        Um paciente, internado para tratamento de insuficiência renal crônica, recebeu diversas soluções e medicações por via endovenosa, entre elas espironolactona (diurético), trimetoprim e sulfametoxazol, apresentou parada cardíaca e teve de ser reanimado. Os resultados de alguns dos exames laboratoriais realizados foram 140 mmol/L de Na, 8,1 mmol/L de K, eletrocardiograma mostrando alargamento de QRS e onda T em pico, dosagem de creatina cinase dentro da faixa de normalidade, hemograma mostrando VCM e HCM baixos e discreta leucocitose com desvio à esquerda, proteinúria superior a 150 mg/dL, presença de cilindros hialinos ao exame do sedimento urinário.


Em relação à situação hipotética acima, julgue o seguinte item.

Em função do quadro clínico descrito e dos resultados dos exames apresentados, conclui-se que o paciente apresenta hipercalemia.
Alternativas
Q1387562 Enfermagem

A epidemiologia tem como objetivo geral contribuir para a redução dos problemas de saúde da população. Com relação a esse assunto, julgue o item a seguir.


Uma importante limitação dos ensaios clínicos randomizados é a dificuldade, no início da avaliação, de formar grupos de participantes (experimental e controle) homogêneos.

Alternativas
Q1387561 Enfermagem

A epidemiologia tem como objetivo geral contribuir para a redução dos problemas de saúde da população. Com relação a esse assunto, julgue o item a seguir.


Os estudos caso-controle são investigações epidemiológicas de natureza prospectiva, que partem do efeito visando elucidar as causas.

Alternativas
Q1387560 Enfermagem

A epidemiologia tem como objetivo geral contribuir para a redução dos problemas de saúde da população. Com relação a esse assunto, julgue o item a seguir.


A principal diferença entre um ensaio clínico randomizado e um estudo de coorte prospectivo reside na maneira pela qual os indivíduos sofrem a exposição, se de forma aleatória ou não, respectivamente.

Alternativas
Q1387559 Enfermagem
A epidemiologia tem como objetivo geral contribuir para a redução dos problemas de saúde da população. Com relação a esse assunto, julgue o item a seguir.
Com freqüência, a quantificação dos eventos (resultados), em epidemiologia, é expressa por meio de um coeficiente (ou taxa), que é fração cujo numerador representa o número de casos detectados e o denominador é reservado ao tamanho da população exposta ao risco. Essa fração deve ser multiplicada por uma constante para gerar números de fácil leitura.
Alternativas
Q1387558 Enfermagem
    Uma paciente de 27 anos de idade, diabética há 19 anos, iniciou sintomatologia de fraqueza, tonturas, poliúria, polaciúria e boca seca há 5 dias. Procurou o serviço médico e foi internada em uma unidade clínica. Essa paciente relatou ter passado por várias internações nos últimos anos, decorrentes ora de hipoglicemia, ora de cetoacidose diabética. Negou febre e calafrios, disse que há 3 meses o ouvido purgou. Referiu, ainda, diminuição progressiva importante da acuidade visual à esquerda desde o início do ano, o que a faz enxergar apenas vultos. Não tem seguido a dieta e disse que, em casa, freqüentemente, fica todo o dia sem se alimentar. Exames físicos mostraram os seguintes resultados: peso atual de 62,4 kg; altura de 154,5 cm; temperatura de 36,2 ºC; pulsação de 74 batimentos por minuto; freqüência respiratória de 16 incursões por minuto e pressão arterial de 112 mmHg × 78 mmHg. Os exames laboratoriais apresentaram os resultados a seguir: glicemias capilares realizadas no dia anterior, às 7 h, 11 h e 17 h resultaram, respectivamente, em 50 mg/dL, 238 mg/dL e 178 mg/dL (valor de referência: 70 mg/dL/110 mg/dL. A glicosúria às 7 h foi negativa. A gasometria arterial mostrou pH de 7,42 (valor de referência: 7,35 a 7,45); a PCO2 foi de 12 mmHg (valor de referência: 35 mmHg a 45 mmHg); a PO2 foi de 139 mmHg (valor de referência: 95 mmHg a 100 mmHg) e a concentração de HCO3 foi de 9 mEq/L (valor de referência: 23 mEq/L a 33 mEq/L).

Considerando o caso hipotético descrito acima, julgue o item seguinte.


As complicações crônicas do DM podem ser decorrentes de alterações circulatórias (na microcirculação — retinopatia e nefropatia; na macrocirculação — cardiopatia isquêmica, doença cerebrovascular e doença vascular periférica) e neuropáticas.

Alternativas
Q1387557 Enfermagem
    Uma paciente de 27 anos de idade, diabética há 19 anos, iniciou sintomatologia de fraqueza, tonturas, poliúria, polaciúria e boca seca há 5 dias. Procurou o serviço médico e foi internada em uma unidade clínica. Essa paciente relatou ter passado por várias internações nos últimos anos, decorrentes ora de hipoglicemia, ora de cetoacidose diabética. Negou febre e calafrios, disse que há 3 meses o ouvido purgou. Referiu, ainda, diminuição progressiva importante da acuidade visual à esquerda desde o início do ano, o que a faz enxergar apenas vultos. Não tem seguido a dieta e disse que, em casa, freqüentemente, fica todo o dia sem se alimentar. Exames físicos mostraram os seguintes resultados: peso atual de 62,4 kg; altura de 154,5 cm; temperatura de 36,2 ºC; pulsação de 74 batimentos por minuto; freqüência respiratória de 16 incursões por minuto e pressão arterial de 112 mmHg × 78 mmHg. Os exames laboratoriais apresentaram os resultados a seguir: glicemias capilares realizadas no dia anterior, às 7 h, 11 h e 17 h resultaram, respectivamente, em 50 mg/dL, 238 mg/dL e 178 mg/dL (valor de referência: 70 mg/dL/110 mg/dL. A glicosúria às 7 h foi negativa. A gasometria arterial mostrou pH de 7,42 (valor de referência: 7,35 a 7,45); a PCO2 foi de 12 mmHg (valor de referência: 35 mmHg a 45 mmHg); a PO2 foi de 139 mmHg (valor de referência: 95 mmHg a 100 mmHg) e a concentração de HCO3 foi de 9 mEq/L (valor de referência: 23 mEq/L a 33 mEq/L).

Considerando o caso hipotético descrito acima, julgue o item seguinte.


Cetoacidose é uma acidose metabólica causada por excesso de acetoácidos decorrente da deficiência de insulina. Os sinais e sintomas da cetoacidose incluem poliúria, polidipsia, desidratação, dor abdominal, hálito cetônico, hiperventilação, náuseas, vômitos e sonolência.

Alternativas
Q1387556 Enfermagem
    Uma paciente de 27 anos de idade, diabética há 19 anos, iniciou sintomatologia de fraqueza, tonturas, poliúria, polaciúria e boca seca há 5 dias. Procurou o serviço médico e foi internada em uma unidade clínica. Essa paciente relatou ter passado por várias internações nos últimos anos, decorrentes ora de hipoglicemia, ora de cetoacidose diabética. Negou febre e calafrios, disse que há 3 meses o ouvido purgou. Referiu, ainda, diminuição progressiva importante da acuidade visual à esquerda desde o início do ano, o que a faz enxergar apenas vultos. Não tem seguido a dieta e disse que, em casa, freqüentemente, fica todo o dia sem se alimentar. Exames físicos mostraram os seguintes resultados: peso atual de 62,4 kg; altura de 154,5 cm; temperatura de 36,2 ºC; pulsação de 74 batimentos por minuto; freqüência respiratória de 16 incursões por minuto e pressão arterial de 112 mmHg × 78 mmHg. Os exames laboratoriais apresentaram os resultados a seguir: glicemias capilares realizadas no dia anterior, às 7 h, 11 h e 17 h resultaram, respectivamente, em 50 mg/dL, 238 mg/dL e 178 mg/dL (valor de referência: 70 mg/dL/110 mg/dL. A glicosúria às 7 h foi negativa. A gasometria arterial mostrou pH de 7,42 (valor de referência: 7,35 a 7,45); a PCO2 foi de 12 mmHg (valor de referência: 35 mmHg a 45 mmHg); a PO2 foi de 139 mmHg (valor de referência: 95 mmHg a 100 mmHg) e a concentração de HCO3 foi de 9 mEq/L (valor de referência: 23 mEq/L a 33 mEq/L).

Considerando o caso hipotético descrito acima, julgue o item seguinte.


A hipoglicemia é uma das mais importantes complicações agudas em pacientes diabéticos e, nessa situação, o paciente deve ser atendido prontamente. No caso de paciente inconsciente, não está recomendado o uso de glucagon, pois esse hormônio tem ação tardia e fugaz.

Alternativas
Q1387555 Enfermagem
    Uma paciente de 27 anos de idade, diabética há 19 anos, iniciou sintomatologia de fraqueza, tonturas, poliúria, polaciúria e boca seca há 5 dias. Procurou o serviço médico e foi internada em uma unidade clínica. Essa paciente relatou ter passado por várias internações nos últimos anos, decorrentes ora de hipoglicemia, ora de cetoacidose diabética. Negou febre e calafrios, disse que há 3 meses o ouvido purgou. Referiu, ainda, diminuição progressiva importante da acuidade visual à esquerda desde o início do ano, o que a faz enxergar apenas vultos. Não tem seguido a dieta e disse que, em casa, freqüentemente, fica todo o dia sem se alimentar. Exames físicos mostraram os seguintes resultados: peso atual de 62,4 kg; altura de 154,5 cm; temperatura de 36,2 ºC; pulsação de 74 batimentos por minuto; freqüência respiratória de 16 incursões por minuto e pressão arterial de 112 mmHg × 78 mmHg. Os exames laboratoriais apresentaram os resultados a seguir: glicemias capilares realizadas no dia anterior, às 7 h, 11 h e 17 h resultaram, respectivamente, em 50 mg/dL, 238 mg/dL e 178 mg/dL (valor de referência: 70 mg/dL/110 mg/dL. A glicosúria às 7 h foi negativa. A gasometria arterial mostrou pH de 7,42 (valor de referência: 7,35 a 7,45); a PCO2 foi de 12 mmHg (valor de referência: 35 mmHg a 45 mmHg); a PO2 foi de 139 mmHg (valor de referência: 95 mmHg a 100 mmHg) e a concentração de HCO3 foi de 9 mEq/L (valor de referência: 23 mEq/L a 33 mEq/L).

Considerando o caso hipotético descrito acima, julgue o item seguinte.


É recomendado que a paciente faça seis refeições ao dia (três grandes e três pequenas refeições), a fim de se promover uma distribuição uniforme dos alimentos e reduzir os riscos de hipoglicemia ou hiperglicemia.

Alternativas
Q1387554 Enfermagem
    Uma paciente de 27 anos de idade, diabética há 19 anos, iniciou sintomatologia de fraqueza, tonturas, poliúria, polaciúria e boca seca há 5 dias. Procurou o serviço médico e foi internada em uma unidade clínica. Essa paciente relatou ter passado por várias internações nos últimos anos, decorrentes ora de hipoglicemia, ora de cetoacidose diabética. Negou febre e calafrios, disse que há 3 meses o ouvido purgou. Referiu, ainda, diminuição progressiva importante da acuidade visual à esquerda desde o início do ano, o que a faz enxergar apenas vultos. Não tem seguido a dieta e disse que, em casa, freqüentemente, fica todo o dia sem se alimentar. Exames físicos mostraram os seguintes resultados: peso atual de 62,4 kg; altura de 154,5 cm; temperatura de 36,2 ºC; pulsação de 74 batimentos por minuto; freqüência respiratória de 16 incursões por minuto e pressão arterial de 112 mmHg × 78 mmHg. Os exames laboratoriais apresentaram os resultados a seguir: glicemias capilares realizadas no dia anterior, às 7 h, 11 h e 17 h resultaram, respectivamente, em 50 mg/dL, 238 mg/dL e 178 mg/dL (valor de referência: 70 mg/dL/110 mg/dL. A glicosúria às 7 h foi negativa. A gasometria arterial mostrou pH de 7,42 (valor de referência: 7,35 a 7,45); a PCO2 foi de 12 mmHg (valor de referência: 35 mmHg a 45 mmHg); a PO2 foi de 139 mmHg (valor de referência: 95 mmHg a 100 mmHg) e a concentração de HCO3 foi de 9 mEq/L (valor de referência: 23 mEq/L a 33 mEq/L).

Considerando o caso hipotético descrito acima, julgue o item seguinte.


Considerando que a capacidade máxima de reabsorção tubular renal de glicose corresponde a uma concentração plasmática de aproximadamente 160 mg/dL a 180 mg/dL, para uma glicemia em torno de 180 mg/dL, a glicosúria deve ser negativa.

Alternativas
Respostas
4181: C
4182: E
4183: E
4184: E
4185: E
4186: C
4187: C
4188: C
4189: C
4190: C
4191: C
4192: E
4193: E
4194: C
4195: C
4196: C
4197: C
4198: E
4199: C
4200: C