Paciente masculino, 23 anos, assintomático, teve diagnóstico de diabetes mellitus durante realização de exame admissional (glicemia de jejum 145 mg/dL, hemoglobina glicada 8,0%). Relata que o pai e a irmã também apresentam diabetes mellitus, ambos diagnosticados na adolescência. A pesquisa dos anticorpos anti-GAD e IA2 foi negativa. Lipidograma normal. Foi prescrito metformina XR 2000 mg/dia, com bom controle glicêmico. O diagnóstico mais provável é diabetes:

Paciente feminina, 32 anos, obesa, teve diagnóstico de diabetes mellitus gestacional com 27 semanas de idade gestacional. Recebeu orientação nutricional e retornou para avaliação após duas semanas. Em dietoterapia, as glicemias pré-prandiais estão acima de 100 mg/dL e as glicemias pós-prandiais estão acima de 160 mg/dL. Além da dietoterapia, a conduta mais adequada neste caso é iniciar:

Sobre as classes de medicações atualmente disponíveis para o tratamento do diabetes mellitus do tipo 2, assinale o medicamento que está associado a ganho de peso.

A ginecomastia é uma condição definida como a proliferação benigna de tecido glandular da mama masculina. São causas de ginecomastia, EXCETO:

A insuficiência adrenal pode ser primária ou secundária. Algumas características clínico-laboratoriais permitem diferenciar estas duas formas. Que alteração é encontrada mais frequentemente na insuficiência adrenal primária?

O teste oral de tolerância à glicose (TOTG) com dosagem de GH é considerado como o padrão-ouro para confirmação do diagnóstico de acromegalia. São causas de resultado falso-positivo do TOTG, EXCETO:

Paciente masculino, 45 anos, apresenta doença de Graves e oftalmopatia ativa com proptose progressiva nos últimos três meses, quemose, edema palpebral, hiperemia conjuntival e palpebral, sem ameaça à visão. O tratamento inicial de escolha para a oftalmopatia neste caso é:

Vários eventos genéticos acontecem na tumorigênese tireoidiana. A mutação encontrada apenas no carcinoma papilífero e que não é encontrada em outros tipos de tumor tireoidiano é:

Paciente feminina, 11 anos, teve diagnóstico de doença de Graves devido à presença de bócio difuso, TSH 0,01 mUI/L; T4 livre 2,6 ng/dL e TRAB 8,0 UI/L (VR< 1,75). Sobre o tratamento desta criança, assinale a alternativa correta.

Paciente feminina, 44 anos, foi submetida à tireoidectomia total há 30 dias devido a um nódulo tireoidiano. Laudo histopatológico: carcinoma papilífero de tireoide, 1,8 cm, único, variante clássica, sem invasão vascular. Linfonodos sem metástase. Em relação à radioiodoterapia, qual a decisão mais adequada neste caso?

Paciente masculino, 42 anos, apresenta nódulo tireoidiano à ultrassonografia (US) medindo 1,8 cm, sólido, hipoecoico, sem microcalcificações, margens regulares, com fluxo periférico maior que o central ao doppler. TSH= 0,9 mUI/L. Foi submetido à punção aspirativa por agulha fina (PAAF) guiada por US, sendo o resultado de atipia de significado indeterminado (Bethesda III). A melhor conduta para este caso é:

A obesidade é uma doença crônica que está associada a diversas comorbidades graves. Considerando a fisiologia da homeostase energética, vários peptídeos secretados pelo pâncreas e trato gastrointestinal participam do controle da ingestão alimentar. É um peptídeo com efeito orexígeno:

A associação de múltiplas doenças endócrinas autoimunes tem sido classificada em diferentes síndromes. As síndromes poliglandulares autoimunes do tipo 1 (SPGA 1) e tipo 2 (SPGA 2) podem ser diferenciadas por diversos aspectos. Sobre as SPGA tipo 1 e 2, assinale a alternativa correta.

Qual a causa mais comum de supradesnivelamento patológico do segmento ST em um eletrocardiograma de uma criança?

No recém-nascido com transposição das grandes artérias, a conduta correta é:

Criança, sexo masculino, um ano de idade, trazida pelos pais porque seu pediatra identificou um "sopro". Ao exame físico, nota-se que ela portadora de catarata congênita, surdez e chama atenção o fato de não conseguir sentar sem apoio. À ausculta cardíaca, verifica-se um sopro contínuo em regi o infraclavicular esquerda com irradia o para o dorso. O diagnóstico mais provável é:

A administração de óxido nítrico por via inalatória deve ser evitada no recém-nascido se houver suspeita de:

Pré-escolar, sexo masculino, três anos de idade, com história de infecção de vias aéreas há duas semanas. H 12 horas, apresenta-se cansado subfebril. Ao exame, está em mal estado geral, dispneico, acianótico e levemente hipocorado; pressão arterial de 80 x 50 mmHg, 72 incursões respiratórias e 155 batimentos cardíacos por minuto, temperatura axilar de 37,6º e saturação de 95%. Murmúrio vesicular diminuído com estertores subcrepitantes nas bases pulmonares, ritmo cardíaco com B3 e sem sopros, fígado a 5 cm do RCD indolor. Sem edemas. Telerradiografia de tórax com aumento global área cardíaca. diagnóstico mais provavél é:

Lactente, sexo feminino, quatro meses de idade, levado ao pronto-socorro com agita o de início súbito, dispneia e cianose intensa. Após medidas posturais e administra o de oxigênio, houve melhora considerável e restou apenas cianose discreta. A cardiopatia mais provável de ser diagnosticada, por essa descrição, e:

Menina, 10 anos, há dois anos com quadro de dispneia aos esforços e edema. Ao exame, pressão arterial em membro superior esquerdo de 170/100 mmHg, com dificuldade na palpação de pulsos carotídeos e pulsos periféricos. Telerradiografia de tórax com rea cardíaca muito aumentada, eletrocardiograma com sinais de sobrecarga ventricular esquerda e ecocardiograma com aumento importante das câmaras cardíacas esquerdas com hipocinesia difusa do ventrículo esquerdo de grau importante. O diagnóstico mais provável é: