Questões de Concurso Para prefeitura de boa vista - rr

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Q1313500 Medicina
Homem de 61 anos de idade dá entrada na emergência com dor de início súbito em membros inferiores há pouco mais de uma hora. Paciente de entendimento muito limitado não sabendo informar sobre doenças prévias, mas refere que nunca fora operado. Exame físico mostra ritmo cardíaco irregularmente irregular em dois tempos, bulhas normofonéticas, frequência cardíaca de 115 bpm, pressão arterial de 190x80 mmHg. Membros inferiores pálidos com frialdade nítida após metade das coxas, perda de força muscular e hipoestesia bilaterais. Não são palpáveis pulsos femorais, poplíteos nem distais.
A conduta inicial mais adequada ao caso é:
Alternativas
Q1313499 Medicina
Um homem de 32 anos de idade com história de dor abdominal mal definida há duas semanas chega ao Pronto-Socorro com agravamento dessa dor, sendo hoje de enorme intensidade. Confirma alteração de hábito intestinal com disenteria e também está inapetente. Exame físico com dor intensa não localizada, frequências cardíaca e respiratória normais. Tomografia computadorizada do abdome sugere trombose de veias mesentéricas com espessamento de alças.
A melhor conduta nesse caso é:
Alternativas
Q1313498 Medicina
No período perioperatório, inúmeros cuidados devem ser tomados focando a diminuição da morbimortalidade e proporcionando a recuperação precoce do paciente. Quando há a necessidade de emprego de sutura em presença de infecção ou com contaminação comprovada, é preferível que o fio utilizado seja:
Alternativas
Q1313497 Medicina
Apesar de, no início do emprego das técnicas videolaparoscópicas a gravidez ter sido considerada uma contraindicação ao método, hoje estudos demonstram inúmeras vantagens ao emprego da videolaparoscopia no período gestacional. Uma desvantagem que é observada na cirurgia videolaparoscópica na paciente grávida é:
Alternativas
Q1313496 Medicina
O sangramento das varizes esofagogástricas é a complicação da hipertensão porta com maior risco à vida. As derivações porto-sistêmicas são as medidas mais eficazes para prevenção de hemorragias recorrentes nos pacientes portadores de hipertensão porta. Um exemplo de derivação (“shunt”) seletivo é:
Alternativas
Q1313495 Medicina

Um paciente vítima de acidente automobilístico é levado pelo serviço de resgate ao pronto-socorro com relato de perda da consciência. Ao dar entrada no hospital, encontra-se lúcido e orientado porém evolui com letargia e desorientação progressiva. A tomografia de crânio revela imagem biconvexa de aspecto líquido e de alta densidade em região parietal.

A hipótese diagnóstica principal para o caso é:

Alternativas
Q1313494 Medicina
As primeiras descrições de pacientes apresentando obstrução do intestino delgado datam do quarto século. Porém, a principal causa para obstrução intestinal mudou com o passar do tempo. Na atualidade, a principal etiologia da síndrome obstrutiva intestinal é:
Alternativas
Q1313493 Medicina
Nos pacientes que apresentam coledocolitiase e quando, após inúmeras tentativas de CPRE (colangiopancreatografia retrógrada endoscópica), não houve êxito na extração dos cálculos, a exploração aberta das vias biliares se faz necessária. A abordagem em que a principal desvantagem está na possibilidade de ocorrência da situação conhecida por síndrome do sifão (“sump syndrome” – ausência de drenagem adequada do ducto biliários distal com acúmulo de debris e possível obstrução da anastomose) é:
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Q1313492 Medicina

A pancreatite aguda é responsável por um número expressivo de internações hospitalares. A maioria dos casos apresenta evolução branda, porém 10-20% dos casos evoluem com resposta inflamatória rapidamente progressiva associada à disfunção orgânica.

A principal etiologia da pancreatite aguda é:

Alternativas
Q1313491 Medicina
Uma paciente feminina dá entrada ao serviço de pronto-atendimento com queixa de dor abdominal baixa, predominante no lado esquerdo e de início súbito. Ao exame físico, apresenta sinais vitais estáveis, mas tem dor à palpação com sinal local de irritação peritoneal em fossa ilíaca esquerda. O hemograma apresenta aumento discreto da leucometria (14.000 cel/mm3), sem desvio à esquerda e a tomografia computadorizada demonstra sinais de diverticulite de cólon sigmoide com pequena coleção pericólica, sem sinais de perfuração livre, fístula ou obstrução. Segundo a classificação de Hinchey, o estádio da diverticulite e a conduta no caso são , respectivamente:
Alternativas
Q1313490 Medicina
A hipertensão intra-abdominal é definida como a elevação patológica sustentada ou repetida da pressão dentro da cavidade abdominal a valores maiores que 12 mmHg. O extremo dessa situação é conhecido por síndrome compartimental abdominal, em que o valor aferido da pressão intracavitátia e o método de aferição são, respectivamente:
Alternativas
Q1313489 Medicina
Um paciente jovem foi trazido pelo resgate ao pronto-socorro após queda de 2 metros de altura. Queixa-se de discreta dor abdominal em hipocôndrio esquerdo. Não há relato de outras queixas ou evidência de outras lesões. Após o exame físico, observa-se que o paciente está lúcido e orientado, hemodinamicamente estável e apresenta escoriações em quadrante superior direito do abdome. Foi realizada tomografia computadorizada que demonstrou lesão da cápsula do baço de 2 cm, sem sinais de sangramento ativo. O grau dessa lesão esplênica e a melhor conduta para o caso são, respectivamente:
Alternativas
Q1313488 Medicina

Uma paciente, com antecedente de uso crônico de anti-inflamatórios não esteroidais, dá entrada no setor de emergência apresentando hematêmese e melena. Após suporte adequado, o laudo da endoscopia digestiva alta descreveu:

“Úlcera com classificação de ForestIIa”. Essa descrição denota que foi econtrada uma úlcera com

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Q1313487 Medicina

Um paciente foi encaminhado ao serviço de pronto-atendimento após sofrer queimaduras de tronco e face devido à explosão de botijão de gás em sua residência. Após adequado atendimento inicial, o paciente apresentou alterações de voz, escarro carbonáceo e desconforto respiratório.

A conduta imediata para condução do caso será:

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Q1313486 Medicina

A abordagem por via videolaparoscópica da hérnia inguinal apresenta vantagem mecânica no posicionamento da tela que fica localizada por detrás do defeito, cobrindo o orifício miopectíneo e utiliza as forças naturais da parede abdominal para manter a tela na posição.

Os grampos que fixam a tela devem ser evitados na região conhecida como triângulo da destruição, pois a sua aplicação nessa região poderia causar a lesão do:

Alternativas
Q1313485 Medicina
Apesar de a maioria dos cirurgiões descrever as hérnias inguinais por seu tipo, localização e volume, é imperativo o uso de classificações padronizadas para haver o uso de uma linguagem comum e compreensível, e, assim, poder comparar, apropriadamente, as opções terapêuticas. De acordo com a classificação de Nyhus, uma hérnia femoral recidivada é do tipo:
Alternativas
Q1313484 Medicina
O transplante mudou o tratamento da falência orgânica terminal. A capacidade de suprimir a resposta de rejeição levou ao sucesso da manutenção do aloenxerto observado na atualidade. A rejeição que ocorre mediada por células T, frequentemente acompanhada por resposta adquirida de anticorpos, que acontece nas primeiras semanas ou meses após o transplante e pode ser revertida após estabelecida, é a rejeição do tipo:
Alternativas
Q1313483 Medicina
O abdome agudo possui causas tanto de natureza cirúrgica quanto de natureza essencialmente clínica. Uma situação em que a cirurgia não será necessária é a
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Q1313482 Medicina
Uma fístula consiste em uma comunicação entre um órgão oco epitelizado e uma superfície epitelizada. Entre os fatores que afetam de forma favorável a cicatrização de fístulas entéricas está:
Alternativas
Q1313481 Medicina

Um paciente, sem comorbidades, foi submetido à colecistectomia videolaparoscópica onde não houve intercorrências. No primeiro dia de pós-operatório, apresenta episódio único de febre aferida de 37,9ºC.

A causa mais provável desse episódio febril é:

Alternativas
Respostas
2301: B
2302: C
2303: C
2304: B
2305: D
2306: B
2307: A
2308: C
2309: D
2310: A
2311: C
2312: A
2313: B
2314: B
2315: A
2316: C
2317: B
2318: C
2319: D
2320: A