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Q3111177 Medicina
        Um paciente com 60 anos de idade procurou uma unidade de saúde e informou apresentar, havia três dias, dor em membro inferior associado a edema e calor local. O exame físico mostrou edema de membro inferior esquerdo, localizado abaixo do joelho, associado a calor e rubor, com a presença do sinal de Homans-Bandeira.

A partir dessa situação hipotética, julgue o item a seguir.


A solicitação da troponina sérica seria útil para afastar a possibilidade de obstrução arterial no membro inferior esquerdo.

Alternativas
Q3111176 Medicina
        Um paciente com 60 anos de idade procurou uma unidade de saúde e informou apresentar, havia três dias, dor em membro inferior associado a edema e calor local. O exame físico mostrou edema de membro inferior esquerdo, localizado abaixo do joelho, associado a calor e rubor, com a presença do sinal de Homans-Bandeira.

A partir dessa situação hipotética, julgue o item a seguir.


A ultrassonografia com Doppler do membro inferior esquerdo pode apresentar resultado negativo se a obstrução se localizar de forma isolada em veias distais. 

Alternativas
Q3111175 Medicina
        Um paciente com 60 anos de idade procurou uma unidade de saúde e informou apresentar, havia três dias, dor em membro inferior associado a edema e calor local. O exame físico mostrou edema de membro inferior esquerdo, localizado abaixo do joelho, associado a calor e rubor, com a presença do sinal de Homans-Bandeira.

A partir dessa situação hipotética, julgue o item a seguir.


Baixos níveis de D-dímero sérico excluiriam a possibilidade de trombose venosa profunda no referido paciente.

Alternativas
Q3111174 Medicina
        Um paciente com 60 anos de idade procurou uma unidade de saúde e informou apresentar, havia três dias, dor em membro inferior associado a edema e calor local. O exame físico mostrou edema de membro inferior esquerdo, localizado abaixo do joelho, associado a calor e rubor, com a presença do sinal de Homans-Bandeira.

A partir dessa situação hipotética, julgue o item a seguir.


A venografia é considerada o exame de maior acurácia para o diagnóstico do problema clínico em questão, entretanto só deve ser solicitada se os exames menos invasivos forem inconclusivos.

Alternativas
Q3111173 Medicina
        Uma paciente com 70 anos de idade foi levada por familiares para atendimento em um ambulatório de clínica médica. A família da paciente informou que ela apresentava, havia dois dias, quadro de desorientação temporoespacial e dificuldade em deambular. Após a avaliação dos dados de história clínica, do exame físico e dos resultados dos exames complementares realizados pela paciente, o médico assistente que a atendeu chegou ao diagnóstico de hipotireoidismo e prescreveu uma reposição hormonal. A família manifestou estranheza em relação ao diagnóstico estabelecido e informou ao médico assistente que iria buscar uma segunda opinião. 

Com base nessa situação hipotética e levando em consideração o Código de Ética Médica publicado pelo CFM em 2019, julgue o item a seguir.


Cabe ao médico assistente e não à família decidir sobre a execução de práticas terapêuticas.

Alternativas
Q3111172 Medicina
        Uma paciente com 70 anos de idade foi levada por familiares para atendimento em um ambulatório de clínica médica. A família da paciente informou que ela apresentava, havia dois dias, quadro de desorientação temporoespacial e dificuldade em deambular. Após a avaliação dos dados de história clínica, do exame físico e dos resultados dos exames complementares realizados pela paciente, o médico assistente que a atendeu chegou ao diagnóstico de hipotireoidismo e prescreveu uma reposição hormonal. A família manifestou estranheza em relação ao diagnóstico estabelecido e informou ao médico assistente que iria buscar uma segunda opinião. 

Com base nessa situação hipotética e levando em consideração o Código de Ética Médica publicado pelo CFM em 2019, julgue o item a seguir.


O médico assistente deve informar a família, em face da situação clínica da paciente, a respeito do diagnóstico, do prognóstico, dos riscos e dos objetivos do tratamento.

Alternativas
Q3111171 Medicina
        Uma paciente com 70 anos de idade foi levada por familiares para atendimento em um ambulatório de clínica médica. A família da paciente informou que ela apresentava, havia dois dias, quadro de desorientação temporoespacial e dificuldade em deambular. Após a avaliação dos dados de história clínica, do exame físico e dos resultados dos exames complementares realizados pela paciente, o médico assistente que a atendeu chegou ao diagnóstico de hipotireoidismo e prescreveu uma reposição hormonal. A família manifestou estranheza em relação ao diagnóstico estabelecido e informou ao médico assistente que iria buscar uma segunda opinião. 

Com base nessa situação hipotética e levando em consideração o Código de Ética Médica publicado pelo CFM em 2019, julgue o item a seguir.


Diante da situação clínica da paciente, o médico assistente tem o dever ético de se opor à obtenção da segunda opinião solicitada pela família da paciente.  

Alternativas
Q3111170 Medicina
        Uma paciente de 42 anos de idade, com diagnósticos de diabetes e hipertensão arterial sistêmica havia quatro anos, estava em uso regular de anlodipino, hidroclorotiazida, metformina e bisoprolol nas doses máximas preconizadas. Ela relatava mais sede, além de episódios de fraqueza muscular e parestesias nos últimos seis meses. Ao exame físico, apresentava circunferência abdominal de 94 cm, pressão arterial de 152 mmHg × 94 mmHg (média de três medidas) e frequência cardíaca de 56 bpm. Os demais achados do exame físico foram normais, tendo sido apresentados os seguintes resultados: ácido úrico de 11 mg/dl, triglicerídeos de 204 mg/dl, colesterol total de 262 mg/dl, HDL colesterol de 38 mg/dl, LDL colesterol de 183 mg/dl, glicemia de jejum de 128 mg/dl, hemoglobina glicada de 7,4%, dosagem de microalbuminúria em amostra isolada de urina de 340 micrograma/mg de creatinina, potássio de 3 mEq/L e creatinina de 1,2 mg/dl. Os demais exames laboratoriais de rotina não revelaram anormalidades significativas.

Com base no caso clínico apresentado, julgue o item a seguir.


Inicialmente, recomenda-se para essa paciente a dosagem de 18-hidroxicorticosterona.

Alternativas
Q3111169 Medicina
        Uma paciente de 42 anos de idade, com diagnósticos de diabetes e hipertensão arterial sistêmica havia quatro anos, estava em uso regular de anlodipino, hidroclorotiazida, metformina e bisoprolol nas doses máximas preconizadas. Ela relatava mais sede, além de episódios de fraqueza muscular e parestesias nos últimos seis meses. Ao exame físico, apresentava circunferência abdominal de 94 cm, pressão arterial de 152 mmHg × 94 mmHg (média de três medidas) e frequência cardíaca de 56 bpm. Os demais achados do exame físico foram normais, tendo sido apresentados os seguintes resultados: ácido úrico de 11 mg/dl, triglicerídeos de 204 mg/dl, colesterol total de 262 mg/dl, HDL colesterol de 38 mg/dl, LDL colesterol de 183 mg/dl, glicemia de jejum de 128 mg/dl, hemoglobina glicada de 7,4%, dosagem de microalbuminúria em amostra isolada de urina de 340 micrograma/mg de creatinina, potássio de 3 mEq/L e creatinina de 1,2 mg/dl. Os demais exames laboratoriais de rotina não revelaram anormalidades significativas.

Com base no caso clínico apresentado, julgue o item a seguir.


Um inibidor do SGLT2 deve ser prescrito, visando à redução do risco cardiovascular da paciente. 

Alternativas
Q3111168 Medicina
        Uma paciente de 42 anos de idade, com diagnósticos de diabetes e hipertensão arterial sistêmica havia quatro anos, estava em uso regular de anlodipino, hidroclorotiazida, metformina e bisoprolol nas doses máximas preconizadas. Ela relatava mais sede, além de episódios de fraqueza muscular e parestesias nos últimos seis meses. Ao exame físico, apresentava circunferência abdominal de 94 cm, pressão arterial de 152 mmHg × 94 mmHg (média de três medidas) e frequência cardíaca de 56 bpm. Os demais achados do exame físico foram normais, tendo sido apresentados os seguintes resultados: ácido úrico de 11 mg/dl, triglicerídeos de 204 mg/dl, colesterol total de 262 mg/dl, HDL colesterol de 38 mg/dl, LDL colesterol de 183 mg/dl, glicemia de jejum de 128 mg/dl, hemoglobina glicada de 7,4%, dosagem de microalbuminúria em amostra isolada de urina de 340 micrograma/mg de creatinina, potássio de 3 mEq/L e creatinina de 1,2 mg/dl. Os demais exames laboratoriais de rotina não revelaram anormalidades significativas.

Com base no caso clínico apresentado, julgue o item a seguir.


No caso da paciente em questão, a hidroclorotiazida deverá ser substituída por um inibidor da enzima de conversão da angiotensina.

Alternativas
Q3111167 Medicina
        Uma paciente de 42 anos de idade, com diagnósticos de diabetes e hipertensão arterial sistêmica havia quatro anos, estava em uso regular de anlodipino, hidroclorotiazida, metformina e bisoprolol nas doses máximas preconizadas. Ela relatava mais sede, além de episódios de fraqueza muscular e parestesias nos últimos seis meses. Ao exame físico, apresentava circunferência abdominal de 94 cm, pressão arterial de 152 mmHg × 94 mmHg (média de três medidas) e frequência cardíaca de 56 bpm. Os demais achados do exame físico foram normais, tendo sido apresentados os seguintes resultados: ácido úrico de 11 mg/dl, triglicerídeos de 204 mg/dl, colesterol total de 262 mg/dl, HDL colesterol de 38 mg/dl, LDL colesterol de 183 mg/dl, glicemia de jejum de 128 mg/dl, hemoglobina glicada de 7,4%, dosagem de microalbuminúria em amostra isolada de urina de 340 micrograma/mg de creatinina, potássio de 3 mEq/L e creatinina de 1,2 mg/dl. Os demais exames laboratoriais de rotina não revelaram anormalidades significativas.

Com base no caso clínico apresentado, julgue o item a seguir.


Para o controle do LDL colesterol da paciente, deve-se indicar a sinvastatina 20 mg ao dia.

Alternativas
Q3111166 Medicina

Em relação à infectologia, julgue o item a seguir.


Em homens sexualmente ativos com menos de 35 anos de idade, a epididimite aguda é causada, com mais frequência, por Chlamydia trachomatis.

Alternativas
Q3111165 Medicina

Em relação à infectologia, julgue o item a seguir.


Tanto no hospedeiro normal quanto no imunocomprometido, a complicação mais debilitante do herpes-zóster é a dor associada à neurite aguda e à neuralgia pós-herpética. 

Alternativas
Q3111164 Medicina

Em relação à infectologia, julgue o item a seguir.


A imunidade inata é o mecanismo de defesa mais importante contra a candidíase disseminada por via hematogênica, e os macrófagos são os componentes mais potentes dessa defesa.  

Alternativas
Q3111163 Medicina

Em relação à infectologia, julgue o item a seguir.


A endocardite infecciosa isolada de valva tricúspide por Staphilococcus aureus com febre persistente requer tratamento cirúrgico pela gravidade iminente. 

Alternativas
Q3111162 Medicina

Em relação à infectologia, julgue o item a seguir.


Prolongamento do intervalo QT no eletrocardiograma é um efeito adverso possível do antibacteriano Telavancina.

Alternativas
Q3111161 Medicina

Julgue o item seguinte, relativo às doenças reumáticas.


A manifestação extra-articular mais comum da espondilite anquilosante (espondiloartrite axial) é a uveíte anterior aguda.

Alternativas
Q3111160 Medicina

Julgue o item seguinte, relativo às doenças reumáticas.


A evolução da síndrome de Sjögren é rápida e, na maioria dos pacientes, cursa com complicações sérias das glândulas exócrinas.

Alternativas
Q3111159 Medicina

Julgue o item seguinte, relativo às doenças reumáticas.


Pacientes portadores de artrite reumatoide com maior tendência a desenvolver doença extra-articular têm história de tabagismo.

Alternativas
Q3111158 Medicina

Julgue o item seguinte, relativo às doenças reumáticas.


O fenômeno de Raynaud secundário associado à esclerose sistêmica costuma progredir para alterações estruturais irreversíveis nos vasos sanguíneos de pequeno calibre, culminando em úlceras isquêmicas nas pontas dos dedos, necrose e amputação.

Alternativas
Respostas
661: E
662: C
663: E
664: C
665: E
666: C
667: E
668: E
669: C
670: C
671: E
672: C
673: C
674: E
675: E
676: C
677: C
678: E
679: C
680: C