Um paciente de 58 anos, com diagnostico de acidente vascular encefálico (AVE) isquêmico em hemisfério direito há 3 meses, é encaminhado para a avaliação. Durante a anamnese, relata dificuldade em reconhecer objetos com a mão esquerda sem o auxílio da visão, além de queixas de "Íormigamento" e redução da sensibilidade tátil. Então, o terapeuta ocupacional decide investigar diferentes modalidades sensoriais, incluindo sensibilidade superficial, profunda e cortical. Com base no caso clínico e nos métodos de avaliação da sensibilidade, analise as assertivas a seguir, julgando-as V, se Verdadeiras, ou F, se Falsas:

( ) A avaliação da sensibilidade profunda inclui testes de propriocepção e cinestesia, que analisam a percepção de posição e movimento articular, respectivamente.

( ) A avaliação da sensibilidade tátil pode ser realizada por meio do uso de monofilamentos, sendo esse método indicado para mensuração da sensibilidade dolorosa.

( ) A estereognosia refere-se à capacidade de reconhecer objetos pelo tato, sendo sua avaliação realizada com os olhos abertos para garantir maior precisão nas respostas do paciente.

( ) A discriminação de dois pontos é um teste de sensibilidade superficial, utilizado para avaliar a integridade da dor e temperatura.

Qual alternativa preenche, CORRETAMENTE, de cima para baixo, os parênteses acima? 

 Uma criança de 7 anos é encaminhada para avaliação com queixas de dificuldade em atividades escolares, especialmente na escrita, recorte com tesoura e organização espacial no caderno. Os pais relatam que a criança apresenta descoordenação em atividades esportivas, dificuldade para abotoar roupas e tendência a evitar tarefas que exigem precisão manual. Na avaliação inicial, o terapeuta ocupacional levanta a hipótese de Transtorno do Desenvolvimento da Coordenação (TDC) e decide aplicar instrumentos padronizados para investigação da coordenação motora. Com base nos métodos e técnicas de avaliação da coordenação motora, assinale a alternativa CORRETA.

Um homem de 52 anos, pedreiro, foi encaminhado para acompanhamento após fratura de rádio distal do membro dominante, tratada inicialmente com imobilização por 6 semanas. No momento da avaliação, apresenta dor moderada, edema residual, limitação da amplitude de movimento de punho e dedos, diminuição da força de preensão e dificuldade para realizar atividades de vida diária (AVDs), como higiene pessoal e alimentação. Relata ainda rigidez matinal e insegurança ao retornar às atividades laborais. Nesse contexto, analise as assertivas a seguir:

I. A presença de dor e edema indica a necessidade de proteção tecidual, sendo recomendada a suspensão temporária das mobilizações articulares e das atividades funcionais até a resolução adequada do processo inflamatório.

II. O uso de recursos terapêuticos, como órteses, pode ser indicado para proteção articular e posicionamento adequado, associado à orientação para economia de energia e adaptação de atividades.

III. A reabilitação ocupacional deve ser iniciada preferencialmente após a estabilização completa do quadro clínico, priorizando a retomada das atividades relacionadas ao trabalho de forma segura.

Está(ão) INCORRETA(S): 

Um homem de 45 anos, auxiliar administrativo, procura atendimento com queixa de dor crônica em punho direito, fadiga muscular e dificuldade para manter o desempenho no trabalho. Refere uso prolongado de computador, pausas irregulares e aumento recente da demanda laboral. Relata impacto nas atividades de vida diária e lazer, além de preocupação com possível afastamento do trabalho. Na avaliação, observam-se limitação funcional, padrões inadequados de ergonomia e sobrecarga ocupacional. Considerando esse contexto, assinale a alternativa CORRETA.

Um homem de 28 anos, diagnosticado com esquizofrenia, encontra-se em acompanhamento em um Centro de Atenção Psicossocial (CAPS). Ele apresenta sintomas negativos predominantes, como apatia, isolamento social, redução da iniciativa e prejuízo no desempenho ocupacional, especialmente nas atividades de autocuidado e reinserção social. Durante o acompanhamento em Terapia Ocupacional, observam-se dificuldade em estabelecer rotina, baixa motivação e comprometimento nas habilidades sociais. A equipe propõe um plano terapêutico singular (PTS) com foco na reabilitação psicossocial. Com base no caso clínico apresentado, assinale a assertiva CORRETA.

 A avaliação do desenvolvimento neuropsicomotor é fundamental na prática clínica pediátrica, permitindo a identificação precoce de atrasos e a definição de condutas terapêuticas. Diversos instrumentos são utilizados com esse objetivo, como a Ficha de David Werner, a Alberta Infant Motor Scale (AIMS), o Movement Assessment of Infants (MAI) e as Escalas Bayley de Desenvolvimento Infantil. Com base nesses instrumentos, analise as assertivas a seguir, julgando-as V, se Verdadeiras, ou F, se Falsas:

( ) A Ficha de David Werner é um instrumento de triagem simplificado, amplamente utilizado em contextos comunitários, que permite acompanhar marcos do desenvolvimento infantil sem necessidade de equipamentos complexos.

( ) A Alberta Infant Motor Scale é indicada para avaliar o desenvolvimento motor de crianças desde o nascimento até a aquisição da marcha independente, sendo baseada na observação do desempenho motor em diferentes posturas.

( ) O MovementAssessmentoflnfantsé um instrumento de aplicação rápida e simplificada, voltado para triagem populacional, sem indicação para avaliações clínicas detalhadas.

( ) As Escalas Bayley de Desenvolvimento Infantil avaliam o desenvolvimento motor, sem priorizar aspectos cognitivos, sociais ou de linguagem da criança.

Qual alternativa preenche, CORRETAMENTE, de cima para baixo, os parênteses acima?

A avaliação da força muscular é um componente essencial, permitindo identificar déficits Íuncionais, monitorar a evolução clínica e orientar a conduta terapêutica. Diversos métodos e técnicas podem ser utilizados, desde avaliações manuais até instrumentos mais objetivos. Com base nesse tema, assinale a alternativa CORRETA

Um homem de 58 anos, hipertenso e tabagista, é admitido no pronto atendimento com início súbito de hemiparesia direita, desvio do olhar conjugado para a esquerda e dificuldade na fala. A tomografia computadorizada inicial não evidencia sangramento. A hipotese clínica é de acidente vascular encefálico isquêmico em território da circulação anterior

Considerando os fundamentos de neuroanatomia funcional, assinale a alternativa CORRETA.

Uma das principais normas infraconstitucionais que regulamentam a organização do Sistema Único de Saúde (SUS) é o Decreto n" 7.508/2011, que dispõe sobre a organização da rede de atenção à saúde, o planejamento em saúde, a assistência à saúde e a articulação interfederativa. Com base nesse Decreto, assinale a alternativa CORRETA. 

A avaliação da amplitude de movimento (ADM) permite identificar limitaçôes funcionais, monitorar a evolução clínica e subsidiar a tomada de decisão terapêutica. Considerando os métodos e técnicas de avaliação da amplitude articular, analise as assertivas a seguir, julgando-as V, se Verdadeiras, ou F, se Falsas:

( ) A goniometria é um método amplamente utilizado na prática clínica, sendo considerada uma medida objetiva da amplitude articular, desde que realizada com posicionamento adequado do paciente e correta identificação dos pontos anatômicos de referência.

( ) A avaliação da amplitude articular pode ser conduzida prioritariamente de forma ativa, considerando que a mensuração passiva apresenta contribuição limitada para a análise da função musculoesquelética no contexto clínico funcional.

( ) O uso do goniômetro reduz significativamente a influência de variações no posicionamento do paciente, não sendo a padronização um fator determinante para a confiabilidade das medidas obtidas em diferentes avaliações.

( ) A mensuração da amplitude de movimento deve considerar Íatores como dor, resistência ao movimento e padrão de movimento, podendo envolver tanto avaliação ativa quanto passiva para melhor compreensão da limitação funcional.

Qual alternativa preenche, CORRETAMENTE, de cima para baixo, os parênteses acima?

 A criação de um retalho cirúrgico adequado é o primeiro passo para um acesso seguro e uma cicatrização por primeira intenção. Sobre os princípios biologicos e técnicos dos retalhos na cavidade oral, assinale a alternativa CORRETA.

A leucoplasia bucal permanece como a desordem potencialmente rnaligna mais comum da cavidade oral. No que diz respeito ao seu protocolo de diagnostico e acompanhamento, assinale a alternativa CORRETA.

Um paciente de 65 anos, usuário crônico de Varfarina para controle de fibrilação atrial, apresenta-se à Unidade Básica de Saúde com quadro de abscesso periapical agudo no elemento 46. Apos a drengem e procedimentos locais, o Odontologo precisa prescrever a terapia farmacológica auxiliar. Considerando a necessidade de evitar a potencialização do efeito anticoagulante e o aumento crítico da RNI (Razão Normatizada Internacional), assinale a alternativa que contem apenas fármacos que possuem interação clinicamente relevante com a Varfarina.

De acordo com o Decreto no 7.508/2011, que regulamenta a Lei no 8.080/1990, para que uma Região de Saúde seja legalmente instituída, ela deve conter, no mínimo, ações e serviços específicos. Nesse sentido, assinale a alternativa que apresenta o rol CORRETO desses serviços. 

O sucesso da terapia endodôntica está intrinsecamente Iigado ao conhecimento profundo da anatomia interna e das variações rnorfológicas do sistema de canais radiculares. Sobre as características anatômicas, curvaturas e a terminação do canal radicular, assinale a alternativa CORRETA.

Analise as duas asserções a seguir e a relação proposta entre elas:

I. Pacientes submetidos a injeções de soluções anestésicas com epinefrina contidas em tubetes próximos à data de validade podem relatar maior sensação de ardência ou queimação durante a aplicação.

PORQUE

II. A reação de oxidação do antioxidante bissulfito de sódio gera bissulfato de sodio, um subproduto que eleva o potencial hidrogeniônico (pH) da solução, tornando-a mais alcalina em relação aos tecidos do organismo.

A respeito dessas asserções, é CORRETO afirmar que:

A Constituição Federal de 1988, estabelece as bases jurídicas e as diretrizes organizacionais para o Sistema Unico de Saúde (SUS). De acordo com o Art. 198, as ações e serviços públicos de saúde integram uma rede regionalizada e hierarquizada e constituem um sistema único, organizado de acordo com as seguintes diretrizes:

O pênfigo vulgar é a forma mais grave do grupo das doenças acantolíticas, apresentando um curso crônico com potencial de risco de vida. Sobre as manifestações clínicas e o manejo odontológico desta condição, analise as assertivas a seguir, julgando-as V, se Verdadeiras, ou F, se Falsas:

( ) O pênfigo vulgar frequentemente inicia-se com a formação de vesículas na mucosa bucal e no couro cabeludo, sendo que as bolhas são macias e rompem-se facilmente.

( ) Na semiologia do pênfigo vulgar, o sinal de Nikolsky é tipicamente positivo, o que significa que a pressão lateral na mucosa e capaz de induzir a formação de novas bolhas

( ) Antes da introdução dos corticosteroides, a doença era tipicamente fatal, principalmente por quadros de desidratação ou infecções sistêmicas secundárias.

( ) Pacientes com lesões bucais severas devem ser encaminhados ao gastroenterologista para avaliação de possíveis envolvimentos esofagianos.

Qual alternativa preenche, CORRETAMENTE, de cima para baixo, os parênteses acima?

O Decreto n" 7 508/2011 regulamenta a organização do Sistema Unico de Saúde (SUS), o planejamento da saúde e a assistência à saúde. Sobre as definições e diretrizes estabelecidas no referido dispositivo legal, analise as afirmações abaixo:

I. A Região de Saúde e o espaço geográfico contínuo constituÍdo por agrupamentos de Municípios limítrofes, delimitado a partir de identidades culturais, econômicas e sociais, com a finalidade de integrar a organização e o planejamento das ações de saúde.

II. O Mapa da Saúde constitui-se na descrição geográfica da distribuição de recursos humanos e de ações e serviços de saúde ofertados pelo SUS e pela iniciativa privada, considerando-se a capacidade instalada e o desempenho aferido.

III. A Rede de Atenção à Saúde e definida como o conjunto de ações e serviços de saúde articulados em níveis de complexidade crescente, com a finalidade de garantir a integralidade da assistência à saúde.

Está CORRETO o que se afirma em:

O uso de Anti-inflamatórios Não Esteroides (AINEs) na prática odontologica exige do profissional a compreensão das diferenças farmacodinâmicas entre os inibidores não seletivos e os inibidores seletivos da ciclooxigenase 2 (COX-2). A escolha clínica deve basear-se no equilíbrio entre a eficácia analgésica e o perfil de segurança sistêmica do paciente. Sobre as recomendações atuais para a prescrição de coxibes, assinale a alternativa CORRETA