Relacione a Coluna 1 à Coluna 2, associando as descrições às principais micoses sistêmicas e subcutâneas às quais se referem.

Coluna 1

1. Lesão papular no local de inoculação que evolui para nódulo e frequentemente úlcera, com dor discreta e ausência de secreção purulenta.

2. Micose associada a solo contaminado por fezes de aves ou guano de morcegos, geralmente autolimitada, podendo evoluir para acometimento pulmonar ou disseminado.

3. Doença pulmonar crônica, predominante em homens de áreas rurais, frequentemente simulando tuberculose; à microscopia, observam-se leveduras multigemantes em “roda de leme”.

4. Micose adquirida por inalação, associada a fezes de pombos, podendo cursar com pneumonia subaguda ou meningoencefalite; à microscopia, observam-se leveduras encapsuladas evidenciadas pela tinta nanquim.

Coluna 2

( ) Paracoccidioidomicose.

( ) Esporotricose.

( ) Criptococose.

( ) Histoplasmose.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é: 

Homem de 62 anos, no 5º dia pós-operatório de artroplastia total de quadril, evolui com dor em panturrilha direita, edema assimétrico do membro inferior e aumento da temperatura local. Não apresenta dispneia, dor torácica ou instabilidade hemodinâmica. Pelo escore de Wells para trombose venosa profunda, o paciente apresenta probabilidade clínica alta (≥2 pontos). Não há contraindicação à anticoagulação. Diante desse quadro, qual é a conduta diagnóstica inicial mais adequada? 

 Homem de 48 anos, diabético, internado há 5 dias por pneumonia, evolui com dor intensa, edema e calor em joelho direito, associados à febre. Artrocentese revela líquido purulento, com 110.000 leucócitos/mm³ (predomínio de neutrófilos). A coloração de Gram mostra cocos gram-positivos em cachos. Qual é a conduta inicial mais adequada?

Mulher, 52 anos, submetida à tireoidectomia total por carcinoma papilífero da tireoide, evolui no 3º dia pós-operatório com constipação intestinal, câimbras musculares, parestesias e espasmos musculares. Ao exame físico, apresenta sinal de Chvostek positivo. Assinale a alternativa que melhor indica o perfil laboratorial esperado.

Homem de 34 anos, previamente hígido, é levado à unidade de saúde mais próxima após atropelamento por um carro em alta velocidade. Chega consciente, porém confuso, com queixa de dispneia e dor torácica. Ao exame físico, apresenta pressão arterial de 80 x 50 mmHg, frequência cardíaca de 128 bpm, extremidades frias, tempo de enchimento capilar prolongado, turgência jugular e hipofonese de bulhas cardíacas. A ausculta pulmonar revela murmúrio vesicular bilateralmente presente, sem assimetrias significativas, e a percussão torácica não evidencia macicez ou hipertimpanismo. Diante desse quadro clínico, qual é o diagnóstico mais provável? 

A respeito de medidas de ocorrência de doenças, analise as assertivas a seguir:

I. Uma possível fonte de erro em pesquisas conduzidas por entrevistas é o fato de que o respondente pode ter a doença, mas pode não ter sintomas.

II. Entre as limitações de dados hospitalares estão as admissões hospitalares, que podem ser seletivas com base na gravidade da doença ou políticas de admissão.

III. São possíveis fontes de estatísticas de morbidade os registros de absenteísmo em escolas e indústrias.

IV. Em estudos de prevalência, pode ser difícil saber se a suposta causa precede ou segue o efeito, porque causa e efeito são medidos no mesmo ponto no tempo.

Quais estão corretas?

Em relação ao manejo de problemas de saúde mental na população que busca atendimento na Atenção Primária, assinale a alternativa INCORRETA sobre as principais classes de antidepressivos e seus respectivos efeitos, indicações e características.

Sobre o reconhecimento, condutas e manejo diante de sinais, sintomas e resultados de exames complementares de pacientes com nódulos, analise as assertivas a seguir e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas. 

( ) A punção aspirativa com agulha fina (PAAF) é um procedimento que auxilia no diagnóstico diferencial de lesões sólidas e císticas da mama.

( ) Em pacientes com nódulos de tireoide, os achados de crescimento rápido do nódulo, história de radiação da região cervical, presença de adenomegalias cervicais e rouquidão aumentam a chance de malignidade.

( ) Em pacientes com história prévia de infecção de orofaringe causada pelo Streptococcus pyogenes, a presença de nódulos subcutâneos doloridos, em superfícies flexoras de articulações, é critério menor sugestivo de febre reumática.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é: 

De acordo com a Lei nº 8.142/1990, em cada esfera de governo há duas instâncias colegiadas que propiciam a participação da comunidade na gestão do SUS. Nesse sentido, sobre a Conferência de Saúde, analise as assertivas a seguir: 

I. Atua no controle da execução da política de saúde na instância correspondente, bienalmente.

II. Reúne-se com a representação dos vários segmentos sociais, para avaliar a situação de saúde.

III. Propõe as diretrizes para a formulação da política de saúde nos níveis correspondentes.

IV. Tem caráter permanente e deliberativo.

Quais estão corretas?

Em relação aos Princípios e Diretrizes, a Lei nº 8.080/1990 teve alteração ocorrida em 2025, em seu artigo 7º, sendo acrescida de um princípio no âmbito do SUS identificado como: 

A Hidrocefalia de Pressão Normal (HPN) é uma causa frequente de consultas em ambulatórios de neurologia. Analise as seguintes assertivas sobre a HPN: 

I. A tríade clássica da HPN inclui distúrbio da marcha, declínio cognitivo e incontinência urinária.

II. Na HPN, a pressão de abertura do líquor geralmente é muito elevada, e os exames de neuroimagens evidenciam dilatação ventricular com grande atrofia cortical.

III. O teste de drenagem lombar (tap test) com retirada de grande volume de líquor pode auxiliar na seleção de pacientes que se beneficiarão de derivação ventriculoperitoneal.

Quais estão corretas?

 O diagnóstico diferencial de diferentes tipos de parkinsonismo é fundamental para seu correto tratamento e definição prognóstica. Analise as seguintes assertivas sobre parkinsonismos:

I. Na doença de Parkinson idiopática, a resposta à levodopa é geralmente boa, principalmente nos primeiros anos, e o início tende a ser assimétrico.

II. Na Paralisia Supranuclear Progressiva (PSP), são típicas quedas precoces, rigidez axial e paralisia do olhar vertical, sendo comum má resposta à levodopa.

III. Na Atrofia de Múltiplos Sistemas (AMS/MSA), disautonomia precoce (como hipotensão ortostática) e sinais cerebelares podem estar presentes, além do sinal de “hot cross bun” na RM.

Quais estão corretas?

A síndrome de Guillain-Barré e suas variantes são um desafio diagnóstico para o neurologista, que muitas vezes vai confirmar esse diagnóstico com exames complementares, como eletroneuromiografia e exame de líquor. Um achado de líquor típico na síndrome de Guillain-Barré é:

Paciente de 31 anos com história de epilepsia de lobo temporal apresenta quadro de crise convulsiva com 10 minutos de duração. A primeira opção medicamentosa para abortar a crise nesse cenário é: 

Um homem de 48 anos comparece à emergência devido a cefaleia. Refere início súbito com forte intensidade (10/10) em região periorbitária unilateral, com curta duração, associada a lacrimejamento, hiperemia ocular e congestão nasal ipsilateral. O diagnóstico provável é:

A respeito de medidas de ocorrência de doenças, analise as assertivas a seguir:

I. Uma possível fonte de erro em pesquisas conduzidas por entrevistas é o fato de que o respondente pode ter a doença, mas pode não ter sintomas.

II. Entre as limitações de dados hospitalares estão as admissões hospitalares, que podem ser seletivas com base na gravidade da doença ou políticas de admissão.

III. São possíveis fontes de estatísticas de morbidade os registros de absenteísmo em escolas e indústrias.

IV. Em estudos de prevalência, pode ser difícil saber se a suposta causa precede ou segue o efeito, porque causa e efeito são medidos no mesmo ponto no tempo.

Quais estão corretas?

Em relação ao manejo de problemas de saúde mental na população que busca atendimento na Atenção Primária, assinale a alternativa INCORRETA sobre as principais classes de antidepressivos e seus respectivos efeitos, indicações e características.

Sobre o reconhecimento, condutas e manejo diante de sinais, sintomas e resultados de exames complementares de pacientes com nódulos, analise as assertivas a seguir e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.

( ) A punção aspirativa com agulha fina (PAAF) é um procedimento que auxilia no diagnóstico diferencial de lesões sólidas e císticas da mama.

( ) Em pacientes com nódulos de tireoide, os achados de crescimento rápido do nódulo, história de radiação da região cervical, presença de adenomegalias cervicais e rouquidão aumentam a chance de malignidade.

( ) Em pacientes com história prévia de infecção de orofaringe causada pelo Streptococcus pyogenes, a presença de nódulos subcutâneos doloridos, em superfícies flexoras de articulações, é critério menor sugestivo de febre reumática. 

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

De acordo com a Lei nº 8.142/1990, em cada esfera de governo há duas instâncias colegiadas que propiciam a participação da comunidade na gestão do SUS. Nesse sentido, sobre a Conferência de Saúde, analise as assertivas a seguir:

I. Atua no controle da execução da política de saúde na instância correspondente, bienalmente.

II. Reúne-se com a representação dos vários segmentos sociais, para avaliar a situação de saúde.

III. Propõe as diretrizes para a formulação da política de saúde nos níveis correspondentes.

IV. Tem caráter permanente e deliberativo.

Quais estão corretas? 

Em relação aos Princípios e Diretrizes, a Lei nº 8.080/1990 teve alteração ocorrida em 2025, em seu artigo 7º, sendo acrescida de um princípio no âmbito do SUS identificado como: