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Considerando esse quadro clínico, julgue o item que se segue.
A dor epigástrica apresentada pelo paciente está relacionada
a inflamação/edema decorrentes do processo de distensão do
pâncreas. Esse sintoma está presente na maioria dos
pacientes com pancreatite, o que faz necessário o uso de
analgésicos potentes, como a meperidina (demerol).
Considerando esse quadro clínico, julgue o item que se segue.
O paciente pode ser classificado como desnutrido,
considerando o índice de massa corporal, devendo receber
especial atenção quanto à orientação dietética e reposição
protéico-calórica.
Considerando esse quadro clínico, julgue o item que se segue.
Embora estejam presentes no paciente descrito, não existe
relação entre a pancreatite e o etilismo, sendo a infecção
bacteriana ou viral a causa mais comum de pancreatite.
Considerando esse quadro clínico, julgue o item que se segue.
A pancreatite aguda é uma emergência clínica associada a
um alto risco de complicações, representando um distúrbio
grave do pâncreas que pode manifestar-se como um quadro
autolimitado até uma doença de evolução rápida e fatal.
No caso descrito, são fatores relacionados mais prováveis do diagnóstico da NANDA de padrão de sono perturbado os ligados aos aspectos fisiológicos, como posição, falta de ar ou estase de secreções.
Considerando o estilo de vida da paciente, os diagnósticos de enfermagem de nutrição alterada para mais que as necessidades corporais e dor podem ser formulados como diagnósticos de risco, obedecendo à classificação da NANDA, pois existem fatores que fundamentam esse julgamento clínico.
Conforme a classificação dos diagnósticos de enfermagem da NANDA (North American Nursing Diagnosis Association), desobstrução ineficaz das vias aéreas pode ser identificada como diagnóstico real, na situação apresentada, pois existem características definidoras suficientes que o evidenciam.
Colocar a paciente em posição de Fowler para melhorar a expansão pulmonar e administrar broncodilatadores prescritos são exemplos de objetivos a serem traçados, ligados à área do aparelho respiratório.
A segunda etapa do processo de enfermagem tem sido identificada como a do diagnóstico e representa a formulação dos diagnósticos de enfermagem, a qual pode estar, preferencialmente, representada à luz de uma taxonomia.
Dispnéia, agitação, cefaléia e os dados referentes aos sinais vitais são todos dados objetivos coletados durante a primeira etapa do processo de enfermagem.
Acerca dos imunobiológicos, julgue o item a seguir.
A vacina contra o sarampo deve ser administrada por via
intramuscular, no volume de 1 mL, de preferência na região
do deltóide, podendo, também, ser administrada na região do
glúteo, no quadrante superior externo.
Acerca dos imunobiológicos, julgue o item a seguir.
Indicada para prevenir a difteria, o tétano e a coqueluche, a
vacina tríplice bacteriana (DTP) é uma associação dos
toxóides diftérico e tetânico com a Bordetella pertussis
inativada.
Acerca dos imunobiológicos, julgue o item a seguir.
Considere a seguinte situação hipotética.
Em um posto de saúde, um enfermeiro que recebeu uma puérpera HIV-positiva com história de parto na fazenda há 10 horas decidiu adiar a vacinação da BCG-ID da criança e vacinou a mãe contra hepatite B.
Nessa situação, o enfermeiro agiu corretamente pois a
vacinação do recém-nascido com a BCG-ID está contraindicada por se tratar de filho de mãe HIV-positiva, e a
vacinação da mãe está indicada pois visa prevenir a hepatite
B em grupos de risco, como é o caso da mãe, portadora de
HIV.
Acerca dos imunobiológicos, julgue o item a seguir.
Em algumas situações muito específicas, a suspensão por
tempo indeterminado da vacinação é recomendada, como,
por exemplo, nos casos de indivíduos que façam tratamento
com imunodepressores ou com corticóides em dose
imunossupressora. Esses indivíduos não deverão receber
nenhum imunobiológico, sendo necessário o registro na
carteira de vacinação de tal proibição.
Acerca dos imunobiológicos, julgue o item a seguir.
A Organização Mundial de Saúde considera a vacinação
contra a cólera um requisito básico para a entrada, em um
país, de pessoas procedentes de áreas infectadas, sendo
exigida comunicação rigorosa das doses de vacinas
administradas.
Diante do quadro clínico acima apresentado e considerando os modelos teóricos em enfermagem, julgue o item seguinte.
O modelo conceitual de Imogene King, fundamentado na teoria dos sistemas, não poderia ser aplicado no quadro clínico em apreço, considerando que se trata de paciente em situação de pronto atendimento, com dificuldades de fala devido à dispnéia, dificultando o relacionamento enfermeiro/cliente.
Diante do quadro clínico acima apresentado e considerando os modelos teóricos em enfermagem, julgue o item seguinte.
O cuidado voltado para o auxílio na alimentação e na higiene da paciente, bem como na verificação da condição do ambiente, enfatizando os aspectos físicos e a determinação de objetivos pelo enfermeiro, são aspectos a serem considerados pelo profissional que adotar o referencial teórico de Peplau.
Diante do quadro clínico acima apresentado e considerando os modelos teóricos em enfermagem, julgue o item seguinte.
O enfermeiro, ao utilizar o referencial de Martha Rogers, identificará os quatro modos de adaptação, incluindo o modo fisiológico, atenção especial à oxigenação, ao quadro de fadiga e à privação de sono, no caso descrito, do autoconceito, da função do papel social e o modo da interdependência ligado aos valores humanos.
Diante do quadro clínico acima apresentado e considerando os modelos teóricos em enfermagem, julgue o item seguinte.
Ao coletar os dados acerca das fontes de energia da paciente (nutrição, sono-repouso), da integridade pessoal (sentimentos de auto-estima), da integridade estrutural (recuperação da estrutura do corpo) e da integridade social (sua participação com o grupo social), o enfermeiro estará aplicando os princípios de conservação de energia de Myra Levine.
A auditoria operacional dispensa a elaboração de um relatório, visto que ela é realizada enquanto o paciente está hospitalizado ou em atendimento ambulatorial, sendo os dados revertidos em benefício direto a esse paciente.