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Q4310157 Odontologia
Durante o exame odontológico, diferentes alterações da mucosa podem apresentar características clínicas semelhantes, tornando necessária a realização de diagnóstico diferencial. Lesões brancas, vermelhas, ulceradas ou proliferativas podem representar processos inflamatórios, infecciosos, reacionais, potencialmente malignos ou malignos. Dessa forma, as características clínicas isoladas nem sempre são suficientes para estabelecer o diagnóstico definitivo, sendo necessária, em determinadas situações, investigação histopatológica.

Sobre lesões da mucosa oral, alterações potencialmente malignas e neoplasias, analise as afirmativas e assinale uma alternativa INCORRETA:
Alternativas
Q4310156 Odontologia
A cavidade oral pode constituir um importante local de manifestação de doenças sistêmicas, inclusive em situações nas quais o paciente ainda não possui diagnóstico estabelecido. Alterações da mucosa, aumento de volume, ulcerações persistentes, alterações gengivais, pigmentações e modificações ósseas podem representar manifestações iniciais ou secundárias de diferentes condições. Por esse motivo, a avaliação odontológica deve integrar os achados clínicos à história médica e, quando necessário, à investigação complementar.

Considerando as manifestações orais associadas a doenças sistêmicas, analise as afirmativas a seguir: 

I. A candidíase orofaríngea e a leucoplasia pilosa podem constituir manifestações orais associadas à infecção pelo HIV, podendo representar sinais precoces em indivíduos ainda não diagnosticados.

II. Lesões de células gigantes associadas ao hiperparatireoidismo podem apresentar-se nos maxilares como lesões semelhantes a outras alterações de células gigantes, sendo descritas como “tumores marrons”.

III. A doença de Behçet pode apresentar manifestações orais recorrentes, particularmente ulcerações, que podem preceder outras manifestações sistêmicas da doença.

IV. A leucoplasia pilosa oral está diretamente relacionada à infecção pelo HPV e caracteriza-se clinicamente por múltiplas lesões papilares benignas, principalmente em pacientes imunocompetentes.

V. Alterações orais associadas a doenças sistêmicas podem representar um desafio diagnóstico, sendo necessária, em determinadas situações, a realização de exames complementares, incluindo biópsia, para estabelecer o diagnóstico definitivo.

Estão CORRETAS:  
Alternativas
Q4310155 Odontologia
Durante o atendimento de uma criança, um segundo molar decíduo apresenta lesão de cárie profunda com indicação de pulpotomia. Após a remoção da polpa coronária e a obtenção de condições adequadas para o tratamento, o cirurgião-dentista precisa selecionar um material capaz de promover o selamento adequado e favorecer a resposta biológica dos tecidos pulpares remanescentes. Na escolha do material, devem ser consideradas as particularidades dos dentes decíduos e as evidências disponíveis para o uso desses materiais na terapia pulpar.

Analise as afirmativas a seguir, assinalando V para as VERDADEIRAS e F para as FALSAS:

( )O agregado trióxido mineral (MTA) apresenta indicação e evidência clínica para utilização em pulpotomias de dentes decíduos, sendo reconhecido por sua biocompatibilidade e capacidade de favorecer a formação de tecido mineralizado.
( )O Biodentine, pertencente ao grupo de cimentos à base de silicato de cálcio, apresenta evidências de utilização em pulpotomias de dentes decíduos e pode apresentar resultados clínicos e radiográficos comparáveis ​​aos observados com o MTA.
( )A condição de desenvolvimento radicular do dente decíduo impede a utilização de cimentos à base de silicato de cálcio em pulpotomias, pois esses materiais dependem obrigatoriamente de um ápice radicular formado completamente para exercer sua função.
( )A escolha do MTA ou Biodentine para terapia pulpar de dentes decíduos deve ser feita considerando o diagnóstico pulpar, a indicação da técnica e as características clínicas do caso, e não apenas a idade da criança.

Assinale a sequência CORRETA:
Alternativas
Q4310154 Odontologia
Os traumatismos dentários estão entre as situações de urgência observadas na odontopediatria e podem comprometer diferentes estruturas, incluindo tecidos dentários e tecidos periodontais de suporte. A correta identificação do tipo de trauma é fundamental para estabelecer o diagnóstico, definir a conduta inicial e determinar a necessidade de acompanhamento clínico e radiográfico. Em dentes decíduos, essa avaliação também deve considerar possíveis repercussões sobre o germe do sucessor permanente.

Relacione a COLUNA I, que apresenta diferentes tipos de traumatismo dentário, com a COLUNA II, que apresenta suas respectivas características clínicas. 

COLUNA I — TIPOS DE TRAUMA
1. Concussão
2. Subluxação
3. Luxação intrusiva 4. Avulsão 

COLUNA II — CARACTERÍSTICAS

( ) Deslocamento completo do elemento dentário para fora do alvéolo, caracterizando perda da relação entre o dente e seu alvéolo.
( ) Lesão dos tecidos de suporte em que o dente permanece em sua posição, podendo apresentar sensibilidade à percussão, mas sem aumento da mobilidade ou deslocamento.
( ) Deslocamento do elemento dentário no sentido apical, com sua introdução parcial ou total no interior do alvéolo.
( ) Lesão dos tecidos periodontais de suporte caracterizada por aumento da mobilidade dentária, porém sem deslocamento do elemento em relação à sua posição original no arco.

Assinale a sequência CORRETA:
Alternativas
Q4310153 Odontologia
Pacientes com alterações hematológicas podem apresentar maior risco de sangramento durante ou após procedimentos odontológicos cirúrgicos. Por isso, antes de uma cirurgia dentoalveolar, o cirurgião-dentista deve avaliar as condições clínicas do paciente, investigar alterações da hemostasia e planejar estratégias adequadas para reduzir o risco de complicações hemorrágicas. 

Considerando os princípios de prevenção e manejo de hemorragias em cirurgia oral, analise as afirmativas:

I. A contagem de placas é um dos parâmetros que podem ser considerados na avaliação do risco hemorrágico de pacientes com trombocitopenia submetidos a procedimentos odontológicos invasivos.
II. A avaliação do risco de sangramento deve considerar não apenas exames laboratoriais, mas também a condição clínica do paciente, o tipo e a extensão do procedimento cirúrgico e outros fatores que podem interferir na hemostasia.
III. Medidas locais de controle da hemostasia, como especificações, sutura e utilização de agentes hemostáticos quando indicado, podem desempenhar papel importante na prevenção e no controle de sangramento após procedimentos odontológicos.
IV. A presença de trombocitopenia determina, por si só, que todo procedimento odontológico invasivo deve ser contraindicado, independentemente da contagem plaquetária, da condição clínica e da complexidade do procedimento.

Estão CORRETAS:
Alternativas
Q4310152 Odontologia
Um paciente de 52 anos aparece à consulta para exodontia de terceiro molar superior com indicação clínica de remoção. Durante a anamnese, relata hipertensão arterial controlada e uso contínuo de medicamento anti-hipertensivo. O cirurgião-dentista realiza avaliação clínica, verifica as condições sistêmicas do paciente e planeja o procedimento considerando os riscos relacionados à cirurgia, à anestesia local e ao controle do sangramento. Após uma exodontia, o paciente recebe orientações sobre os cuidados pós-operatórios e, antes de sua liberação, é avaliado a formação do coágulo e a presença de sangramento ativo. 

Considerando os princípios de avaliação, execução e acompanhamento de procedimentos de cirurgia oral, analise as alternativas e assinale a CORRETA: 
Alternativas
Q4310151 Odontologia
Na seleção de um material restaurador, o cirurgião dentista deve considerar não apenas propriedades estéticas e mecânicas, mas também características como adesão à estrutura dentária, liberação de íons, tolerância à umidade, mecanismo de pressão e indicação clínica. A evolução dos materiais restauradores levou ao desenvolvimento de diferentes sistemas, incluindo materiais híbridos e bioativos.

Relacione a COLUNA I, que apresenta os materiais, com a COLUNA II, que apresenta suas principais características.

COLUNA I — MATERIAIS

1. Cimento de ionômero de vidro convencional
2. Ionômero de vidro modificado por resina
3. Compômero
4. Giômero

COLUNA II — CARACTERÍSTICAS

( ) Material à base de resina que incorpora partículas de vidro ionomérico pré-reagidas em sua matriz, podendo apresentar múltiplos íons e características bioativas.
( ) Material que combina uma matriz resinosa com características associadas aos ionômeros, apresentando propriedades moleculares e sendo conhecido como resina modificada por ácidos policarboxílicos.
( ) Material cuja ocorrência de presa é predominantemente ácido-base, com capacidade de liberar e recarregar flúor e de interação química com estruturas dentárias.
( ) Material desenvolvido a partir de cimento de ionômero de vidro convencional com incorporação de componentes resinosos, permitindo presa por ocorrência ácido-base associada à polimerização e melhorando algumas propriedades mecânicas e de manipulação. 

Assinale a sequência CORRETA: 
Alternativas
Q4310150 Odontologia
Um paciente adulto apresenta lesão cariosa profunda em molar permanente. Durante o planejamento, o cirurgiãodentista verifica que a remoção completa e indiscriminada de todo o tecido cariado poderia aumentar desnecessariamente o risco de exposição pulpar.

A respeito dos princípios contemporâneos de manejo de lesões profundas de cárie, assinale uma alternativa CORRETA: 
Alternativas
Q4310149 Odontologia
Durante uma consulta de primeira vez, uma paciente de 45 anos compareceu ao atendimento odontológico devido à presença de uma alteração de coloração esbranquiçada na mucosa jugal, percebida há cerca de três semanas. Na anamnese, não são identificados inicialmente sintomas associados, e o exame clínico revela uma alteração cuja origem não pode ser determinada apenas pela observação visual. O profissional decide aprofundar a investigação antes de estabelecer uma conduta definitiva.

Considerando os princípios do diagnóstico oral, analise as afirmativas:

I. A anamnese constitui etapa fundamental do diagnóstico, pois permite obter informações sobre a evolução da alteração, sintomas, hábitos e possíveis fatores associados.
II. O exame clínico da cadeira oral deve ser realizado de maneira sistematizada, incluindo a avaliação das características, localização e extensão das alterações encontradas.
III. Quando uma alteração da mucosa apresentar características inespecíficas, o diagnóstico definitivo pode exigir a utilização de exames complementares adequados ao caso.
IV. A ausência de sintomatologia dolorosa permite estabelecer, isoladamente, que uma alteração da mucosa possua natureza benigna.

Estão CORRETAS
Alternativas
Q4310148 Odontologia
Durante o atendimento odontológico, um paciente de 58 anos relata a presença de uma lesão ulcerada na borda lateral da língua há aproximadamente cinco semanas. Ao exame clínico, observa-se uma úlcera de cerca de 1,5 cm, com bordas endurecidas, sem fator traumático evidente e com alteração da sintomatologia dolorosa ao longo da evolução. Diante desse achado, o cirurgião-dentista deve realizar uma avaliação sistematizada, considerando os dados obtidos na anamnese, as características clínicas da lesão e a necessidade de exames complementares para estabelecer o diagnóstico.

Analise as afirmativas a seguir:

I. A duração prolongada de uma lesão ulcerada sem causa aparente constitui um dado clínico relevante e deve aumentar a atenção do profissional durante uma investigação.
II. A diminuição da dor apresentada pelo paciente durante a evolução da lesão é suficiente para evitar a possibilidade de uma condição de maior gravidade.
III. A avaliação clínica deve considerar características como localização, tamanho, duração, aspecto da lesão e presença ou ausência de fatores etiológicos identificáveis.
IV. Quando os resultados clínicos não forem suficientes para estabelecer o diagnóstico, exames complementares, incluindo a avaliação histopatológica quando indicado, podem ser necessários.

Estão CORRETAS
Alternativas
Q4303808 Nutrição
A utilização de nutrientes pelo organismo envolve processos de digestão, absorção, transporte e metabolismo, os quais podem ser influenciados tanto pelas características químicas do nutriente quanto pela composição global da refeição. Nesse contexto, fatores dietéticos podem atuar como facilitadores ou inibidores da absorção, enquanto características como o perfil de aminoácidos e a digestibilidade interferem na qualidade nutricional das proteínas. Considerando essas interações entre nutrientes e componentes da alimentação, relacione os elementos da Coluna I às respectivas características apresentadas na Coluna II.

Coluna I
1. Ferro não heme
2. Zinco
3. Proteínas
4. Vitamina C 

Coluna II
( ) Sua absorção intestinal pode ser favorecida pela presença de ácido ascórbico na refeição, especialmente quando proveniente de fontes alimentares vegetais.
( ) Sua qualidade nutricional está relacionada não apenas à quantidade ingerida, mas também à composição em aminoácidos indispensáveis e à digestibilidade, fatores que influenciam a disponibilidade dos aminoácidos ao organismo.
( ) Sua biodisponibilidade pode ser comprometida pela presença de fitatos, que podem interagir com o mineral e reduzir sua fração disponível para absorção intestinal.
( ) Além de desempenhar funções fisiológicas próprias, pode aumentar a absorção do ferro não heme quando consumida simultaneamente com alimentos que constituem fontes desse mineral.

Assinale a sequência CORRETA:
Alternativas
Q4303807 Nutrição
Os macronutrientes constituem componentes fundamentais da alimentação e estão diretamente relacionados à manutenção do metabolismo energético, à formação e renovação dos tecidos e à regulação de diferentes processos fisiológicos. Carboidratos, proteínas e lipídios apresentam funções próprias, embora atuem de maneira integrada no organismo.

Os carboidratos representam importante substrato energético e estão envolvidos na manutenção da disponibilidade de glicose para tecidos com elevada demanda metabólica. As proteínas, formadas por aminoácidos, exercem funções estruturais e participam da síntese de enzimas, hormônios, transportadores, anticorpos e outros componentes celulares. Já os lipídios, além de apresentarem maior densidade energética, participam da constituição das membranas celulares, do armazenamento energético, da proteção de órgãos e da absorção das vitaminas lipossolúveis.

Considerando as características fisiológicas desses macronutrientes, assinale a alternativa CORRETA: 
Alternativas
Q4303806 Nutrição
De acordo com o Código de Ética e de Conduta do Nutricionista, aprovado pela Resolução CFN nº 599/2018, analise as situações a seguir:

I. O nutricionista pode recusar-se a exercer sua profissão em instituição na qual as condições de trabalho sejam inadequadas, indignas ou injustas, desde que comunique oficialmente sua decisão aos responsáveis pela instituição, ao Conselho Regional de Nutricionistas de sua jurisdição e à respectiva representação sindical.

II. O nutricionista deve pautar sua atuação pela defesa do Direito à Saúde, do Direito Humano à Alimentação Adequada e à Segurança Alimentar e Nutricional de indivíduos e coletividades.

III. O nutricionista deve exercer sua profissão com autonomia, liberdade, justiça, honestidade, imparcialidade e responsabilidade, conforme estabelecido no Código.

IV. A atenção nutricional prestada pelo nutricionista deve considerar exclusivamente os aspectos biológicos da alimentação, uma vez que dimensões culturais, econômicas, sociais e simbólicas não integram o exercício técnico da profissão.

Assinale a alternativa CORRETA:
Alternativas
Q4303805 Nutrição
Durante uma consulta de puericultura na Atenção Primária à Saúde, uma criança saudável, com 6 meses de idade, apresenta desenvolvimento neuropsicomotor compatível com a idade e está em aleitamento materno. Os responsáveis procuram o nutricionista para orientação sobre a introdução da alimentação complementar e relatam interesse em utilizar o método Baby-Led Weaning (BLW). Após avaliação, o profissional explica as características dos diferentes métodos de oferta dos alimentos e orienta a família quanto à segurança e à adequação nutricional.

Analise as afirmativas a seguir:  

I. O método Baby-Led Weaning (BLW) caracteriza-se pela participação ativa da criança na alimentação, com oferta de alimentos em pedaços ou formatos que permitam que ela os segure e leve à boca, em vez de depender exclusivamente da alimentação por colher oferecida pelo cuidador.

II. O método Baby-Led Introduction to SolidS (BLISS) constitui uma adaptação do BLW que busca contemplar, a cada refeição, componentes alimentares que contribuam para o aporte energético, a oferta de ferro e a prevenção do risco de engasgo.

III. A alimentação complementar tradicional baseada na oferta de alimentos por colher é necessariamente inferior ao BLW em relação ao crescimento e à adequação nutricional, razão pela qual o BLW deve ser recomendado como método preferencial para todas as crianças saudáveis.

IV. Independentemente do método escolhido, a introdução alimentar deve considerar a capacidade de desenvolvimento da criança, a oferta de alimentos nutricionalmente adequados e medidas de segurança para redução do risco de engasgo, cabendo aos profissionais orientar a família de maneira individualizada.

Estão CORRETAS: 
Alternativas
Q4303804 Nutrição
A alimentação durante a primeira infância exerce papel fundamental no crescimento, desenvolvimento e formação dos hábitos alimentares. Nesse período, as práticas de aleitamento materno e alimentação complementar devem ser consideradas as necessidades biológicas da criança, o desenvolvimento de suas habilidades alimentares e o contexto familiar e sociocultural. 

Considerando as recomendações atuais para alimentação de crianças brasileiras, assinale a alternativa CORRETA:
Alternativas
Q4303803 Nutrição
Durante a avaliação nutricional de um paciente adulto com histórico de dieta restritiva e sinais clínicos sugestivos de deficiência de micronutrientes, o nutricionista considera a consulta e a interpretação de exames laboratoriais para complementar os dados clínicos e dietéticos. A escolha dos marcadores deve levar em conta o nutriente investigado, o contexto clínico e as limitações inerentes a cada parâmetro bioquímico.

Associação dos elementos da Coluna I aos relevantes conceitos da Coluna II. 

Coluna I — Exame ou marcador
1. Vitamina B12 sérica
2. Folato eritrocitário 
3. 25-hidroxivitamina D [25(OH)D] 
4. Zinco plasmático

Coluna II — Conceito

( ) Indicador utilizado na avaliação do estado da vitamina D, sendo a concentração sérica desse metabólito a principal medida laboratorial utilizada para avaliar o status dessa vitamina.
( ) Pode ser utilizado na investigação do estado de folato de longo prazo, apresentando menor influência das variações recentes da ingestão quando comparado ao folato sérico.

( ) Pode auxiliar na investigação de deficiência dessa vitamina, cuja interpretação pode ser complementada por outros marcadores metabólicos, como o ácido metilmalônico, especialmente quando o resultado sérico é limítrofe.
( ) Pode ser utilizado na avaliação do status desse mineral, porém sua interpretação deve considerar fatores como inflamação, estado clínico e variações relacionadas à ingestão e à distribuição do mineral no organismo. 

Assinale a sequência CORRETA: 
Alternativas
Q4303802 Nutrição
Uma mulher de 34 anos apresenta diagnóstico clínico de síndrome do intestino irritável (SII), com dor abdominal recorrente, distensão e alteração do hábito intestinal. Após avaliação médica e nutricional, não foram identificados sinais de doença orgânica que justifiquem restrições alimentares específicas. A paciente relata que passou a excluir diversos alimentos por conta própria, apresentando redução da variedade alimentar e receio de comer fora de casa.

Considerando a abordagem nutricional contemporânea da SII, assinale a alternativa CORRETA:  
Alternativas
Q4303801 Nutrição
Uma mulher adulta com diabetes mellitus tipo 2, excesso de peso e hipertensão arterial está em acompanhamento ambulatorial. Apresenta dificuldade de manter um padrão alimentar adequado e relata consumo frequente de bebidas açucaradas, alimentos ultraprocessados e alimentos ricos em gordura saturada. A equipe de saúde decide realizar acompanhamento nutricional individualizado, considerando seus objetivos metabólicos, preferências alimentares, condições clínicas e possibilidade de mudança de comportamento.

Com base nos princípios atuais da terapia nutricional para pessoas com diabetes mellitus tipo 2 e nas recomendações para redução do risco cardiometabólico, analise as afirmativas:  

I. A terapia nutricional deve ser individualizada, considerando objetivos metabólicos, necessidades nutricionais, preferências e características clínicas do indivíduo, não sendo recomendada a adoção de um único padrão alimentar obrigatório para todas as pessoas com diabetes.

II. A orientação alimentar para pessoas com diabetes deve priorizar exclusivamente a quantidade total de carboidratos consumidos, sendo desnecessária a avaliação da qualidade dos alimentos, do padrão alimentar e da ingestão de gorduras saturadas.

III. A adoção de padrões alimentares que priorizem alimentos nutricionalmente densos, como hortaliças, frutas, leguminosas, grãos integrais, oleaginosas e fontes adequadas de proteínas, pode fazer parte da terapia nutricional individualizada para pessoas com diabetes.

IV. A redução do consumo de alimentos ultraprocessados, bebidas açucaradas e alimentos ricos em gorduras saturadas pode integrar estratégias nutricionais destinadas à melhoria do perfil cardiometabólico de pessoas com diabetes.

Estão CORRETAS: 
Alternativas
Q4303800 Nutrição
Em um município, uma equipe de Atenção Primária à Saúde pretende utilizar informações sobre o estado nutricional e os marcadores de consumo alimentar da população para subsidiar o planejamento das ações de alimentação e nutrição no território. Para isso, são considerados os instrumentos e diretrizes que integram a política de alimentação e nutrição do Sistema Único de Saúde.

Analise as afirmativas a seguir:

I. O Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional (SISVAN) disponibiliza informações relacionadas ao estado nutricional e aos marcadores de consumo alimentar da população atendida na Atenção Primária à Saúde, podendo subsidiar ações de vigilância e planejamento.
II. A Política Nacional de Alimentação e Nutrição (PNAN) tem entre seus propósitos a melhoria das condições de alimentação, nutrição e saúde da população brasileira, articulando promoção da alimentação adequada e saudável, vigilância alimentar e nutricional, prevenção e cuidado integral dos agravos relacionados à alimentação e nutrição.
III. A Vigilância Alimentar e Nutricional deve restringir a coleta de dados antropométricos individuais realizada nos serviços de saúde, não contemplando informações sobre o consumo alimentar nem outras estratégias de vigilância da situação nutricional da população.
IV. A utilização das informações produzidas pela Vigilância Alimentar e Nutricional pode contribuir para orientar a gestão na formulação de políticas públicas e para o planejamento de ações locais de atenção nutricional. 

Estão CORRETAS:
Alternativas
Q4303799 Nutrição
Um paciente adulto, internado em unidade de terapia intensiva, apresenta incapacidade de atingir suas necessidades nutricionais por via oral. Após avaliação clínica, observa-se que o trato gastrointestinal está funcionante e não há contraindicação para utilização da via digestiva. A equipe multiprofissional discute a instituição e o acompanhamento da terapia nutricional. Considerando os princípios da terapia nutricional enteral e parenteral, classifique as afirmativas como VERDADEIRAS (V) ou FALSAS (F): 

( ) Quando o trato gastrointestinal está funcionante e pode ser utilizado com segurança, a nutrição enteral deve ser considerada em preferência à nutrição parenteral para o fornecimento de nutrientes.

( ) A nutrição parenteral é indicada como primeira escolha sempre que o paciente não consegue atingir integralmente suas necessidades nutricionais pela via oral, independentemente da funcionalidade do trato gastrointestinal.

( ) A terapia nutricional enteral exige monitorização clínica e nutricional, incluindo avaliação da tolerância gastrointestinal, adequação do aporte nutricional e ocorrência de possíveis complicações relacionadas à terapia.

( ) A presença de intolerância gastrointestinal durante a nutrição enteral determina, obrigatoriamente, a suspensão definitiva da terapia enteral e sua substituição imediata por nutrição parenteral.

( ) A nutrição parenteral pode ser utilizada quando a via oral e/ou enteral não é capaz de fornecer adequadamente as necessidades nutricionais ou não pode ser utilizada com segurança, devendo sua indicação considerar a condição clínica e a tolerância metabólica do paciente. 

Assinale a sequência CORRETA: 
Alternativas
Respostas
21: D
22: B
23: D
24: A
25: B
26: D
27: A
28: C
29: A
30: B
31: D
32: C
33: B
34: C
35: B
36: A
37: D
38: B
39: C
40: A