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Q4397325 Psiquiatria
Mulher de 48 anos apresenta episódio depressivo grave, com intenso retardo psicomotor, ideias de culpa delirantes e vozes acusatórias congruentes com o humor. Não há história de mania ou hipomania, e os sintomas psicóticos surgiram durante o episódio depressivo. Considerando o tratamento da depressão com sintomas psicóticos, Assinale a alternativa CORRETA:
Alternativas
Q4397324 Medicina
Uma unidade de atenção primária pretende melhorar o cuidado de adultos com depressão e ansiedade associados a doenças crônicas. O novo modelo prevê acompanhamento longitudinal, utilização periódica de escalas validadas, profissional responsável pela coordenação dos casos e discussão sistemática com especialista em saúde mental para pacientes sem melhora. Esse modelo corresponde mais adequadamente a:
Alternativas
Q4397323 Psiquiatria
Homem de 45 anos apresenta dificuldade para iniciar e manter o sono há oito meses, pelo menos quatro noites por semana, acompanhada de fadiga e prejuízo de concentração durante o dia. Possui oportunidade adequada para dormir, e sua depressão está em remissão. Considerando o tratamento da insônia crônica, Assinale a alternativa CORRETA:
Alternativas
Q4397322 Psiquiatria
Homem de 32 anos procura avaliação por dificuldades persistentes em relações sociais, interpretação excessivamente literal da linguagem, necessidade intensa de rotinas e interesses restritos desde a infância. Possui inteligência global preservada e conseguiu concluir curso superior. Considerando a investigação diagnóstica do transtorno do espectro autista em adultos, Assinale a alternativa CORRETA:
Alternativas
Q4397321 Psiquiatria
Mulher com histórico de violência interpessoal procura acompanhamento psiquiátrico e demonstra intensa ansiedade diante de exames físicos, portas fechadas e situações em que sente perda de controle. A equipe deseja organizar o atendimento segundo princípios de cuidado informado pelo trauma. Assinale a alternativa CORRETA:
Alternativas
Q4397320 Psiquiatria
Homem de 28 anos apresenta obsessões de contaminação e rituais de lavagem que ocupam aproximadamente cinco horas diárias, provocando afastamento profissional e importante comprometimento social. Não recebeu tratamento prévio e aceita tanto abordagem farmacológica quanto psicoterápica. Considerando a gravidade funcional descrita, Assinale a alternativa CORRETA:
Alternativas
Q4397319 Medicina
Mulher de 20 anos com anorexia nervosa apresenta perda ponderal acelerada, frequência cardíaca de 38 bpm, hipotensão postural importante e hipocalemia. Apesar de reconhecer parcialmente a gravidade do quadro, solicita manutenção do tratamento exclusivamente ambulatorial. Considerando a definição do nível de cuidado, Assinale a alternativa Mulher de 20 anos com anorexia nervosa apresenta perda ponderal acelerada, frequência cardíaca de 38 bpm, hipotensão postural importante e hipocalemia. Apesar de reconhecer parcialmente a gravidade do quadro, solicita manutenção do tratamento exclusivamente ambulatorial. Considerando a definição do nível de cuidado, Assinale a alternativa CORRETA::
Alternativas
Q4397318 Psiquiatria
Mulher de 36 anos apresenta sintomas persistentes há oito meses após sofrer grave acidente automobilístico, incluindo lembranças intrusivas, esquiva de situações relacionadas ao trauma, hipervigilância e alterações negativas do humor. Não apresenta psicose, transtorno por uso de substâncias ou instabilidade clínica. Considerando o tratamento de primeira linha do TEPT, Assinale a alternativa CORRETA:
Alternativas
Q4397317 Psiquiatria
Mulher de 26 anos apresenta padrão persistente de instabilidade afetiva e interpessoal, impulsividade, medo intenso de abandono e episódios recorrentes de autolesão. Após avaliação longitudinal, confirma-se transtorno de personalidade borderline, sem transtorno psicótico ou bipolar concomitante. Considerando o tratamento, Assinale a alternativa CORRETA: 
Alternativas
Q4397316 Psiquiatria
Paciente de 41 anos em uso de sertralina inicia medicamento com importante ação serotoninérgica e, horas depois, desenvolve agitação, sudorese, tremor, hiperreflexia difusa e clônus induzível nos membros inferiores. A temperatura é de 38,1 °C. Considerando o quadro, Assinale a alternativa CORRETA: 
Alternativas
Q4397315 Psiquiatria
Homem de 58 anos, internado por complicação clínica, recusa procedimento invasivo recomendado pela equipe. Está orientado e consegue repetir informações sobre o tratamento, porém afirma que as possíveis consequências da recusa "não poderiam acontecer com ele", apesar de compreendê-las de forma abstrata. Na avaliação da capacidade decisória, qual domínio encontra-se mais diretamente comprometido? 
Alternativas
Q4397314 Psicologia
Durante terapia cognitiva para depressão, uma paciente relata: "Meu supervisor fez uma crítica ao relatório; isso prova que sou incompetente e que vou fracassar em qualquer emprego". O terapeuta identifica o pensamento, examina as evidências favoráveis e contrárias e ajuda a paciente a formular interpretação mais equilibrada. Essa intervenção corresponde predominantemente a:
Alternativas
Q4397313 Psiquiatria
Homem de 38 anos chega à emergência psiquiátrica muito agitado, falando em tom elevado e andando continuamente pela sala, porém ainda responde aos profissionais, aceita manter distância física e não apresenta agressão em curso. Enquanto se investiga a possível causa da agitação, qual abordagem inicial é mais adequada? 
Alternativas
Q4397277 Medicina
Motociclista com trauma cervical chega com tetraplegia flácida, pressão de 78/40 mmHg, frequência cardíaca de 48 bpm e ultrassonografia sem líquido livre. Analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas.
I. No choque neurogênico por lesão medular cervical, a hipotensão costuma acompanhar-se de bradicardia e de pele quente e seca, ao contrário do choque hemorrágico.
PORQUE
II. A lesão interrompe a eferência simpática para o coração e para os vasos, com perda do tônus vasomotor e predomínio da atividade vagal sobre o nó sinusal.
A respeito dessas asserções, assinale a alternativa CORRETA:
Alternativas
Q4397276 Medicina
Recém-nascido a termo nasce em apneia e hipotônico, e o plantonista conduz a reanimação pelo fluxograma para 34 semanas ou mais, com cada intervenção guiada pela frequência cardíaca. Considere as intervenções desse fluxograma listadas abaixo:
(1) Ventilação com pressão positiva por cânula traqueal.
(2) Manutenção da normotermia, permeabilização das vias aéreas e secagem.
(3) Adrenalina por via endovenosa, pelo cateter venoso umbilical.
(4) Massagem cardíaca coordenada à ventilação, na relação 3:1, com oxigênio a 100%.
(5) Ventilação com pressão positiva por máscara facial, iniciada com ar ambiente.
Assinale a alternativa que apresenta a ordem CORRETA em que essas intervenções são indicadas:
Alternativas
Q4397275 Medicina
Asmática de 27 anos chega com dispneia intensa, fala entrecortada e pico de fluxo abaixo de 50% do previsto, sem resposta às primeiras nebulizações. Acerca do manejo dessa exacerbação, registre V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas:
(__) O sulfato de magnésio por via venosa é adjuvante na exacerbação grave ou com risco de vida que não responde à terapia inicial instituída na emergência.
(__) Em paciente taquipneica, pressão arterial de gás carbônico de 44 mmHg indica compensação ventilatória eficaz e permite alta após boa resposta.
(__) A aminofilina venosa integra a terapia de primeira linha, associada ao beta-2-agonista de curta ação desde a admissão na emergência.
(__) Nas exacerbações que exigem internação, a prednisona oral é prescrita na dose de 50 a 60 mg ao dia, por um período de 5 a 7 dias no adulto.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA, de cima para baixo: 
Alternativas
Q4397274 Medicina
Sob haloperidol há nove dias, um paciente tem rigidez intensa, hiporreflexia e febre; outro, horas após tramadol com sertralina, tem clônus e hiper-reflexia. São quadros de _______ e _______.
Assinale a alternativa que preenche CORRETAMENTE as lacunas, na ordem em que aparecem:
Alternativas
Q4397273 Medicina
Homem de 67 anos, 110 minutos após início de hemiparesia e afasia, tem tomografia sem hemorragia, glicemia normal e pressão persistente de 198/114 mmHg, sem outra contraindicação ao trombolítico. Nesse acidente vascular cerebral isquêmico, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q4397272 Medicina
No plantão, chegam intoxicações por amitriptilina com QRS alargado, organofosforado, paracetamol em horário conhecido e monóxido de carbono. Quanto à conduta nesses casos, registre V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas:
(__) Na intoxicação por tricíclico com QRS alargado, o bicarbonato de sódio em bolus mira pH sérico de 7,50 a 7,55, e o QRS acima de 100 ms prediz convulsões.
(__) Na intoxicação por organofosforado, a atropina é titulada em doses crescentes até normalizar o diâmetro pupilar e a frequência cardíaca do paciente.
(__) Na ingestão aguda única de paracetamol, a dosagem sérica é colhida a partir de 4 horas, e o nomograma perde a validade se o horário é desconhecido.
(__) Na intoxicação por monóxido de carbono, a oximetria de pulso convencional exibe queda da saturação proporcional à fração de carboxi-hemoglobina.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA, de cima para baixo: 
Alternativas
Q4397271 Medicina
Idosa de 73 anos, atropelada e intubada no local, tem contusões frontais e edema difuso à tomografia, sem lesão cirúrgica. Na neuroproteção inicial desse traumatismo cranioencefálico grave, assinale a alternativa que descreve CORRETAMENTE uma conduta recomendada.
Alternativas
Respostas
721: A
722: E
723: E
724: B
725: C
726: D
727: C
728: B
729: A
730: A
731: A
732: C
733: A
734: B
735: D
736: E
737: A
738: E
739: C
740: D