Questões de Concurso para Prefeitura de Mandirituba - PR

Q4257189

Ano: 2025 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Mandirituba - PR Prova: Instituto UniFil - 2025 - Prefeitura de Mandirituba - PR - Médico Psiquiatra |

Q4257189 Medicina

Qual tríade clínica é mais compatível com intoxicação aguda por opioides?

A

Midríase, hipertensão, hiperreflexia.

B

Miose, bradipneia/depressão respiratória e rebaixamento do nível de consciência.

C

Nistagmo, ataxia, fala arrastada.

D

Rigidez “em cano de chumbo”, hipertermia e bradicinesia.

E

Ansiedade intensa, tremor fino e palpitações.

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Q4257188

Ano: 2025 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Mandirituba - PR Prova: Instituto UniFil - 2025 - Prefeitura de Mandirituba - PR - Médico Psiquiatra |

Q4257188 Medicina

Um paciente de 58 anos desenvolve mudança acentuada de personalidade: desinibição, perda de empatia, apatia, hiperoralidade e comportamentos socialmente inapropriados, com memória relativamente preservada no início. Diante do exposto, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável.

A

Doença de Alzheimer típica.

B

Demência com corpos de Lewy.

C

Demência vascular subcortical.

D

Delirium hipoativo.

E

Demência frontotemporal (variante comportamental).

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Q4257187

Ano: 2025 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Mandirituba - PR Prova: Instituto UniFil - 2025 - Prefeitura de Mandirituba - PR - Médico Psiquiatra |

Q4257187 Psiquiatria

Assinale a alternativa que apresenta o critério essencial para o diagnóstico de transtorno esquizoafetivo (em contraste com transtorno do humor com características psicóticas).

A

Psicose e sintomas do humor sempre ocorrem simultaneamente.

B

Psicose ocorre exclusivamente durante episódios do humor.

C

Pelo menos duas semanas de psicose na ausência de sintomas do humor.

D

Ao menos um episódio maníaco é obrigatório.

E

Ausência de sintomas negativos.

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Q4257186

Ano: 2025 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Mandirituba - PR Prova: Instituto UniFil - 2025 - Prefeitura de Mandirituba - PR - Médico Psiquiatra |

Q4257186 Psiquiatria

Gestante adulta com diagnóstico de Transtorno Bipolar I segundo o DSM-5-TR (histórico documentado de pelo menos um episódio de mania que preenche critérios do manual), atualmente em eutimia, sem comorbidades clínicas relevantes e sem necessidade de tratamento para episódio agudo. O objetivo é a prevenção de recaídas ao longo da gestação. Considerando dados de teratogenicidade (malformações congênitas maiores), possíveis efeitos sobre o neurodesenvolvimento e eventos neonatais, dentre os fármacos relacionados, em monoterapia, há um que é, em geral, o que apresenta o melhor perfil de segurança reprodutiva para manutenção durante a gestação, quando o uso de um estabilizador de humor é necessário. Assuma ausência de histórico prévio que imponha exceção clínica. Esse fármaco é o(a)

A

Ácido valproico (valproato).

B

Carbamazepina.

C

Lítio.

D

Lamotrigina.

E

Topiramato.

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Q4257185

Ano: 2025 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Mandirituba - PR Prova: Instituto UniFil - 2025 - Prefeitura de Mandirituba - PR - Médico Psiquiatra |

Q4257185 Psiquiatria

Considerando a avaliação clínica do risco de suicídio, e tomando como referência o DSM-5-TR, qual é o preditor isolado mais robusto de comportamento suicida futuro (ou seja, nova tentativa de suicídio ou morte por suicídio), quando analisado isoladamente (sem combinação com outros fatores)?

A

Ser do sexo masculino.

B

História de tentativa prévia de suicídio.

C

Desemprego atual.

D

Estado civil solteiro.

E

Acesso a meios letais.

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Q4257184

Ano: 2025 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Mandirituba - PR Prova: Instituto UniFil - 2025 - Prefeitura de Mandirituba - PR - Médico Psiquiatra |

Q4257184 Psiquiatria

Um adulto de 34 anos relata dificuldade para iniciar o sono (latência > 40 minutos) e despertares noturnos com dificuldade de voltar a dormir, ocorrendo em 4 a 5 noites por semana há aproximadamente 4 meses. Refere sonolência diurna, irritabilidade e queda de atenção no trabalho. Mantém rotina regular (deita se às 23:00 e levanta-se às 07:00), sem trabalho em turnos e com oportunidade adequada de dormir. Nega uso atual de substâncias e hipnóticos. Sem sinais de apneia do sono, episódios maníacos ou dor intensa não controlada. Segundo o DSM-5-TR, quanto ao diagnóstico, assinale a alternativa correta.

A

O diagnóstico de Transtorno de Insônia está indicado, pois os sintomas ocorrem ≥ 3 noites/semana por ≥ 3 meses, com prejuízo diurno, apesar de oportunidade adequada de dormir, e não são melhor explicados por outra condição ou substância.

B

O diagnóstico não se aplica porque o DSM-5-TR exige duração mínima de 6 meses para Transtorno de Insônia.

C

O diagnóstico não se aplica porque o DSM-5-TR requer tempo total de sono < 6 horas para caracterizar insônia clinicamente significativa.

D

O diagnóstico não se aplica porque a presença de ansiedade leve exclui o Transtorno de Insônia segundo o DSM-5-TR.

E

O diagnóstico só é aplicável após falha documentada de hipnóticos por pelo menos 4 semanas, conforme o DSM-5-TR.

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Q4257183

Ano: 2025 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Mandirituba - PR Prova: Instituto UniFil - 2025 - Prefeitura de Mandirituba - PR - Médico Psiquiatra |

Q4257183 Medicina

Uma paciente com anorexia nervosa grave inicia realimentação hospitalar. Com isso, assinale a alternativa que apresenta qual alteração eletrolítica é mais característica da síndrome de realimentação.

A

Hipercalemia.

B

Hipofosfatemia.

C

Hipercalcemia.

D

Hipermagnesemia.

E

Hipernatremia.

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Q4257182

Ano: 2025 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Mandirituba - PR Prova: Instituto UniFil - 2025 - Prefeitura de Mandirituba - PR - Médico Psiquiatra |

Q4257182 Psiquiatria

Sobre Transtorno Obsessivo Compulsivo (TOC) e Transtorno de Personalidade Obsessivo Compulsiva (TPOC), assinale a alternativa correta.

A

No TOC, os sintomas são tipicamente egossintônicos.

B

No TPOC, há obsessões e compulsões clássicas.

C

No TPOC, predominam padrões egossintônicos de perfeccionismo e controle.

D

No TOC, não há compulsões.

E

No TPOC, o sofrimento com os rituais é intenso e egodistônico.

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Q4257181

Ano: 2025 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Mandirituba - PR Prova: Instituto UniFil - 2025 - Prefeitura de Mandirituba - PR - Médico Psiquiatra |

Q4257181 Psiquiatria

Em relação ao estresse agudo e ao transtorno de estresse pós-traumático (TEPT), assinale a alternativa correta.

A

Estresse agudo requer sintomas por pelo menos 2 meses.

B

TEPT exige duração dos sintomas de 3 dias a 1 mês.

C

Estresse agudo é diagnosticado quando a duração é superior a 1 mês.

D

TEPT exige duração maior que 1 mês após o evento.

E

Ambos exigem duração superior a 6 meses.

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Q4257180

Ano: 2025 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Mandirituba - PR Prova: Instituto UniFil - 2025 - Prefeitura de Mandirituba - PR - Médico Psiquiatra |

Q4257180 Psiquiatria

Assinale a alternativa que apresenta a diferença diagnóstica central entre transtorno bipolar I e transtorno bipolar II.

A

Presença de pelo menos um episódio hipomaníaco no bipolar I.

B

Presença de episódio depressivo maior é exclusiva do bipolar I.

C

Presença de pelos menos um episódio maníaco no bipolar I.

D

Psicose nunca ocorre no bipolar I.

E

Duração menor que quatro dias caracteriza mania no bipolar.

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Q4257179

Ano: 2025 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Mandirituba - PR Prova: Instituto UniFil - 2025 - Prefeitura de Mandirituba - PR - Médico Psiquiatra |

Q4257179 Psiquiatria

Para o diagnóstico de episódio depressivo maior, qual o tempo mínimo de duração dos sintomas exigido?

A

Pelo menos 1 semana.

B

Pelo menos 2 semanas.

C

Pelo menos 1 mês.

D

Pelo menos 3 meses.

E

Pelo menos 6 meses.

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Q4257178

Ano: 2025 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Mandirituba - PR Prova: Instituto UniFil - 2025 - Prefeitura de Mandirituba - PR - Médico Psiquiatra |

Q4257178 Psiquiatria

Criança de 8 anos com sintomas persistentes de desatenção e hiperatividade/impulsividade em dois ambientes (escola e casa), sem comorbidades médicas. Diante do exposto, assinale a alternativa que apresenta qual é a primeira linha farmacológica mais recomendada.

A

Metilfenidato.

B

Clonidina.

C

Risperidona.

D

Bupropiona.

E

Modafinil.

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Q4257177

Ano: 2025 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Mandirituba - PR Prova: Instituto UniFil - 2025 - Prefeitura de Mandirituba - PR - Médico Psiquiatra |

Q4257177 Psiquiatria

Um homem de 75 anos internado por pneumonia apresenta confusão de início súbito, oscilação do nível de consciência ao longo do dia e desatenção marcante. Sendo assim, assinale a alternativa que apresenta qual característica melhor diferencia delirium de demência (transtorno neurocognitivo maior).

A

Início agudo e curso flutuante.

B

Déficit de memória episódica.

C

Desorientação temporal.

D

Afasia.

E

Disfunção executiva.

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Q4257081

Ano: 2025 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Mandirituba - PR Prova: Instituto UniFil - 2025 - Prefeitura de Mandirituba - PR - Médico Pediatra |

Q4257081 Medicina

Uma criança de 6 meses e 0 dias de idade é levada ao posto de saúde para iniciar a vacinação. No cartão de vacinas, consta apenas a dose de BCG e a 1ª dose da vacina contra Hepatite B, ambas administradas ao nascer. A mãe relata que, devido a dificuldades de transporte, não conseguiu comparecer às consultas de rotina dos 2, 3, 4 e 5 meses. A criança está em boas condições de saúde, sem imunodeficiência ou contraindicações documentadas, e o peso é adequado para a idade. Considerando o Calendário Nacional de Vacinação (CNV 2025) e as idades de corte e intervalos mínimos, assinale a alternativa que descreve corretamente a conduta de atualização vacinal a ser adotada neste atendimento, incluindo as vacinas administradas e a programação da próxima visita.

A

A criança deve receber as primeiras doses das vacinas Penta (DTP+Hib+HB), Poliomielite Inativada (VIP), Pneumocócica 10-valente, Meningocócica C, Influenza e COVID-19. A vacina Rotavírus Humano não deve ser administrada, pois a idade máxima para a 1ª dose já foi ultrapassada.

B

A criança deve receber as primeiras doses das vacinas Penta, VIP, Pneumocócica 10-valente, Meningocócica C, Rotavírus Humano, Influenza e COVID-19. O retorno para a 2ª dose (esquema primário) das vacinas deve ser agendado em, no mínimo, 30 dias, com exceção da Pneumocócica 10-valente, que requer intervalo mínimo de 60 dias.

C

A criança deve receber as primeiras doses das vacinas Penta, VIP, Pneumocócica 10-valente, Meningocócica C, Rotavírus Humano, Influenza e COVID-19. O retorno para a 2ª dose deve ser agendado em, no mínimo, 30 dias para todas as vacinas aplicadas, exceto o Rotavírus, que exige o intervalo recomendado de 60 dias entre doses.

D

A vacinação deve ser iniciada com a 3ª dose da vacina Penta, a 3ª dose da VIP e a 1ª dose da Influenza e COVID-19, pois as doses anteriores devem ser consideradas como já realizadas para evitar super vacinação em atraso.

E

Devido ao atraso, a criança não pode mais receber a vacina Rotavírus Humano nem a vacina Meningocócica C. As demais vacinas (Penta, VIP, Pneumocócica 10 valente) devem ser iniciadas com a 1ª dose, e a vacina de Febre Amarela deve ser administrada em dose única, pois já está na idade de alto risco.

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Q4257080

Ano: 2025 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Mandirituba - PR Prova: Instituto UniFil - 2025 - Prefeitura de Mandirituba - PR - Médico Pediatra |

Q4257080 Medicina

Assinale a alternativa que descreve uma recomendação de suplementação profilática de Vitamina D ou Vitamina A para lactentes a termo, conforme as diretrizes da Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP).

A

A suplementação diária de Vitamina D deve ser iniciada a partir dos 90 dias de vida na dose de 400 UI por dia.

B

A suplementação diária de Vitamina D deve ser de 600 UI por dia durante o primeiro ano de vida e mantida até os dois anos de idade.

C

Para crianças de 12 a 59 meses, o Programa Nacional de Suplementação de Vitamina A recomenda a administração de 100.000 UI a cada 6 meses.

D

A suplementação de Vitamina D, para o recém-nascido a termo, deve ser de 400 UI por dia, iniciada a partir da primeira semana de vida e mantida até completar dois anos de idade.

E

A suplementação de Vitamina A em megadose é reservada para crianças menores de seis meses que vivem em áreas de alto risco para deficiência.

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Q4257079

Ano: 2025 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Mandirituba - PR Prova: Instituto UniFil - 2025 - Prefeitura de Mandirituba - PR - Médico Pediatra |

Q4257079 Medicina

A aferição da Pressão Arterial (PA) em crianças e adolescentes é uma medida de saúde pública cuja inclusão rotineira no exame físico tem sido amplamente incentivada pelas diretrizes pediátricas, buscando o diagnóstico precoce de Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS). Com base nas Diretrizes sobre Hipertensão Arterial na Infância e Adolescência da Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP), sobre o momento da aferição e a técnica correta de medida, analise as assertivas e assinale a alternativa correta.

I. A medida da Pressão Arterial deve ser feita de forma rotineira em todas as crianças maiores de 3 anos, devendo ser realizada pelo menos uma vez por ano. Para as crianças menores de 3 anos, a aferição está indicada apenas em situações de doenças renais ou cardiopatias congênitas, não sendo necessária em casos isolados de prematuridade extrema (< 32 semanas).
II. A técnica preferencial de medida é a auscultatória, sendo o manômetro aneroide o mais adequado na rotina clínica, uma vez que o manômetro de mercúrio não é mais utilizado devido à toxicidade. Contudo, em caso de dificuldade ou em serviços sem padronização, os métodos oscilométricos (digitais) podem ser utilizados para diagnóstico e acompanhamento, desde que sejam aparelhos validados.
III. Na seleção do manguito, o profissional deve medir a circunferência do braço no ponto médio entre o acrômio e o olécrano, e o manguito escolhido deve cobrir entre 80% a 100% do comprimento do braço e 40% de sua largura. A escolha não deve ser baseada na faixa etária, mas sim na circunferência.
IV. Para obter uma medida correta, a criança deve estar sentada ou deitada, calma, descansada por mais de 5 minutos, com o braço preferencialmente ao nível do coração, sendo recomendado o braço direito para comparação com as tabelas padrão e para evitar falsas medidas baixas que poderiam ocorrer no braço esquerdo na suspeita de Coarctação da Aorta.
V. No método auscultatório, a Pressão Arterial Diastólica (PAD) é determinada, primariamente, no desaparecimento dos sons (Fase V de Korotkoff). Se os batimentos persistirem até o nível zero, deve-se determinar a PAD no abafamento dos sons (Fase IV de Korotkoff), anotando os três valores obtidos (PAS/PAD/zero).

A

Apenas I, II e III estão corretas.

B

Apenas I e IV estão corretas.

C

Apenas III, IV e V estão corretas.

D

Apenas II, III e IV estão corretas.

E

Apenas IV e V estão corretas.

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Q4257078

Ano: 2025 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Mandirituba - PR Prova: Instituto UniFil - 2025 - Prefeitura de Mandirituba - PR - Médico Pediatra |

Q4257078 Medicina

Lactente do sexo masculino, nascido a termo, com peso de 2.400 g. A mãe manteve o aleitamento materno exclusivo e comparece à consulta de puericultura no 30º dia de vida. Ao exame, o bebê está ativo, com peso atual de 3.000 g, sem intercorrências clínicas, e com desenvolvimento adequado. A mãe relata não ter recebido suplementação de ferro durante a gestação. O pediatra planeja a suplementação profilática de ferro. Com base nas diretrizes da Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP) para recém-nascidos a termo com baixo peso ao nascer, assinale a alternativa que apresenta a conduta correta em relação à suplementação medicamentosa profilática de ferro elementar para este lactente.

A

Iniciar 1 mg/kg/dia de ferro elementar aos 90 dias de vida e manter até o 24º mês de vida, pois o baixo peso ao nascer (abaixo de 2.500 g) é considerado um fator de risco para depleção de estoque.

B

Iniciar 2 mg/kg/dia de ferro elementar a partir dos 30 dias de vida e manter por um ano, seguindo-se de 1 mg/kg/dia por mais um ano, totalizando dois anos de suplementação.

C

Iniciar 1 mg/kg/dia de ferro elementar somente a partir dos 180 dias de vida, uma vez que o aleitamento materno exclusivo protege o lactente da deficiência de ferro nos primeiros seis meses.

D

Iniciar 3 mg/kg/dia de ferro elementar a partir dos 30 dias de vida, mantendo essa dose até o 12º mês de vida, devido à alta demanda por ser um recém-nascido de peso abaixo de 2.500 g.

E

Iniciar 1 mg/kg/dia de ferro elementar aos 90 dias de vida e manter até o 12º mês de vida, independentemente do peso ao nascer, pois essa é a recomendação para recém-nascidos a termo com fator de risco.

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Q4257077

Ano: 2025 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Mandirituba - PR Prova: Instituto UniFil - 2025 - Prefeitura de Mandirituba - PR - Médico Pediatra |

Q4257077 Saúde Pública

Davi, um recém-nascido de 15 dias de vida, residente em um pequeno município do interior do Paraná, é diagnosticado em sua Unidade Básica de Saúde (UBS) com uma cardiopatia congênita crítica que exige intervenção cirúrgica imediata e de alta complexidade. O município possui apenas serviços de atenção básica e não detém recursos financeiros para contratar serviços de transporte aeromédico e tratamento terciário. A equipe da UBS, seguindo os fluxos de referência e contrarreferência, aciona a Central de Regulação Estadual (CRA) para garantir a transferência de Davi para o único Centro de Referência Cardíaca Pediátrica do estado, localizado na capital, a 500 km de distância. O gestor municipal questiona a viabilidade financeira e administrativa do encaminhamento, sugerindo que o tratamento seja tentado inicialmente em hospitais regionais de menor complexidade para otimizar os custos locais. Diante desta situação, o princípio doutrinário do SUS que obriga a equipe de saúde a defender o encaminhamento imediato e o acesso do recém nascido ao tratamento de alta complexidade, independentemente de sua condição social, econômica ou geográfica, e que sustenta o fluxo de referência entre os diferentes níveis de atenção, é a:

A

Integralidade.

B

Universalidade.

C

Equidade.

D

Descentralização Político-administrativa.

E

Hierarquização.

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Q4257076

Ano: 2025 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Mandirituba - PR Prova: Instituto UniFil - 2025 - Prefeitura de Mandirituba - PR - Médico Pediatra |

Q4257076 Medicina

Uma puérpera no 15º dia pós-parto comparece à consulta de puericultura relatando dor intensa nos mamilos e ganho de peso insuficiente do recém nascido (RN) em Aleitamento Materno Exclusivo (AME). O pediatra decide observar a mamada. O RN realiza sucções rápidas e superficiais, e a mãe se queixa de dor tipo "em fisgadas" durante a amamentação. De acordo com as diretrizes de técnica de amamentação, assinale a alternativa que apresenta exclusivamente sinais que confirmam a técnica inadequada (má pega) e a necessidade de correção imediata.

A

Presença de bochechas do bebê encovadas a cada sucção, mamilo com áreas esbranquiçadas ou achatadas quando o bebê solta a mama, e a mama aparenta estar esticada e deformada durante a mamada.

B

O bebê realiza a sucção profunda e lenta (sucção nutritiva), o lábio inferior está virado para fora, e a deglutição é visível e/ou audível.

C

O bebê apresenta queixo tocando a mama e mais aréola visível acima da boca, mas a mãe relata dor intensa persistente e o mamilo está úmido ao final da mamada.

D

A mãe está confortavelmente posicionada, o corpo do bebê está próximo ao dela e o corpo e a cabeça do bebê estão alinhados (pescoço não torcido).

E

O bebê abocanha apenas o mamilo, sem parte da aréola, e as narinas do bebê estão obstruídas pela mama.

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Q4257075

Ano: 2025 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Mandirituba - PR Prova: Instituto UniFil - 2025 - Prefeitura de Mandirituba - PR - Médico Pediatra |

Q4257075 Medicina

Em 2025, o Ministério da Saúde implementou uma ampliação na oferta da vacina meningocócica no SUS para crianças de doze meses, visando aumentar a proteção contra os principais sorogrupos da bactéria causadora da meningite. Essa atualização visa reforçar a proteção, especialmente na primeira infância, uma vez que a meningite bacteriana é uma emergência médica de alta morbidade e mortalidade. Considerando as diretrizes atualizadas de vacinação no Brasil sobre a doença meningocócica, assinale a alternativa correta a respeito da ampliação da vacina meningocócica ACWY no esquema vacinal infantil.

A

A ampliação da vacina meningocócica ACWY consiste na substituição da dose de reforço, anteriormente realizada com a vacina meningocócica C, que passa a ser aplicada aos doze meses de idade, garantindo proteção contra os sorogrupos A, C, W e Y.

B

Anteriormente à Nota Técnica nº 77/2025, a vacina meningocócica ACWY não fazia parte do esquema vacinal público, sendo sua oferta no SUS uma novidade para todos os grupos etários, incluindo adolescentes.

C

O esquema vacinal primário contra o meningococo foi alterado, e a partir da ampliação, as duas doses iniciais aplicadas aos três e cinco meses de vida passaram a ser feitas com a vacina meningocócica ACWY.

D

A vacina meningocócica ACWY, por conferir proteção adicional contra os sorogrupos A, W e Y, deve ser aplicada imediatamente, mesmo em crianças que já receberam as duas doses da vacina meningocócica C e o reforço prévio (C).

E

A vacina meningocócica ACWY conjuga polissacarídeos a proteínas carreadoras, como o toxóide tetânico (ACWY-TT), e sua recomendação de doses de reforço na adolescência é baseada na observação de que as meningites bacterianas são mais frequentes na primavera e no verão.

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