A aferição da Pressão Arterial (PA) em crianças e adolesce...

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Q4257079 Medicina
A aferição da Pressão Arterial (PA) em crianças e adolescentes é uma medida de saúde pública cuja inclusão rotineira no exame físico tem sido amplamente incentivada pelas diretrizes pediátricas, buscando o diagnóstico precoce de Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS). Com base nas Diretrizes sobre Hipertensão Arterial na Infância e Adolescência da Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP), sobre o momento da aferição e a técnica correta de medida, analise as assertivas e assinale a alternativa correta.

I. A medida da Pressão Arterial deve ser feita de forma rotineira em todas as crianças maiores de 3 anos, devendo ser realizada pelo menos uma vez por ano. Para as crianças menores de 3 anos, a aferição está indicada apenas em situações de doenças renais ou cardiopatias congênitas, não sendo necessária em casos isolados de prematuridade extrema (< 32 semanas).
II. A técnica preferencial de medida é a auscultatória, sendo o manômetro aneroide o mais adequado na rotina clínica, uma vez que o manômetro de mercúrio não é mais utilizado devido à toxicidade. Contudo, em caso de dificuldade ou em serviços sem padronização, os métodos oscilométricos (digitais) podem ser utilizados para diagnóstico e acompanhamento, desde que sejam aparelhos validados.
III. Na seleção do manguito, o profissional deve medir a circunferência do braço no ponto médio entre o acrômio e o olécrano, e o manguito escolhido deve cobrir entre 80% a 100% do comprimento do braço e 40% de sua largura. A escolha não deve ser baseada na faixa etária, mas sim na circunferência.
IV. Para obter uma medida correta, a criança deve estar sentada ou deitada, calma, descansada por mais de 5 minutos, com o braço preferencialmente ao nível do coração, sendo recomendado o braço direito para comparação com as tabelas padrão e para evitar falsas medidas baixas que poderiam ocorrer no braço esquerdo na suspeita de Coarctação da Aorta.
V. No método auscultatório, a Pressão Arterial Diastólica (PAD) é determinada, primariamente, no desaparecimento dos sons (Fase V de Korotkoff). Se os batimentos persistirem até o nível zero, deve-se determinar a PAD no abafamento dos sons (Fase IV de Korotkoff), anotando os três valores obtidos (PAS/PAD/zero). 
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