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A mortalidade infantil é um importante indicador de saúde e condições de vida de uma população. Com o cálculo da sua taxa, estima-se o risco de um nascido vivo morrer antes de chegar a um ano de vida. Valores elevados refletem precárias condições de vida e saúde e baixo nível de desenvolvimento social e econômico. O médico deve ter conhecimento sobre este assunto. Analise as alternativas e assinale a INCORRETA:
Obs.: Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos (Sinasc); Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM).
Mãe trás paciente ao pronto atendimento, paciente de 3 anos, história de 7 dias de diarreia líquida, vômitos (2x nas últimas 24h), sem sangue. Perda de peso significativa (ex: 14,8kg para 13,3kg), irritabilidade, choro sem lágrimas, mucosas secas, olhos fundos.
Sobre o quadro apresentado e conhecimento prévio do assunto analise as alternativas e assinale a INCORRETA:
Paciente, 10 anos, sexo feminino. Paciente trazido pela mãe em pronto atendimento com queixas de cefaleia intensa, vômitos e visão turva há 24 horas. Mãe relata que a criança apresentou quadro de infecção de pele (impetigo) tratada há cerca de 3 semanas. Evoluiu com diminuição do volume urinário (oligúria) e urina escura (hematúria) há 2 dias. Ao exame físico apresentou, PA (Pressão arterial): 170/110 mmHg (acima do Percentil 99% para idade/sexo), FC (Frequência Cardíaca): 110 bpm - taquicardia). Geral: Irritável, edema facial e periférico +/4+. Neurológico: Cefaleia holocraniana, fundo de olho com edema de papila.
Sobre o caso apresentado e assunto abordado, analise as alternativas e assinale a CORRETA:
I - A hipertensão aguda grave é um aumento, geralmente rápido, da pressão arterial (PA) que representa um risco de vida e tem o potencial de causar lesões a órgãos-alvo. A hipertensão aguda grave também é conhecida como "crise hipertensiva" e pode ser subdividida em urgências hipertensivas e emergências hipertensivas.
II - É essencial um exame físico completo, com atenção cuidadosa não apenas a possíveis indícios da etiologia subjacente da elevação da Pressão Arterial, mas também a achados que possam ser indicativos de lesão em órgãos-alvo ou comorbidades.
III - A diretriz da Academia Americana de Pediatria recomenda uma meta de tratamento da PA em hipertensão aguda grave de "cerca do percentil 95", embora diretrizes anteriores recomendassem a redução da PA para menos do percentil 95 em crianças com hipertensão e sem danos a órgãos-alvo, e para menos do percentil 90 em crianças com danos a órgãosalvo, hipertensão secundária e/ou condições comórbidas como doença renal subjacente, doença cardíaca ou diabetes.