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Q4426837 Medicina
A Rinite Alérgica (RA) representa a doença crônica não transmissível mais prevalente na infância e adolescência, podendo comprometer significativamente o sono, o desempenho escolar e a qualidade de vida. Além disso, a inflamação nasal frequentemente se associa à Rinossinusite Aguda Bacteriana (RSAB), especialmente após infecções virais das vias aéreas superiores. Sobre o assunto assinale a alternativa CORRETA. 
Alternativas
Q4426836 Medicina
Um recém-nascido prematuro de 29 semanas nasce por cesariana devido à corioamnionite e trabalho de parto prematuro. Após clampeamento imediato do cordão, é levado à mesa de reanimação sob calor radiante, envolto em saco plástico transparente e touca dupla. Aos 30 segundos de vida, apresenta movimentos respiratórios irregulares, gemência intermitente e frequência cardíaca de 80 bpm, confirmada pelo monitor cardíaco. De acordo com as Diretrizes da Sociedade Brasileira de Pediatria para reanimação do recém-nascido <34 semanas, qual é a conduta mais apropriada neste momento? 
Alternativas
Q4426835 Medicina
A sífilis congênita permanece como importante problema de saúde pública e evento sentinela da qualidade da assistência pré-natal. Na avaliação do recém-nascido exposto à sífilis, a definição de tratamento materno adequado possui papel central na decisão sobre investigação, notificação e manejo neonatal. Assinale a alternativa CORRETA sobre os critérios de adequação do tratamento materno.
Alternativas
Q4426834 Medicina
O cenário da prevenção da infecção pelo Vírus Sincicial Respiratório (VSR) no Brasil sofreu modificações importantes com a introdução do anticorpo monoclonal de longa ação nirsevimabe (Beyfortus®) e da vacinação materna. Considerando as recomendações atuais da Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP) e do Programa Nacional de Imunizações (PNI), assinale a alternativa CORRETA sobre o uso do nirsevimabe. 
Alternativas
Q4426833 Medicina
A avaliação e monitorização do crescimento constituem ações fundamentais da prática pediátrica, permitindo identificar precocemente distúrbios nutricionais, hormonais e doenças sistêmicas. O crescimento infantil é influenciado por diferentes fatores endócrinos e depende de técnicas adequadas de aferição antropométrica para correta interpretação clínica. Sobre a fisiologia do crescimento e as técnicas de avaliação recomendadas pela Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP), analise as proposições a seguir.

I- No crescimento intrauterino, os fatores de crescimento insulino-símiles (IGFs) exercem papel central, sendo o IGF-2 mais importante nas fases iniciais e o IGF-1 nas fases posteriores do desenvolvimento fetal; alterações nesse eixo podem estar relacionadas a recém-nascidos pequenos para a idade gestacional (PIG).
II- Devido à diferença fisiológica entre as estaturas aferidas deitada e em pé, se uma criança com 2 anos ou mais for medida deitada, deve-se subtrair 0,7 cm do valor encontrado; inversamente, se uma criança menor de 2 anos for medida em pé, deve-se acrescentar 0,7 cm antes do registro no gráfico.
III- O estirão do crescimento puberal apresenta diferenças entre os sexos: nas meninas, ocorre nos estágios iniciais da puberdade, geralmente entre Tanner 2 e 3, enquanto nos meninos ocorre mais tardiamente, habitualmente no estágio 3 de Tanner, com duração aproximada de dois anos.
IV- A relação entre segmento superior e segmento inferior (SS/SI) é utilizada na avaliação da proporcionalidade corporal, apresentando valor médio de aproximadamente 1,7 ao nascimento e atingindo cerca de 1,0 entre 7 e 10 anos de idade.

É CORRETO o que se afirma em:
Alternativas
Q4426832 Medicina
Um adolescente de 13 anos apresenta migrânea há dois anos, com média de cinco dias de cefaleia por mês nos últimos quatro meses. O exame neurológico é normal. O PedMIDAS (Pediatric Migraine Disability Assessment) é 36, indicando repercussão funcional relevante e o tratamento das crises agudas proporciona alívio apenas parcial. A família pergunta sobre a possibilidade de tratamento preventivo. De acordo com essas informações, a conduta mais adequada é: 
Alternativas
Q4426831 Medicina
Um menino de 7 anos, previamente com desenvolvimento neuropsicomotor adequado, apresenta há alguns meses piora progressiva do desempenho escolar, irritabilidade, alterações da percepção visual e auditiva e dificuldade crescente para a marcha. Durante a investigação, são identificados sinais de insuficiência adrenal. Aressonância magnética de encéfalo evidencia alterações da substância branca. Considerando a apresentação cerebral infantil da adrenoleucodistrofia ligada ao X, qual padrão de neuroimagem mais favorece esse diagnóstico? 
Alternativas
Q4426830 Psiquiatria
Uma criança de 2 anos e 3 meses recebeu recentemente o diagnóstico de Transtorno do Espectro Autista (TEA). Apresenta prejuízo importante na comunicação social, linguagem verbal restrita, comportamentos repetitivos e necessidade significativa de auxílio nas atividades cotidianas. Durante a elaboração do relatório médico, a família solicita orientação quanto ao registro do nível de suporte da criança. De acordo com as recomendações da Sociedade Brasileira de Neurologia Infantil, a conduta mais adequada é: 
Alternativas
Q4426829 Medicina
Os critérios diagnósticos da neurofibromatose tipo 1 (NF1) foram revisados por consenso internacional em 2021, incorporando aspectos clínicos, oftalmológicos e moleculares. Considerando esses critérios, analise as afirmativas a seguir:

I- Em uma criança pré-púbere, seis ou mais manchas café-com-leite com diâmetro superior a 5 mm constituem um critério diagnóstico para NF1.
II- Quando os únicos achados pigmentares são manchas café-com-leite e máculas lentiginosas axilares ou inguinais, essas alterações devem apresentar distribuição bilateral para compor os critérios diagnósticos.
III- Duas ou mais alterações coroides podem preencher o critério oftalmológico da NF1, assim como dois ou mais nódulos de Lisch identificados por lâmpada de fenda.
IV- A identificação isolada de uma variante patogênica heterozigótica no gene NF1 é suficiente para estabelecer o diagnóstico de NF1 em uma criança sem familiar de primeiro grau acometido.

É CORRETO o que se afirma em: 
Alternativas
Q4426828 Medicina
A classificação das crises neonatais proposta pela International League Against Epilepsy (ILAE) reconhece diferentes graus de certeza diagnóstica de acordo com o método disponível para avaliação do evento paroxístico. Considerando o algoritmo apresentado para determinação da certeza diagnóstica das crises neonatais, analise as afirmativas a seguir:

I- A presença de correlação ictal no EEG convencional contínuo (cEEG) corresponde ao nível 1 de certeza diagnóstica, considerado padrão-ouro para o diagnóstico de crise neonatal.
II- A identificação de correlação ictal no EEG de amplitude integrada (aEEG) corresponde ao nível 2a, caracterizando diagnóstico provável de crise neonatal.
III- Em um neonato com aEEG sem correlação ictal, a observação de evento focal clônico ou focal tônico por profissional experiente permite classificação como nível 2b, correspondente a diagnóstico provável de crise neonatal.
IV- Em um neonato com aEEG sem correlação ictal, a observação de automatismos ou manifestações autonômicas por profissional experiente permite classificação como nível 2b, correspondente a diagnóstico provável de crise neonatal.

É CORRETO o que se afirma em: 
Alternativas
Q4426827 Medicina
A respeito da diplegia espástica, assinale a alternativa CORRETA. 
Alternativas
Q4426826 Medicina
Sobre os ependimomas, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q4426825 Medicina
Adolescente, 11 anos de idade, apresenta quadro de epilepsia mioclônica há 2 anos, sem declínio cognitivo. Ao exame neurológico, demostra ataxia. Assinale a alternativa que indica o diagnóstico provável.
Alternativas
Q4426824 Medicina
Adolescente do sexo feminino, 15 anos de idade, é encaminhada para o ambulatório de neurologia por dificuldade de marcha há 3 meses. A mãe relata que a paciente apresenta bloqueio atrioventricular de segundo grau e retinite pigmentosa. Ao exame físico, foram evidenciadas baixa estatura, oftalmoplegia externa e ataxia cerebelar. Assinale a alternativa que indica o diagnóstico provável.
Alternativas
Q4426823 Medicina
A respeito das miopatias e distrofias musculares congênitas, assinale a alternativa CORRETA. 
Alternativas
Q4426822 Medicina
Em relação à definição de paralisia cerebral, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q4426821 Medicina
Pré-escolar do sexo masculino, 3 anos de idade, apresenta hipolacrimia, agenesia de papilas valadas, hipoestesia, hiporreflexia e episódios de labilidade pressórica e distermia. Assinale a alternativa que indica o diagnóstico provável. 
Alternativas
Q4426820 Medicina
Pré-escolar do sexo feminino, 3 anos de idade, apresenta alteração de marcha há 1 ano. A mãe relata que a criança iniciou com desequilíbrio e quedas frequentes. Ao exame físico, foram evidenciadas baixa implantação do cabelo, pescoço curto, menor mobilidade do pescoço, escoliose e ataxia de marcha. Na investigação, foram realizadas audiometria, que demonstrou surdez mista, e radiografia da coluna cervical, que demonstrou fusão atlantoccipital. Ressonância magnética de crânio mostrou malformação de Chiari e dilatação do sistema ventricular. Assinale a alternativa que indica o diagnóstico provável. 
Alternativas
Q4426819 Medicina
Escolar, 6 anos de idade, apresenta quadro iniciado aos 2 anos, caracterizado por ataxia de marcha, alteração da sensibilidade profunda, arreflexia e sinal de Babinski. Na investigação complementar, foram evidenciadas cardiomiopatia hipertrófica e neuropatia sensitiva. Assinale a alternativa que indica o diagnóstico mais provável. 
Alternativas
Q4426818 Medicina
Paciente, 8 anos de idade, apresenta crise epiléptica generalizada tônico – clônica há mais ou menos 20 minutos, apesar de ter sido medicado com três doses de Diazepam (0,3mg/kg) e uma dose de fenitoína 20 mg/kg e levetiracetam 40 mg/kg. Assinale a alternativa que indica a opção terapêutica mais adequada.
Alternativas
Respostas
41: C
42: B
43: D
44: A
45: B
46: B
47: E
48: A
49: E
50: B
51: B
52: D
53: C
54: D
55: A
56: C
57: E
58: A
59: D
60: C