O Ministério da Saúde, na obra  Manual de Normas e Procedimentos para Vacinação (BRASIL, 2014), no tópico 6.2 sobre procedimentos para remoção e reconstituição de imunobiológicos, faz recomendações sobre a remoção de imunobiológicos acondicionados em ampolas de vidro; remoção de imunobiológicos acondicionados em frasco-ampola com tampa de borracha; e a reconstituição de imunobiológicos sob a forma liofilizada. Neste sentido, é CORRETO afirmar, sobre a sequência correta para remoção e reconstituição dos imunobiológicos, conforme a literatura supracitada:

Sobre a conservação dos imunobiológicos, é INCORRETO afirmar que:

É responsabilidade do trabalhador da sala de vacinação realizar a segregação, o acondicionamento e a identificação dos resíduos gerados neste importante espaço de trabalho. O referido profissional também é responsável pelo tratamento dos resíduos nos serviços de saúde onde não esteja disponível a Central de Material e Esterilização (CME). Considerando-se que a Sala de Vacinação é um espaço de importante atuação da enfermagem, a qual exige raciocínio lógico, organização, eficiência e perícia na execução das diversas atividades pertinentes a este espaço indispensável na Atenção Primária à Saúde (APS), leia as sentenças abaixo e  (V) as verdadeiras e com (F) as falsas. 

(  ) (...) Diariamente, são gerados dois tipos de resíduos na sala de vacinação, a saber: resíduos infectantes e resíduos comuns.
(  ) com (...) Diariamente, são gerados três tipos de resíduos na sala de vacinação, a saber: resíduos infectantes, resíduos perfurocortantes e resíduos radioativos.
( ) (...) A segregação é a separação dos resíduos no momento e no local de sua geração de acordo com suas características físicas, químicas, biológicas e os riscos envolvidos.
( ) (...) O acondicionamento consiste em embalar os resíduos segregados em sacos ou recipientes que evitem vazamentos e resistam à punctura e à ruptura. A capacidade de acondicionamento dos recipientes deve ser compatível com a geração diária de cada tipo de resíduo.
( ) (...) O resíduo infectante deve receber cuidados especiais nas fases de segregação, acondicionamento, coleta, tratamento e destino final. Para este tipo de resíduo, o trabalhador da sala de vacinação deve: Acondicionar em caixas coletoras de material perfurocortante os frascos vazios de imunobiológicos, assim como aqueles que devem ser descartados por perda física e/ou técnica, além dos outros resíduos perfurantes e infectantes (seringas e agulhas usadas). O trabalhador deve, ainda, observar a capacidade de armazenamento da caixa coletora, definida pelo fabricante, independentemente do número de dias trabalhados.
( ) (...) A inativação dos resíduos infectantes ocorre por autoclavagem, durante 15 minutos, a uma temperatura entre 121°C e 127°C. Após a autoclavagem, tais resíduos podem ser acondicionados segundo a classificação do Grupo D e desprezados com o lixo hospitalar.

Após a leitura das sentenças supramencionadas, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:

São procedimentos comuns no cotidiano do técnico de enfermagem o auxílio na passagem de sondas, tanto nasogástrica quanto nasointestinal e vesical. Diante da necessidade de conhecimento nesta importante atribuição, identifique a sequência correta das respostas que completam CORRETAMENTE as sentenças a seguir: 

I- A sondagem nasogástrica (NG) refere-se à introdução de uma sonda através da nasofaringe, para dentro do estômago, ___________________.

II - A sondagem nasointestinal é realizada pela introdução de uma sonda de pequeno calibre, com peso na extremidade, ______________________. É principalmente usada para administrar alimentação e manter ingesta nutricional.

III- No procedimento da sondagem vesical, deve-se colocar a paciente em _____________________________________________ afastados cerca de 0,6m, e, em seguida, cobrir a paciente.

A sequência CORRETA é:

Um dos tipos de coleta de exames laboratoriais é a coleta de sangue. Para que esta seja eficaz e adequada, são necessárias algumas condições do paciente, EXCETO:

A avaliação dos sinais vitais fornece dados para identificar diagnósticos em enfermagem, implementar as intervenções planejadas e avaliar os resultados do cuidado. Uma alteração nos sinais vitais sinaliza uma mudança na função fisiológica e a necessidade de intervenção médica ou de enfermagem (POTTER; PERRY, 2017).  Frente à esta constatação, NÃO são consideradas variações aceitáveis nos sinais vitais de pacientes adultos:

A Portaria nº 1559, de 1º de agosto de 2008, institui a Política Nacional de Regulação (PNR) do Sistema Único de Saúde (SUS), a qual foi criada visando a contribuir com a melhoria do acesso dos usuários aos serviços de saúde e com a constituição de uma rede de assistência integral, humanizada e resolutiva. Em seu Art. 2º, “As ações de que trata a PNR do SUS estão organizadas em três dimensões de atuação, necessariamente integradas entre si, são elas: Regulação de Sistemas de Saúde; Regulação de Atenção à Saúde e Regulação do Acesso à Assistência”. Diante do exposto, avalie as assertivas abaixo: 

I - Regulação do Acesso à Assistência tem como objetos a organização, o controle, o gerenciamento e a priorização do acesso e dos fluxos assistenciais no âmbito do SUS, e como sujeitos seus respectivos gestores públicos, sendo estabelecida pelo complexo regulador e suas unidades operacionais. Esta dimensão abrange a regulação médica, exercendo autoridade sanitária para a garantia do acesso baseada em protocolos, classificação de risco e demais critérios de priorização.

II - Regulação da Atenção à Saúde tem como objeto os sistemas municipais, estaduais e nacional de saúde, e como sujeitos seus respectivos gestores públicos, definindo a partir dos princípios e diretrizes do SUS macrodiretrizes para a Regulação da Atenção à Saúde e executando ações de monitoramento, controle, avaliação, auditoria e vigilância desses sistemas.

III - Regulação do Acesso à Assistência exercida pelas Secretarias Estaduais e Municipais de Saúde, conforme pactuação estabelecida no Termo de Compromisso de Gestão do Pacto pela Saúde; tem como objetivo garantir a adequada prestação de serviços à população e seu objeto é a produção das ações diretas e finais de atenção à saúde, estando, portanto, dirigida aos prestadores públicos e privados, e como sujeitos seus respectivos gestores públicos, definindo estratégias e macrodiretrizes para a Regulação do Acesso à Assistência e Controle da Atenção à Saúde, também denominada de Regulação Assistencial e controle da oferta de serviços, executando ações de monitoramento, controle, avaliação, auditoria e vigilância da atenção e da assistência à saúde no âmbito do SUS.

IV - Regulação de Sistemas de Saúde tem como objetos a organização, o controle, o gerenciamento e a priorização do acesso e dos fluxos assistenciais no âmbito do SUS, e como sujeitos seus respectivos gestores públicos, sendo estabelecida pelo complexo regulador e suas unidades operacionais. Esta dimensão abrange a regulação médica, exercendo autoridade sanitária para a garantia do acesso baseada em protocolos, classificação de risco e demais critérios de priorização.

É CORRETO o que se afirma apenas em:

Enquanto Técnico de Enfermagem, uma de suas atribuições é a realização da triagem de pacientes. Com base no que está preconizado nos Protocolos de Encaminhamento da Atenção Básica para a Atenção Especializada: Endocrinologia e Nefrologia, avalie as afirmativas abaixo:

I - Pacientes com taxa de filtração estimada < 30 /min/1,73m2 (estágio 4 e 5) devem ter preferência no encaminhamento ao nefrologista quando comparados com outras condições clínicas previstas nestes protocolos.

II - No que se refere a cistos/ Doença Policística Renal, são consideradas condições clínicas que indicam a necessidade de encaminhamento para Urologia: cistos com alterações sugestivas de malignidade; ou cistos simples de grande volume (> 35cm); ou cistos simples sintomáticos (dor lombar, hematúria persistente, obstrução de via urinária).

III - No tocante ao Diabetes Mellitus, são consideradas condições clínicas que indicam a necessidade de encaminhamento para Nefrologia: pacientes com taxa de filtração glomerular < 30 /min/1,73 m2 (estágio 4 e 5); ou proteinúria (macroalbuminúria); ou perda rápida da função renal (> 5 /min/ 1,73 m2 em um período de seis meses, com uma TFG < 60 /min/1,73 m2, confirmado em dois exames); ou suspeita de nefropatia por outras causas.

IV- São consideradas condições clínicas que indicam a necessidade de encaminhamento, nos casos de Doença Renal Crônica, a saber:  taxa de filtração glomerular (TFG) < 30 /min/1,73m2 (estágio 4 e 5); ou proteinúria; ou hematúria persistente; ou alterações anatômicas que provoquem lesão ou perda de função renal; ou perda rápida da função renal (> 5 /min/1,73 m2 em seis meses, com uma TFG < 60 / min/1,73 m2, confirmado em dois exames); ou presença de cilindros com potencial patológico (céreos, largos, graxos, epiteliais, hemáticos ou leucocitários).

V- Nos casos de litíase renal, são consideradas condições clínicas que indicam a necessidade de encaminhamento para Urologia: cálculo ureteral maior que 10 mm; ou cálculo ureteral maior que 4 mm que não foi eliminado após seis semanas de tratamento clínico; ou cálculo vesical; ou cálculo renal sintomático (episódios recorrentes de dor, hematúria ou infecção trato urinário); ou cálculo renal assintomático maior que 10 mm.

É CORRETO o que se afirma em:

Marque a alternativa  INCORRETA sobre a Política Nacional de Humanização (PNH):

Considerando o Genograma da Família Agra, é possível entender que a relação entre 1 e 2 é ___________ e a condição de 4 é de ______________. 


A alternativa que completa CORRETAMENTE as lacunas é:

Considerando o Código de Ética Médica, avalie com (V) para verdadeiro e (F) para falso, as seguintes assertivas:

( ) É vedado ao médico assumir emprego para suceder um colega médico demitido em represália à atitude de defesa da aplicação do Código de Ética Médica.

( ) É vedado ao médico revelar fato que tenha conhecimento em virtude do exercício de sua profissão.

( ) Não é vedado ao médico revelar fato de que tenha conhecimento em virtude do exercício de sua profissão, se o paciente tiver falecido.

A sequência CORRETA de preenchimento é:

Considerando a atual condição de Cleonice, quais orientações a serem expostas para a paciente?

Nessa mesma consulta, foram verificados os SSVV de Cleonice: PA140/80 mmHg, FC 80 bpm, SpO2 96%aa. Como também avaliada a glicemia de jejum (GJ 128 mg/dL). Nessa ocasião, Cleonice tem o/os seguinte/seguintes diagnóstico/diagnósticos: 

Cleonice, 25 anos, G1P0A0, 24 semanas, está em uma de suas consultas de Pré-Natal e retirou algumas dúvidas. Sobre as dúvidas de Cleonice abaixo, assinale (V) para verdadeiro e (F) para falso:

( ) Gestante pode realizar exame citológico.

( ) Durante a gestação, realizam-se um mínimo de 8 consultas.

( ) Parturiente tem direito a acompanhante durante o parto.

Asequência CORRETAde preenchimento é: 

José, 45 anos, hipertenso, diabético e dislipidêmico, evolui com febre, náuseas e vômitos persistentes. Foi trazido à UBS por não haver melhora do quadro, tendo sido realizados hidratação rigorosa e sintomáticos e posteriormente recebido alta. Após 2 dias, o médico da UBS realizou uma consulta domiciliar e encontrou o paciente com rebaixamento do nível de consciência, piora importante da febre, hipotenso e bradicárdico; tendo rapidamente encaminhado para o hospital mais próximo, mas não respondeu satisfatoriamente às medidas terapêuticas, dentre elas: hidratação vigorosa, droga vasoativa (EV), antibiótico, vindo a falecer.

 

Considere a Declaração de Óbito e assinale qual o diagnóstico para preencher no campo “a”:

O atendimento de D. Maria foi realizado na clínica particular do Dermatologista, visto que ele não é funcionário do SUS. Considerando os princípios do SUS, qual é efetivado nessa situação?

Nessa situação, quais os princípios da Atenção Básica estão postos em prática?

Nessa situação, qual/quais o/os princípio/princípios organizacionais do SUS estão postos em prática?

Considerando a Eosinofilia vista no hemograma de S. José, qual a principal suspeita de Dr. Mário? 

Considerando o perfil lipídico de S. José, Dr. Mário: