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Diante do quadro e considerando as principais evidências atuais, entre as alternativas abaixo, qual a MELHOR conduta terapêutica?
Diante da principal hipótese diagnóstica, qual o tratamento mais adequado para este momento?
Em atendimento de urgência é identificada fratura de fêmur à esquerda, procedido com cirurgia para fixação de fêmur. Paciente evolui em 14º pós-operatório com internação prolongada devido pneumonia nosocomial, culminando em sepse de foco pulmonar refratário a medidas clínicas e óbito, o qual é assistido por equipe do CTI.
Diante do hipotético caso clínico, qual médico é responsável por preencher a Declaração de Óbito?
Adaptado de: MACHADO, Maria da Glória R. Bases da Fisioterapia Respiratória - Terapia Intensiva e Reabilitação. Grupo GEN, 2018.
Considerando o texto apresentado, avalie as afirmações a seguir:
I. Com o objetivo de aumentar os volumes/capacidades pulmonares e melhorar a estabilidade alveolar, recomenda-se que as inspirações sejam realizadas de maneira lenta (para garantir um fluxo laminar) e profunda (para aumentar a pressão transpulmonar e a expansão pulmonar).
II. A escolha do decúbito lateral para a realização da técnica de expiração lenta total com a glote aberta em decúbito infralateral (ELTGOL) tem como finalidade obter uma melhor desinsuflação no pulmão infralateral e, com isso, a mobilização contragravitacional de secreção de vias aéreas intermediárias e periféricas.
III. As técnicas de aumento do fluxo expiratório (AFE) e tosse assistida e provocada são técnicas de expiração forçada cujos objetivos são de mobilizar, carrear e eliminar as secreções traqueobrônquicas.
IV. Quando há fraqueza dos músculos expiratórios, a tosse manualmente assistida pode ser usada como recurso terapêutico, já que reproduz, pela compressão manual na fase expiratória, o aumento de pressão intratorácica da tosse normal e contribui para a produção de um fluxo de tosse eficaz.
É CORRETO o que se afirma em:
I. Como adaptação ao treinamento físico aeróbico, constata-se redução da atividade nervosa simpática muscular, o que proporciona melhoria do aporte de sangue à musculatura dos membros e diminuição do remodelamento cardíaco.
II. O treinamento aeróbico promove aumento do tônus parassimpático cardíaco, o que reduz a possibilidade de arritmias, devido à diminuição da frequência cardíaca de repouso e da frequência cardíaca intrínseca.
III. Devido à incapacidade de bombeamento do ventrículo esquerdo, o tipo de exercício físico predominante a ser aplicado é o exercício resistido, cujo objetivo é o de promover o ganho de força e do tônus muscular para melhorar o desempenho do paciente em suas atividades de vida diária.
É CORRETO o que se afirma em:
Considerando o caso clínico descrito acima, avalie as afirmações a respeito da conduta do fisioterapeuta:
I. O treino de estratégias de equilíbrio na postura ortostática deve ser encorajado, a fim de aumentar os limites de estabilidade e deixar o controle postural mais automático.
II. É indicado aplicar o Teste de Sentar e Levantar 5 vezes, para avaliar tanto a realização da atividade quanto para inferir sobre a força e resistência dos membros inferiores.
III. A classificação do paciente como um deambulador domiciliar justifica o treinamento de marcha na esteira sem suporte de peso.
IV. No treinamento de sentado para de pé (ST-DP), um aumento gradativo da altura do assento pode acompanhar o ganho progressivo de força muscular dos membros inferiores.
É CORRETO o que se afirma em:
Considerando a aplicação da estimulação elétrica neuromuscular no assoalho pélvico feminino, assinale a afirmativa CORRETA:
No âmbito do SUS, é organizada em três modalidades, AD1, AD2 e AD3, definidas a partir da caracterização do usuário atendido e do tipo de atenção e procedimentos utilizados para realizar o cuidado. Marque a alternativa CORRETA:
Analise as sentenças abaixo:
I- A PNAB tem como principal objetivo fortalecer a Atenção Básica como porta de entrada preferencial do SUS.
II- Os cuidados na Atenção Básica garantem maior resolutividade e eficácia nos cuidados prestados à população, além de promover a integralidade da assistência.
III- A Atenção Básica, segundo a PNAB, tem o papel fundamental de centralizar todos os serviços de saúde em um único local, atuando de forma integral e contínua.
IV- Resolutividade e complexidade na assistência são os princípios que norteiam a PNAB, buscando garantir acesso igualitário e abrangente aos serviços de saúde para toda a população.
Assinale a opção com as sentenças CORRETAS:
De acordo com a Portaria GM/MS nº 635/2023, NÃO é um dos objetivos do processo de trabalho das eMulti:
O modelo integrador da funcionalidade proposto pela Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF) é um referencial importante na prática clínica do fisioterapeuta.
De acordo com o caso clínico descrito acima, relacione os componentes da CIF (coluna I) às ações do fisioterapeuta (coluna II) no processo de raciocínio clínico, numerando os parênteses:
COLUNA I
1- Função corporal 2- Estrutura corporal 3- Atividade e Participação 4- Fatores ambientais
COLUNA II
( ) Avaliar a amplitude de movimento dos joelhos, verificando se a gonartrose limita os movimentos.
( ) Avaliar a capacidade de realizar atividades como vestir-se, tomar banho e comer, identificando as dificuldades que a paciente enfrenta devido à gonartrose.
( ) A gonartrose causou o desgaste da cartilagem articular nos joelhos, o que pode ser detectado por radiografia ou ressonância magnética.
( ) Avaliar a mobilidade por meio da velocidade de marcha, do sentar-se e levantarse de uma cadeira, subir e descer um degrau.
( ) Questionar a paciente sobre o apoio social que ela recebe de familiares e amigos, e como esse apoio contribui para sua funcionalidade.
A opção que apresenta a sequência CORRETA é:
Analise as afirmativas abaixo, com relação a eles, e, a seguir, marque a opção que corresponde às correlações propostas:
I. A posição de repouso articular de uma articulação é aquela em que há grande congruência articular e tensão ligamentar.
II. É importante considerar a posição de repouso ao se realizar uma mobilização articular, pois haverá maior deslizamento de uma superfície articular em relação à outra, se esta posição for respeitada.
A respeito da avaliação dos testes, analise as afirmativas abaixo:
I. A raiz de C6, se acometida, provocará alteração de sensibilidade na parte ântero-lateral do braço, atingindo os dedos indicador e polegar.
II. A raiz de C7, se acometida, pode causar dor na região posterior do braço e antebraço.
III. A raiz de C3, se acometida, em seu ramo ventral, pode causar fraqueza no teste de abdução do ombro.
IV. A limitação em rotação da coluna cervical, se presente, pode gerar teste de miótomo positivo durante a flexão lateral do pescoço.
V. A raiz de C8, se comprimida, pode gerar teste de miótomo positivo para desvio radial do punho.
É CORRETO apenas o que se afirma em:
Uma das deficiências encontradas é a presença de fraqueza e hipotrofia da musculatura do quadríceps. Para que esta seja minimizada, o fisioterapeuta propõe exercícios que devem ser realizados de forma a proteger a articulação patelofemoral.
Considerando os exercícios propostos nas imagens abaixo, analise as correlações contidas nas afirmativas
1 - No exercício 1, a extensão de joelho deve ser realizada de 0 a 30 graus. 2 - No exercício 1, a extensão de joelho deve ser realizada de 90 a 50 graus. 3 - No exercício 2, a extensão de joelho deve ser realizada de 0 a 30 graus. 4 - No exercício 2, a extensão de joelho deve ser realizada de 90 a 50 graus.
Estão CORRETOS apenas os itens:
Assinale a opção que MELHOR descreve os achados radiológicos e tomográficos demonstrados e a possível hipótese diagnóstica:
Entre as medidas citadas abaixo para evitar ou minimizar o surgimento das DORT, assinale a afirmativa que NÃO pode ser recomendada:
Ao conversar com a administração da clínica sobre a situação do Sr. João, Isabel é informada de que não há políticas de desconto ou atendimento gratuito para pacientes com dificuldades financeiras.
Baseando-se no Código de Ética e Deontologia da Fisioterapia (Resolução nº 424, de 08 de julho de 2013), marque a opção que trata da MELHOR conduta que Isabel deverá tomar no caso acima apresentado: